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跟骨骨折切开复位内固定术后皮缘感染坏死的危险因素分析及应对策略
跟骨骨折在跗骨骨折中为常见,发生率约为60%[1],多为高处跌落时足跟着地所致,跌落的高度、地面性质及体质量均对骨折严重程度具有影响。对于跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者、有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折、青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折、跟骨严重粉碎性骨折等,需手术治疗。切开复位加压螺丝钉内固定术治疗跟骨关节内骨折在临床治疗中被广泛应用,其在显露跟骨体横形骨折及跟距关节后,直视下用骨膜剥离子将移位骨折复位,由后骨折块的外面向前上用一枚加压螺丝钉固定可实现骨折的完全复位,临床疗效良好,能明显降低致残率[2]。但是手上所造成的并发症也渐渐引起临床重视,其中切口的皮缘坏死是跟骨骨折术后为常见的并发症,约8.3%。本研究通过大样本的病例回顾性对比观察,分析皮缘坏死组与非坏死组临床特点的差异,判断皮缘感染坏死发生的危险因素并总结应对策略,为临床预防跟骨骨折内固定术后发生皮缘感染坏死的发生提供参考。
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依托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上为常见的消化系统疾病之一,30%人群在一生中均出现过消化不良的症状[1].FD的发病率约为30%~50%[2],其病因十分复杂,与胃肠动力障碍、内脏感知异常、胃酸分泌异常及消化不良等有关,其中胃肠动力障碍是FD的重要病因[3].促动力药物(依托必利)是治疗功能性消化不良的主要药物,但由于FD的发病机制是多因素的,单纯促动力治疗效果并不佳.针对不同机制的多药联合应用治疗FD从理论上分析应具有更好的疗效.我们采用依托必利联合复方阿嗪米特治疗FD,并与单用依托必利治疗进行比较,旨在评价该治疗方法治疗FD的临床疗效和应用的安全性.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析
β-受体阻滞剂因其对心肌有抑制作用,长期以来在心力衰竭的治疗中视为禁忌.但自20世纪70年代以来,随着对慢性心力衰竭(CHF)的病理生理研究的不断深入和新的β-受体阻滞剂的不断问世,大量的临床实验证实β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率.因此,本研究在低盐饮食、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、洋地黄制剂、利尿剂等内科常规治疗基础上,加用美托洛尔治疗CHF 47例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎70例临床疗效观察
支气管肺炎为小儿呼吸系统的常见病、多发病,约占儿科住院率的20%~68%。小儿为支气管肺炎高发人群,因为小儿的气管、支气管较狭窄,黏液细胞分泌较少,纤毛摆动微弱,肺泡水发育成熟,血管丰富,肺间质较多,故对小儿的治疗在吸氧、止咳平喘、营养支持治疗的基础上抗感染治疗是关键,但祛痰治疗也尤为重要。如果处理不当或不及时易导致心力衰竭、中毒性心肌炎,甚至呼吸衰竭等严重并发症。所以探讨一种合理、安全、有效的治疗方案,提高临床疗效,促进患儿康复至关重要。本研究旨在通过分析本院收治的70例确诊的小儿支气管肺炎的资料,探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入在治疗小儿支气管肺炎的临床价值。
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新生儿呼吸道两种清理方法对比分析
目的:探讨两种清理方法对新生儿呼吸道清理的疗效,分析这两种方法的有效性。方法:回顾性分析于2009年01月至2013年12月期间在我院进行足月阴道分娩,且阿氏评分在8分以上的新生儿66例。随机划分为两组,观察组和对照组。其中对照组采用的是传统方式,而观察组采用的则是倒立式。结果:观察组新生儿一次性即可清理干净约占84.85%,而对照组新生儿则是18.18%。且我们可发现观察组患者后期没有产生新生儿吸入综合征,以及对新生儿的损伤较小,效果优良。结论:观察组新生儿在接受倒立式呼吸道清理法后,清理效果要明显优于对照组的新生儿,该法值得临床的进一步研究,以及临床的推广应用。
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单侧多功能固定器治疗骨折整体护理干预
目的:研究分析单侧多功能固定器治疗骨折实施整体护理干预的效果及可靠性。方法:选择2012年8月~2013年10月期间本院收治的40例单侧多功能固定器骨折治疗的患者作为临床试验研究对象,对所有患者均开展整体护理干预,观察分析患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,15例患者在四个月内完全愈合,剩余25例患者在手术4~7个月后完全愈合。结论:对单侧多功能固定器治疗的骨折患者实施整体护理干预,非常有助于患者创面的愈合,并且能够有效缓解患者因为骨折而带来的疼痛感,从而提高患者的生命质量,值得临床上广泛应用。
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冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭临床疗效分析
