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关于外科病理诊断基本要求的建议
从外科病理诊断重要医学价值及其涉及法律举证的角度,就①外科病理诊断、②签发外科病理诊断报告的一般程序问题提出了若干建议,旨在引发众议,有助于推动相关工作规范标准的制定.建议中特别强调了①病理医师资质、②认真核对资料、③密切结合临床、④加强病理诊断报告前会诊和⑤健全病理档案管理等,及其在提高病理诊断水平、防范诊断失误方面的重要意义.
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浅谈组织病理学实验室的现代化(二)
3.2.7全自动组织切片封盖机机器手臂灵巧自如,节省人力,对职业安全和环境保护极为有利.3.2.8自动载玻片标签仪直接将相关号码打印在载玻片的标签位置,省去准备、核对、粘贴标签的麻烦,减少标签与玻片不符的错误.
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关于新疆两种白蛉分类地位的商榷
我们对冷延家等"新疆二种白蛉分类地位的校订"[1,2]一文,作了认真的阅读,也查阅并核对了有关文献资料.在此有必要对新疆两种白蛉分类的地位进行商榷,以分清是非.
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静脉药物配置中心在保证患者安全用药方面的作用
目的 探讨静脉药物配置中心对患者安全用药的作用.方法 在静脉药物配置中心密闭式环境下进行药物配置,同时引进专业药师审核处方和系统双重审核处方、条形码管理、严格核对等.结果 杜绝了临床输错或换错液体和与配置有关的输液反应;不合理用药减少,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 静脉药物配置中心对保障患者安全用药发挥重要作用.
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新生儿疫苗接种的管理方法与体会
乙型肝炎疫苗、卡介苗(疫苗)是我国儿童计划免疫的重要组成部分.新生儿作为一个特殊群体,他们不能用语言交流,疫苗接种的核对难度较高.我院产科自2005年起,成立了疫苗接种监督小组,在工作中不断加强对接种疫苗的管理工作,取得了良好效果,现报道如下.
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手术室病理标本核对程序的应用与体会
手术切除的活体病理标本是疾病诊断和预后判断的重要依据.随着手术量增加、手术病理标本不断增多,为了准确、快捷地做好手术病理标本的核对工作,避免发生标本丢失、标签贴错等差错,我院研制了手术室病理标本核对程序,实现了病理标本的自动核对.提高了工作效率和医疗质量,确保了医疗安全.现将标本核对程序的应用体会报道如下.
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巧用一次性真空采血管
在临床治疗过程中,尤其是做各种药物过敏试验,常规需准备和携带盐酸肾上腺素等急救药品.在为病人治疗前和日常药品管理检查中,均需对安瓿进行反复查对,易造成安瓿上的字迹模糊难以辨认,同时,每次核对后再次进行重新包装,增加了护理人员的工作量.为此,我们利用一次性真空采血管作为急救盒使用,取得了较满意的效果,现介绍如下.
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肌内注射吸附制剂百白破联合疫苗引起无菌性化脓1例
1病例1.1临床资料患儿,男,2004年9月3日出生.出生后按正常的免疫程序完成基础免疫吸附制剂(百白破)三联三次注射.第一次时间为:2004年12月23日,第二次时间为:2005年1月27日,第三次时间为:2005年3月3日.每次臀部肌内注射,每次0.5 ml.于2005年3月3日上午在右侧臀部外上1/4处常规消毒经二人核对后肌内注射了吸附制剂百白破三联联合疫苗(DPT)第三针,0.5 ml.武汉生物制品研究所生产.批号:20040302-1.有效期;2005年9月7日.在同一天上午共接种了6人,用的同一批号及同一厂家的百白破三联针.其中1人第一针,2人第二针,3人第三针.除这名儿童有反应外,其他5人均无反应.
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新型尿液标本盒的研制与应用
尿液化验是反映肾病的窗口,及时准确留取尤为重要。肾脏内科尿三杯化验留取较多,由于尿杯一次性发放数量多,在临床工作中发现有很多的不足:(1)目前临床上留取尿三杯标本,护士在尿杯上面标注患者的信息,包括床号、姓名、尿①杯、尿②杯、尿③杯,会花费大量的时间;(2)由于护士数字书写的不清楚或字迹遇水模糊,造成患者不易辨认容易留错;(3)护士虽详细向患者进行宣教,但是个别患者还会因掌握的不全未正确留取;(4)患者留好后,要将尿杯依次放在标本架上,在放置时会被人为碰洒;(5)实验室工作人员在收取标本时,核对化验单,需要在准备好的塑料试管上书写患者信息,再次查对患者留取的化验标本,因留取的患者较多、尿杯放置的散乱及尿杯上书写数字的不清楚,会给收取标本带来不便。为了克服上述存在的问题,我科制作一种新型尿液标本盒,具有结构简单、使用方便和不易混乱的特点,介绍如下。
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安全床尾卡的设计与应用
护理示范医院的创建工程已在全国轰轰烈烈的进行,为了更好地配合示范医院的创建,切实为患者提供安全、满意服务,保证在安全的前提下创建护理示范医院.笔者设计了一种简易安全的床尾卡,将临床护理工作中各种安全防范标识的信息集中准确地表示出来,安放在患者床尾,利于医务人员在第一时间得知患者信息并正确核对,同时及时提示与告知患者.
