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左输尿管结石、左肾积水并左肾自发性破裂1例
肾脏特别是在肾脏形态异常及病理情况下,由于外力的作用易导致肾脏的损伤,严重时可出现肾破裂,但一般都有明确的外伤史.肾脏损伤后出现明显腰痛、血尿,甚至休克等临床症状.如无明显诱因出现,肾脏自发破裂且无明显临床症状者,极为少见.我院曾收治1例,现报告如下:
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瘢痕子宫孕晚期自发破裂2例
妊娠期子宫破裂,属于妊娠急腹症之一,严重威胁母亲和胎儿生命安全.近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕形成概率增加.瘢痕子宫在妊娠晚期或分娩期发生破裂,是常见的子宫破裂.本文报告2例剖宫产后瘢痕子宫在妊娠晚期自发破裂.
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卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症4例
我院从1994年9月至1998年11月以来,收治卵巢巧克力囊肿手术共50例,其中卵巢巧克力囊肿自发破裂致急腹症手术4例,占8%,所有病例均以病检证实.
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胃网膜血管自发性破裂1例
病例 患者,男性,55岁,因反复上腹痛5天,突发加重4小时人院.患者于5天前无明显诱因出现中上腹隐痛,呈持续性,伴恶心,无呕吐、腹泻,无反酸、嗳气,无头晕、心悸、胸闷,无发热.在当地医院以"胃病"对症治疗后好转.4小时前,患者进餐后突发上腹部剧痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.在当地医院对症治疗无效,转入我院进一步诊治,拟"腹痛待诊,急性胰腺炎?消化道穿孔?"收住院.既往史:平素体健,无高血压、冠心病、糖尿病史,患乙肝多年,否认结核病史,否认食物、药物过敏史,否认手术、外伤史,否认输血史.
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巧克力囊肿自发破裂1例超声表现
病例女,24岁,因下腹部间断性隐痛2 d加重1 h就诊,月经正常,无明确痛经史.妇科检查:左附件区可触及约(9.0×5.0)cm的包块,质软,宫颈抬举痛及摇摆痛明显,双附件压痛,后穹隆饱满.血常规:WBC 12.7×109.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂8例分析
卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁厚薄不均,可以自发破裂,囊内的巧克力样粘液溢入盆腹腔,引起剧烈腹痛,需急诊手术.近年来,随着子宫内膜异位症发生率上升,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发生率也随之上升,逐渐被人们所重视.
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卵巢巧克力囊肿自发破裂致急腹症临床特点分析
目的 探讨卵巢巧克力囊肿自发破裂的误诊原因、治疗及复发,提高卵巢巧克力囊肿破裂的诊断率.方法 研究65例卵巢巧克力囊肿自发破裂患者的临床特点、诊断及治疗方法,以195例未破裂患者作为对照进行回顾性分析.结果 卵巢巧克力囊肿破裂组较未破裂组年龄、痛经发生率、术前确诊率、腹腔镜手术率及术后复发率等差异有统计学意义(P<0.05);囊肿大小、手术范围等差异无统计学意义(P>0.05);卵巢巧克力囊肿破裂时,子宫直肠窝内穿刺大多(21/24)能抽出具有特征性的暗褐色咖啡样液体.结论 卵巢巧克力囊肿破裂50%以上患者无痛经史,误诊率高,正确诊断的关键在于对本病的认识,后穹窿穿刺出暗褐色咖啡样液体有助于诊断.本病一旦确诊多需手术治疗,手术范围应根据病变范围、患者年龄及生育要求等全面考虑后决定.
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脐尿管囊肿自发性破裂1例报告
脐尿管囊肿少见.Yeorg报告12500例住院病人中仅有3例[1],并发自发破裂者笔者检索文献20年未见报道.我院经手术病理证实1例,报告如下.
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颅内皮样囊肿自发破裂(病例报告并文献回顾)
颅内皮样囊肿自发破裂罕见.现报告1例,并复习文献,以探讨其临床表现与影像学特征.
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青年人巨大肺腺癌自发破裂并大出血
男,30岁。咳嗽、咯血痰伴胸痛10余天,于1996-06-17入院。13 d前因咳嗽、痰带血丝伴左胸刺痛而求医。经治疗无效,近日症状加重。既往身体健康,近一年有吸毒史,戒毒后20 d出现症状。体检:左肺呼吸音低,未闻干湿性罗音,左胸后部叩诊呈实音。 X线检查:左肺见一巨大椭圆形肿块约14 cm×13 cm×12 cm,边缘光滑完整,其内见少许散在性小钙化点。纵隔向前移位(图1,2)。
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食管破裂穿孔的早期诊断与治疗
1 资料与方法1.1 一般资料1993-01~2007-10共收治食管破裂穿孔26例,本组26例,男23例,女3例,年龄19~61岁,平均年龄35.4岁.来院就诊时间:小于8h者3例,8h~12h者5例,12h~24h者15例,2d、5d、35d各1例.致病原因:呕吐后自发破裂15例,进食后猛然增加腹压自发破裂1例,机械性创伤6例,癌症穿孔3例,食管扩张器扩张后穿孔1例.
