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PubMed收录胃造瘘术相关文献的计量学分析
本文运用文献计量学方法对美国国立医学图书馆提供的PubMed数据库收录的胃造瘘术相关文献进行分析,旨在明确胃造瘘术文献分布特点和研究现状,为科研人员指明方向。现报道如下。
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经皮内镜下胃造瘘术的临床应用
目的:进一步总结经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床应用,强调PEG是内镜治疗学中可以完全替代传统剖腹胃造瘘术的成功典型.方法:采用非剖腹经皮内镜下胃造瘘术38例操作过程及注意事项进行了分析总结.结果:PEG成功率高,38例中37例成功,并发症少,放置时间较长.结论:PEG安全、便捷、有效、经济,为患者提供了一个不需剖腹手术旋转胃造瘘管的新方法,颇具推广价值.
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镍钛记忆合金网状支架治疗食管贲门癌的护理
食管及贲门癌是老年人常见疾病,常因就诊晚导致梗阻不能进饮食,对晚期食管贲门癌患者或老年体弱有严重心肺疾病不能适应手术的高危患者,采用记忆合金支架治疗,效果良好,取代了胃造瘘术及胃食管转流术.
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经皮内镜下胃造瘘围术期护理
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是在内镜引导下经腹部皮肤穿刺放置造瘘管,直接给予胃肠营养支持[1].PEG可广泛应用于消化道肿瘤、头颈部肿瘤、脑血管疾病、器官移植等需要肠内营养的病人,还可应用于胃排空障碍或不可手术的肠梗阻行胃肠减压以及各种疾病导致的吞咽障碍或是虽有正常吞咽功能但摄入不足的病人.
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脑血管意外病人行经皮内镜下胃造瘘术的整体护理
脑血管意外病人可造成假性球麻痹.球麻痹是因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍.其中由于支配其运动神经核的上位运动神经元病变所致者称为假性球麻痹.假性球麻痹病人均易饮水呛咳、吞咽困难,常导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡.1980年Gauderer等[1,2]首先将经皮内镜下胃造瘘术(PEG)应用于临床,较好地解决了病人的摄食问题.与传统胃切开造瘘术及插胃管相比,具有安全、快捷、省钱、并发症少的优点.本院对脑血管意外病人行PEG术10例,现将其护理总结如下.
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介绍一种延长胃造瘘管使用寿命的方法
胃造瘘管一般用于接输血器长时间滴入肠内营养液或在其末端接灌注器注入水、药物、食物等.临床行胃造瘘术时一般将28号蕈状管作为胃造瘘管,其材质为医用胶管.虽然其管腔粗不易堵管,但给护理工作带来许多不便,且存在护理安全隐患.巧取一次性负压引流器(通常称胃肠减压器)上部分物件接在胃造瘘管的末端,可消除隐患且方便我们的护理工作.现介绍如下.
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PEG病人术后肠内营养输注方式的循证护理
[目的]将循证护理应用于经皮内镜下胃造瘘术(PEG)术后肠内营养输注方式的干预措施,为临床提供护理规范。[方法]将2010年5月—2012年12月未实施循证护理58例PEG术后肠内营养病人作为对照组,将2013年1月—2014年7月实施循证护理60例PEG术后肠内营养病人作为干预组,对比分析两组病人护理并发症发生情况。[结果]干预组并发症发生率为11.67%,明显低于对照组的43.10%(P<0.01);干预组感染性并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.69%(P<0.05)。[结论]将循证护理应用于PEG术后病人肠内营养护理中,选择间歇性肠内营养输注方式,能有效预防相关并发症的发生,说明改良式间歇性连续泵入法可作为首选的护理模式应用于临床实践。
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1例高龄患者经皮内窥镜胃造瘘术的整体护理
经皮内窥镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持.自1981年Gauderer等[1]报道PEG以来,该技术作为一种无需外科手术和全身麻醉的情况下即可建立肠内营养支持的内镜治疗技术而应用于临床,并已经逐步成为胃造瘘管饲的首选方法.该方法操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发生,可以提高患者的生活质量,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者.我科2003年7月为1例高龄患者实施首例PEG,术后观察6个月,效果满意.加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后并发症的发生是非常重要的.
