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锁骨粉碎性骨折钢板内固定法治疗疗效观察
目的 观察钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效.方法 按照随机数字法将我院接诊的70例锁骨粉碎性骨折患者分为两组,对照组30例以常规外固定法治疗,研究组40例以钢板内固定法治疗.观察记录两组患者临床效果与不良反应情况,并采取统计学分析.结果 研究组治疗后总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05);两组治疗及随访期间均无严重不良反应(P>0.05).结论 钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折可取得比较良好的效果,疗效显著,而且安全性高,值得借鉴.
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跟骨粉碎性骨折60例术后康复护理研究
目的本文主要是对跟骨粉碎性骨折60例术后康复和护理的情况进行研究。方法选取2011年1月~2012年12月的60例跟骨粉碎性骨折患者的护理资料。结果60例患者痊愈出院,在手术之后随访6个月~2年,对足部功能进行评估:疗效为优的有40例,良性的有15例,一般的有5例。无并发症。结论要加强对跟骨粉碎性骨折患者手术之后的康复与护理,有利于患者足部功能得到恢复,减少并发症的发生机率。
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镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折
目的探讨严重髌骨粉碎性骨折的治疗方法。方法运用镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折,术后观察临床效果。结果镍-钛聚髌器各爪支的连接体部正位于髌骨前表面,固定完全符合张力带原则,配合可吸收线荷包缝合,可对粉碎性髌骨达到牢固固定,固定效果远较其它方法可靠,可早期进行膝关节功能锻炼。结论镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折,不仅疗效高,而且方法简便易行,并发症少,是一种较为理想的手术方法。
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老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗的临床分析
目的:分析老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法回顾性分析本院2012年10月~2015年10月在本院收治的60例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者临床资料,均行切开复位解剖钢板内固定术治疗,观察其手术治疗情况。结果随访2~3个月,本组60例患者中优39例(65.00%),良14例(23.33%),合格7例(11.67%),差0例(0.00%),肩关节功能优良率为88.33%;骨折均于术后6~8w愈合;60例患者均无肱骨头坏死,其中2例(3.33%)出现皮肤感染,经治疗后均痊愈出院。结论肱骨外科颈粉碎性骨折老年患者采用切开复位解剖钢板内固定术治疗的效果显著,可复位解剖,促进骨折愈合,且肩关节功能恢复良好,术后并发症少。
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骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的护理与康复
目的:本文针对骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的护理与康复进行分析。方法选取2010~2012的80例骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的患者,对其病理资料进行分析并根据不同病理选择治疗、护理方法进行随访。结果本次以80例骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的患者为对象,在3年的时间里,通过利用Har is的评分标准,其中有50例为优等,有20例为良等,其余的10例为差等。将患者护理前与护理后进行对比,具有显著差异,有统计学意义(<0.05)。结论骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折后可以达到立即稳定的效果,患者病倒在床时间变短[1],大大地减少了护理工作量和并发症的再次发生。这种治疗能够被患者所接受,大多数患者的病情能够恢复到受伤之前的生活状态,其效果非常好。
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外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的护理干预
目的 对外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折术后患者给予舒适护理,观察舒适护理的临床应用效果,以期为临床提高护理服务水平提供理论依据.方法 对我院2014年8月~2016年1月外科住院治疗的胫腓骨粉碎性骨折术后患者(78例)按照随机数字表随机分为两组:对照组39例,给予传统整体护理;观察组39例,在给予传统整体护理的同时给予舒适护理模式.对比观察两组患者对护理的满意度、护理质量以及患者的生存质量和焦虑、抑郁的情绪状态.结果 观察组患者对护理的满意度、护理质量和生存质量量表得分高于对照组,焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分低于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 对胫腓骨粉碎性骨折术后患者给予舒适护理进行干预,可以提高患者的生存质量、改善患者的情绪状态,可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度.
