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手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响
目的 探讨手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响.方法 对68例因妇科良性疾病行双侧卵巢切除的围绝经期妇女,采用改良Kupperman评分法对术前、术后的围绝经期综合征进行评分,包括对精神神经症状进行评分.并让患者对手术再次选择,分成暂缓手术组(n=38)和立即手术组(n=30),再次对两组精神神经症状进行评分.结果 术前围绝经期综合征发生率为67.65%(22/68),其中中、重度症状发生率为30.88%;术后发生率为97.06%(66/68),其中中、重度发生率为70.59%,术后发生率显著高于术前(P<0.01).术后精神神经症状评分均显著高于术前[失眠:(1.68±1.39)分 vs(1.55±1.60)分;情绪波动:(2.51±1.82)分vs(1.68±1.77)分;抑郁:(0.98±1.46)分vs(0.60±0.38)分](P<0.01).选择立即手术的患者仅术后情绪波动的评分明显高于术前评分(P=0.005);而选择暂缓手术的患者术后情绪波动和抑郁评分均明显高于术前评分(P=0.051,P=0.010).结论 围绝经期妇女行双侧卵巢切除术后,围绝经期综合征发生率升高,症状严重程度加重,精神神经症状评分升高,其中抑郁症状可能影响患者再次选择手术的因素.
关键词: 手术绝经 围绝经期综合征 精神神经症状 改良Kupperman评分 -
福建地区中专护生焦虑心理与个性特征的调查
焦虑是一种常见的情绪体验,持续的焦虑症状多见于青少年,严重时发展为神经症[1],中专护生是青年群体中较为特殊的群体,有研究认为,焦虑等精神神经症状是导致其休学、退学的主要原因[2,3].
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胰性脑病7例诊治体会
胰性脑病(Pancreatic Encephalopathy,PE)是胰腺炎的一种少见并发症,预后差,一般将胰腺炎病程中出现定向力障碍,意识模糊,谵妄等精神神经症状,而无其他原因可解释者,应考虑为本病.现将本院近8年来诊治的7例胰性脑病报告如下.
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“乙脑”要与哪些疾病相鉴别
“乙脑”全称“乙型脑炎”,其潜伏期5~15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥等。初期起病急,体温急剧上升至39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐;极期,体温持续上升,可达40℃以上。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡乃至昏迷或全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪等。极期过后体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍可留在神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛等。少数重症病人半年后仍有精神神经症状,称为后遗症,主要有意识障碍,痴呆,失语,及肢体瘫痪,癫痫等。
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糖尿病高渗昏迷12例误诊分析
糖尿病高渗昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水,伴不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合征,常被诱发因素或并发症所掩盖,发病前无明确糖尿病史者可达45%[1],特别是老年患者,早期糖尿病症状不明显,主要表现为精神神经症状,更易误诊、漏诊.我院2004至2008年收治48例糖尿病高渗昏迷,早期误诊12例,占25%,现总结报告如下.
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引起AECOPD精神神经症状原因及预防对策
目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经症状原因及预防对策.方法 分析2002年1月~2011年10月310例AECOPD患者的临床资料,根据动脉血气分析、电解质、头颅CT检查及治疗结果分析精神神经症状原因.结果 310例AECOPD患者合并精神神经症状40例(12.90%,40/310);肺性脑病22例(55.00%);低渗性脑病10例(25.00%);药物不良反应5例(12.50%);脑梗死3例(7.50%).结论 AECOPD精神神经症状发生率较高,原因多样,应该进行鉴别诊断,实施针对性预防对策避免或减少其发生.
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引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策
目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策.方法 回顾性分析2002年1月~2011年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料,根据动脉血气分析、电解质、头颅CT检查及治疗结果综合分析引起精神神经症状原因.结果 310例慢性阻塞性肺疾病患者合并精神神经症状40例(12.90%,40/310);肺性脑病22例(55.00%);低渗性脑病10例(25.00%);药物不良反应5例(12.50%);脑梗死3例(7.50%).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状发生率较高,原因多样,应该进行鉴别诊断,实施针对性预防对策避免或减少其他发生.
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中西医结合治疗心脏神经官能症40例
心脏神经官能症是一种由于神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状.这种患者多伴有身体其它部位神经症状的症候群.发病原因往往与不良的环境和躯体因素有关.笔者运用中西医结合方法,从1995年1月至1998年12月共治疗该病40例,收到较好疗效,现报告如下.
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小剂量维尼安用于绝经后妇女激素替代治疗30例
我科采用小剂量维尼安用于绝经妇女激素替代治疗30例,效果甚好,现总结如下.1资料与方法1.1 一般资料选择我科2000年1~12月门诊患者30例,自然或手术停经12个月以上,年龄大59岁,小42岁.30例患者绝经后有生殖道感染、泌尿道感染和精神神经症状,经对症治疗效果不佳.
