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妊娠相关蛋白A与孕酮联合测定在判断早期妊娠中的价值
目的 通过检测正常早期妊娠、稽留流产及异位妊娠患者血清孕酮(progesterone,P)和妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)的水平,为异位妊娠及流产的早期诊断提供新的方法.方法 将2006 年1月至2006年11月在首都医科大学附属北京同仁医院妇产科门诊及住院的早期妊娠患者126例分为正常妊娠组、异位妊娠组和稽留流产组,用ELISA法测定不同组别患者血清中P及PAPP-A水平.结果 在正常妊娠组、稽留流产组及异位妊娠组患者中P及PAPP-A水平均呈现递减趋势.与正常妊娠组比较2组异常妊娠患者血清P和PAPP-A水平差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较差异无统计学意义.结论 血清P和PAPP-A对早期妊娠中异常妊娠的诊断有一定价值,但对异常妊娠的部位(异位妊娠或是稽留流产)不能作出明确诊断,需结合其他辅助检查方能确诊.
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妊娠合并卵巢黄素囊肿11例临床分析
卵巢黄素囊肿常发生于滋养细胞疾病和双胎等绒毛膜促性腺激素水平较高的妊娠,也可发生于正常妊娠[1],临床有时难以与卵巢赘生性肿瘤鉴别,引起过度手术.故有必要对妊娠期间的卵巢黄素囊肿与卵巢赘生性肿瘤进行回顾性比较分析.
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临产孕妇凝血功能指标变化及其临床意义
妊娠是妇女的一段特殊生理过程,为利于胎儿的生长和娩出,机体的各项指标会有所变化.妊娠期间纤溶活性降低,是正常妊娠的特点,即妊娠期间凝血因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ,Ⅹ等均有增加,使孕妇血液处于高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也易导致产科弥漫性血管内凝血(DIC)的发生.
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基于纵向序贯的孕期凝血指标检验
目的 通过纵向序贯研究孕期凝血指标的变化.方法 正常妊娠妇女组155例,进行常规凝血指标的检测,非孕妇女组 53例.结果 正常妊娠妇女随着孕周的增加,Fg和FDP浓度逐渐增加,至妊娠晚期达高.APTT和APTT比值则逐渐缩短.结论 只有Fg和FDP随孕期的变化有统计学意义.
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健康孕妇不同孕期肝功能指标的变化及意义
目的:探讨健康孕妇不同孕期肝功能指标的变化及意义,为临床做好妊娠期保健工作提供依据。方法采用全自动生化分析仪检测886例不同孕期的健康孕妇及56例健康非妊娠妇女的主要肝功能指标,并进行比较。结果孕妇组碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平变化与健康对照组比较差异有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)的水平变化在不同孕期有不同程度的改变,差异有统计学意义。谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)的水平变化与健康对照组比较差异无统计学意义。结论健康孕妇不同孕期肝功能指标较正常非妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对妊娠期的保健有一定临床意义。
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正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶的分析
目的 探讨正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶(ALP)的变化及意义.方法 回顾调查分析我院门诊进行孕产妇系统管理的16 599例正常妊娠妇女不同孕周血清总碱性磷酸酶(ALP)的测定值,妊娠合并症及并发症者除外,早期妊娠5 207例、中期妊娠10 855例、晚期妊娠537例,均抽取空腹静脉血作血清ALP测定.并与2002-2007年在我院门诊进行健康体检的1 801例健康育龄期非孕妇女作对照.结果 正常妊娠妇女血清总ALP随妊娠的进展呈逐渐升高趋势,孕8-15周略低于健康育龄期非孕妇女,与对照组相比差异有统计学意叉(P<0.05).早期妊娠6~7周,中期妊娠孕16-18周,接近健康育龄期非孕妇女(P>0.05),妊娠19周以后高于健康非孕育龄妇女,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).正常育龄期非孕妇女ALP的血清值为(53.590±24.349)IU/L.结论 正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶(ALP)变化可能与胎儿的生长发育、孕妇肝脏代谢、骨代谢及胎盘功能有关.
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正常妊娠过程中水通道蛋白的表达及意义
水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一类促进水转运的低分子跨膜蛋白.在正常妊娠过程中,水通道蛋白表达于胎盘、子宫、附件、大脑、泌尿系统及泪腺组织中.水通道蛋白局部的暂时性的调节在正常妊娠、胎儿发育、羊水量的稳定及其他器官中的水调节中发挥重要作用.因此,研究水通道蛋白在正常妊娠过程中的表达,了解水通道蛋白对妊娠的影响具有重要意义.本文对水通道蛋白在正常妊娠过程中的表达及变化进行综述.
