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住院医师规范化培训感染病学科教学探讨
住院医师规范化培训是培养医学专业人才的必经途径.通过优化培训方案,建立以专业为导向、提升综合素质为目标的训练与评价体系,培养基础理论全面、临床技能扎实,具有独立临床思维、实践能力及科研创新意识的高素质住院医师;成为感染病专业学科发展与人才建设所面临的重要问题.结合我单位在感染病学科住院医师规范化培训方面的经验,提出建立"以学科为基地",基于"优化设计、创新培养、素质评价"一体化的住院医师规范化培训模式.
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提高传染病学(感染病学)教学质量的探讨
根据笔者近年来对传染病学(感染病学)教学的学习与实践体会,浅谈如何提高本学科的教学质量.一、认识传染病教学的重要性近100年来,人类与传染病的较量中取得了辉煌的成就,疫苗和抗生素的问世,不少过去令人闻之色变的"瘟疫"不再肆虐人间.然而目前全球57亿人当中仍然约有半数受到传染病的威胁.旧传染病依然流行:疟疾、新生儿破伤风、腹泻病每年仍导致大量人口死亡;耐药结核菌株的出现和流行将使大量患者坐以待毙;艾滋病、登革热、出血热、病毒性肝炎在某些国家和地区流行严重.
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提高乙型肝炎预防和诊治水平
在卫生部和中华医学会的直接领导下,在中国肝炎防治基金会的大力支持下,中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订的"慢性乙型肝炎防治指南"(以下简称《指南》)于2005年12月10日正式发布,这是我国第一部慢性乙型肝炎的防治指南,对提高我国慢性乙型肝炎的预防和诊治水平,加强公众的健康教育,规范和指导慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗具有重要意义.
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慢性乙型肝炎防治指南(上)
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了本<指南>.其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次[1],文中以括号内斜体罗马数字表示.
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2008年美国感染病学会曲霉菌病诊治临床实践指南解读
曲霉菌属在以前一直被人们认为是一种少见的感染病因,但是目前它已经成为免疫功能低下患者致命性感染的一项重要病因.这一日益扩大的群体包括持续性嗜中性粒细胞减少症、晚期H静脉滴注感染、遗传性免疫缺陷症以及异基因造血干细胞移植或其他器官移植的患者.
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美国感染病学会耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗指南要点
美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)于2011年1月发布了成人与儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染治疗指南(以下简称指南).指南就成人及儿童各种MRSA感染治疗提出推荐意见,特别对皮肤和软组织感染、菌血症和心内膜炎、肺炎、骨关节感染、中枢神经系统感染等作了较为详细讨论,本文就其主要内容进行简要介绍(表1).
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慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)
为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了<慢性乙型肝炎防治指南>[1].近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新.
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2015年中国慢性乙型肝炎防治指南解读
中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2005年组织国内专家制定了《慢性乙型肝炎防治指南》[1](第1版),并于2010年第1次修订[2]。自2010年以来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,因此,中华医学会感染病学分会和肝病学分会再次组织专家对《慢性乙型肝炎防治指南》进行修订,并于2015年发布[3](以下简称2015版指南)。本文就2015年版指南更新要点进行介绍和解读。
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2015年中国慢性乙型肝炎防治指南--特殊人群抗病毒治疗推荐意见解读
2015年中华医学会肝病学分会和感染病学分会对我国《慢性乙型肝炎防治指南》进行了更新(以下简称2015年版指南),并在多种肝病相关专业杂志上发表[1]。2015年版指南结合我国“十一五”“十二五”重大专项的研究成果,参考国际权威指南,主要对慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗进行了重点阐述,特别是提出了一些抗病毒治疗新理念,如临床治愈、三级治疗终点、一线用药、疗程及特殊人群治疗新策略等,并形成了推荐意见。本文就指南中与临床密切相关的特殊人群抗病毒治疗推荐意见进行解读,帮助临床医师在临床实践中更好地以指南为依据,根据患者的具体情况制订个体化治疗方案,以期使更多患者得到治愈。
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预防性使用抗生素可降低重症病房患者获得性感染的发病率
重症病房(ICU)中呼吸道的获得性感染导致了高病死率,特别是当一些高度耐药菌所致的呼吸道获得性感染,导致了患者病死率的增加,且增加了社会医疗负担.一些预防措施,诸如选择性口咽部净化(SOD),选择性消化道净化(SDD)是否可以预防这些高度耐药菌感染的发生?荷兰Utrecht大学医学中心de Smet等的多中心研究发现SOD和SDD可降低ICU患者耐药菌的产生及获得性感染的发生率,研究结果发表于《柳叶刀·感染病学》上( Lancet Infect Dis,2011,11:372-380).
