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电击伤后肢痿案
潘×,女,16岁,1990年10月5日诊.2月前因高压电线断落触及左颈部致休克,经现场急救并转某院治疗1月,因遗左上肢运动及感觉障碍,介绍来诊.
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胸腹壁穿透性特重度高压电烧伤一例分析
1病例资料1.1一般资料患者,男,31岁.因全身多处高压电烧伤2h伴呼吸困难入院.2010年10月9日上午10时许,在工地施工时,不慎碰到上方的110 kV高压电线,立即昏迷,被工友救起后由当地120急送安徽医科大学第一附属医院烧伤科.就诊时口渴明显,主诉胸闷、呼吸困难.途中未饮水,补液500 mL,小便未解.查体:T36℃,P 120次/min,R38次/min.神志清晰,呼吸急促费力,左侧呼吸音低,心音低钝.
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小儿腕部高压电接触伤28例转归分析
分析2002年1月~2012年12月期间被10kV和35kV高压电接触烧伤的28例患儿32个腕部创面的转归,报道如下.1 材料与方法1.1临床资料 28例患儿,男27例,女1例,年龄4~11岁,平均7.14岁.电接触烧伤面积0.5%~32%,平均12.2%,其中Ⅲ度以上面积0.3%~11%,平均3.9%.致伤电压均为高压电(大于1 000V),其中10kV电接触伤24例,35kV电接触伤4例.28例患者中,4例为误入变压器房后触碰电源而烧伤,5例为高压电线路坠落或安全距离不足使得小儿直接误抓、误碰而烧伤,19例为小儿手中的导电物体触碰高压电线造成.24例10kV电烧伤患儿中,一侧腕部电烧伤22例,双侧腕部电烧伤2例.4例35kV电烧伤患儿中,一侧腕部电烧伤2例,双侧腕部电烧伤2例.
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美国"换脸人"首次恢复"人样"
真正的"全脸移植"手术达拉斯是得克萨斯州沃斯堡市人,2008年的一天,他在粉刷一座教堂的墙壁时不慎从脚手架上跌落,直接摔到了一根高压电线上,被激起的电火花烧毁了脸部,失去了眼睛、鼻子、嘴唇、大块脸部肌肉和面部神经等器官组织.
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电磁场与儿童癌症发病率无关
英国儿童癌症调查机构的科学家近指出,高压电线等输电设备所产生的电磁场,并不会增加儿童患白血病等癌症的危险,生活环境中的电磁场强度与儿童的癌症发病率无关。他们对3380名患癌症的儿童和3390名健康儿童的生活情况进行调查,发现儿童癌症发病率的高低与这些儿童是否生活在高压电线、变电站或地下电缆等输电设备附近毫无关系。以前曾有研究认为,输电设备周围的电磁场较强,会使空气中致癌物质的浓度增加,导致儿童的癌症发病率升高。
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电磁辐射剂量学研究进展
电子科学技术的迅速发展,微波、射频等电子产品的日趋广泛应用,使得职业人员和公众受到的电磁辐射照射日益增加.从迅猛发展的移动电话(手机)[1,2]、电脑显示器(VDT)、微波炉、电视、音响,到广泛应用的高功率微波雷达、高压电线周[3]、电视塔周、微波站,无线通讯设备等,都大量产生各种不同频率的电磁辐射.
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1例特重度电击伤合并MODS和ARDS抢救成功护理体会
1 病例资料李××,男,29岁,因钓鱼杆触及11万伏高压电线,造成全身61%电击伤,其中Ⅳ°10%、Ⅲ°13%、深Ⅱ°38%、浅Ⅱ°2%,合并MODS、ARDS.入院时意识不清,呼吸急促,T37.5℃、P150-160次/分、R34次/分、BP130-110mmHg、PO2 76mmHg、PCO237.4mmHg,胃管内引出咖啡色样胃液,pH值3,尿管引流出酱油色血红蛋白尿,全身水肿,家住农村,家境非常贫困.
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严重高压电击伤合并下肢深静脉血栓形成一例
患者,男,58岁,因10万伏高压电击伤全身多处13h.入院因室外高压电线断落,患者意外触及铁质房门时被电流击伤,当即昏迷.家属给予拳头锤击心前区后清醒.
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那次出诊
在急诊科工作已经快两年了,出诊的日子很普通但不平凡,无数个日日夜夜让我犹如五味瓶打翻般的五味杂陈.假如有天要我轮换科室我会巴不得快点出去!那危险恶劣的出诊环境让人讨厌寒心,我由心底升出想赶快逃离的想法.因为我怕血肉模糊的车祸;怕高压电线下的抢救;怕悬崖峭壁上的救援;怕黑夜艰难行驶在崎岖路上的救护车;更怕那不知道何时会对我们再次踢出的"飞毛腿",不知道在哪一天,这挨打的人会变成我.可科室同事间亲如手足的关系支撑着我,让我留恋,舍不得.