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基层医院经胃造瘘术在重型颅脑损伤并发吞咽障碍病人中的应用研究
目的:探讨基层医院经胃造瘘术在重型颅脑损伤并发吞咽障碍病人中的临床应用效果。方法:选择该院2015年3月至2017年2月期间收治的重型颅脑损伤并发吞咽障碍患者60例作为研究对象并随机分为两组,观察组患者采用经皮内镜下胃造瘘术(PEG)肠内喂养,而对照组患者则采用鼻胃管(NGT)肠内喂养。观察两组治疗前后的营养状态如体质量指数BMI、肱三头肌皮褶厚度SFT、血红蛋白、血浆白蛋白变化情况,比较两组治疗后吸入性肺炎并发症的发生率。结果:观察组的体质量指数明显增加,肱三头肌皮褶厚度显著加厚,而血红蛋白、血浆白蛋白明显上升,并且较对照组更优。并且,治疗后观察组吸入性肺炎的发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经胃造瘘术在改善重型颅脑损伤并发吞咽障碍病人的营养指标和并发症中具有显著疗效,其效果明显优于鼻胃管治疗,值得在临床上推广使用。
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消化道肿瘤经皮内镜下胃造瘘术行肠内营养的观察与护理
目的 探讨消化道肿瘤晚期病人经皮内镜下行胃造瘘术(PEG)的优点和护理.方法 通过对10例患者经皮内镜下行胃造瘘术治疗的护理方法观察.结果 通过护士精心护理未发生护理并发症,患者得到了良好营养支持,术后出现1例造瘘管堵塞,2例造瘘管周围皮肤发生渗血.结论 重视经皮内镜下行胃造瘘术通过加强术前的心理护理,术后做好造瘘管、造瘘管周围皮肤的护理及输注肠内营养时的护理,重点是保持PEG造瘘管道的在位和通畅及做好患者和家属的键康教育,是保证肠内营养治疗效果的关键.
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经皮内镜下胃造瘘术52例的护理体会
目的:探讨对经皮内镜下胃造瘘术(PEG)患者进行术后相关性护理的临床效果。方法:回顾性分析52例经皮内镜下胃造瘘术患者的护理疗效。结果:经过相关护理,发生切口感染1例,PEG管断裂脱落、堵塞4例,经过处理后均痊愈,未出现其他并发症。结论:正确、规范、评估有预见性的护理可降低并发症的发生率,提高患者生存质量。
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1例经皮内窥镜下胃造瘘术造口旁内出血的救治与护理
高血压脑出血是一种发病率、病残率、致死率较高的急危重症,治疗手段复杂,并发症多,住院时间长,费用昂贵.昏迷期间不能经口进食,传统的留置胃管极易造成鼻咽、食道黏膜的糜烂、出血,返流性食道炎及肺内感染,行经皮内窥镜下胃造瘘术(PEG)后可减少诸多并发症的发生.我科自2002年1月~2005年8月选择性实施PEG30例,其中1例胃造口旁1cm内出血不止,致病人血压下降,严重贫血,生命垂危,后经胃镜下钛夹夹闭出血停止,现报告如下.
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危重患者经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理分析
目的:探讨危重患者经皮内镜下胃造瘘术肠内营养的临床护理措施.方法:以入院接受治疗的26例经皮内镜下胃造瘘术危重患者为研究对象,实施临床肠内营养护理,认真观察患者营养状况、病情的变化,并做好详细记录,在手术前对患者的病情进行评估,做好应付各种突发情况的准备;手术后对患者的生命体征进行严密监测,做好经导管给药及造瘘口周围皮肤、造瘘管喂饲营养液等护理工作,比较分析患者在接受治疗前和接受治疗后的不同状况.结果:26例患者的营养状况得到全面改善,各项营养指标明显升高,并发症概率明显降低.结论:对危重患者实施经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理安全有效,能积极改善患者的治疗效果.
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胃造瘘术肠内营养在昏迷病人的应用
我科自1998年5月~2001年10月,对脑外伤或高血压脑出血的病人,依据临床表现,估计昏迷时间超过10 d者,均在局麻下行小切口胃造瘘术管饲,肺部感染症状很快得到控制,现报告如下.
