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老年2型糖尿病患者甲状腺功能正常性病变综合征的临床分析
甲状腺功能正常性病变综合征(sick euthyroid syndrome,SES)是指在严重疾病、创伤、应激等情况下,由于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱、甲状腺激素(thyroid hormone,TH)与血清蛋白结合异常、组织摄取TH异常或(和)TH代谢异常导致的TH血浓度变化,甲状腺本身无病变.我们观察了65例老年2型糖尿病(DM)患者的甲状腺功能,分析患者TH血浓度异常的相关因素.
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银屑病患者血液学检验指标变化特点及其临床诊治价值探讨
目的 研究并分析银屑病患者血液学检验指标变化特点及其临床诊治价值.方法 将我院2014年1月到2014年9月收治的172例银屑病患者纳入本研究,组成观察组,另选择同期在我院进行体检的40例健康体检者组成对照组,测定两组血尿酸、血清钙、血脂、血清蛋白等参数.结果 观察组血清尿酸水平、钙离子、红细胞总数、CRP、ESR与白细胞分类计数与对照组有显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于银屑病患者,加强血清尿酸水平、钙离子、红细胞总数、CRP、ESR与白细胞分类计数十分重要.
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儿童肾病综合征的低白蛋白危象(附二例报告)
肾病综合征患儿由于大量蛋白自尿中丢失,加之分解代谢旺盛,血清蛋白尤其是白蛋白水平明显下降而出现低白蛋白血症,个别患儿由于激素治疗无效、感染后激素减量甚至停用时,低白蛋白血症进一步加重,可出现低白蛋白危象,除全身浮肿及多浆膜腔积液外,还可出现头痛、视力障碍、呕吐甚至抽搐等颅内高压表现.现将我们遇到的两例报告如下.
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高发区筛查人群食管鳞癌血清蛋白指纹图谱诊断模型的建立及临床价值
目的 用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)分析食管鳞癌患者血清蛋白表达谱的改变,筛选并建立高发区食管癌血清蛋白指纹图诊断模型,探究其临床价值.方法 采用CM10蛋白芯片及SELDI-TOF-MS技术,对36例食管癌患者和38例正常对照者的血清进行蛋白指纹图谱检测,支持向量机分析实验数据,建立食管癌诊断模型,采用盲法验证.结果 在分子量2000～20 000范围内,共检测到31个蛋白质荷比峰,差异有统计学意义(P＜0.01).以4个质荷比峰建立了食管癌诊断模型,并用留一法交叉验证作为评估模型判别效果的方法 ,其准确率为85.1%,敏感性为86.1%,特异性为84.2%,真阳性率为83.8%.结论 由4个质荷比峰构成的诊断模型可以区分食管癌和正常对照,为高发区食管癌的筛查与诊断提供了一条新的途径.
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触珠蛋白可能是阿尔茨海默病患者血清生物标记
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人群中常见的变性性痴呆.目前,AD尚无可靠的死前诊断指标.蛋白质组学(proteomics)作为研究蛋白质谱和蛋白生物功能的新学科,在神经变性疾病研究中已成为一个非常有价值的方法[1-3].我们于2004年11月至2005年5月应用蛋白组学方法对AD患者血清蛋白进行研究,以期发现对AD诊断有价值的生物学指标.
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成人Still病1例
1 临床资料患者,女性,38岁,因"反复发热伴咳嗽、咽痛3个月余"入院.患者于2007年6月中旬起无明显诱因渐出现不规则发热,体温38.0～40℃,以午后和夜间为主,晨起可降低或恢复正常,体温升高时伴有四肢关节、肌肉及咽痛;同时周身皮肤反复出现红色斑块样皮疹,瘙痒,体温降低后可退去;发热时无寒战、大汗、乏力、盗汗、头痛及流涕等,服用"去痛片"后发热可缓解.
关键词： still病 血清蛋白 肿瘤坏死因子-α拮抗剂 -
关键词：
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利培酮片致急性肝炎
患者男,20岁.于2000年11月22日诊为精神分裂症偏执型入院.入院后开始给予利培酮(维思通)1 mg/d口服治疗,3 d后剂量递增为3 mg/d,治疗30 d,症状有所缓解.但继续治疗15 d后,患者巩膜、脸部、胸部皮肤出现黄染.查体:T 37℃,R20次/min,P 73次/min,BP 140/75mmHg(1 mmHg=0.133kPa).巩膜中度黄染,心、肺未见异常,肝脾未触及,肝区叩击痛(+).B超显示回声增强.肝功能:AST 60U/L,T-Bil 25 μmol/L,ALT 58U/L,血清蛋白值正常,乙肝五项除HBsAb(+)外,余均为阴性.诊为药物性肝炎,停用利培酮,给予输液、中药茵陈蒿汤加减治疗.30 d后,症状有所好转.复查肝功能T-Bil16 μmol/L,D-Bil 5 μmol/L,ALT 30U/L,AST 32U/L,血清蛋白值正常,乙肝五项正常.
