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丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的临床应用体会
胃镜检查是目前消化内科诊疗的重要手段,行普通胃镜检查由于检查时患者大多有恶心、呕吐等不舒适的感觉,且伴有紧张、焦虑、恐惧情绪,因此有些患者在检查过程中拒绝配合,使检查失败,以致延误了诊断和治疗.尤其对有心血管疾病的患者,胃镜检查风险较大.随着人民生活水平的提高,让患者在安全、无痛苦的状态下进行检查和治疗,已成为患者和医学界人士追求目标,无痛胃镜就是在这种要求下诞生的.无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,使用起效快、半衰期短的异丙酚、芬太尼等药物静脉注射,使患者在麻醉状态下完成胃镜的检查和治疗.
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小剂量氯胺酮在无痛胃镜检查术中的应用
目的 观察静脉小剂量氯胺酮联合舒芬尼与丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果.方法 拟在静脉全麻下接受胃镜检查术的62例患者随机分成对照组和氯胺酮组各31例.对照组采取持续静脉输注丙泊酚(靶控浓度3.0 μg/ml)和舒芬尼(负荷剂量0.15 μg/kg,维持剂量0.15 μg/kg/h);氯胺酮组先静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,随后持续静脉输注丙泊酚(靶控浓度3.0 μg/ml)和舒芬尼(负荷剂量0.1 μg/kg,维持剂量0.1 μg/kg/h).患者意识消失且生命体征平稳后开始实施胃镜检查操作.操作完成时停止给药.记录麻醉前、开始麻醉后1 min、置入胃镜时、放入胃镜后10 min及患者苏醒时的收缩压(SBP)和心率(HR);记录在麻醉过程中需要特殊呼吸管理(SRM)、操作过程中出现身体扭动(BM)以及发生术后恶心呕吐(PONV)的患者数;记录麻醉苏醒时间(RT).结果 两组患者在各时间点的SBP、HR以及在BM、RT及NV方面无显著性差异(P>0.05);对照组和氯胺酮组分别有8例和1例患者在置入胃镜前有一过性呼吸抑制,需要SRM(P<0.01).结论 静脉小剂量氯胺酮联合舒芬尼与丙泊酚是一种安全有效的方法.
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丙泊酚用于高龄患者无痛胃镜检查的临床研究
普通胃镜检查由于患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,加剧其恐惧心理,常致患者拒绝检查,从而失去了早期诊断和早期治疗疾病的时机[1];且胃镜检查技术对消化道的刺激较强、持续时间较长,患者易出现心脑血管意外。近年来,无痛胃镜检查技术以其相对舒适性、安全性,受到越来越多内镜医师及患者的欢迎;无痛胃镜具有减少患者的痛苦和降低风险等优点。随着我国老龄化社会的来临,老年人就诊机会增多。由于老年人各脏器功能储备和代偿能力降低,合并症较多,施行无痛胃镜诊治的安全性颇受关注。如何在胃镜检查时达到麻醉起效迅速,术中维持平稳的麻醉深度,术毕快速苏醒,减少副作用是目前临床关注的重点。本研究旨在探讨丙泊酚靶控输注( target controlled infusion , TCI )、持续输注( continuous venous infusion , CVI)与间断手控推注( intermittent manual infusion ,IMI)用于80岁以上患者无痛胃镜检查术的临床麻醉效果和副作用,为临床提供参考。
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关键词:
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无痛胃镜检查术的36例临床效果观察
目的:探究无痛胃镜检查术在临床上的应用方法和效果。方法选自本院2013年收治的经本院无痛胃镜检查患者36例,对其临床资料以回顾性方法进行分析。根据胃镜常规术前检查的操作要求,在确保相关抢救设备到位后给予异丙酚,等患者身体反应消失且肌肉放松后对其进行插镜检查。结果所有患者均顺利完成检查,检查过程及检查后无出现不适感觉,满意率为100%。结论无痛胃镜检查术能够有突出的诊断效果,且检查过程中不会对患者造成损害,具有安全高效的优点,值得临床推广。
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异丙酚静脉麻醉无痛胃镜检查术护理体会
常规清醒胃镜检查易造成明显的咽部不适、恶心、呕吐及疼痛感使患者不能很好的配合检查.我院自2004年开始行异丙酚静脉麻醉无痛胃镜检查术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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不同护理模式在无痛胃镜检查术中的应用效果比较
目的 探讨不同护理模式在无痛胃镜检查术中的临床应用情况.方法 选取2016年1月1日~2017年1月1日期间,在本院进行无痛胃镜检查术患者462例,采取随机数字表法分成观察组、对照组,每组各231例,对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适型护理干预,对两种护理模式应用效果情况进行比较.结果 观察组、对照组并发症发生率分别为9.52%、25.97%,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查时血压变化值、脉搏变化值均显著低于对照组,检查时间<45min占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意201例,不满意30例,满意率87.01%;对照组满意160例,不满意71例,满意率69.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予无痛胃镜检查患者进行舒适型护理模式干预,可显著降低并发症的发生,对于安全、快速完成检查,提高患者护理满意率具有重要临床价值.
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丙泊酚和芬太尼复合麻醉在无痛胃镜中的应用
无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查中应用一定剂量的镇静剂,使病人有一个短暂的睡眠过程,胃镜检查操作完毕,病人立即清醒如常,对整个检查过程无记忆,无痛苦感觉的临床操作技术[1].我院在胃镜检查中采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,并与口服盐酸利多卡因胶浆表面麻醉相比较,探讨无痛胃镜麻醉效果及安全性.