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细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与病理妊娠的研究进展
细胞外基质金属蛋白酶诱导因子是基质金属蛋白酶的上游调控因子.细胞外基质金属蛋白酶诱导因子通过调控基质金属蛋白酶的分泌参与妊娠的发生、发展.如果细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达与各个妊娠阶段的生物学活动不相匹配,可能会成为病理妊娠的始动因子之一,引发相应的病理妊娠.
关键词: 细胞外基质金属蛋白酶诱导园子 正常妊娠 子痫前期/子痫 胎儿生长受限 先兆流产 -
宫外孕病人病情观察与健康教育体会
正常妊娠时受精卵在子宫体外的任何其他部位着床,即为宫外孕,又叫异位妊娠,是妇科常见的急腹症.医院,是实施健康教育的中心.健康教育是医疗护理和预防保健工作的重要组成部分,是医院实行整体护理中的一个重要环节,护士不仅要配合医疗给病人以适当的治疗和护理,而且要结合病人的身、心、社会需要,向病人解释疾病的相关知识,用药的注意事项以及休息、饮食、活动等方面如何合理安排,以取得佳效果.我们根据宫外孕病人病情急、心理复杂,卫生知识缺乏等特点,适时进行一系列健康教育,有效地消除了病人的心理负担,促进病人早日康复.
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产科中央监护系统在分娩中的应用
胎心电子监护自80年代引入我国以来,在临床工作中的应用越来越广,并已成为产科的常用监测方法,用以了解胎儿宫内安危,早期发现胎儿窘迫.2007年3月至2007年12月期间我院应用MFM产科中央监护系统,对住院分娩的孕妇进行入室监护及产程中监护,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象随机选择2007年3月至2007年12月在我院住院分娩的孕妇1398例,均为单胎头位,不包括胎儿畸形病例.年龄20~41岁,平均26.3岁,孕周334~423周,平均392周,初产妇1031例,经产妇367例.正常妊娠1050例,高危妊娠348例,包括妊高征48例,胎儿生长迟缓19例,胎膜早破86例,胎儿窘迫22例,过期妊娠7例,早产123例,羊水过少15例,羊水过多2例,前置胎盘8例,高龄初产8例,妊娠合并心脏病4例,妊娠期糖尿病6例.
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正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标变化的临床意义
目的 探讨正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标的变化及临床意义.方法 采用日本东芝TBA40FR型型全自动生化分析仪,检测1500例不同孕期的正常妊娠妇女主要的肝功能指标,并与80例正常非妊娠妇女作比较.结果 妊娠组ALT、AST、TP、ALB、ALP、LDH和CK的水平变化在不同孕期有不同程度的改变,晚期改变明显,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);GGT、T-BIL、D-BIL的水平变化与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标较正常非妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对妊娠期的保健有一定的临床意义.
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某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围研究
目的:研究和分析某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围.方法:选取2013年10月-2016年10月来本院妇产科进行健康常规孕检的孕妇500例作为此次报告的研究对象,按照孕妇妊娠的时间分为三组:妊早期组4~12周190例,妊中期组13~26周217例,妊晚期组27~40周93例.并选取同期来本院体检中心健康的非妊娠女性100例作为空白对照,设为对照组.分析和测量不同妊娠时间孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标的参考范围和含量水平,统计和计算美国ATA标准、国内指南标准、本次鉴定结果的阳性检出率.结果:结果显示,经过免疫发光化学测定法可知,血清FT3中妊早期组4.38~4.93 pmol/L,妊中期组3.29~5.11 pmol/L,妊晚期组2.97~5.02 pmol/L.血清FT4中:妊早期组10.64~12.03 pmol/L,妊中期组8.52~17.12 pmol/L,妊晚期组6.38~15.84 pmol/L.血清TSH中:妊早期组1.09~1.99 mU/L,妊中期组1.42~3.1 mU/L,妊晚期组1.73~3.45 mU/L.四组孕妇的血清含量测定可知,妊娠期孕妇的FT3、FT4、TSH水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).按照美国ATA和国内指南标准,本研究指出妊娠孕妇中甲状腺功能减退率4.0%,亚临床甲减率3.6%,低T4血症率1.8%,TPOAb阳性率6.4%.结论:明确某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的早期诊断和治疗.