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急性脑出血的护理要点
脑出血又称脑溢血,是指脑内动脉、静脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血,本病发作突然,病情危重,死亡率较高.临床以突然发病、头痛、恶心呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍,常伴有高血压为特征.因此除了抢救治疗为主外,正确得当进行急性期护理是挽救患者的生命、减少并发症和预防复发的关键.
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20例自发性气胸的护理体会
自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或因靠近肺表面的肺大泡、细小气肺泡自发破裂,使肺及肺支气管内空气进入胸膜腔所致的气胸。按其病因可分为原发性和继发性。按其临床类型可分为:闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸。根据临床表现又分为稳定型和不稳定型。若治疗和护理不及时,会造成严重的后果。现就我院20例自发性气胸的护理体会介绍如下。
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20例自发性气胸的护理体会
自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或因靠近肺表面的肺大泡、细小气肺泡自发破裂,使肺及肺支气管内空气进入胸膜腔所致的气胸。若治疗和护理不及时,会造成严重的后果。现就我院20例自发性气胸的护理体会介绍如下。
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1例妊娠中期并子宫破裂产妇的护理体会
子宫破裂是产科中极为严重的并发症,易发生于妊娠晚期瘢痕子宫分娩期,中孕并子宫自发破裂极少见,我科2015年2月28日收治1例中孕并子宫自发破裂成功保住子宫的病例,现报道如下.1 临床资料患者,女,30岁,因孕1产0孕23w,抽搐呼吸困难,由120送人我院.患者平素月经规律,2~5/30 d,量少,色红,无痛经,孕3月因先兆流产在外院就诊保胎好转,孕4月余自觉胎动,孕期定期行产前检查,定期行胎儿彩超检查,无特殊,昨日17:00分大便后出现剑突左右牵扯性疼痛,伴有面部不自主抽搐状,休息后症状缓解.今日1:00小便后再次出现上述症状,并伴有呼吸困难,需端坐位,抽搐疼痛时伴有大汗,面色苍白等症.予120入院后.门诊以“孕4产0孕23 w,抽搐原因待查”收入科.孕期以来,患者精神,饮食,睡眠好,大小便正常.
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肝癌自发破裂早期死亡危险因素分析及治疗
目的 分析影响肝癌自发破裂患者早期死亡的危险因素并提出治疗方案.方法 回顾性总结1999年1月至2006年1月28例肝癌自发破裂患者的临床资料,分析影响其在早期(≤30d)死亡的各种因素,观察不同治疗方案的疗效.结果 28例患者,早期死亡11例,病死率39%.单因素分析提示休克、肝功能Child C级、Hb、ALT和输血量与患者早期病死率相关(x2=3.020,13.741,Z=-2.059,-2.210,-4.153,P<0.05).多因素分析肝功能Child C级和输血量为影响患者早期死亡的独立危险因素.按不同治疗方法分4组:肝切除组(8例)、手术止血组(7例)、肝动脉栓塞组(7例)、保守治疗组(6例).肝切除组患者早期死亡人数明显少于其余3组,而中位生存时间长于其余3组(x2=8.098,8.098,15.025,Z=-3.127,-2.840,-3.004,P<0.05).结论 肝癌自发破裂早期的高病死率与患者极差的肝功能储备和急剧大量的失血有关.肝切除是较好的治疗方法.
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肝腹腔多发囊性包虫病的治疗
肝、腹腔多发囊性包虫病多数为肝包虫病手术后再次复发,极少数为巨大囊性包虫病自发破裂造成.尤其是腹腔多发的囊性包虫病,其囊性包块分布整个腹腔,大小、数量不一,手术治疗非常棘手,且多次手术易造成腹腔严重粘连,保守治疗效果差.我科1990-2006年共收治98例肝、腹腔多发囊性包虫病患者,取得较满意的治疗效果.
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胰腺实性假乳头状瘤自发破裂致失血性休克一例
1 临床资料患者女,27岁.因腹痛、腹胀,伴头晕、恶心13 h于2013年10月6日入院.13 h前患者无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈持续性、阵发性加剧,伴腹胀、头晕、恶心、呕吐,无发热、黄疸、腹泻及便秘.患者曾就诊于当地医院,对症治疗效果不明显,为进一步明确诊断与治疗来我院就诊.门诊诊断为腹痛待查.
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心肌缺血再灌注损伤中医研究进展
急性心肌缺血发生的主要原因是由于动脉粥样硬化斑块的自发破裂及继发性血栓形成或冠脉痉挛.而尽早恢复组织的血流灌注是减轻心肌缺血性损伤的根本措施.伴随溶栓疗法、经皮冠状动脉介入技术(PCI)、动脉搭桥术等方法的广泛应用,缺血心肌恢复血流灌注的同时可能引起的心肌再灌注损伤也越来越受到重视.心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是指心肌组织缺血后再恢复灌注,缺血心肌的损害不仅没有好转反而出现反常增加的现象[1].
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自发性气胸的护理体会
自发性气胸是指没有外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔而引起的疾病.肺无明显病变,由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.本病起病较急,如治疗及护理不当则后果严重.我科对2012年1月-2012年7月收治的18例自发性气胸患者采取相应的治疗和护理措施,取得较好疗效.现将护理体会总结如下.