首页 > 文献资料
-
月骨与月骨周围脱位的治疗
月骨与月骨周围脱位临床上较为少见,常伴有桡骨茎突骨折.由于腕部骨有骨骼8块,其形态各异,X片上有重叠影象,难以准确判断.同时创伤后有腕部疼痛、手指麻木、活动障碍等骨折的临床表现,掩盖了腕骨脱位体征,容易漏诊.1996年以来,我们先后收治3例.现报告如下.
-
针刀松解结合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎55例
自1998年9月以来,我们用针刀松解结合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎55例,疗效满意,现报道如下.
-
关于"高骨"的解剖学探讨
目的 阐明中医"高骨"的位置和形态特点,为中医教学和临床提供充分的解剖学依据.方法 选择23 具成人尸体的完整前臂及手标本46 份,分别以<中医诊断学>[邓铁涛.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:62-63.]"诊脉寸关尺部位图"为据,在标本上确定出"高骨"的位置,并对所有标本进行解剖、观察和仔细测量.结果 "高骨"是桡骨茎突内上方向前突出的长为(15.07±0.05)mm 的纤维软骨嵴远端的高点,此高点至纵形骨嵴表面骨密质的距离为(3.08±0.09)mm.结论 中医"高骨"为一复合性结构,是桡骨茎突内上方纵形骨嵴上附着的纤维软骨嵴的高处.
-
桡骨茎突腱鞘炎封闭治疗的体会
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床上非手术疗法很多,诸如理疗、按摩等难以治愈,且疗程长,见效慢.我科采用局部封闭治疗桡骨茎突腱鞘炎效果满意.
-
针刺治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎80例
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是临床常见病和多发病,以局部疼痛可放射至肩臂或指部,活动时疼痛加剧为特征.1临床资料1.1一般资料本组80例,男38例,女42例;年龄22~65岁;病程短1个月,长12年,均符合国家中医药管理局<中医病征诊断及疗效标准>中桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的诊断标准,其中单纯腱鞘炎22例,伴发腱鞘囊肿者58例.
-
超激光治疗疼痛的疗效分析
本院自 2001年 3月引进直线偏光近红外线治疗仪 (简称 SL)以来,治疗各类疼痛病人取得较好效果,现报告如下。 1 对象与方法 本组 325例,男 113例,女 212例。年龄 40~ 50岁 142例, >50岁 105例,治疗时间 6~ 10d,平均 8d。病种分布网球肘 44例,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 (桡突炎 )18例,膝、踝关节炎 102例,扳机指 14例,肩周炎 43例,颈椎病 32例,腰痛 69例,伤口感染 3例。方法:网球肘、扳机指、桡突炎、肩周炎、颈椎病等均先照射星状神经节,使用 SG探头,作固定照射(功率 100%, on 2s,off 1s,1min后改为 on2s,off 4s) ,共 7min,再用 B探头对痛点及周围作手提照射,(功率 100%)连续照射 7min,约 3s移动一位置,以防烫伤,后用 C探头作固定照射 7min。膝、踝及腰作痛点手提或固定照射 14min后用 C探头作固定照射 7min。伤口感染用 C探头离伤口约 1cm,作固定照射(功率 100%, on 5s,off 1s)连续照射 10min治疗天数 6~ 15d。
-
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗
对于非手术不能缓解或反复发作的难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,手术常常是后的选择.常规手术方法是将拇长展肌和拇短伸肌腱所在腱鞘及其分隔完全切除,但有时会带来脱位或激惹桡神经浅支的危险[1].2004年6月-2011年3月,我院对37例复发难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采用改良的腱鞘分隔全切及骨突切除手术,取得了良好效果.现报告如下.
-
桡骨茎突骨膜瓣修复陈旧腕舟骨骨折2例报告
我科于1998年3月至2000年4月应用桡骨茎反支骨膜瓣修复陈旧腕舟骨骨折2例,疗效满意,报告如下.
-
拇长展肌腱及拇短伸肌腱的解剖学观察及临床应用
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是拇长展肌腱和拇短伸肌腱在腕部 通过骨纤维性管时,由于腱鞘狭窄,卡压而出现的腕部疼痛,尤以拇指疼痛为主,且向肩部 放散,发病率较高,影响日常生活和工作,采用非手术疗法治疗易复发,手术治疗效果较好 ,尤其是采用小针刀挑割法治疗该病取得了比较满意的效果[1]。由于有些人对该 部位的局部解剖不熟悉,因此在手术过程中常有肌腱、神经被切断的情况发生。本文作者对 该局部骨纤维性管的长度、横断面的面积、容积,管内肌腱的径线及桡神经浅支与管的关系做了详尽的解剖学观测,为临床工作提供解剖学基础。 1 材料和方法 取60例侧经甲醛固定处理的上肢,解剖前臂远侧端的腕部。首先寻找桡神经浅支,修洁剥 离,向深层解剖伸肌支持带。显露拇长展肌腱和拇短伸肌腱经过的骨纤维性管,用游标卡尺 测量骨纤维性管的长度,然后打开管观察拇长展肌腱和拇短伸肌腱的情况。再取20侧新 鲜上 肢标本,经冷冻画线后,用断层切片机,从桡骨茎突上平面开始向远侧做厚0.5 cm横断切 面,切6~7片,处理后,从上断面观测骨纤维性管的位置、面积和容积,管内肌腱的径线。
-
带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合21例临床分析
目的:探讨带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效.方法:对21例腕舟骨骨折不愈合患者采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周.结果:21例骨折均骨性愈合,经随访2个月~3年,优15例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准.结论:带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意.
-
自拟灵风散外敷治疗桡骨茎突炎疗效观察
本文应用自创灵风散治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎79例,疗效满意,现报告如下.
