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围绝经期功能性子宫出血应用米非司酮治疗的可行性与佳剂量分析
目的:研究围绝经期功能性子宫出血应用米非司酮治疗的可行性与佳剂量.方法:收治围绝经期功能性子宫出血患者64例,随机分两组.对照组采用黄体酮治疗,试验组应用米非司酮治疗(根据剂量高低分为高剂量组和低剂量组),比较相关指标.结果:试验组治疗效果明显高于对照组(P<0.05).试验组中,低剂量组不良反应出现率明显低于高剂量组(P<0.05).试验组出血停止时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:围绝经期功能性子宫出血应用米非司酮治疗的可行性高,其中采用12.5 mg/d的剂量治疗效果好,且安全性高.
关键词： 围绝经期功能性子宫出血 米非司酮 可行性 最佳剂量 -
基于人群研究药代动力学/药效学和蒙特卡罗模拟加雷沙星佳剂量
目的：探讨基于人群研究药代动力学/药效学和蒙特卡罗模拟加雷沙星的佳剂量。方法：患者给予加雷沙星400 mg，1次/d，共10 d，评价临床疗效。结果：92.4%(61/66)达到 fAUC0-24/MIC 比值＞30 h 的目标值，临床有效率91.8%(56/61)。结论：对于呼吸道感染患者，加雷沙星的理想剂量以每天1次400 mg为宜。
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卷柏中穗花杉双黄酮降血糖作用
目的:采用糖尿病小鼠模型,研究卷柏中穗花杉双黄酮(AMT)的降血糖活性,并进行量效关系考察.方法:雄性昆明种小鼠,一次性ip 180 mg·kg-1链脲佐菌素(STZ),建立糖尿病模型.以穗花杉双黄酮30,60,120,240,480 mg· kg-1ig给药治疗2周.给药期间测量小鼠摄食量、饮水量;给药2周后,检测空腹血糖(FBG),口服葡萄糖耐量(OGTT),血清胰岛素,观察胰腺HE染色切片,初步判断穗花杉双黄酮有效剂量.结果:穗花杉双黄酮30,60,120,240,480 mg· kg-1均能不同程度降低糖尿病小鼠饮水量、摄食量,FBG,改善OGTT,升高胰岛素水平;对胰岛组织还有一定修复作用.结论:穗花杉双黄酮可改善糖尿病小鼠血糖紊乱,调节胰岛素分泌,修复胰岛组织,佳剂量为60 mg· kg-1.
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景天三七对胃出血大鼠的止、凝血疗效观察及佳剂量筛选
目的 研究景天三七对阿司匹林致胃出血大鼠的止血功效及佳剂量.方法 利用阿司匹林构建动物胃肠道出血模型后,用不同剂量的景天三七给予治疗,其中高剂量组用量为30 g/(kg·d),中剂量组为1g/(kg·d),低剂量组为0.5 g/(kg·d).期间检测粪便隐血情况,待某剂量组大鼠粪便隐血全部转为阴性,采血观察其血小板数量、PT、APTT及血管内皮素ET-1,并与治疗前相比较,以探索景天三七对胃出血大鼠的血管壁、血小板和凝血因子作用机制及佳剂量.结果 用不同剂量景天三七治疗后,当中间剂量组粪便隐血结果先全部转阴时,低剂量组中有3只、高剂量组全部动物粪便隐血结果仍为阳性.与治疗前比较,血小板数量明显增高(P＜0.05),以中剂量组增加为显著(P＜0.01);PT、APTT无显著变化(P＞ 0.05);ET-1在低剂量组明显增加(P＜0.01),中、高剂量组增加不明显(P＞0.05).结论 景天三七可通过提高血小板数量,增强血管壁功能达到止血作用,但对外、内源凝血功能无显著影响.使用中等剂量1 g/(kg·d)为增加血小板的佳剂量.低剂量0.5 g/(kg·d)景天三七可显著增强血管壁功能,但中、高剂量组对血管壁的作用较为平缓.
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尿毒症血液透析患者乙型病毒性肝炎疫苗的应用现状
透析患者长期处在免疫低下的状态,其细胞免疫、中性粒细胞功能和补体活性的缺陷,使透析个体对乙型肝炎病毒(HBV)的易感性增加.此外,透析机的污染,血滤器、血路管的复用,以及工作人员与不同患者的接触,均促进了HBV在透析患者中的传播.流行病学研究早已证实,透析患者中HBV的感染率远高于一般人群,且60%以上呈慢性感染过程,常无典型临床表现,加之受透析状态药代动力学的影响,抗病毒药物佳剂量难以掌握,因此,透析患者合并HBV感染的治疗较为棘手,预防HBV感染则显得至关重要.
