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浅谈急救医疗体系的救治能力
作为卫生行业的窗口,院前医疗急救是社会紧急事务安全保障系统和卫生事业的重要组成部分,加强院前急救医疗体系建设,提高应急救治能力对保障人民群众健康,维护人民群众根本利益,体现社会公平和正义,构建社会主义和谐社会有着非常重要的意义.
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探密"120":急救缘何让人更着急
120急救电话犹如城市逃生门,是一条特殊的生命通道,它担负了人们的全部信任.应该说,我们身边的不少人都在关键时刻得到过120的珍贵帮助.然而,自去年以来,因为120急救不及时而造成的人间悲剧屡见报端,对于医疗急救的声讨声此起彼伏,究竟是什么原因造成120如此境地呢?记者带着疑问进行了调查.
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汶川地震绵阳灾区妇产科急诊工作总结分析
目的 总结四川汶川大地震绵阳震区妇产科急诊急救工作的经验教训.方法 回顾性总结工作记录、临床资料,分析地震期问妇产科急诊急救工作中的特点,发现成绩、寻找不足.结果 在临时搭建帐篷及临时工作区域内完成妇产科急诊宫外孕手术、急诊分娩、急诊剖宫产手术.结论 作为灾区以及紧邻北川重灾区的大型医院,灾害发生第一时间的快速反应极为重要,应根据妇产科专业特点制定灾害救助可操作的应急预案,注重妇产科急救专业队伍建设及急救专业培训.
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急性腹痛的现场快速判断和初步诊断
急性腹痛(acute abdominalgia)是急诊患者常见的主诉之一,由腹腔内器官病变产生的腹痛称为"真性腹痛",腹壁和腹部临近部位病变以及全身性疾病引发的腹痛称为"假性腹痛".急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂多变、病情严重程度不一,如果诊断不及时或处理不当将产生严重后果.约有15%~40%的人患过急性腹痛,25%的急性腹痛需要紧急处理.一般情况下患者不会因轻度或中度的腹痛立即寻求治疗,他们希望腹痛能够缓解或自己服药治疗,因此院前急救部门和社区医师处理的以腹痛为主诉的医疗急救求助大都是突发的严重腹痛.
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加快我市院前医疗急救事业科学发展的思考
院前医疗急救事业的发展,体现着一个民族、一个国家的繁荣与富强.随着我国经济社会的快速发展,院前医疗急救事业也有了长足的发展,特别是2003年SARS在我国肆虐后,院前医疗急救事业更是被各级政府部门高度重视,国务院相继出台了<突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划>、<突发公共卫生事件应急处理条例>、<突发公共卫生医疗救援应急预案>等有关建设和发展医疗急救的法律法规.加快了各地市院前医疗急救的建设,提高了院前医疗救治能力.据报道,在四川汶川地震中第一时间到达现场的是120急救人员,首先启动的应急预案也是医疗急救应急预案.我市乘此东风,筹建并成立了紧急救援中心,并于2008 年1月正式启动,运行一年来取得了一些经验,也发现了一些问题,现就加快我市院前医疗急救事业科学发展做些探讨.
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消防部队与医疗急救联勤联动新机制的探讨
目的 为大限度地减少突发事故灾害中人员伤亡和经济损失,努力适应新形势下灭火救援和保护生命安全的实际需要.方法 以建立消防与医疗急救联勤联动体系为研究,统筹谋划组织保障,科学调配救援力量,合理规划应急措施.结果 积极探索消防与医疗急救联勤联动体系组建方法和运转模式,充分发挥消防与医疗急救联勤联动的特点优势,注重建设消防与医疗急救联勤联动救援专业化、程序化和规范化,提高被救人员的生还率,为保护人民生命安全做出更大贡献,为创造良好的社会效益和安定环境打下扎实基础.结论 消防与医疗急救联勤联动新机制更具有科学性和有效性,建立完善了急救联勤联动体系,使消防员急救素质明显提高,实战能力明显提升,能极大地降低突发灾害中人员伤亡损失,有效提升事故处理效率.