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有关"感染病学"、"医院感染"等在《中图法》中归类的探讨
感染病学是医学的重要分支学科,与各个学科密切相关,在医学上占有重要的地位.自20世纪以来,我国在该领域的研究有了很大的进步,该学科文献日趋增加.<中国图书馆分类法>第四版没有设专门的"感染病学"、"医院感染"、"中医感染病学"等类目,因此,笔者建议应增设相应的类目,以利于该学科文献的检索和利用.
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脚踏实地的工作连点成线的人生——中华医学会肝病学分会主任委员贾继东访谈
您担任中华医学会肝病学分会主任委员至今,请介绍分会在诊治规范化与学术交流贾继东;在乙型、丙型病毒性肝炎防治指南的推广、更新,卫生部“十五”传染病科技重大专项课题的申报、实施及“十二五”科技重大专项的申报,国际学术交流等方面,肝病学分会做了许多工作.为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,肝病学分会与感染病学分会对2005年《慢性乙型肝炎防治指南》在全国30多个城市开展了大规模推广活动,对提高我国慢性乙型肝炎的诊治水平起到了积极的推动作用.结合近5年来国内外有关慢性乙型肝炎新的基础和临床研究进展,肝病学分会于2010年正式发布了《慢性乙型肝炎指南》更新版;《丙型肝炎防治指南》的更新工作也在积极推进中.
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慢性乙型肝炎防治指南
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称<指南>).其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次,文中以括号内斜体罗马数字表示.
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我国感染病学研究现状
由中华医学会传染病学分会举办的第七次全国感染病学术会议于2001年11月24日~26日在上海举行,来自全国各地的600余名代表参加了会议.会议期间,邀请了全国感染病学界知名专家做了感染病领域系列的专题学术报告,并就近几年来全国感染病学术方面的研究成果进行了交流.
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中医外感热病学对感染性全身炎症反应综合征的认识
全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官衰竭(MOF)是一个连续的动态发生发展过程,可以由严重感染、严重创伤、严重烧伤、休克及恶性肿瘤等引起.在一定的条件下这些损伤因素通过刺激炎性细胞,释放出过多的细胞因子,使机体出现过度反应,形成一种自身损伤性的SIRS.所以SIRS属于炎症的范畴.中医外感热病学与现代感染病学研究的对象都是感染-炎症-发热这一古老的医学联系[1],由感染引起的SIRS-败血症-重症败血症-MOF常常是感染性疾病进行性发展的结果,它们都属于中医外感热病学、现代感染病学的范畴,它们的关系如下:
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感染医学网站介绍
尝试医学网络教学,建立了感染医学网站(http://www.medinfect.com),以医学生和临床医学教师为主要服务对象,并吸引广大临床医生和患者参与,在向广大感染病学专业人员、医学生提供感染病学专业的医学信息、感染病学教案资料、教学课件的同时,也对网络读者进行了大量健康教育宣传,利用互联网的交互技术为医学专业人员、教员、医学生、患者提供一个虚拟的交流园地,并为广大患者提供免费网络医疗咨询服务.
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部分乙肝患者可实现临床治愈
前不久,中国肝炎防治基金会、中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会在京共同发布2015年《慢性乙型肝炎防治指南》.中国工程院院士、北京大学医学部庄辉指出,新版《指南》首次提出,新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可以接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳.同时明确,首选以恩替卡韦和替诺福韦酯为代表的高效低耐药药物,不推荐高耐药药物.
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万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染实践指南
近日,由美国感染病学会(IDSA)、美国卫生系统药师学会(ASHP)和感染病学药师学会(SIDP)的联合专家组共同制订了<万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南>.该指南系根据万古霉素给药剂量、药物浓度监测(TDM)、患者预后的循证医学证据和专家组关于其药动学、药效学和安全性的意见制订,仅适用于成人患者.现将该指南的部分内容介绍如下.
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我国慢性丙型肝炎诊治进展
2005年,中华医学会感染病学分会和肝病学分会组织中国著名传染病学、肝病学及其它相关领域的专家共同制定了<中国丙型肝炎防治指南>,这是我国第一个针对病毒性肝炎的防治指南,它的问世给丙肝防治带来了积极的影响.下面结合该指南对我国丙型肝炎诊治进展予以介绍.
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慢性病毒性肝炎抗病毒治疗的新进展
慢性病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染所致.慢性病毒性肝炎的治疗,主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎护肝、抗纤维化和对症治疗等.经过数十年的探索,尤其近年不断涌现出的新的有效抗病毒药物,临床使用及应用循证医学观点评价治疗效果等因素的影响,慢性病毒性肝炎的治疗有不少新观点及新进展.2004年3月和2005年12月,由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合公布的"丙型肝炎防治指南"和"慢性乙型肝炎防治指南",对于规范慢性病毒性肝炎的治疗有重要意义.