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氟比洛芬酯超前镇痛在癫痫患者立体定向术中的应用
脑立体定向手术创伤小,定位精确,手术时间短,对麻醉要求极高,既要保证镇痛,患者不能发生体位变化,不能癫痫发作,还要保证患者呼吸循环稳定,因此镇痛药的选择尤为重要.氟比洛芬酯是以脂微球为载体的非甾体类抗炎药,具有超前镇痛和靶向镇痛的作用,且作用持久.本文在癫痫患者脑立体定向手术中,比较术前静脉预注不同剂量氟比洛芬酯的临床镇痛效果,以期探索氟比洛芬酯在该类手术中应用的佳剂量.
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小儿胸部CRX线摄影优化剂量探讨
小儿处在成长发育期,在X线摄影中射线的防护对其更为重要.数字化摄影CR、DR较过去的屏一片系统,曝光宽容度增大[1];数字化摄影的应用,对儿科呼吸系统摄影有明显的改善[2],既降低了辐射剂量,又提高了阳性诊断率.如何选择在图像满足临床诊断前提下,大程度地降低小儿辐射剂量已成为关注热点.本研究通过设置不同摄影条件进行婴幼儿胸部CR摄影,寻找符合临床诊断要求的佳剂量,以达到减低儿童辐射剂量的目的.
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臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
目的：探究臭氧在腰椎间盘突出上的治疗效果。方法择取2014年2月到2015年3月这一年间在笔者所在医院治疗腰椎间盘突出的患者共40例，按照注射的不同剂量进行分组，注射量在10mL以下的20例患者归入对照组，注射量在10mL以上的20例患者归入研究组。随访并对比两组疗效。结果对照组的疗效要明显比研究组低，P＜0.05，统计学有差异。而研究组患者注射臭氧的剂量越多，不良反应就愈加明显。结论臭氧在腰椎间盘突出的治疗上有非常显著的作用，但需要注意注射剂量，若低于10mL则疗效不理想，若超过20mL则不良反应明显。
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头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病所需的佳剂量分析
目的探讨头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病所需的佳剂量。方法选取本院在2010年10月~2011年10月期间收治的单纯性淋病患者165例,电脑随机分成3组,即小剂量组55例,中剂量组55例,大剂量组55例,小剂量组给予头孢哌酮舒巴坦1.5 g/d,中剂量组给予头孢哌酮舒巴坦2.25 g/d,大剂量组给予头孢哌酮舒巴坦3 g/d,比较三组的临床效果和性价比情况。结果经分组治疗,小剂量组总有效率83.63%,中剂量组总有效率94.54%,大剂量组总有效率96.36%。可见中剂量组、大剂量组的临床治疗有效率明显优于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。中剂量组和大剂量组在临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；小剂量组药品合计花费20.10元,中剂量组药品合计花费30.15元,大
剂量组药品合计花费40.20元,大剂量组的药品合计花费明显高于中剂量组。结论使用头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病所需的佳剂量为2.25 g/d,其临床效果、性价比为理想。 -
预防小儿包皮手术术后躁动右美托咪定佳剂量的研究
目的:探究右美托咪定预防小儿包皮手术术后躁动的佳使用剂量.方法:选取2016年7月-2017年7月本院收治的择期小儿包皮环切术患儿180例.按照随机数字表法将其分为A、B、C、D、E、F(对照组)组,各30例.A组单次静脉注射右美托咪定0.2μg/kg,B组单次静脉注射右美托咪定0.3μg/kg,C组单次静脉注射右美托咪定0.4μg/kg,D组单次静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,E组单次静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,F组注射氯化钠注射液.观察各组用药前后HR、RR及SpO2水平、进入术后恢复室(PACU)后各时间点的躁动情况、回到病房后各时间点的疼痛和镇静情况.结果:用药后,A、F组HR均高于用药前及B～E组(P<0.05),B～E组均较用药前下降(P<0.05);进入PACU后20、25、30 min,A组躁动评分均显著高于B～E组,比较差异有统计学意义(P<0.05);回到病房2、6 h,A组疼痛评分均高于B～E组(P<0.05);回到病房1、2 h,F组镇静评分均低于A～E组,且A组镇静评分均低于B～E组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.3～0.6μg/kg剂量的右美托咪定可有效对抗氯胺酮引起的心率加快,在预防小儿包皮手术术后躁动及镇痛镇静中具有较好的效果.
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大剂量与常规剂量纳洛酮治疗早期脑出血的疗效分析
为探索纳洛酮治疗脑出血的佳剂量,我院把1999年1月至2003年1月的45例脑出血患者随机分成两组,采用常规剂量与大剂量治疗并进行对比,结果报告如下.1 对象和方法1.1对象1.1.1常规剂量组21例患者(男13,女8),年龄(55.3±11.2)岁.出血部位为脑干(1例)、基底节(10例),丘脑(7例)、小脑(1例)和脑叶(2例).