-
化瘀止痛膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例
笔者自2000~2003年采用自制化瘀止痛膏治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例,经随访疗效较满意,现报告如下.
-
2岁又10个月儿童撕脱性断腕再植1例
患儿,男,999-01-12出生.2001-11-18下午因水泥搅拌机致伤左手,从腕部完全撕脱离断3h而急诊入院.查:左手从腕部完全撕脱离断,前臂的肌腱从肌腹部抽出,伤口内填满了水泥.离断面极不整齐,手背和前臂背侧的皮肤潜行剥脱约2cm.左臂和前臂布满了皮擦伤,前臂近端桡侧有一个4cm×3cm的创面,深达肌肉表层.全麻下对离断面清创.切除坏死的皮肤和撕脱的腱腹结合部,切除近排腕骨、远排腕骨的近1/2和桡骨茎突出,以达到短缩的目的.
-
桡骨茎突滑囊结核1例报告
程某,男性,60岁.1998-02入院.主诉:右腕部肿胀疼痛1年余.1年前右腕部桡侧不明原因出现1圆形肿物,逐渐增大,劳动时疼痛.曾于1997-10在某院诊断为腱鞘囊肿合并感染,行手术切除.手术1个月后原部位又长出类似肿物,于1998-02来我院诊治.查体:身体状况良好,全身浅表淋巴结无肿大,右腕关节背桡侧有1长约5cm纵行切口疤痕,桡骨茎突有1圆形隆起物约4cm×3cm×2cm,质软,囊状感,不活动,轻度压痛.关节主动活动良好.化验血常规正常,血沉34mm/h.诊断为腱鞘囊肿.治疗:局麻下行囊肿切除术.术中见肿物呈圆形囊状,有增厚的滑囊壁,与周围组织粘连并包绕桡骨茎突.囊内有灰白色粘液,白色肉芽组织及米粒样体,桡骨茎突骨皮质表面有虫蚀样破坏,取肿物组织活检.病理报告为右腕部滑囊结核.术后给予抗结核药物治疗,未见复发.
-
左上肢动脉变异一例
笔者在解剖1具老年男性尸体时,发现其左上肢动脉发生变异,现报道如下.该例左侧桡动脉(外径2.7 mm)自腋动脉第3段发出,其起始处距大圆肌下缘1.6 cm,在距动脉起始处0.6 cm处发出一分支,与主干一起行于肱二头肌内侧沟内,于肘窝上方行入深部.主干还发出2支肌支支配臂前群肌,后继续下行于前臂外侧,在距离肱骨内外上髁连线3.5 cm处,向内侧发出一细长分支,下行供应桡侧腕屈肌、肱桡肌等.桡动脉本干下行至桡骨茎突处向内发出掌浅支,但未与尺动脉终支吻合为弓.主干继续绕行至手背.此外,桡动脉从腋窝下行至肘窝的过程中,4次形成扭曲.
-
拇主要动脉起点异常吻合示指动脉、掌浅弓一例
制作成年男性左上肢血管神经标本时,发现其拇主要动脉起点异常吻合示指动脉、掌浅弓1例,现报道如下.该标本桡动脉在桡腕关节处以单干斜向内下走行,经拇指的3条长肌腱深面入鼻烟窝走行至第1骨间背侧肌深面,距桡骨茎突5.42 cm处分为2支:1支穿入手掌构成掌深弓,其起始外径为2.28 mm;另1支为变异拇主要动脉,其起始外径为1.72 mm.
-
变异拇主要动脉吻合掌浅弓一例
在制作1成年男性右上肢血管神经标本时,发现变异拇主要动脉吻合掌浅弓1例.为积累国人解剖学资料,现报道如下.该标本中桡动脉在腕掌侧桡腕关节处未发出掌浅支,而是以单干斜向内下走行,在距桡骨茎突0.97 cm处入鼻烟窝并走行2.87 cm穿出,然后继续走行0.83 cm,至第1骨间背侧肌两头之间,穿人手掌参与构成掌深弓.其在穿人手掌前发出1分支称为变异支即拇主要动脉,其外径为1.56 mm,分支前后桡动脉外径分别为2.14 mm和1.90 mm.变异支在第1骨间背侧肌浅面走行5.02 cm至第1掌指关节内侧、第1骨间背侧肌下缘,发出示指桡侧固有动脉,其外径为0.94 mm,分支前后变异支外径分别为1.44 mm和1.40 mm.变异支绕向手掌走行0.86 cm至第1掌指关节手掌侧,发出拇指尺侧固有动脉,其外径为1.24 mm,分支前后变异支外径分别为1.30 mm和1.26 mm.
-
支具外固定治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腱鞘炎是临床上常见的疾病,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多因腕部和手指反复单一操作所致.2006年5月-2008年4月,我们对45例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采用支具外固定治疗,效果良好.
-
桡骨茎突切除加植骨治疗腕舟骨骨不连
腕舟骨骨不连是舟骨骨折后极为常见的并发症,治疗首选切开复位植骨术.手术入路既可位于舟骨背侧也可在其掌侧,前者术野较大但易损伤舟骨背侧滋养血管,后者方便矫正舟骨成角移位但术野不大,各有优缺点.2002年3月-2006年3月,我们采取舟骨外侧入路,实施桡骨茎突切除以及磨除硬化骨,骨折复位植骨克氏针固定的方法,治疗腕舟骨骨不连,疗效满意.
-
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎局部封闭致手指坏死一例
[编者按]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是手外科的常见病,治疗方法以局部封闭为主,疗效可靠,稀有并发症.本期报告一例局部封闭致示、中、小指末节远端坏死,实属罕见.