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糖友正确选择药物避免进入用药误区
据统计,目前我国服用糖尿病治疗药物的人数大约为800万,但对于糖尿病患者而言,究竟如何选择自己的药物,这已经成为病友关心的话题.用药的误区不仅仅是就药谈药,这其中还隐藏着对疾病的错误认识和如何更深入的理解.下面就从4个用药误区入手,阐明这些藏在误区背后的用药建议.
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糖尿病患者慎选降压药
高血压是糖尿病的主要并发症之一,糖尿病人治疗高血压时要慎重选择药物.利尿降压药(武都力、夫塞米)糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留,因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压.但利尿降压药可引起2型糖尿病患者出现低血糖,并使胰岛素分泌减少,敏感性下降,从而使葡萄糖耐量恶化,还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此不能作为首选药物,可短期选用.
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小细胞肺癌临床治疗进展
小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是由支气管黏膜基底层的Kulchistky细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向.占肺癌的10%~25%,且生长迅速、转移快、恶性程度高、易早期出现转移,平均自然生存期仅3-6个月.其死亡率位居各种恶性肿瘤之首,发病呈逐年上升的趋势[1].SCLC对化疗放疗敏感,手术治疗仅对部分早期患者有益,而一线治疗失败及复发的患者预后极差.二线治疗可选择药物少,研究进展缓慢.目前一些新的研究进展尤其是靶向治疗在小细胞肺癌的应用为SCLC患者带来新的希望.本文重点阐述小细胞肺癌的手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗的相关进展,为小细胞肺癌临床治疗提供参考.
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药物治疗老年高血压的研究
老年高血压患者大多数合并其他疾病,所以在选择药物时较为困难,而且老年高血压患者的死亡率略高,但是合理的用药,可以预防因高血压所引起的冠心病、心血管疾病、肾功能不全等合并症,控制死亡率[1]。老年高血压患者采用药物治疗,需坚持长期服药,但长期服药会对患者身体有一定的副作用,所以在选择用药方面,仍需持续性的研究。
1降压药物的特点
1.1钙拮抗剂治疗老年高血压可选择使用拮抗剂,因为拮抗剂安全且有效,可使用血管紧张素转换酶抑制剂、二氢吡啶类钙拮抗剂、复方β-受体阻滞剂、利尿剂等进行治疗,血管紧张素转换酶抑制剂治疗中,出现心肌梗死、心力衰竭等合并症率非常低,而其他药物出现心肌梗死、心力衰竭等合并症率较高,但差异不大[2]。老年高血压患者若合并冠心病,则应采用维拉帕米联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗,可比使用阿替洛尔加噻嗪类利尿剂的治疗效果更好,安全性更高,也可以使用二氢吡啶类钙拮抗剂治疗,但易让血管出现扩张,从而导致患者外周水肿、头痛等不良反应出现[3],若联合使用β-受体阻滞剂治疗,老年高血压患者就可以很好的耐受,减少不良反应的发生率。 -
浅谈小儿用药的注意事项
小儿发育分新生儿期、婴幼儿期、儿童期3个阶段.新生儿期指胎儿从出生后28天;婴幼儿期指出生后1个月至3岁;儿童期指3岁至12岁.此阶段小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,与成年人相比有其不同的生理生化特点,对药物具有特殊的反应.吸收能力和分布的不同,药物代谢能力低及血脑屏障发育不全,都影响药物发挥作用,小儿在不同生长发育阶段存在不同的用药特点.因此在治疗过程中,除了准确选择药物、计算用药剂量外,还应了解小儿各个发育阶段的药动学特点,为临床合理用药打好基础.
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40例异位妊娠药物治疗疗效观察
异位妊娠发生率呈逐年上升趋势,临床上对仍需保留生育功能的患者,如何选择药物及佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题。本文前瞻性对比氨甲喋呤(MTX)单次肌注与氨甲喋呤、米非司酮(Ru486)联合使用治疗异位妊娠的疗效和副反应,现将结果报道如下。……
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中西医联合用药治疗异位妊娠疗效观察
近年来异位妊娠发病率日趋上升,随着各种诊断技术的快速发展,早期诊断率也不断提高,临床上对仍需保留生育功能的患者,如何选择药物及佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题,本院采用氨甲蝶呤与米非司酮联合并配伍中药治疗异位妊娠38例,取得较好效果,现报道如下.
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结核病的化学治疗
我国的结核病发病率居世界第2位,结核病治疗的重要性不言而喻.化疗是肺结核和肺外结核的基本疗法,正确选择药物,制定合理的化疗方案,遵循化疗原则及科学的管理是治愈患者、消除传染源和控制结核病流行的有效措施.
