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预防治疗肌注后硬结的临床体会
肌注后硬结是臀部肌肉注射后常见的并发症之一,它不仅给患者带来痛苦,影响药物的吸收和疗效,也是造成中断治疗的原因之一.
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细菌性阴道病的诊治与健康教育
细菌性阴道病(BV)是女性生殖系统常见病,多发病.曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔阴道炎.常发生于生育期妇女,有人统计不同人群发病率为15%~45%.目前疗效肯定的首先治疗药物是甲硝唑.但由于用药时间长,患者常中断治疗,而影响疗效.为提高患者用药的依从性,巩固疗效,本站对86例患者在药物治疗的同时配合健康教育指导,取得良好效果,现报告如下.
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龋病患者健康知识和治疗意识调查
龋病是危害人们口腔健康的主要疾病,在口腔门诊患者中,因再次牙痛而就诊的牙髓炎、根尖周炎患者很多,大多为由于延误治疗或中断治疗,使龋病逐渐发展成牙髓炎、根尖周炎,引起疼痛肿胀,甚至导致患牙的拔除,严重影响了患者的身心健康.为了解患者对口腔健康知识及治疗意识的认知情况,对我科门诊中因牙痛而就诊的716例患者进行调查,调查结果如下:
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透穴针刺结合小柴胡汤治疗中风后抑郁临床观察
中风后抑郁是脑血管病常见的并发症之一,指发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病.中风后抑郁的患病率为30% ~60%,笔者在“读经典,做临床”实践中,采用透穴针刺结合小柴胡汤治疗中风后抑郁症60例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料1.1一般资料研究对象为2008年01月-2010年01月从我院针灸科门诊及住院脑中风病患者中筛选出60例符合中风后抑郁症诊断并愿意配合治疗的患者.去除治疗过程中中断治疗和死亡者.治疗组60例,女36例,男24例;年龄48~79岁,平均(62.2±8.7)岁;病程6个月~2年3个月,平均(8±10.3)个月;HAMD评分(42.1±11.9)分;神经功能缺损评分(19.6±6.2)分;Barthel指数评分(39.8±23.6).
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生脉注射液静滴辅助治疗COPD急性加重期患者31例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.临床治疗以控制症状,改善患者缺氧状态,降低复发为主要目的.2010-01~ 2012-01笔者采用生脉注射液辅助治疗31例COPD急性加重期患者,并观察相关指标的变化,现报道如下.1 临床资料 62例患者均符合COPD急性加重期诊断标准[1],其中男37例,女25例;年龄50~82岁,平均年龄(61.4±5.6)岁;COPD病程6个月~12年,平均(4.7±2.1)年.入组标准:(1)年龄18~85岁;(2)符合COPD急性加重期诊断标准;(3)意识清楚,无交流障碍;(4)肝肾功能正常;(5)签署知情同意书.排除标准:(1)年龄> 85岁;(2)合并意识障碍、肺心病、肝肾功能异常等病症;(3)对生脉注射液过敏;(4)治疗前2周内使用生脉注射液治疗;(5)中断治疗和随访者.62例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各31例,两组一般资料具有可比性.
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利用认知重建法健康教育对卵巢癌腹腔热灌注化疗患者治疗依从性及疗效影响
卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖系统恶性肿瘤,临床上确诊时约70%的以上的患者已属晚期,而且其播散转移主要部位于腹腔内[1],腹腔化疗是卵巢癌化疗的一个主要途径[2].但由于采用PICC导管进行卵巢癌腹腔热灌注化疗所需时间较长(PICC导管共留置7个月,一般3个月),给患者带来诸多的不便,再加上随化疗时间的延长所出现的毒副作用以及潜在的腹腔感染的危险,患者往往拒绝采用这种疗法或不能坚持整个疗程而中断治疗,影响患者的康复和治疗效果.为此,笔者采用认知重建法对卵巢癌腹腔热灌注化疗患者进行健康教育,对提高患者的治疗依从性和疗效产生了良好的效果,总结如下.