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大榭港区医疗急救技术报告
大榭开发区医院是由宁波大榭开发区管委会投资兴建的综合性医院,承担港区内发生的各类紧急事件的应急医疗救护,为港区内工作人员、出入境船员提供医疗急救、医疗保健、隔离留验、医学咨询服务,参与港区内传染病监测工作.
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上海机场医疗急救中心浦东分部及医疗急救技术报告
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海上医疗急救训练的主要问题与思考
介绍了海上医疗急救训练的特点,分析了其存在的问题,指出应从生理性、适应性、全科业务、海上救援与自救、急救环节等5个方面加强训练,为进一步做好海上医疗急救训练提供指导和参考.
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学习先进国家急救经验 不断完善我国急救体系
2001年5月份,我随卫生部国际紧急救援中心赴法国参加在里昂召开的第20届世界灾害急救医学大会,并参观考察了在巴黎的世界急救公司、欧洲急救公司总部及意大利佛罗伦萨大区118医疗急救调度中心等有关急救、救援机构.此次会议及考察,通过交流、学习,真正了解到世界急救医学的新进展.急救灾害医学是近20年在西方发达国家兴起的一门学科,1976年由国际上一些著名的医生在德国美茵茨发起成立世界急救灾害医学俱乐部,不久即更名为世界急救医学、灾害医学学会(WAEDM).WAEDM主要从事国际学术交流,通过开展以各国在院外急救、突发灾害急救、进行现场急救的组织、开展心肺复苏(CPR)为主要内容的科学研究、教学培训等,旨在推动世界范围急救灾害医学的发展.通过重点参观报警中心、医疗救护部、医疗器械仓库,对商业化运作的救援公司也有比较全面的了解.他们在急救机构的专业设置、急救网络的形成、紧急呼救的应答、现场抢救组织都建立了系统化、规范化的标准.
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建立无人区施工医疗急救网络的意义和实践
无人区气田建设施工自然灾害和高致病因素所导致的突发性、群体性意外伤害时有发生,因缺乏社会依托和恶劣自然环境,迫切需要建立一个行动迅速、快速反应的区域性立体急救网络体系,本文从急救医学的角度对无人区立体急救网络体系的功能、可行性、优越性和相应的急救预案,进行全面系统地探讨.
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应用直升救护机实施医疗急救实践
目的:完善青岛地区立体急救网络建设,实现平时为灾,战时为战,早期救治,快速后送伤病员实施确定性治疗.方法:利用立体急救网络启用直升救护机程序,进行模拟演练和立体救送伤病员实践.结果:应用直升救护机成功抢救危重海域伤病员8名(脱险), 130海里急救反应时间为40min,185海里为100min(含吊蓝放收),278海里为120min.运行操作安全.结论:应用医疗救护直升机救援、后送途中救治与监护病人,极大地突破了时空界限.陆、海、空立体急救网络,具有投资少,见效快,可持续发展性强,为我国立体医疗救护事业的发展,积累了宝贵资料.
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输血的发明
兰德斯泰纳(Karl Landsteiner),一个不能被遗忘的名字;输血,一个古老又年轻的话题.让我们穿越历史的隧道,回顾过去,展望未来.输血作为医疗急救的重要手段已毋庸置疑,全球每年有近亿人次献血,以解救生命垂危的伤病患者,但您有所不知的是,现代化的输血医疗仅仅是近百年来的事情.就在进入20世纪之时,人类受传统的血液观的束缚,对血液还充满了迷惘、恐惧和神往.
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基层医院院前急救现状和对策
随着社会现代化程度的日益提高,各种意外伤害、交通事故及危重症的救治已成为各级医疗急救部门的重要任务和社会关注的焦点,如何迅速准确、积极有效地挽救伤者的生命,使伤害减少到小程度,是急救医学研究的主要课题.而其质量的高低又反映出相应地区、医院的管理和医疗技术水平[1].多年来尽管各级医师、各级部门努力做了不少探讨和尝试,但作为急救医学、特别是院前急救工作尚存在不少问题,在基层医院尤其突出[2].笔者长期工作在基层急救医学前沿,感受颇深,现就我院急救中心2004年1月~12月1 000例院前急救患者进行剖析,探讨其中存在的问题,并提出相应对策,供同道商榷.