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便秘未必用泻药
随着肛肠动力学研究的深入,目前医学界把便秘分为两类:一类为出口梗阻型便秘,另一类则为慢传输型便秘。出口梗阻型便秘多与盆底疾病有关,如直肠阴道隔前突、盆底痉挛综合征等。这类疾病通过排粪造影即可明确诊断。而慢传输型便秘多为肠传输功能降低,粪便在肠道内停留时间过长而引起。肠传输功能降低的原因,多与肠粘膜神经丛变性有关。而造成肠粘膜神经丛变性的原因,多为长时间滥用泻药,药物直接损害肠粘膜神经丛所致。神经丛变性则对粪便刺激反应迟钝,导致结肠运动缓慢。另一方面则由于食物过于精细,粪便产生量小,对结肠不能产生足够的刺激,致使粪便在肠道内存留时间过长,粪便中有害物质如吲哚、胺素、酚、硫化氢等被机体吸收,超过肝脏代谢能力,则出现一些精神神经症状,扰乱正常排便规律。
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伴意识障碍的血栓性血小板减少性紫癜7例临床护理
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种弥漫性血栓性微血管病,临床表现为微血管性溶血性贫血、血小板减少、精神神经症状、肾脏病变及发热,称之"五联征", 该病发病急,进展快,病死率高达66.6%~95%[1].伴意识障碍的TTP患者往往提示病情严重,血浆置换(PE)效果欠佳,因而送入重症监护病房(ICU)治疗.2006年1月~2011年1月,我院ICU共收治7例伴意识障碍的TTP患者,经综合治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
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致医护人员慢性疲劳综合症因素及对策
慢性疲劳综合症(CFS)是一组以长期极度疲劳为突出表现的全身性症侯群,并可伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神神经症状.医护人员是CFS的高发人群.在医护人员中,76.7%的人有不同程度的疲劳,14.1%的人有CFS.
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慢性前列腺炎致抑郁80例心理干预
慢性前列腺炎是一种病程长、治疗上无特效药物、又极易复发的泌尿外科常见病.由于长期受疾病困扰,患者均表现出明显的焦虑、抑郁症状,具体表现为全身乏力、失眠多梦、容易疲劳、疑病等.前列腺炎与精神症状的关系尚不明确,精神紧张为什么会导致前列腺炎,前列腺炎怎么又产生精神神经症状,值得进一步研究[1].
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血浆置换救治血栓性血小板减少性紫癜6例报告
血栓眭血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombo-cytopenic Purpura,TTP)是一种少见的[1],起病急,病死率极高的疾病[2].主要表现为:血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、精神神经症状、肾损害及发热为典型临床表现的一种综合征.血浆置换是治疗此病的一种安全有效的方法[3,4],近年来,笔者采用血浆置换(Plasma Exchange,PE)共治疗6例TTP病人,取得了满意疗效,现报道如下.
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老年局限性神经纤维瘤病1例
临床资料 患者女,68岁.头皮肿物4年,增多1个月,不伴痒痛.患者4年前无意中发觉左侧头顶一花生米大小肿物,高出皮面,无自觉症状,未予治疗,4年来无明显变化;1个月前发现头皮类似肿物数量增多,仍无自觉症状.发病来,一般状况良好,饮食二便无异常,体重无明显变化.无精神神经症状,无同类疾病家族发病史.
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高压氧配合养血清脑颗粒预防CO中毒后迟发性脑病疗效观察
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)系指急性CO中毒患者经抢救清醒后,经过1~2周假愈期,突然发生一系列以急性痴呆为主的精神神经症状,是急性CO中毒后的严重并发症.2003年6月~2007年2月,我院采用高压氧配合养血清脑颗粒预防DEACMP患者36例,疗效较好.现报告如下.
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引起AECOPD精神神经症状的原因及预防对策
目的:分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经症状的原因,并探讨其防治对策。方法选择我院2010-04-2013-04收治的AECOPD合并精神神经症状患者126例,所有患者行头颅CT、MRI检查、血电解质分析、血气分析等检查,结合患者临床症状特点及用药史,综合判断引起AECOPD精神神经症状的原因并进行对症治疗。结果引起AECOPD精神神经症状肺性脑病66例(52.38%),低渗性脑病32例(25.40%);脑梗死9例(7.14%),其他分别为药物不良反应8例,感染中毒性脑病6例,感染性休克、自发性气胸、心力衰竭、呼吸衰竭、低血糖各1例。治疗后症状缓解105例,有效率83.33%,死亡24例,其中肺性脑病的病死率高,有12例(57.14%),其次为低渗性脑病4例(19.05%),脑梗死死亡2例(9.52%),感染中毒性脑病1例,药物不良反应1例。结论引起 AECOPD 精神神经症状原因多样,综合判断,对症治疗,可改善患者临床症状,缓解患者痛苦,降低病死率。
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AECOPD并发精神神经症状41例原因分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者易并发精神神经异常,病情危重,原因不同[1],需要认真区别分析,针对不同原因采取不同措施。本文回顾性分析我院2004-01-2013-12收治的320例 AECOPD并发精神神经症状患者的临床资料,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择2004-01-2013-12我院收治的320例AECOPD患者作为研究对象,诊断均符合1980年全国第3次肺心病专业会议诊断标准[2],男181例,女139例;年龄41~85岁,平均(54.68±17.13)岁;病程5~33 a ,平均(12.68 ;±8.76) a。 -
低血糖出现精神神经症状的早期诊断
笔者在近年急诊临床工作中,所遇24例各种原因所致低血糖合并精神神经症状者作一重点分析,并对低血糖的早期诊断作一讨论.
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肺心病急性加重期精神神经异常54例
目的:探讨肺心病急性加重期精神神经症状的原因及预后.方法:回顾性分析、总结.结果:肺心脑病20例(37.0%);肺心脑病并代谢性碱中毒12例(22.2%);肺性脑病并低渗性脑病10例(18.5%);单纯低渗性脑病9例(16.7%);单纯代谢性碱中毒2例(5.6%);总病死率14.8%.结论:肺心病急性加重期多种原因可导致精神神经症状,临床医生应重视有关实验室检查,尽早明确诊断.