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右美托咪定联合丙泊酚麻醉在气管插管中的临床应用
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉在气管插管中的应用效果.方法 78例拟行气管插管麻醉方式手术治疗的患者随机分为两组,对照组(n=38例)仅给予丙泊酚麻醉;观察组(n=40例)给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉.比较两组患者在不同时间点(诱导前、气管插管前、插管时、插管后5 min)的收缩压、舒张压和心率等指标变化情况.结果 与诱导前和气管插管前比较,两组气管插管时的收缩压、舒张压和心率等指标均明显升高,而观察组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);气管插管后5 min时两组患者收缩压、舒张压和心率等指标均明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于气管插管手术效果显著,无明显不良反应,血流动力学稳定,值得临床推广应用.
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芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用
目的 探讨芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果.方法 48例支气管异物小儿在芬太尼复合丙泊酚麻醉下行支气管异物取出术治疗,观察患儿麻醉前后、插气管镜后和清醒后SBP、DBP、HR及SpO2等指标变化情况.结果 与麻醉前比较,麻醉后患儿HR减慢,SpO2升高(P<0.05),与麻醉后比较,置气管镜后SBP、DBP升高,HR增快(P<0.05).所有患儿均安全完成手术,未出现喉痉挛等严重并发症.结论 芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于小儿支气管异物取出术,安全有效无严重不良反应发生.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查术中的应用
无痛胃镜检查术的广泛开展,不仅解除了被检者的痛苦与恐惧,而且更为操作者提供了良好的操作条件.由于丙泊酚镇痛作用弱,检查中被检者体动发生率高,不仅严重影响手术质量,还可能导致消化道黏膜出血或胃穿孔等并发症的发生[1].瑞芬太尼起效快,清除快,镇痛作用较强,可用于胃镜检查术[2-3].瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于胃镜检查术的效果较好[4-5].本研究旨在进一步探讨无痛胃镜检查术的临床应用方法.
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苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉用于妇科腹腔镜手术的疗效比较
苏芬太尼是一种新型的强效阿片类镇痛药,其镇痛强度是芬太尼的5~10倍,具有起效快、血流动力学稳定、呼吸抑制轻等优点[1].丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,具有起效快、作用时间短、不良反应少等优点,已广泛应用于临床麻醉[ 2].本研究观察苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术中患者血流动力学和麻醉后苏醒情况的影响.
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中长链丙泊酚致过敏性休克1例
丙泊酚是速效、短效的静脉麻醉药,具有起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒快而完全的特点[1],故其成为麻醉诱导、维持的首选药,广泛地用于临床麻醉的各个领域.而中长链丙泊酚乳剂是一种以中链甘油三酯替代传统丙泊酚脂肪乳剂中的部分长链甘油三酯制成的新型丙泊酚乳剂,由于其具有注射痛轻微、对血脂影响较小等优点越来越受到人们的关注.丙泊酚麻醉仅有的绝对禁忌证是罕见的过敏反应,尽管Laxenaire等[2]曾经描述过3例过敏反应;但其总的发生率仍低于较其他静脉麻醉药.笔者近日在临床工作中碰到1例罕见的中长链丙泊酚过敏,现报告如下.