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电烧伤313例临床分析
我院1979年1月至1999年3月共收治电烧伤患者313例,现将其临床资料总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 313例电烧伤患者中,男274例,女39例,男女之比为8.84:1。年龄大76岁,小1岁5个月,以20~29岁和30~39岁两个年龄段多。电烧伤患者各职业中以工人多,共216例,占69.0%,其中电工100例,占31.9%;其他包括农民(占7.0%)、学生(占10.5%)、学龄前儿童(占3.2%)及其他人员(占4.5%)。1.2 受伤环境 电烧伤大多数发生在工作期间,有228例,占72.8%,其他包括家庭、接近落地高压电线、儿童攀玩变压器或电线杆、雷击、自杀、医疗意外等。致伤电压以380V为多,共176例,占56.2%,其次为220V,占25.6%。1.3 电烧伤的类型 电烧伤分为电弧或电火花烧伤、电接触伤和闪电伤(雷击)。本组以电弧或电火花烧伤多,共191例,占61.0%,电接触伤在儿童和老人中发生率较高。
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双侧胸锁乳突肌瓣移位修复下颌口底电烧伤缺损一例
患者男,18岁.不慎从高处坠下,下颌触挂万伏高压电线后落地.伤后4小时转入院.检查:下颌为电烧伤入口,下腹会阴及两股前侧为出口.下颌区皮肤及皮下组织烧焦裂开,形成15 cm×6 cm弧形创口,右下颌口炭化缺损3 cm×2 cm,气管环状软骨3 cm×2 cm裸露,创口周缘为Ⅱ度烧伤创面,下腹会阴及两股前侧广泛Ⅲ度烧伤.
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治愈严重电烧伤伴脾破裂1例
1 病例介绍患者男性,18岁,在列车顶部检修电路时被经过头顶上方的高压电线产生的电弧烧伤并从车顶坠落至地面受伤,伤后30min入院.
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复杂性电接触烧伤1例
患者男,42岁.因接触10kV高压电线致伤,伤后2小时入院.查体:生命体征平稳,右腰部18cm×28cm皮肤、肌肉缺损,右侧髂嵴部分炭化,右侧近脊柱处有6cm×8cm后腹膜缺损,部分升结肠疝出.左侧腹股沟区有10cm×12cm大小的创面,该处皮肤及缝匠肌、股四头肌近端大部分缺损,股动脉、股静脉、股神经外露.诊断:高压电接触烧伤,总面积14%TBSA,Ⅲ度.
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遇马蜂莫招惹
南方都市报消息:广州市一名安装高压电线的工作人员在施工中打死了一只马蜂,结果遭到数百只马蜂报复性群起进攻.该工人被蜇数百处,双臂肿胀发黑,虽经全力抢救,病人仍因中毒过深死亡.
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双眼电击性白内障2例
1病例报告例1:男,25岁.2001-09-24驾驶联合收割机误触6600V高压电线致昏迷,被送至当地医院常规烧伤治疗,10d苏醒后患者发现双眼视物模糊,呈渐进性视力下降,以左眼为著.平素体健.查体:双肩胛部、双腘、双髋部及右脚底电流穿入和穿出点处肌肉萎缩,局部皮肤疤痕增生,双下肢肌力减弱,拄拐行走.眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力O.1.
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头皮扩张修复颅部大面积电烧伤一例
患者女,16岁,双手把持不锈钢条晾晒衣物时不慎触及10 kV高压电线,随即倒地,未昏迷.经当地医院简单处理,于2005年2月26日(伤后36 h)转人笔者单位.查体:创面分布于双上肢、头部、右大腿,头顶部头皮缺损和发黑面积为18 cm×15 cm,外露颅骨局部呈焦黄色(5 cm×3 cm),头颅CT检查未见颅内血肿.诊断:双上肢、头部、右大腿Ⅲ度高压电烧伤,总面积3%TBSA,伴颅骨外露坏死、左手腕部软组织坏死.
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复杂性电接触烧伤一例
患者男,23岁.因接触10 kV高压电线致伤,伤后2 h入院.查体:生命体征平稳,左腰部20 cm×30 cm皮肤、肌肉缺损,左侧髂嵴部分炭化,左侧近脊柱处有8 cm×8 cm后腹膜缺损,部分降结肠疝出.
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电弧烧伤合并多发伤一例
患者男,30岁.高压电线短路产生的电弧致头、面、颈、胸、背、双上肢烧伤,4 h后收入笔者单位.入院时患者吸气性呼吸困难明显,呼吸34次/min,缺氧性紫绀,声音嘶哑.初步诊断:(1)高压电弧烧伤,总面积20%TBSA,深Ⅱ度.(2)重度吸入性损伤.
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利用毁损下肢未失活肌皮瓣修复巨大电烧伤创面一例
患者男,22岁,因高空作业时触及10 kV高压电线,致项背、右髂股等部位多处电烧伤5 h后入院.
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颈横动脉为蒂的斜方肌肌皮瓣修复头颈部电烧伤二例
例1 女,22岁.工作中右上肢触及配电箱高压电线(约4 kV),被击倒时头颅左侧颞部接触金属配电箱,意识丧失约30 min,头面颈、躯干及右下肢多处被烧伤,伤后9 h入院.诊断:头面部、颈部、躯干、双上肢、右下肢电烧伤总面积16%TBSA,其中浅Ⅱ度3%、深Ⅱ度4%、Ⅲ度5%、Ⅳ度4%TBSA.入院时患者精神萎靡,意识清楚,感恶心,呕吐胃内容物数次.查心电图、头颅CT均显示无异常,全身查体无明显异常体征,生理反射存在,病理反射未引出.右上肢、头颅左侧颞部、前胸部创面的皮肤及软组织炭化,呈皮革样改变,Ⅲ度、Ⅳ度各占2%TBSA;右上肢Ⅲ度创面3%TBSA、Ⅳ度创面2%TBSA,其中右手4、5指干性坏死.