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桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的进展
桡骨头骨折属关节内骨折,是肘部创伤的常见类型,有1/3的桡骨头骨折患者合并有其它的肘关节损伤。本文就桡骨头假体置换术的发展历程进行分析,并对假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效进行探究,后提出桡骨头假体置换术中存在的问题及应用前景。
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胫骨骨缺损的治疗及研究进展
随着社会经济的发展,交通事故和工业事故造成的四肢高能量损伤也在不断上升,尤其是小腿的开放性、粉碎性骨折,截肢率很高[1]。目前临床上治疗胫骨缺损的方法主要有:自体骨移植、异体骨移植、人工骨替代材料填充、Masquelet技术及Ilizarov技术,但都有各自的局限性。本文将对目前临床主要治疗方法进及基础研究行综述。
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粗隆间骨折的手术治疗进展
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,近年来由于老年人口的逐渐增多及生活节奏的加快,股骨粗隆间骨折的发病率有逐年上升趋势,占全身骨折的3%~4%,男性多于女性,约为1.5∶1,占髋部骨折的35.7%,由于该人群常合并有心、肺等多种内科疾病,脏器储备功能不足.传统的非手术治疗需要长期卧床,容易发生压疮、深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症,导致死亡率增加,且骨折畸形愈合较多,因此,目前普遍认为应该早期内固定.由于股骨粗隆间部是以松质骨为主,而老年人中多合并不同程度的骨质疏松,伤后容易造成粉碎性骨折从而导致复位困难,复位后不稳定,并引起内固定松动、断裂、骨折畸形愈合,甚至手术失败,针对于粗隆间骨折治疗的复杂性,骨科自始至终都在进行着不懈努力,尤其近年来涌现了多种治疗观点和新型内固定器材.本文荟萃国内外的相关文献,对股骨粗隆间骨折的手术治疗进展做具体综述,内固定选择是否适当是手术成败的关键,目前常用的内固定为:外固定支架、DHS、解剖型锁定钢板、经皮微创加压钢板(PCCP),Gamma钉、PFN、PFNA.现就各自应用特点做如下介绍:
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可吸收骨螺钉结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折83例临床观察
目的 探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效.方法 2001年1月至2011年6月对观察组83例肱骨干粉碎性骨折采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗,对对照组81例同类患者采用切开复位钢板内固定治疗.全部病例得到随访,随访时间平均为15.35个月.结果 观察组的79例骨折愈合良好,愈合良好率达95.2%,4例延迟愈合(3例骨钉断裂,1例有骨钉过度吸收),未见骨不连,与对照组有著性差异(P<0.05).结论 小切口复位有限内固定结合外固定支架固定的手术方法创伤小,达解剖复位且固定牢靠,是治疗肱骨干粉碎性骨折的一种有效方法.
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股骨转子下骨折的并发症及防治
股骨转子下骨折,多为粉碎性骨折,临床上称为复杂性骨折[1],这类骨折临床上比较多见,常合并其它损伤,治疗方法很多.我科从1976年6月~2001年6月,用梅花针治疗18例,角状钢板治疗8例,滑动鹅头钉治疗2例,就各种内固定后所出现的各种并发症的原因进行总结分析,并提出相应的预防和处理措施,以期降低并发症的发生率.
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股骨干骨折不愈合的治疗
股骨是人体中长的管状骨.骨干由厚而坚强的园柱形皮质骨所构成.常由直接暴力打击,挤压或间接暴力的杠杆作用、扭转作用、均能引起股骨干骨折.由不同的暴力可引起横断骨折或粉碎性骨折,斜面骨折或螺旋骨折.
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股骨髁部粉碎性骨折的手术治疗
目的:分析股骨髁部粉碎性骨折行手术后的疗效.方法:临床资料26例;术中先将前后髁及内外髁固定,然后将髁部与股骨干固定;主要用预弯的梯形钢板加螺栓等.结果:所有病例均得到随访,时间约6个月~1年半,26骨折例患者中疗效优24例,良1例,可1例.结论:本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎性骨折,术后应早期功能练习.但对严重粉碎性骨折者不能强求.可于将来取钢板同时行伸膝装置粘连松解.对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定.
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连续肌间沟路臂丛神经阻滞62例临床观察
我院自2007年1月-2009年5月应用Y型静脉留置针进行肌间沟路连续臂丛神经阻滞62例,收到满意效果,现报告如下.资料与方法1 一般资料 本组62例,男38例,女24例,年龄19岁~58岁.手术种类包括:复杂肩关节切开复位内固定术;肱骨粉碎性骨折;肱骨、尺骨、挠骨多发骨折;腕管损伤合并血管、神经、肌腱断裂;臂丛神经探查术等.