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利拉鲁肽治疗的基层2型糖尿病患者停药原因分析
目的 了解基层2型糖尿病患者中断使用利拉鲁肽治疗的原因,以提高其治疗效果.方法 选取我院2型糖尿病患者54例,观察其基本情况、临床资料、中断治疗的主观原因,比较停药与未停药患者的差异,探讨中断治疗的因素.结果 75.9%的患者中断治疗,其中断治疗的原因依次为费用高、服药麻烦、有顾虑、胃肠道不适.仅有13例患者持续用药6个月,占24%.在患者的停药原因中,经济原因所占比例与其他原因相比差异显著.结论 基层糖尿病患者中断利拉鲁肽治疗的发生率高,经济因素为主要原因.若能将该药纳入医保或农合支付范畴,将会是众多糖尿病患者的福音.
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雾化吸入防治放射性口腔反应的临床观察
放射性口腔炎在鼻咽癌的放射治疗中十分常见,重者影响进食,造成营养缺乏,甚至中断治疗,延长疗程影响疗效.笔者应用复方液雾化吸入(治疗组)和常规治疗(对照组)进行对照观察,探讨放射性口腔炎的防治方法,现将临床体会报道如下.
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鼻咽癌常见放疗反应的观察与护理
鼻咽癌主要的治疗手段是放射治疗.随着放疗技术的不断提高,患者生存期明显延长,但放疗后反应与并发症也相应增加.有些患者因反应严重而中断治疗,影响治疗效果.为此,针对不同的放疗反应,应采取合理、有效的护理措施.为保证放疗的顺利进行,现总结如下.
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药物化疗所致恶心呕吐的原因分析及护理干预
化疗药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时,正常组织细胞也受到一定的损害.在化疗药引起的诸多副作用中,以恶心呕吐为常见.大量临床资料表明,有60%的化疗患者出现恶心、呕吐.抗癌药引起的恶心呕吐非常顽固,不仅身心难受,而且影响食欲,引起脱水、电解质紊乱、营养不良及代谢性酸中毒,有时不得不中断治疗.因此,恶心、呕吐对化疗患者来说是一个非常恐惧的问题,同时也是造成大多数患者不愿接受再次化疗的重要因素.针对这一原因,笔者对153例行化疗引起恶心、呕吐的患者分析其发生的原因及给予适当的护理干预,化疗致恶心、呕吐现象明显改善,取得较满意的效果.
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抗结核固定剂量复合剂的疗效和不良反应观察
抗结核固定剂量复合剂( fixed dose combination, FDC)是将两种以上抗结核药物按一定的剂量配方制成的复方制剂。与散药相比,简化了处方和药品供应管理,避免不规范的单一用药和选择用药及由此导致的耐药性,且由于服药片数少,有利于提高患者治疗依从性[1]。但是,由于固定剂量复合剂药片较大,且是复合制剂,患者口服较困难,一旦出现药物不良反应,停药后要从异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺散药中进行排除法服药,找出其中的不良反应药物。一些患者,尤其是老年患者,不愿接受,自行停药而中断治疗。浙江省常山县人民医院于2010年1月至2013年12月将200例肺结核患者分为固定剂量复合剂组和散药组进行对照观察,本文报道两种用药方法的疗效和不良反应。
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医用直线加速器剂量率故障的关键因素
医用直线加速器所产生的光子束、电子束主要用于治疗癌症和一些良性肿瘤.剂量率在放射治疗中至关重要,所以国家主管部门对医用直线加速器剂量率的变化有严格的限定,在固定治疗时.小于1%;旋转治疗时,小于±1.5%.故当每次给出剂量时,医用直线加速器根据本身的剂量率给出治疗时间.在治疗中,当剂量率不是额定剂量率时,加速器即出现联锁停机,中断治疗.