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临床急救车内安瓿瓶的保存与管理
临床急救车内急救药品在使用过程中,因每班交接查核对,药品长期摩擦易导致针剂药品安瓿瓶上的药名、有效期、生产日期等模糊不清,造成不易辨认,容易导致护理差错的发生.我科采用透明塑料袋用于急救药品的保存与管理,收到了很好的效果.
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彩色胰岛素注射标贴的设计与应用
随着糖尿病患病率逐年升高,胰岛素在糖尿病领域中的使用越来越广泛,临床上胰岛素笔和笔芯存在种类繁多、频繁更换、不易辨识和核对等问题,为及时、准确、快捷地识别及注射胰岛素,我科根据胰岛素笔芯颜色代码,自行设计了彩色胰岛素标贴,临床应用效果满意,现介绍如下。
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护士印章和输液巡视卡在静脉输液中的应用
临床上护士是根据医嘱来执行静脉输液,其中包括7个环节:医嘱处理转抄、摆药、加药、核对、操作执行、换药、拔针,由于护理工作比较繁琐,完成这7个环节往往需多人协作,衔接不好极容易出现差错.所以为保证对每个环节的质量控制、责任到人,我科实行了护士印章和输液挂卡制度,施行1年来取得较好效果,现介绍如下.
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介绍一种病室床号的改良方法
目前医院病房所用的床号标识大多依次固定于病床上方的墙面.例如精神科、产科等特殊的病区,往往会依据病人的病情演变及产妇的生产前后而安排不同的病床,这时就需要病人迁床.而当病人迁床时往往需要改动其全部病例资料中的"床号"信息.这样极易造成混淆,甚至核对错误.如单在原先床号表面覆盖,则大大影响病室的美观与整洁.为此,我们自行设计了一种易于取用的床号夹,其在临床使用中得到了良好的效果,现介绍如下.
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介绍一种粘贴静脉输液瓶签的方法
随着计算机的普及,许多医院已实行电脑处理医嘱.当病人要进行静脉输液,先打印输液瓶签,将瓶签贴到输液袋(瓶)上,核对后再为病人输液.
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微机录入检查本的应用
我院自应用"军卫一号"以来,提高了工作效率.但因应用此操作系统的护士相对固定,导致其他护士对此项工作生疏.各班护士只习惯性核对打印出来的医嘱单,而不核对微机中的详细医嘱,这样就不能及时发现微机中的处理错误,如药品该申请摆药的未摆药,自备药未改为"不摆药",使用的材料未记价,导致工作混乱,病人满意率下降.为此,我科在临床工作中建立了微机录入检查本,使用效果满意,检查本的格式见表1.
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巧制药杯用于输液摆药
在日常护理工作程序中,护理人员为了能够准确执行医嘱,通常把患者的长期输液药品提前摆放,第2天执行.期间会经过2~3次核对工作,对针剂药品的归集一般采取小布袋、纸盒或直接摆放在瓶装液体前面.传统方法有许多不足之处:如查对繁琐,易导致差错发生;摆药器具不易清洗.而简易药杯可以给查对操作带来方便.
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自制新式采血试管支架
目前临床所用采血试管支架多为不锈钢或聚塑酯类,虽可以放置采血试管,但其弊端显而易见:(1)笨重,当护士一手拿着不锈钢治疗盘,另一手拿着不锈钢采血试管支架到床边时,感觉很费力,而且一不小心,抽完血后的试管支架容易摔倒在地上,浪费血源,很难向病人解释,容易引起医疗纠纷.(2)化验单和试管分家,要经过多个环节的核对,费时、费力,容易出错.(3)采完血后再重新核对条码登记很不方便.为了避免这些缺点,消化内科自制了一种新式采血试管支架,经临床试用效果非常满意,现介绍如下.
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巧用塑料药瓶制作核对口服药容器
随着生活水平及保健意识的不断提高,口服药的种类越来越多,特别是老年病房患者每次的口服药量种类更是繁多.目前发放患者口服药的方式多采取在药杯中直接清点药片后直接发给患者,由于药品种类较多而药杯容积较小,不易清点,极易造成药物漏对或错数现象.
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注射室内抗生素输液核对印章的制作与应用
儿科注射室静脉输液的患者较多,每天输液时除核对医嘱外,还要核对批号、剂量、皮试结果等.南于门诊抗生素批号更换频繁,连续静点的患者往往需要重新做皮试.以往的做法只在诊疗手册上用红笔写上皮试结果,没有批号、剂量,因频繁皮试增加了患者的痛苦,还可能发生药物过敏反应及不良反应,甚至危及患者生命.