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单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折33例
近2年来,我科应用单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折33例,效果满意,现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组男27例,女6例。年龄17岁~54岁,平均32.4岁。胫骨下段骨折7例,中段21例,上段骨折5例。致伤原因:车祸伤16例,坠落伤9例,塌方砸伤6例,机器绞伤2例。骨折类型:斜形骨折9例,横断骨折9例,粉碎性骨折15例。损伤程度分型按Anderson……
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钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折
我院自1994年以来,对62例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗,疗效满意,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组62例,男48例,女14例;平均年龄47.3岁(19岁~74岁);骨折类型:横形骨折32例,粉碎性骨折22例,上下极骨折8例,所有病例由外伤史和经x线片确诊;伤后3小时~3天内手术治疗。 2 手术方法……
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骨折33天后发现动脉损伤一例报告
患者,男,43岁,因2004年10月5日不慎被汽车撞伤右下肢,大腿中段局部肿胀、畸形,触及有明显的骨擦音.小腿中下段内侧有10cm×6cm,边缘不整齐开放性伤口流血,骨折呈粉碎性骨质外露.外侧多处皮肤呈长条形撕裂,伤口深达肌层,局部肿胀,功能障碍.X线检查:右股骨中段横形骨折并向上移位4cm,向外成角畸形,胫骨下段呈粉碎性骨折,向内向后移位,有数个大小不等碎骨块.右足背动脉搏动微弱,下肢发冷,温度低.皮肤苍白不明显,感觉、运动减退.粗针刺足趾有少量出血.在腰麻下急诊行胫骨下段开放性伤口清创探查术,将粉碎性胫骨对位,因伤口污染较重,皮肤缺损,缝合时张力较大,无法作一期限内固定,故给予跟骨牵引.住院第5天后行右股骨骨折切开复位钢板内固定,术后仍行跟骨牵引,给补液输血,生命体征平稳,第33天下午患者半卧位床上活动后,突然胫腓骨内后方肿胀严重,腓肠肌张力较高,触及囊性感,小腿肢体麻木,皮肤苍白,皮肤温度下降,肢体远端足背动脉搏动微弱,感觉减退,低血压,早期休克表现,局部穿刺抽出鲜红色血液10ml,压力较高,诊断为动脉血管损伤出血,急诊输血,行血管探查:见右侧胫后动脉血管呈斜形部分断裂1cm,局部取除凝血块1 600ml,用无损伤缝合针将血管断端连续吻合后,足背动脉搏动和足部颜色温度均恢复正常.
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头孢唑肟钠致过敏反应一例报告
患者,男,住院号68952,因车祸致左胫骨平台骨折,腓骨小头粉碎性骨折于2006年3月9日入院,入院后行手术治疗,术后给头孢唑肟钠(山西普德药业有限公司、批号:20051002、失效期:2007年10月),加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注,滴速为60滴/分,连用5天,输入良好,无不良反应.第六天,当液体输入20ml(约5分钟)时,患者突然出现面色潮红,全身不适,肌肉酸痛尤以胸背部为甚,头晕、胸闷、气短、烦躁,心率96次/分,继之寒战、恶心、腹痛,立即停止输液,氧气吸入,静脉推注地塞米松针5mg、肌注非那更针25mg、盐酸丁丙诺啡针0.15mg,30分钟后上述症状逐渐缓解,4小时后症状完全消失.
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先天性无痛无汗症患者手术麻醉一例报告
先天性无痛无汗症患者,接受全身麻醉完成腰椎侧前方减压内固定术,术后恢复满意,现报告如下.患者,女,16岁,摔伤双下肢16小时,不能行走,门诊以左髋关节脱位,右跟骨骨折收住入院.入院后补充诊断为腰椎粉碎性骨折.入院检查:体温39.4℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压100mmHg/60mmHg,心电图示:正常心电图.实验室检查:HGB108g/L,WBC3.14×109/L,HCt 0.33L/L.经远程会诊决定行腰椎侧前方减压内固定术.患者12年前行手指关节矫形术,5年前两次行左膝关节探查术均未行任何麻醉.
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三叶草形钢板结合张力带钢丝治疗老年肱骨近端粉碎性骨折
目的 探讨三叶草形钢板结合张力带钢丝治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法 11例均采用肱骨近侧干骺端前侧入路切开复位应用三叶草形钢板结合张力带钢丝内固定,术后行颈腕带悬吊维持4周,2-3周开始功能锻炼.结果 所有病例随访6-24个月,4-6个月骨折愈合,无不愈合及内固定松动情况,无骨坏死病例,关节功能恢复良好.结论 采取切开复位三叶草形钢板结合钢丝内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,骨折愈合、对位满意,功能及外形完全或基本恢复,是治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的有效手段.