目前,充血性心力衰竭不仅是心血管内科的常见病、多发病,而且是心血管内科的危急重症,病死率较高,预后差。临床上传统的治疗多使用利尿剂降低心脏前负荷,血管扩张剂减低心脏前、后负荷,洋地黄类强心以缓解临床症状。近年来,冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)在充血性心力衰竭中的应用已成为研究的热点。冻干重组人脑利钠肽是一种通过重组技术合成的生物制剂,具有扩张血管、利尿利钠、有效降低心脏前后负荷,抑制肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统等作用,可以有效改善充血性心力衰竭的血流动力学障碍。本研究通过详细观察充血性心力衰竭在应用冻干重组人脑利钠肽后相关指标的变化,评价其临床疗效及不良反应。
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银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)作为糖尿病常见的慢性并发症,发病率高,临床症状以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,但在目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.由于DPN发病机制复杂,有多种病理因素参加,存在多个作用环节,因而仅针对某个病理作用环节的单独用药取得的临床疗效还不能令人十分满意.为提高疗效有必要探究作用于多个病理环节的佳联合用药方案.为此,本文试用中药血管活性药物银杏达莫联合神经修复剂甲钴胺对DPN患者进行临床治疗研究.
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采用综合疗法治疗慢性宫颈炎的疗效观察
目的:观察分析综合疗法在治疗慢性宫颈炎疾病临床上的疗效.方法选取我院在2011年4月至2012年3月收治的100例慢性宫颈炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将患者分为治疗组(50例)和对照组(50例),对比两组患者临床治疗效果.结果:对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率(94 00%)显著优于对照组患者(78.00%),有统计学意义(P<0.05).结论:综合疗法在治疗慢性宫颈炎疾病临床上效果显著,可显著改善患者临床症状,值得推广应用.
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改良小切口甲状腺切除术应用于甲状腺手术的临床疗效观察
目的:探究改良小切口甲状腺切除术应用于甲状腺手术的临床效果.方法:以我院201 2年6月至201 3年6月收治的甲状腺肿瘤患者1 80例为研究对象,随机均分为观察组和对照组,观察组患者采用改良小切口甲状腺切除术治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察并记录两组患者在手术时间、术中对喉返神经误伤、术后出血和术后的随访情况.结果:观察组患者发生术后喉返神经损伤5例,没有其它的并发症;对照组患者发生术后喉返神经损伤12例,术后切口感染9例,呼吸困难4例.结论:观察组患者采取改良小切口甲状腺切除术治疗后,在术后出血量、喉返神经误伤几率、术后并发症和住院时间等方面均优于对照组患者,提高了治疗效果和患者康复几率,有效减轻了患者的痛苦.
关键词: 改良小切口甲状腺切除术 甲状腺手术 临床疗效 -
椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床应用研究
目的:探讨椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用疗效.方法:回顾性分析在我院住院治疗的41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,探讨此手术方式的临床疗效.结果:41例患者均顺利完成手术,手术平均时间为(31.5±9.3)min,住院平均天数(4.3±1.6)d;术后患者疼痛明显缓解,VAS评分由术前的(8.5±1.3)分降低为术后的(1.7±0.5)分,治疗前后有明显差异;椎体经手术加固后,避免了椎体发生塌陷的可能性,同时增加其抗压缩性及稳定性能;患者在出院后,平均随访时间(6.5±1.2)个月,在随访过程中均无明显并发症发生.结论:利用椎体成型术对骨质疏松性椎体压缩性骨折进行治疗,可明显缓解患者疼痛感,临床治疗效果显著,并发症少,是一种较为安全可靠的有效治疗方法.
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症状性子宫肌瘤采用选择性子宫动脉栓塞术治疗的临床体会
目的:研究采用选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床体会.方法:对82例子宫患有子宫肌瘤患者采用双侧子宫动脉插管栓塞治疗,术后每隔两月对患者进行复查,观察瘤体体积变化及临床症状改善.结果:82例子宫肌瘤症状均得到有效缓解,进行选择性子宫动脉栓塞术治疗后,肿瘤明显缩小,无严重并发症,不规则出血症状缓解,卵巢内分泌功能无明显变化.结论:子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种安全有效的微创治疗方法.