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塞来昔布调节ORP-150对重症急性胰腺炎大鼠保护作用的佳剂量
目的 探讨塞来昔布调节氧调节蛋白150(Oxygen Regulated Protein-150,ORP-150)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠保护作用的佳剂量.方法30只Wistar大鼠随机分为5组,假手术组(SO组)、SAP组、塞来昔布低剂量组(5 mg/kg)、塞来昔布中剂量组(10 mg/kg)、塞来营布高剂量组(20 mg/kg).胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型,术后3h剖杀大鼠,分别测定各组腹水量、血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)值和肌酐(Cr)值,并取胰腺组织行病理学检查.结果SAP组腹水量、AMY、ALT值、Cr值、胰腺病理评分值均较SO组显著升高(P＜0.05).中剂量和高剂量组腹水量、AMY、胰腺病理评分值较SAP组显著降低(P＜0.05),而低剂量组上述指标较SAP组改变差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量和中剂量组术后腹水量、AMY、胰腺病理评分较低剂量组显著降低(P＜0.05),高剂量组与中剂量组间上述指标差异无统计学意义(P＞0.05)；在肝肾功能的指标检测上,高剂量组较中剂量和低剂量组ALT值显著升高(P＜0.05).SO组ORP-150表达较低,SAP组表达较高,塞来昔布低剂量组几乎不表达,中剂量组表达高,高剂量组较中剂量组表达下降.结论塞来昔布是通过调节ORP-150的表达改善SAP大鼠症状,并且以中剂量(10 mg/kg)效果佳.
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地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导及剂量探究
目的 探讨地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导中的效果及佳剂量.方法 选择择期行腹腔镜子宫切除术患者80例为研究对象,采用随机数字表及随机余数分组法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各20例,Ⅰ组用舒芬太尼5μg/kg,Ⅱ组用地佐辛0.1mg/kg,Ⅲ组用地佐辛0.2mg/kg,Ⅳ组用地佐辛0.3mg/kg,观察比较麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、插管后1min(t3)、插管后2min(t4)、插管后5min(t5)各组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)浓度,比较各组一次插管成功时间和呛咳发生率.结果 t1时间点:Ⅳ组患者的MAP、HR均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);t2、t3、t4、t5四个时间点:Ⅳ组患者的MAP、HR及NE、E及Cor浓度均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);一次插管成功时间Ⅳ组明显少于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P均<0.05);Ⅳ组呛咳发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组分别与Ⅲ、Ⅳ组比较差异亦有统计学意义(P均<0.05).结论 腹腔镜子宫切除手术中采用地佐辛0.3mg/kg麻醉效果满意.
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瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的佳剂量探究
目的：探讨瑞舒伐他汀在治疗急性心肌梗死（ AMI）时的佳剂量。方法将200例AMI患者随机分为试验组和对照组各100例。所有患者常规给予阿司匹林、β受体阻滞剂硝酸盐类及氯吡格雷等治疗，在此基础上试验组给予瑞舒伐他汀20mg，对照组给予瑞舒伐他汀10mg，2组给药均每天1次睡前服用，分别于治疗前和治疗4周后检测患者超敏C反应蛋白（hs－CRP）、脑钠素（BNP）、人白细胞分化抗原40配体（CD40L）、脂联素（APN）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行对比分析，并观察比较不良事件发生情况。结果治疗后2组患者血清hs－CRP、BNP、CD40L水平均显著下降，且试验组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组TC和LDL－C水平均明显下降，APN水平均有所上升，试验组下降或上升幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组心肌梗死后不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗AMI具有较好的临床疗效，并可减少不良事件的发生。
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冠脉介入术后应用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的佳剂量及心电图评价研究
目的 探讨冠脉介入术后应用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的佳剂量及评价心电图变化.方法 收集就诊的急性心肌梗死患者160例,随机分为试验组和对照组,每组80例.2组患者入院后统一给予冠状动脉介入术治疗,试验组术后前3 d给予阿托伐他汀80 mg/d治疗,随后降低剂量至40 mg/d维持治疗,对照组术后持续给予40 mg/d阿托伐他汀治疗,观察2组患者治疗后的疗效、血清Hcy和cTNI水平,并统计早期心率变异性、恶性室性心率失常及不良反应发生情况.结果 试验组治疗后血清Hcy和cTNI水平低于对照组,治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,早期心率变异性SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50等指标及恶性室性心率失常发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉介入术后应用大剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死具有更好的疗效和心电图评价结果,值得推广应用.