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血清凝集素变化指导肝癌早期诊断的可行性研究
目的 探析血清蛋白标记物早期诊断肝癌可行性及临床应用价值.方法 入选60例肝癌患者( A 组)、35 例肝硬化患者( B 组)、15 例其他疾病(C组)、15例健康者(对照组)为研究对象,采集静脉血检测甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体( AFP-L3 )、高尔基体膜蛋白73 ( CP73 ) ,并分析其和肿瘤直径、巴萨罗那( BCLC)分级相关性. 结果 A组血清中AFP、AFP-L3、GP73含量均明显高于其余3组(P<0.05). 肿瘤直径和血清AFP和GP73水平无明显相关性,和血清AFP -L3 存在明显相关性;肿瘤数量和血清 AFP、AFP -L3、CP73无明显相关性. BCLC分级和AFP、AFP-L3 呈正相关,AFP敏感度为85.7%,特异度为72.9%;AFP -L3 敏感度为58.0%,特异度为87.6%;GP73敏感度为69.7%,特异度为76.7%. 平行试验联合检测法可提高检测的敏感性及阴性预值;系列试验联合检测法提高特异性和阳性预测值.结论 血清AFP、AFP-L3、CP73联合检测,利用阳性互补性,可明显提高肝癌诊断准确性.
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载肿瘤坏死因子拮抗肽PEG-PLGA纳米粒与血清蛋白作用研究
目的:研究聚乙二醇(polyethyleneglycol,PEG)链长、含量以及载药对聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸[polyethyleneglycol modified poly(D,L-lactide-co-glycolide),PEG-PLGA]纳米粒吸附血清蛋白的影响,研究负载肿瘤坏死因子-α拈抗肽(tumor necrosis factor alpha blocking peptide,TNF-BP)的PEG-PLGA纳米粒在血清中药物释放行为.方法:采用二喹啉甲酸(bicinchoninic acid,BCA)蛋白定量试剂盒和十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)技术检测吸附于纳米粒表面的血清蛋白,采用紫外分光光度法检测载药PEG-PLGA纳米粒在血清中释放TNF-BP.结果:PEG链长以相对分子质量表示为5 000,含量为7.5%时,空载纳米粒吸附血清蛋白为(2.57±0.19)%;负载TNF-BP后纳米粒吸附血清蛋白能力降低.载药纳米粒在血清中存在突释效应,并随着PEG链长的增加,累积释放率增大.PEG含量由2.5%变化至10.0%时,对释药性能影响程度不明显.结论:负载TNF-BP和PEG修饰可降低血清蛋白在纳米粒表面的吸附,载药PEG-PLGA纳米粒在血清中的累积释药率大于PLGA纳米粒.
关键词： 肿瘤坏死因子拮抗肽 PEG-PLGA纳米粒 血清蛋白 药物体外释放 -
血清白蛋白水平在急性冠脉综合征中的变化及对预后影响
目的 研究血清白蛋白水平在各型急性冠脉综合征中的变化及对预后影响.方法 选择2010年9月～2011年7月治疗的90例ACS患者为研究对象,诊断符合ACS诊断指南的诊断标准.其中,不稳定性心绞痛26例,非ST段抬高型心肌梗死28例,ST段抬高型心肌梗死36例.在入院时、首次发病4d、发病后10d三次采集静脉血监检测ALP、CRP及BNP水平.记录患者住院期间心血管事件的发生次数.并根据入院时血清ALB水平分为低ALB组(<35g/L)及正常组(35～55g/L).比较血清ALP与心血管事件发生率、CRP及BNP水平关系.结果 (1)ST段抬高型心肌梗死组血清ALP水平降低,CRP及BNP水平升高;(2)低蛋白组心衰发生率及死亡率明显高于正常组;(3)起病4d时低蛋白组血清CRP及BNP水平明显高于正常组;(4)ACS患者ALB水平与CRP、BNP、心衰、死亡率有相关性,呈负相关.结论 血清ALP与CRP及BNP对预测ACS患者的预后有重要价值,且相比于后两者,血清ALP指标使用更为简便经济.