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不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响
目的 探讨不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响.方法选取腹腔镜下多功能手术解剖器(peng's multi-functional operative dissector,PMOD)刮吸法断肝技术行腹腔镜肝癌切除术患者60例,分为实验组A、实验组B和对照组,每组各20例.全部患者均行PMOD术,实验组A选择0.5 MAC七氟醚联合静脉注射丙泊酚麻醉,实验组B选择1.0 MAC七氟醚联合静脉注射丙泊酚麻醉,对照组选择单纯静脉注射丙泊酚麻醉.观察和比较3组患者拔管即刻(T0)、拔管5 min后(T1)和拔管15 min后(T2)的SPO2、HR、MAP和OAA/S评分、改良Aldrete评分.记录和比较3组患者丙泊酚用量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间.记录和对比2组患者麻醉苏醒后躁动情况.结果T0和T1时,实验组A和实验组B患者HR值显著低于对照组患者(P<0.05),实验组B患者HR值显著低于实验组A患者(P<0.05);T0时,实验组A和实验组B患者MAP值显著高于对照组患者(P<0.05).实验组A和实验组B患者丙泊酚量、苏醒时间和拔管时间均显著低于对照组(P均<0.05);实验组B患者自主呼吸恢复时间为(22.6±12.5)min,显著低于对照组患者(22.6±12.5)min(P<0.05).实验组A和实验组B患者OAA/S评分和改良Aldrete评分显著高于对照组患者(P<0.05).实验组患者躁动情况和对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).各项指标改善情况均呈七氟醚依赖性加强.结论七氟醚复合丙泊酚麻醉有助于提高PMOD肝癌切除术患者术后的苏醒质量及安全性,且1.0 MAC七氟醚效果更佳.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜检查120例效果观察
2005年1月~2007年1月,我院采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉进行妇科宫腔镜检查,效果满意.现报告如下.
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丙泊酚+瑞芬太尼与丙泊酚+芬太尼全凭静脉麻醉效果比较
瑞芬太尼是一种短效、纯粹μ受体激动剂,具有起效快、作用时间短、镇痛作用强、恢复迅速无蓄积等优点.本文对胃肠手术患者采用瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,并与传统的芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉进行比较.现报告如下.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在无抽搐电休克治疗精神疾病中的应用
2006年2月~2007年5月,我们将瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无抽搐电休克(ECT)治疗精神疾病过程中,效果满意.现报告如下.临床资料:同期收治的90例精神疾病患者,ASAⅠ~Ⅱ级,男52例,女38例;年龄17~50岁,体质量45~75 kg, 病程1个月~2 a.
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小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用
门诊无痛人流术的麻醉要求起效迅速,苏醒快,安全可靠,不良反应少.我们采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉应用于人工流产术,取得满意效果,现报告如下.
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芬太尼、阿托品复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用
人工流产术中常出现术中挣扎、术后头晕、出虚汗、心悸、恶心等副交感神经兴奋所引起的人流综合征,故探究安全有效的镇痛措施以配合手术尤为重要.2003年6月~2005年6月,我院将芬太尼、阿托品复合丙泊酚麻醉用于人工流产40例,效果满意,现报道如下.
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靶控输注丙泊酚麻醉在老年病人手术中的应用
老年病人往往伴随着全身器官功能的下降,特别是心血管功能.尽管丙泊酚麻醉作用强,苏醒迅速,但传统的手控输注心血管副作用较大,曾一度限制了在老年病人中的应用.本研究观察了靶控输注丙泊酚麻醉对老年病人血流动力学的影响.
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丙泊酚无痛人流术对循环呼吸功能的影响
我院自1999年11月起为1 800例人工流产患者实施了丙泊酚麻醉,并在术中对其效果及循环、呼吸功能和并发症等方面进行了观察, 现报告如下.
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氯胺酮联合丙泊酚麻醉用于小儿鼓膜切开置管术的临床研究
耳内镜下鼓膜切开置管术是目前治疗分泌性中耳炎的一种有效方法.氯胺酮具有镇静及良好的镇痛作用,是目前小儿手术麻醉首选药, 但术后不良反应多. 本文探讨氯胺酮联合丙泊酚麻醉用于小儿鼓膜切开置管术的临床研究.