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目标管理在慢性乙型肝炎合并肺结核患者中的应用体会
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致的慢性肝病,是我国常见的传染病之一。慢性乙型肝炎病程长,目前尚无彻底治愈的方法,病情缓解后常反复发作,呈渐进性加重,发展成为肝硬化和肝细胞癌[1]。肺结核是严重危害人类健康的主要传染病之一,随着人口老年化发展和人们生活习惯的改变,肺结核有卷土重来之势,再次成为全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。慢性乙型肝炎患者的机体抵抗力较差,抗感染能力减弱,是肺结核的易感人群。因此临床上慢性乙型肝炎合并肺结核的患者越来越多。这两种疾病互相影响,使患者的的免疫力下降,病情更加复杂,常需要调整治疗方案或中断治疗,影响患者的治疗效果和心理健康[2]。大多患者患病和治疗时间已久,治疗依从性较差,明显影响着疾病预后和生活质量。
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对干扰素α引起抑郁症的认识和治疗
近年来,IFN-α用于治疗许多疾病,包括慢性病毒性肝炎和一些恶性肿瘤.虽取得较好疗效,但也发现,IFN-α治疗后出现神经、精神不良反应,不仅影响患者的生活质量,还使许多患者因而减少IFN的治疗剂量,甚至中断治疗[1].
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66例急性淋巴细胞白血病肝功能异常分析
急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童常见的血液恶性疾病,亦是目前治疗效果相对较好的恶性疾病.通过正规化疗,5年持续完全缓解率已达80%,但在长期化疗药物治疗中,常常由于肝功能异常而中断治疗,影响化疗.现就我院近3年收治的140例ALL患儿中至少1次出现肝功异常的66例进行临床分析,以确定病因,采取不同对策,提高疗效及长期无病生存率.
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抗精神病药源性肥胖与血清瘦素的关系
目前许多精神疾病的病因尚未明了,因此不能从根本上进行治疗,某些精神疾病需要长期甚至终生服药,而抗精神病药物(APS)可导致多种不同程度的副作用.几乎所有经典和非经典抗精神病药物的临床应用均可导致精神病患者体重增加甚至肥胖,肥胖干扰了患者治疗的依从性,增加了糖尿病、高血压、冠心病和乳腺癌等的患病率和病死率,或是对患者造成不恰当的中断治疗,增加病人复发的风险.因此,开展有关精神病的临床研究具有重要的社会意义和临床应用价值.
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丙型肝炎治疗中的不良反应及应对措施
编者按:口服利巴韦林联用皮下注射聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎已成为临床标准治疗方案.然而,药物引起的相关不良反应使10%~15%的患者中断治疗.如何应对这些不良反应是每个医师关心的问题,对此本文将详细地为您作出解答.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的临床观察
化疗作为胃癌综合治疗中的一种有效手段已在临床上广泛使用,但部分患者由于无法耐受化疗的毒副反应加自身免疫功能低下而不得不中断治疗,因而影响疗效.本研究观察参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的疗效.
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中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛 64例疗效观察
64例带状疱疹后遗神经痛患者中男 33例,女 31例;平均年龄 65.25岁 (51~ 84岁 ); 平均病程 74.36天 (1个月~ 2年 ); 受损神经 : 颈神经 8例,胸神经 26例,腰神经 25例,骶神经 5例 . 排除病例 : 严重高血压、活动性消化道溃疡,长期使用皮质类固醇、胰岛素依赖性糖尿病、肿瘤化疗、放疗者及苦参素过敏者 . 各种原因中断治疗为淘汰病例 . 按中医肝胆经辨证取穴,基本穴位为肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、太冲,配穴根据受损神经分布加背俞穴或华佗夹脊穴 . 将苦参素注射液 4mL、曲安萘德 A注射液 10mg及 2% 利多卡因注射液 5mL混合后平分注入患侧每一个穴位中,每日 1次,10天为 1个疗程 . 治疗期间停用其它药物,且治疗前后均检测肝肾功能 . 结果 : 64例中痊愈 50例,显效 7例,有效 7例 . 痊愈率 78.1%,总有效率 89.1% . 治愈时间 2~ 10天,平均 5.46天 . 治疗期间除 1例恶心、呕吐,1例头昏外,未见其它不良反应 .
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万乃洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹38例疗效观察
我们应用万乃洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹38例,取得了显著效果,总结如下.资料与方法:38例患者中,男20例,女18例;平均年龄64.7±3.6岁.口服万乃洛韦片300mg,每日2次,连用10天,共服药6g(20片).泼尼松片10mg,每日3次,连用10天;继用10mg,每日2次,连用10天;再用5mg,每日2次,连用10天;以30天为一个疗程.结果:38例全部治愈,治愈天数为6~20天,平均12天.38例无1例发生后遗神经痛.药物不良反应轻微,无须中断治疗.