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肠营养混合液应用于脑外伤患者血清蛋白表达情况研究
目的 对肠营养混合液应用于脑外伤患者中的血清蛋白表达的情况进行研究和分析.方法 选取于2010年1月-2012年1月在该院就诊的50例脑损伤患者作为临床研究对象,分为实验组和对照组,实验组患者采用肠营养混合液进行营养支持,对照组患者给予肠内外营养素的支持,两组患者在伤后24 h内于清晨时空腹抽取静脉血采用化学荧光法对两组患者的血清蛋白进行分析.结果 经过持续2星期的治疗后,两组的患者血清蛋白含量、血红蛋白、淋巴细胞总数、GCS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑外伤患者适时给予肠营养混合液的支持,有利于患者预后的改善,是经济有效的治疗方法.
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乙型病毒性肝炎患者47例血清蛋白电泳检测结果分析
目的：本研究旨在探讨乙型病毒性肝炎患者血清蛋白的电泳图谱及其在临床医学上的价值。方法本研究采用对照试验，将我院47例乙型病毒性肝炎患者设为实验组，与我院招募的47例志愿者组成的对照组进行电泳检测结果的对比分析（招募的47名志愿者经检测无肝病史并经过抗原抗体检测为非肝炎病毒携带者）。结果乙型病毒性肝炎患者的Alb、α1、α2、β球蛋白明显低于对照组，γ球蛋白明显高于对照组(P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎患者血清蛋白电泳图谱检测对诊断乙型病毒性肝炎有着极为重要的临床价值，值得进一步推广应用。
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免疫比浊法对血清白蛋白测定的评价
目的：研究免疫比浊法对血清白蛋白的测定结果，并对这种结果进行评价。方法采取免疫比浊法测定血清白蛋白，对其测定的结果进行分析。测定同时与溴甲酚绿法的测定法进行相关性比较。结果通过对免疫比浊法与溴甲酚绿法比较的低值异常数值，分别为25.30±2.36和25.30±1.36，两组数据的差别不大，再将正常值和高值异常数值进行比较，结果可知，两组数据差别很小，没有可比性，没有统计学意义，P>0.05。结论免疫比浊法检测血清白蛋白检测结果紧密度较高，是一种较新的检测方法，值得在临床检测中推广和使用。
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精神分裂症患者血清促c-fos表达物质和血清蛋白改变的意义
目的 探讨精神分裂症患者血清中的病理活性物质表达方式及其意义.方法 将精神分裂症患者血清、淋巴细胞与正常人淋巴细胞混合培养,观察淋巴细胞c-fos基因蛋白表达情况.采用免疫组化法进行血清促c-fos物质检测.用醋酸纤维素膜电泳法检测血清c-fos蛋白.结果 在73%的精神分裂症患者血清中检出c-fos基因蛋白表达物质,精神分裂症组白蛋白含量为(46.7±4.0)mg/ml,健康对照组为(43.O±3.9)mg/ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在精神分裂症患者血清中可能存在着一种与精神分裂症有关的蛋白类的生物活性物质,它是精神分裂症研究的重要线索.
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HBSAg阳性原发性肝癌患者血清蛋白电泳图谱分析
目的 探讨HBSAg阳性原发性肝癌(HCC)患者血清蛋白电泳谱的特点,并揭示相关蛋白质的检测意义.方法 采用美国Helena REP3蛋白电泳仪对乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)阳性原发性肝癌患者及其他HBV感染性肝病患者的血清蛋白电泳进行分析,同时检测血清清蛋白(ALB)、α1抗胰蛋白酶(AAT)、甲胎蛋白(AFP)、触珠蛋白(Hp)、铜蓝蛋白(Cp)、转铁蛋白( TRF)、补体C3(C3)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP),并以健康成年人为对照组,对检测结果进行统计学分析.结果 HCC患者清蛋白百分比低,与正常对照组、慢乙肝组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；而α1-球蛋白百分比高,与正常对照组、乙肝肝硬化组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),α2-球蛋白百分比也显著高于其他疾病组.HCC患者血清AAT、AFP、Cp、CRP含量显著高于其他组(P ＜0.05)；Hp、C3除了比正常对照组稍低外,也显著高于其他疾病组(P＜0.05).结论 HBSAg阳性原发性肝癌患者血清蛋白电泳谱的改变主要表现在清蛋白降低,而α(包括α1和α2)球蛋白相对其他疾病组升高,α球蛋白的升高与正向急性时相蛋白及AFP的增加有关.血清蛋白电泳结合相关特定蛋白的检测对疾病的诊断及病情发展变化的评估具有重要意义.