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地佐辛复合丙泊酚麻醉在无痛人工流产术的应用
无痛人工流产指的是在静脉麻醉下给予人工流产,在吸宫流产手术基础上使用静脉全身麻醉,减轻患者痛苦。随着人们生活水平以及生活质量的不断提高,对于手术的要求也越来越高,无痛人工流产被广泛应用于临床手术中,对患者造成的疼痛小,被广泛女性所接受[1]。地佐辛作为一种新型阿片类镇痛药物,能够对恶心、呕吐的症状进行抑制,见效快,对呼吸的抑制作用较小,被广泛应用于麻醉中。现在我们将地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术,取得了良好的麻醉效果和安全性,报告如下。
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单纯丙泊酚麻醉用于15981例无痛胃镜检查的效果分析
目前,胃镜检查已是临床医生诊断上消化道疾病的重要辅助检查方法.但普通胃镜检查常常会让患者感到紧张、恐惧、恶心、咽痛、胃胀等强烈不适,使部分患者不能很好地配合检查而导致漏诊、误诊,甚至可能延误病情.为此,无痛胃镜技术便很好地解决了这个问题,近年来临床上也取得了显著的成效.2004年4月至2011年3月,本院开展单纯丙泊酚麻醉下的无痛胃镜检查,累计完成15 981例,现对其临床效果及安全性做以下分析.
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芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的应用
微创手术是时代和医学发展的产物,是人们提高生活质量和美观的产物.腹腔镜下胆囊切除术(LC)为其中一种.本院自开展LC术10多年来芬太尼复合丙泊酚麻醉已常规广泛应用于LC术中,但仍有一些不足之处.舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,是芬太尼的衍生物.舒芬太尼是阿片受体的激动药,亲脂性强,约为芬太尼的2倍,更易透过血脑屏障;舒芬太尼的镇痛效能约是芬太尼的5倍,并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点.本研究对舒芬太尼在LC术中的临床应用进行观察.
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中脑腹侧被盖区多巴胺神经元在全身麻醉中的作用研究
目的 探讨中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺神经元在全身麻醉诱导和苏醒中的作用.方法 成年健康雄性SD大鼠40只,分为毁损组(n=20)和对照组(n=20),毁损组在双侧VTA给予特异性多巴胺神经元毁损药6-羟多巴胺(6-OHDA)减少多巴胺神经元,对照组在双侧中脑腹侧被盖区给予等量生理盐水.待手术后两周,观察在全身麻醉下,大鼠翻正反射消失时间(LORR)和恢复时间(RORR).结果 与对照组相比,在丙泊酚麻醉下可显著缩短大鼠LORR (P<0.05),且明显延长大鼠RORR(P<0.05).在异氟醚麻醉下毁损组与对照组相比,大鼠LORR,差异无统计学意义(P>0.05),但大鼠RORR延长(P<0.05).结论 VTA多巴胺神经元在不同的全身麻醉药的诱导和苏醒发挥着有不同作用.
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小儿氯胺酮配伍丙泊酚麻醉的护理配合
氯胺酮是一种全身麻醉药,具有镇痛作用强、起效快、给药方便、价格低廉等诸多优点,临床上广泛应用于小儿手术麻醉.丙泊酚为非巴比妥类静脉麻醉药,其具有起效快,持续时间短,无蓄积作用,可控性强,我院配合使用于小儿麻醉,效果满意,现将麻醉配合的护理体会介绍如下:
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老年患者丙泊酚麻醉后认知功能异常分析及血清过氧化酶类的变化研究
目的:探讨老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉后其认知功能及血清过氧化酶类的变化。方法:回顾性分析2013年至2015年间经本院收治的行大肠癌根治术的56例大肠癌伴有冠心病患者的临床资料,利用随机分组的方式将56例患者分为观察组(利用丙泊酚全凭静脉麻醉)及对照组(利用异氟烷静吸复合麻醉),每组患者28例。记录患者术前术后的简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分以及心率、平均动脉压、用药量、麻醉时间及手术时间等指标。利用酶联免疫吸附法(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)测量所有研究对象的血清髓过氧化酶水平变化。结果:观察组患者术后发生认知功能异常的有5例,发生率为17.86%;对照组患者术后发生认知功能异常的有9例,发生率为32.14%;将两组患者的 MMSE 评分进行比较发现,对照组患者术后 MMSE 评分较术前下降程度比观察组患者更明显(P<0.05);两组患者的术前血清髓过氧化酶水平差异无统计学意义,但术后观察组患者的血清髓过氧化酶水平下降程度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉能够有效改善患者术后认知功能异常及血清髓过氧化酶水平,为临床麻醉药物选择提供参考。