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无痛胃镜术的配合与护理
总结100例无痛胃镜检查术的配合与护理.检查前充分的心理及物品准备;检查中密切观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度,及与术者的默契配合;检查后给与精心护理及防意外指导可降低无痛胃镜的操作风险,提高检查的成功率.
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960例无痛胃镜检查术的配合与护理
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一,并广泛应用于临床,但由于胃镜检查是一种侵入性操作,病人对电子胃镜检查普遍表现出不同程度的紧张、恐惧心理[1],且检查舒适度低、痛苦大,以及镜身插入体内的刺激,导致病人在检查前后机体出现一些应激反应.
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胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼麻醉的效果
单纯使用异丙酚对无痛胃镜检查术患者呼吸循环影响大,胃镜刺激引起的咽部反应和肢体活动多见,镇静作用维持时间短,遗忘效果不完善.本研究拟通过观察胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼麻醉的效果,为临床应用提供参考.
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无痛胃镜检查的护理要点
消化系统疾病是一种常见病、多发病,其诊断治疗借助于内镜实施.目前国内胃镜检查多数仅用咽喉表面麻醉,病人常有紧张、焦虑和恐惧感以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等,因而部分病人拒绝必要的检查或复查,耽误了佳治疗时间.无痛胃镜检查术是适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下完成检查,整个过程病人舒适、无痛苦、为病人的治疗提供了
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无痛胃镜检查术的临床应用
我院自2003年10月应用丙泊酚施行无痛胃镜检查,取得满意效果,现将有关资料总结如下.
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对单纯异丙酚用于老年患者无痛胃镜的临床观察
无痛胃镜检查术是在胃镜检查时适当应用镇静麻醉剂,使患者在浅睡眠状态下接受检查和治疗.这种方式可以使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及剧烈恶心、呕吐等痛苦以及心理上的不良后果,从而有效降低患者的应激反应,稳定其血流状态,减少胃穿孔及心肺并发症的出现,无痛胃镜的整个检查过程舒适、无痛苦,我院自2006年开展以来,共用丙泊酚静脉注射对120例老年患者实施了无痛胃镜检查,现现报道如下:
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380例清醒镇静无痛胃镜检查的护理配合与体会
传统胃镜检查操作时会给患者带来恶心、呕吐、咽喉疼痛等多种不适,故无痛胃镜检查近年来在临床上已广泛应用[1].为提高患者耐受性、进一步减少并发症,提高患者依从性,2009年6月-2010年6月,本科对380例患者使用咪达唑仑清醒镇静下的胃镜检查术并观察其效果,先将护理经验进行总结,并报告如下.
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舒芬太尼复合丙泊酚对老年病人胃镜下治疗术后认知功能的影响
随着现代胃镜技术的发展,胃镜下的操作已经不仅仅限于镜下检查,越来越多的病人因各种原因需要在胃镜下进行治疗;为了完成胃镜下治疗,大部分病人需在无痛状态下进行.丙泊酚因其起效快,维持时间短,麻醉过程感觉舒适,已成为无痛胃镜检查术中常用的麻醉镇静药物.但该药有时产生注射痛,且本身镇痛作用较弱,若一味增加丙泊酚的剂量又可增大对呼吸循环系统的抑制作用,因此,临床上常将镇痛药物与丙泊酚联合用于无痛胃肠镜检查的麻醉,以减少丙泊酚的用量[1].
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瑞芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查术中的应用
无痛胃镜检查术的广泛开展,不仅解除了被检者的痛苦与恐惧,而且更为操作者提供了良好的操作条件.由于丙泊酚镇痛作用弱,检查中被检者体动发生率高,不仅严重影响手术质量,还可能导致消化道黏膜出血或胃穿孔等并发症的发生[1].瑞芬太尼起效快,清除快,镇痛作用较强,可用于胃镜检查术[2-3].瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于胃镜检查术的效果较好[4-5].本研究旨在进一步探讨无痛胃镜检查术的临床应用方法.
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双异丙芬静脉麻醉下行无痛胃镜检查21例体会
随着人们经济生活水平的提高,对医疗诊断要求越来越高.双异丙芬是一种静脉诱导麻醉药物,起效快、半衰期短、安全、副作用少.我院2003年9月~2003年12月共进行21例异丙芬静脉麻醉下行无痛胃镜检查术.本文对这些病人的检查情况作一回顾,对其注意事项安全性作初步探讨.
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异丙酚加氯诺昔康在无痛胃镜中的应用
目的 在50例无痛胃镜检查术病人观察异丙酚加氯诺昔康的麻醉效果及其对呼吸、循环的影响.方法 50例无痛胃镜检查术患者随机分为二组.Ⅰ组:单独应用异丙酚;Ⅱ组:异丙酚加氯诺昔康,监测术前和胃镜入咽喉部时的MAP、HR和RR,记录手术时间、异丙酚用量,睁眼时间及不良反应的发生情况,评定术中及术后15min的镇痛效果.结果 二组间MAP、HR和RR,术中镇痛效果,睁眼时间差异均无显著意义.Ⅱ组异丙酚用量明显少于Ⅰ组(P<0.05),差异有显著意义.Ⅱ组术后15min镇痛效果明显优于Ⅰ组(P<0.05).两组间术后恶心呕吐发生率无显著意义.结论 异丙酚加氯诺昔康用于无痛胃镜检查术简便易行,诱导迅速舒适,苏醒快而完全,可减少异丙酚的用量,但仍应注意呼吸、循环功能的抑制.
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无痛胃镜检查术89例护理配合
2006年1月以来,我们对89例患者行无痛胃镜检查,并给予积极护理配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组89例,男31例,女58例;19~75岁,平均49岁;体重43~81kg,平均56kg.