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基层医院不同种类手术患者术前营养状况评价及敏感指标初探
目的 比较不同种类手术患者术前的营养状况,并探讨反映患者术前营养状况的敏感指标.方法 选择盱眙县人民医院2009年1月至2010年5月行手术治疗的患者285例,根据手术类型被分为四组:骨折手术89例(骨折组)、良性肿瘤切除术89例(良性组)、恶性肿瘤切除术65例(恶性组)、其他手术42例(其他组).比较各组患者术前的血清蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和总淋巴细胞计数(TLC)及各组患者的营养不良率.结果 各组TP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),骨折组水平低,与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组以TP判断营养不良率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且骨折组营养不良率显著高于其他三组(P＜0.01);各组以TLC判断营养不良率和临界营养不良率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且良性组的营养不良率显著低于其他三组(P＜0.01),临界营养不良率显著高于其他三组(P＜0.01).结论 基层医院手术患者术前均存在一定程度的营养不良,尤其应重视骨折患者的营养问题.在TP、Alb、Hb和TLC中,用TLC判断的营养不良率高,TP是判断骨折患者营养状况的敏感指标.
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定期无偿献血对献血者血清蛋白及糖脂代谢的影响
目的 探讨定期无偿献血对献血者血清蛋白及糖脂代谢的影响.方法 选取2015年6—10月在宝鸡市中心血站定期参与无偿献血的献血者120例为研究对象,同期选取120例无献血史的正常体检者为对照组,测定两组研究对象血清总蛋白、铁蛋白、白蛋白、球蛋白、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 两组血清铁、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、三酰甘油、总胆固醇、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),献血组血清铁蛋白、FBG、HbA1c、LDL-C、LDL-C/HDL-C水平低于对照组[(113±22)g/L比(165±25)g/L、(4.2±1.0)mmo/L比(5.3±1.2)mmol/L、(3.3±0.7)﹪比(4.4±0.8)﹪、(2.84±0.26)mmol/L比(3.82±0.24)mmol/L、(1.45±0.31)比(1.98±0.42)](P<0.05).结论 定期无偿献血者献血后血清铁蛋白、血糖水平、LDL-C以及LDL-C/HDL-C较正常非献血人群低,但均在合理范围内.通过献血可减少血清铁存储量,改善献血者血糖及脂肪水平,因此定期献血有益于健康.
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类风湿性关节炎患者血清护骨因子的检测
目的:通过患者血清中TC、TG、LDL、LPa、HDL的检测来快速得到OPG的值,为RA患者的快速诊断提供理论依据.方法:采用ELISA检测60例RA患者及60例正常对照组血清中TC、TG、LDL、LPa、HDL的水平,用配对样本t检验分析它们与OPG的相关性,通过回归方程计算OPG值.结果:TC、TG、LDL、HDL与OPG无相关性(P>0.05),LPa与OPG显著相关(P<0.05);RA患者OPG的水平明显高于正常对照组(P<0.01).结论:通过常规血清的检测可以快速得到OPG值,该方法快速、简便,可用于RA患者的临床诊断治疗.
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四种检测法在乙腈沉淀法去除血清蛋白中的比较
目的 比较四种方法在乙腈沉淀法去除血清蛋白中的检测效果,建立一种能快速检测去蛋白率的方法.方法 用乙腈沉淀法去除血清蛋白,分别应用四种不同的检测分析方法,方法Ⅰ通过真空冻干;方法Ⅱ通过真空干燥;方法Ⅲ通过设立对照调零;方法Ⅳ通过挥干乙腈,分析血清蛋白的去除率.结果 方法Ⅰ和方法Ⅱ耗时长、设备要求高;方法Ⅲ耗时短、方法简便;方法Ⅳ耗时较短、但容易产生实验误差,方法Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的蛋白去除率结果比较,差异无统计学意义(P > 0.05),与方法Ⅳ比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 方法Ⅲ为佳的分析测定分析方法,可用于快速方便了解乙腈的去蛋白率.