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基层医院突发公共卫生事件的院前急救探讨
在我国目前的医疗卫生体系中,院前急救和灾难救援相辅相成,在院前、院内的急危重症患者抢救和各种灾害事故等突发公共卫生事件中,其作用愈发明显。我国内地的急救医疗体系(EMSS)有多种模式,全国没有统一固定的标准,国家卫计委也没有明确的推荐模式,主要模式如下:有独立的急救中心模式,如北京;有以院前急救为主的模式,如上海;有依托当地一家较大的综合性医院的模式,如重庆;还有如成都的指挥调度型模式[1]。随着我国经济的快速增长,产业结构的调整变革,人们卫生安全观念滞后,各种突发公共卫生事件发生频率增加,给人民生命健康带来了重大的威胁。为较好地处置各类突发公共卫生事件,提高突发事件的急诊应对能力,基层卫生医疗急救机构应从完善院前急救应急预案着手,加强院前急救能力和灾难救援能力的建设,实施快速、准确、有效、不间断的医疗救治,大限度降低伤残、病死率,为院内进一步救治赢得时机,而达到“急救”的目的。
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急救模拟演练中存在的问题及对策
随着社会的发展和生态环境的改变、自然灾害等突发事件严重威胁着人类的生命和财产安全,加强医疗急救体系建设刻不容缓.护士作为急救体系中的中坚力量,必须制定和完善紧急状态下护理人力资源调配方案,人人熟练掌握护理急救技术,熟悉抢救程序.药品及仪器的使用[1].因此我院于2006年6月组织了一次全院性的急救模拟大演练.通过层层演练使护理人员增强了急救意识,熟悉了应急预案,掌握了抢救程序及技能.同时,亦暴露出护理急救中存在的问题.
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对无偿献血工作持续发展的思考
《中华人民共和国献血法》实施后,各地的无偿献血工作都取得了一定的成效.太原市无偿献血工作在各级政府部门的大力支持下,社会各界人士广泛参与,宣传工作不断深入,广大公民的献血意识明显增强,献血热潮空前高涨,在近十五年的时间里,大约有80万人参加了无偿献血,确保了省城医疗急救用血,无偿献血制度全面落实,太原市自1997年起被国家卫生部、中国红十字总会授予"全国无偿献血先进城市"荣誉称号.然而无偿献血是一项长期性的工作,当前无偿献血工作潜在哪些问题,如何采取措施加以解决,才能使无偿献血深入持久地发展下去,仍是值得我们思考的问题.
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医疗急救中常见的误区与分析
本文就医疗急救中常见的误区综述如下.1 重视心肺复苏不重视脑复苏急救的目的 不仅仅是对心跳及呼吸的延长,而终是要提高患者的生存生活质量.许多心跳呼吸骤停的患者经心肺复苏(CPR)因意识未恢复,终以植物状态生存,因此应早期应用冰帽、冬眠疗法等措施来保护脑细胞降低耗氧量.
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院前医疗急救管理办法中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
第一章总则
第一条 为加强院前医疗急救管理,规范院前医疗急救行为,提高院前医疗急救服务水平,促进院前医疗急救事业发展,根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》等法律法规,制定本办法。
第二条 本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。
本办法所称院前医疗急救,是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院(以下简称急救网络医院)按照统一指挥调度,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。
第三条 院前医疗急救是政府举办的公益性事业,鼓励、支持社会力量参与。卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则,统一组织、管理、实施。
卫生计生行政部门应当建立稳定的经费保障机制,保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。
第四条 国家卫生计生委负责规划和指导全国院前医疗急救体系建设,监督管理全国院前医疗急救工作。
县级以上地方卫生计生行政部门负责规划和实施本辖区院前医疗急救体系建设,监督管理本辖区院前医疗急救工作。 -
现场急救及心肺复苏
1现场急救现场急救工作是由通信、运输、急救医疗三大基本要素组成的急救单元完成.在整个现场急救过程中,三者必须密切配合,有机地结合为一整体,才能保证医疗急救操作快速准确、安全有效地进行.