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合理用药的未来与展望--浅谈药物基因组学与合理用药
一、合理用药的核心、重要性及存在的问题合理用药主要是指给个体以合适的药物、佳剂量及优化的联合用药等,以期获得佳疗效,小的副作用,即合理的个体化用药.合理用药的核心是个体化用药,个体化用药的目的[1]主要是:合适的药物靶点的选择;合适的药物剂量的选择;用于更短期、更便宜的更高级的临床试验的患者的选择和检测;预测哪些个体对药物有高度反应,哪些个体则较少的经历药物的毒副反应;全面减少药物发展的费用,增加药物的价值;终为无论是健康人群还是患有早期或晚期疾病的患者,提供更有效的医疗保健.
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前列腺素E2调控骨髓间充质干细胞成骨分化佳浓度及其效应基因
背景:前列腺素E2不仅是参与机体炎症反应的炎性递质,而且在骨组织形成与改建过程中起着非常重要的调节作用,且前列腺素E2在其他干细胞如神经干细胞、胚胎干细胞的增殖分化中,也表现出类似的调节作用.目的:研究前列腺素E2对骨髓间充质干细胞增殖与骨向分化的影响,检测其促增殖和成骨分化的佳剂量,筛选出前列腺素E2的效应基因,评价前列腺素E2诱导成骨的作用机制.方法:提取SD大鼠骨髓间充质干细胞并鉴定,配制10-2,10-3,10-4,10-5,10-6 g/L不同质量浓度的前列腺素E2溶液,分别与第3代骨髓间充质干细胞共培养,空白组为含体积分数10％胎牛血清的L-DMEM.MTT比色法及碱性磷酸酶定量检测,筛选出前列腺素E2促骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的佳剂量.利用基因芯片筛选出佳成骨诱导浓度前列腺素E2诱导后14d的骨髓间充质干细胞与未诱导组的差异表达基因.结果与结论:不同质量浓度前列腺素E2诱导实验数据进行统计学分析后发现前列腺素E2佳促骨髓间充质干细胞增殖浓度为1×10-4 g/L,前列腺素E2佳促骨髓间充质干细胞成骨分化浓度为1×10-5 g/L.基因芯片筛选发现Cxcl 13、Cd55基因及PPAR、MAPK信号通路可能与前列腺素E2促骨髓间充质干细胞向成骨分化关系密切.
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前列地尔、银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效及佳剂量研究
目的 观察前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效及前列地尔的佳剂量.方法 选取96例糖尿病肾病患者,按随机数表法分为A组、B组、C组3组,每组32例.三组均采取常规降糖、降压、降脂、降尿蛋白治疗.A组单独采用银杏达莫注射液治疗,B组与C组在银杏达莫注射液基础上分别联合常规剂量与大剂量前列地尔注射液,三组均连续治疗1个月.比较三组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平.结果 治疗前,三组患者24 h尿蛋白定量、BUN、Ccr、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、SOD、GSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患者24 h尿蛋白定量、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA水平均较治疗前下降,且B组、C组低于A组,C组低于B组(P<0.05);治疗后,三组患者Ccr、SOD、GSH水平较治疗前升高,且B组、C组高于A组,C组高于B组(P<0.05).结论 前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病可有效改善患者肾功能、抑制炎性细胞因子、减轻氧化应激,效果优于单用银杏达莫,且银杏达莫联合大剂量前列地尔的疗效优于常规剂量,不良反应未见明显增加.
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阿司匹林治疗老年急性脑梗死的佳剂量观察
目的 研究阿司匹林在治疗老年急性脑梗死治疗中的佳剂量研究阿司匹林在治疗老年急性脑梗死治疗中的佳剂量.方法 回顾性分析自2013年7月至2016年7月我院收治的老年急性脑梗死患者128例作为研究对象,根据服用剂量分为为A组41例、B组48例、C组39例.3组患者入院后给予口服阿司匹林肠溶片,剂量分别为100、200、300 mg/d,其余治疗相同,疗程均为14 d,分别于治疗前后进行神经功能缺损评分(NIHSS),对比两组治疗效果及不良反应发生率;另外,进行为期半年的随访,进一步确定用药剂量.结果 治疗后,3组NIHSS评分均有降低,且B组疗效明显高于于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率低于C组(P<0.05).结论 200 mg/d剂量阿司匹林在治疗老年急性脑梗死中疗效和安全性的性价比高,值得临床推荐.
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不同剂量右旋美托咪啶用于老年患者麻醉诱导应激反应的临床观察
右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)是一种新型的α2肾上腺素受体激动药,该药可明显减少麻醉药和阿片类药用量,减轻气管插管及外科手术刺激的血流动力学反应,减少麻醉恢复期的躁动和恶心等不良反应[1],是很有前途的麻醉辅助用药.本研究旨在探讨老年患者在气管插管前应用Dex以减轻插管反应的佳剂量.