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乳腺治疗仪合用乳块康贴治疗乳腺增生病的临床研究
本文目的是通过临床试验研究对乳腺治疗仪合用乳块康贴治疗乳腺增生病的临床疗效做出评价.1 资料与方法
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内镜下高频电切和微波治疗胃息肉204例疗效分析
胃息肉是起源于胃黏膜上皮组织的良性肿瘤,一旦发现即应切除.近年来,胃息肉切除方法愈来愈多,如手术、微波、高频电切除方法较常用.本研究旨在探讨应用内镜下高频电刀和微波切除术治疗胃息肉的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2006年2月至2011年2月采用内镜下高频电切或微波灼除术治疗胃息肉204例285枚,其中男性160例,女性44例,年龄25~76岁,平均48岁.本组204例患者共发现285枚息肉,胃窦部159枚,胃体76枚,胃底50枚;广基息肉176枚,有亚蒂息肉75枚,长蒂息肉34枚.
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补肾健脾针刺法治疗老年原发性骨质疏松的临床效果研究
原发性骨质疏松症早期表现为全身骨量的减少和组织微结构的改变,是骨伤科常见病与多发病,而随着老龄化社会的进展,其发病率逐年升高,严重影响老年患者的生活质量[1]。目前西药治疗集中于调节失衡骨转化,然而药物价格昂贵,且不良反应较多,影响进一步应用[2]。传统中医药的应用在治疗骨质疏松积累了大量的经验[3]。中医认为,本病属中医“骨枯”范畴,过去研究表明,针灸治疗可调节机体内分泌功能,治疗骨质疏松效果显著且不良反应小[4]。本课题组收集2013年6月至2015年6月鄂东医疗集团市中医医院骨伤科门诊的原发性骨质疏松症患者130例,观察补肾健脾针刺法的临床疗效、腰背疼痛评分及骨密度的改善情况,探讨补肾健脾针刺法治疗的价值。
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腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征不孕症的疗效分析
多囊卵巢综合征(PCOS )是当前育龄妇女中为常见的一种内分泌紊乱性疾病,该疾病会导致患者生育率下降,为主要的一个原因是排卵率下降。文献[1]表明,在所有育龄妇女中,该种疾病在女性不孕症患者中占50%以上。当前在治疗PCOS时,腹腔镜下卵巢打孔术是比较先进的一种治疗方法,为了能够了解其治疗的临床疗效,选取本院在2011年7月至2012年7月间收治的100例PCOS患者,随机将其分为观察组与对照组,报告结果如下。
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儿童脑积水手术前后认知功能障碍及综合性干预措施研究
儿童脑积水是常见的小儿神经外科疾病,患儿脑脊液增多,循环吸收障碍导致脑部积水,临床上一般伴有明显焦躁、易怒、精神萎靡、智力发育迟缓、囟门增高、头围增大、抬头及上视困难等临床表现,若得不到有效治疗,将影响患儿脑部智力和肢体运动发育,甚至导致终身智力和运动障碍,严重降低患儿日常生活质量[1]。目前治疗脑积水患儿主要采用药物治疗和手术治疗,而采用非药物治疗的研究较少,非药物干预治疗主要有早期针刺介入治疗、运动与认知训练等[2]。本研究探讨儿童脑积水手术前后认知功能障碍诊断及综合性干预措施临床疗效,报告如下。
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大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
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多途径综合治疗膝骨关节炎的疗效观察
为探讨玻璃酸钠联合臭氧行膝关节腔注射再加半导体激光照射治疗膝骨关节(KOA )的临床疗效,进行如下研究。
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宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者临床疗效的对比研究
随着宫颈癌筛查技术的发展,宫颈癌的死亡率正显著降低,我们已经找到越来越多的宫颈前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN),因此,治疗 CIN 已成为热点。宫颈病变的发生已呈现年轻化趋势,因此CIN 治疗原则之一即保留生育能力,宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)是当今治疗 CIN的有效手段[1]。本研究通过对以上2种方法在手术时间、术中出血量、术后病变复发率、术后并发症、高危型 HPV 持续感染率之间的差异进行比较,现报告如下。