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左中鼻道癌肉瘤1例
1 病历介绍患者,女,59岁,农民.以左鼻持续性阻塞流脓涕20余天于2009年7月6日人院.患者于20余天前无明显诱因出现左鼻持续性阻塞,流大量脓涕,有臭味,左侧头痛,近3~4天间断流血涕,伴有头晕、乏力、左面部麻木,无发热、盗汗、消瘦、呕吐及饮水呛咳等不适.既往体健.
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宫颈原发性淋巴瘤1例
患者女,53岁,因"下腹坠痛伴阴道流血水半年"于2006年3月18日入院.病人半年前始出现下腹坠痛,伴肛门坠胀,阴道间断流血水样分泌物,当地B超示:子宫肌瘤.未予治疗,上述症状逐渐加重,伴体重下降10 kg左右.
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宫颈神经内分泌癌1例
患者,女,56岁,绝经8年.该患者于2+月前出现阴道间断流液,无异味,无腹痛腹胀;1+月前出现同房后阴道流血,血色鲜红、量少,同时伴有间断阴道流液.妇科检查结果:左侧穹窿消失,前后穹窿和右侧穹窿变浅;宫颈轻度糜烂.在外院行宫颈薄层液基细胞(TCT)检查,结果显示"查见可疑鳞癌细胞".彩超检查结果提示子宫肌瘤、宫腔积液.
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29卷11期疑难病案讨论选登
1 初步诊断G1Po孕20+6周;不完全性葡萄胎;妊娠合并桥本氏甲状腺炎;双侧附件囊肿;子宫肌瘤.2 诊断依据2.1 不完全性葡萄胎 患者因停经20+6周,阴道间断流血2+月,发现死胎7天入院.末次月经2013年11月19日.停经2+月出现严重的恶心、呕吐、厌油腻等早孕反应.于入院前2+月开始阴道无痛性少量流血.产科检查:宫高22 cm,腹围77 cm,子宫质软,未闻及胎心.B超检查提示:胎盘剥离?
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29卷11期疑难病案
患者,27岁,因停经20+6周,阴道间断流血2+月,发现死胎7天于2013年7月8日入院.平素月经规则,G1P0,末次月经:2013年2月12日,预产期:2013年11月19日.停经2+月出现严重的恶心、呕吐、厌油等早孕反应,一直持续到入院前1周.入院前2+月开始阴道无痛性少量流血,B超检查提示:胎盘剥离?胎盘增厚约5.3 cm.建议终止妊娠.因患者及家属未避孕不孕1年,有强烈生育愿望,故未终止妊娠,予保胎治疗后阴道流血停止(具体方法不详).入院前2+周(即停经18+周),患者再次无痛性阴道少量流血,7天前在当地医院检查,B超提示宫内死胎.4天前在当地医院查HCG> 40万U/L,为求进一步诊治转入我院.自妊娠以来,患者无头晕、眼花、咯血、咳嗽等不适.患者既往史、月经婚育史无特殊.入院后查体:T36.6℃,P 68/min,R 20/min,BP 110/70 mmHg,轻度贫血貌,内科查体无特殊.产科检查:宫高22 cm,腹围77 cm,子宫质软,未闻及胎心,内骨盆未见异常,坐骨结节间径8 cm.
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子宫癌肉瘤破裂腹腔内出血误诊1例
1病例报告患者,55岁,G3P3,因绝经后阴道间断流血8个月,乏力半月,下腹疼痛5天于2011年11月11日收入中国人民解放军254医院.既往有高血压病史5年,腔隙性脑梗塞1年.自然绝经1年.8个月前开始无明显诱因出现阴道间断流血,时有时无,不伴发热、腹痛,未系统检查及治疗.半月前阴道流血至今,量偏多,自觉乏力.
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中央性前置胎盘并发胎盘植入1例
患者,32岁.因停经40+2周,阴道间断流血1+天于2000年11月20日入院.末次月经2000年4月11日,患者既往月经规律,G5P1,孕早期无特殊,孕4+月感胎动,孕期在乡卫生院产检(具体不详),孕24+周、30周时曾出现无痛性阴道少量流血,未予特殊处理,数日后阴道流血停止.
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以肛瘘为表现的克隆病1例
患者男,23岁.因肛旁间断流脓半年入院.患者于5个月前行肛周脓肿切开排脓术,术后切口经久不愈,反复流脓.
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骶尾部藏毛窦1例
患者男,24岁.因骶后流脓血样物1个月入院.患者1个月前骶后出现一小疖肿,疼痛,自用酒精擦拭,流少许脓血后,疼痛缓解,但反复发作,间断流脓血样物,无发热.
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重复直肠并骶尾部多发性囊肿1例
患者女,26岁.因骶尾部包块26年,复发性溢液9年,加重3月余,于2003年11月24日入院.出生后,骶尾部即有一直径约4cm包块隆起,局部无红肿,随年龄增长包块逐渐增大.17岁时,包块顶部自行破溃,间歇性流出黄色液体.入院前3月余,原破溃处不间断流出黄色液体,味臭,挤压时可流出100~300ml,无脓液或血液.检查:骶骨至会阴部有一12cm×8cm包块.局部无红肿,无压痛,顶部可见一直径0.6cm窦道,挤压有淡黄色分泌物溢出.包块质软,有明显囊性感,直肠指检后壁饱满,穿刺抽出淡黄色液体.彩超示:骶尾部一4.7cm× 5.2cm× 3.4cm液性暗区,边界欠清楚,边缘不规则,内呈分隔状,内部透声差,见絮状低回声,周边点状血流信号.