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异位妊娠腹腔镜术中使用透明质酸钠凝胶对患者预后影响分析
目的:探讨研究异位妊娠腹腔镜术中使用透明质酸钠凝胶对预防患侧输卵管阻塞,再次发生异位妊娠,提高正常妊娠率、降低不孕症发生的效果观察。方法:选取本院2011年1月-2012年12月收治的50例异位妊娠(输卵管妊娠未破裂型)患者,50例均为未婚或已婚未育且有强烈生育要求。随机数字表法将这些患者分为观察组(25例)和对照组(25例)。给予对照组腹腔镜下输卵管开窗取胚术或输卵管伞部压出术,为降低绒毛组织残留的风险,术后妊娠部管腔注射MTX 20 mg;观察组在上述手术基础上使用透明质酸钠凝胶预防创面及周边组织粘连。将两组患者术后患侧输卵管阻塞、再次发生异位妊娠、术后1年内正常妊娠及不孕情况进行对比。结果:3个月后再次行输卵管造影术,观察组7例转为通畅(87.5%),对照组5例转为通畅(38.46%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠腹腔镜术中使用透明质酸钠凝胶能有效降低对患者预后的不良影响,提高正常妊娠率,降低不孕症的发生。
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妊娠高血压疾病患者凝血功能的临床分析
目的:分析妊娠高血压疾病患者凝血指标检测的临床意义。方法:样本来源于73例正常妊娠妇女(A组)和66例妊娠高血压疾病患者(B组),分别检测两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Di)。结果:与正常妊娠妇女(A组)比较,妊娠高血压疾病患者(B组)的PT、APTT指标均明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Fbg、FDP、D-Di指标均明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);TT指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对正常妊娠妇女进行凝血系统指标的监测,有利于预防和监控妊娠高血压疾病的发生发展。
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晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶与总胆汁酸检测的结果分析
目的:探讨晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶增高与总胆汁酸浓度的相关性.方法:检测非孕健康育龄妇女40 例及晚期妊娠妇女156例的血清碱性磷酸与总胆汁酸浓度,并根据TBA 含量分成四组,逐级比较两者关系.结果:晚期妊娠妇女各组与对照组比较,ALP 显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);在不同TBA 含量组中,TBA 含量高组与TBA 含量低组逐级比较,ALP 亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶异常增高如伴随总胆汁酸浓度升高,应考虑为胆汁淤积引起的病理性增高.
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浅谈人工剥膜与破膜的临床应用
经过二十年的临床实践,在引产与催产的各种方法中,人工剥膜与人工破膜是有效,简便而安全的常用方法.1 适应症凡正常妊娠或有妊娠合并症需终止妊娠者,以及临产后富缩乏力,宫口扩张缓慢影响产程进展等均可应用.
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浅谈正常妊娠产妇的具体护理措施与健康教育
目的 探讨正常妊娠产妇的护理措施和健康教育.方法 一般护理、心理护理、症状护理和健康教育.结论 帮助孕妇制定合理的饮食计划,注意每日所需热量,保证摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素,鼓励孕妇表达自己内心的感受,有针对性地解决孕妇的心理问题.做好各种症状的护理,指导孕妇识别异常症状,发现异常症状应及时就医.指导妇女做好孕前期和孕期的保健.
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剖宫产术后阔韧带腹膜后血肿2例
在正常妊娠情况下,分娩的方式可分为两类:自然生产和剖宫产.产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成生产过程,而且绝大多数都可以以自然生产而告终,剖宫产是一种万不得已的分娩方式.近年来剖宫产率显著上升,剖宫产近期或远期并发症并不少见,尤其是剖宫产术后阔韧带腹膜后血肿的发生,现将我院发生的2例病例进行分析,现报告如下.
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人流术后尿HCG下降规律与妇科疾病的鉴别诊断
人类绒毛膜促性腺激素(HCG)为胎盘合体滋养层细胞合成的一种糖蛋白激素,其尿浓度值升高除对正常妊娠有肯定的诊断外,也可为宫外孕、滋养叶细胞肿瘤以及人工流产并发症的诊断和鉴别提供客观依据.我们测定225例人流术后1周~4周者尿HCG,并随机测定90例正常未孕妇女尿 HCG作对照,现将结果报告如下:
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不典型异位妊娠误诊12例分析
正常妊娠时,受精卵系在子宫体的内膜部位着床,如受精卵着床在子宫体腔以外部位即为异位妊娠.异位妊娠中仅有一小部分着床于子宫颈或子宫角,常见的异位妊娠发生在输卵管,是妇科常见的急腹症之一.近年来,国内外报道其发病率显著上升,本病误诊不仅增加了病人的痛苦,甚至还会危及病人的生命.为提高本病诊断的准确率,减少误诊,特将我院自1995-2005年收治的12例不典型异位妊娠分析报道如下.