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便秘的药物治疗
慢性便秘是由多种原因引起的临床常见症状之一,主要分为慢传输型和出口梗阻型两个基本类型.目前对于慢性便秘治疗的药物很多,主要包括容积性通便剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂等.如何合理选择药物达到理想的疗效是大家关注的问题,现将目前用于慢性便秘治疗的药物进行总结和分析.
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不同部位感染的抗生素应用
抗生素的选择应该根据细菌培养和药敏试验的结果,但由于时间及条件的限制,医生在开始治疗的第一时间就根据试验的结果是不现实的.这就要求医生根据感染的部位经验性选择药物.本文对不同部位感染如何选择抗生素做一简要介绍.
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右美托咪定的药理作用及在麻醉与重症监护中的应用
围术期使用有效的镇静催眠剂和镇痛剂是提供患者的舒适度和安全性的重要组成部分。恰当的选择药物或药物组合对减轻围术期有害刺激,缓解压力、减轻焦虑,同时大限度地减少不良事件的发生至关重要。右美托咪定(Dexmedetomidine Hydrochloride,DEX)是一种新的高效、高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具备抗交感神经,镇静,遗忘和镇痛等作用[1][2],它能提供一个独特的"清醒镇静"(病人似乎是睡着了,但很容易唤醒)并且无呼吸抑制。呈剂量依赖性的减少中枢神经系统(CNS)的交感传出和拥有较好的镇痛作用,可作为阿片类药物的辅助用药减少阿片类药物的需求。越来越多的证据证明其对缺血缺氧损伤的器官具有保护作用,包括心脏保护,神经保护和肾脏保护[3]。本文的目的是对右美托咪定在麻醉、镇痛、重症监护和围术期应用做一个系统的阐述。内容包括右美托咪定的临床应用,药理学、药效学、药动学、作用机制以及副反应等几方面。
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孕妇患病时应如何选择药物
妊娠期妇女要谨慎用药,但在怀孕过程中,如果发生疾病仍需合理地、积极地用药治疗,否则病情发展也会影响到孕妇和胎儿的健康.那么,孕妇患病时应如何选择药物呢?
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浅谈处方中应遵循的合理用药原则
从理论上来说,处方中应遵循的合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时,尽量避免或减少药物的不良反应。但这一要求还不够具体,医师开具处方和药师调剂处方时要做到合理用药,应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。医生在开写处方时应遵循合理用药的原则:正确选择药物,不要轻易联合用药,要在充分考虑到影响药物作用的各种因素后制定合理的用药方案。
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阴道超声在宫外孕药物保守治疗中的应用
宫外孕为孕卵在子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠为多见,宫外孕的治疗原则以手术为主,近几年药物保守治疗也被广泛应用.本文研究经高频阴道超声探头诊断未破裂型输卵管妊娠56例,血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,经药物保守治疗患者超声图像分析 ,旨在探索超声对宫外孕选择药物治疗方案的临床价值.
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三种治疗高血压药物的有效性、经济性分析
据统计,我国高血压总患病率为11.88%,而且随着人民生活不平的提高和人口日益老龄化,高血压患病率有继续上升的趋势,高血压是伴随终身性疾病,在长期的治疗过程中,药物的效果、成本治疗原则成为至关重要的问题,因此,医生在选择药物的同时还要考虑经济因素,使患者看好病,看得起病,还要考虑药物的安全性、有效性.因此,笔者按照本院的用药情况,作以下分析,现将治疗高血压病的三种药物作以比较,由于我院门诊患者数量有限,所以所选择药物范围比较宽,排除以下几种情况:继发性高血压,心、脑、肾严重损害者,孕妇、哺乳期妇女,以及对三种药物过敏者入选患者有270人,平均分成A、B、C三组,每组90人,入选患者中男性143人,女性患者27人.
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你会服用中成药吗(下)
抓主症,巧分析,适当选择药物一般中成药的外包装皆标有药名、功用、主治、组成和服法等有关内容.选择中成药时要善于依据中医的理论知识,抓住疾病的主要症状,对疾病做出正确判断后,选择与病情相应的中成药.如感冒一病,有风寒、风热、暑湿、气虚诸型,如果发热重怕冷轻,可以选用具有疏散风热作用的羚羊感冒片;发热轻怕冷重,就可以选择感冒清热冲剂;夏季感冒而发热汗出,心烦口渴者,用藿香正气丸、水、胶囊宜,若反复感冒,伴见神疲乏力,出汗怕风,则以玉屏风颗粒(口服液)更好.