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内镜下胃造瘘术在胃肠内营养的临床应用价值分析
目的:分析以内镜下胃造瘘术为胃肠内营养方式在临床的应用效果。方法以52例需接受胃肠营养治疗的患者作为观察者,并以随机数字表法将观察者随机分为两组,以接受鼻饲治疗者为对照组,以接受内镜下胃造瘘术治疗者为观察组,每组26例。对比两组接受治疗后的营养改善情况及治疗效果副作用发生率。结果两组治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数及血红蛋白含量比较均存在统计学差异,且均呈上升趋势( P<0.05)。同时两组间治疗前各指标比较无统计学差异(P>0.05),而在接受治疗7 d后及治疗14 d后观察组各指标均高于对照组(P<0.05)。同时两组在14 d的治疗时间内所出现的并发症发生率比较未见统计学差异(P<0.05)。结论内镜下胃造瘘术可在不降低治疗副作用发生率的同时改善患者的治疗后的营养状况。
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经皮内镜下胃造瘘术围术期的护理体会
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术的护理方法.方法 对我院首例经皮内镜下胃造瘘术患者的护理方法进行回顾性总结,并结合有关文献进行分析讨论.结果 手术顺利完成,未见不良反应和并发症发生.结论周密的精心护理可以提高经皮内镜下胃造瘘病人的手术顺利完成,减少并发症的发生,有助于提高生存质量.
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CT引导经皮胃造瘘术在临床中的应用
目的:探讨CT引导经皮胃造瘘术在临床中的应用价值.方法:回顾性分析2013年10月至2016年03月我院CT引导经皮胃造瘘术75例患者的成功率、并发症及技术要点,并与外科手术、内镜及X线比较,旨在探讨其临床应用价值.结果:75例患者均局麻下CT引导经皮胃造瘘术,均1次置管成功(技术成功率100%),无死亡病例,无明显并发症,未发生出血、造瘘口周围渗漏、感染,操作时间45±15min,术后2h进食,拔除造瘘管后随访6个月-1年来见造瘘口感染、渗漏及腹痛等.结论:对比外科、内镜下及X线下胃造瘘术,CT引导经皮胃造瘘术安全、简便、有效,值得临床推广应用.
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长期鼻饲患儿经皮内镜下胃造瘘术1例
经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoseopic gastrostomy,PEG)是在内窥镜下放置胃造瘘管,建立肠内营养的一种内镜下治疗技术.20世纪80年代开始应用至今,国外已广泛应用于肠内营养和胃肠减压.近年来国内的成人医院中已开展了此项操作,但儿科领域涉足较少.现将复旦大学附属儿科医院成功实施PEG的1例患儿介绍如下.
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经皮胃造瘘术治疗肌萎缩侧索硬化症吞咽困难51例
目的 评价X线下经皮胃造瘘术(PRG)在51例肌萎缩侧索硬化症(ALS)吞咽困难患者中的临床应用,评估PRG对肺功能不全ALS患者的安全性及营养状况的改善作用.方法 回顾性分析51例行PRG手术的ALS患者.记录手术成功率,观察术后并发症情况.术后对患者进行定期随访,记录患者长期并发症及术后1、3、6个月病死率,评估术后营养状况的改变.结果 为51例ALS患者行PRG手术,手术成功率100%.7例患者(13.7%)出现轻微并发症,出现1例(2.0%)大出血严重并发症,术后未发现患者呼吸功能受损情况.术后1、3个月无患者死亡,术后6个月死亡3例(6.8%,3/44).术后1个月31例患者体重增加超过1 kg,平均BMI从术前18.60±2.14增加到19.27±1.81(术后1个月)、19.17±1.93(术后3个月)和18.89±2.33(术后6个月).结论 PRG无需胃镜和麻醉,降低了肺功能差的ALS患者的经皮胃造瘘术的误吸窒息风险,提高了手术成功率和安全性,是保证肺功能不全ALS患者足够的能量摄入、改善患者营养状况的有效手段之一.
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X线引导下行经皮胃造瘘术治疗口咽部肿瘤导致吞咽困难患者21例
目的 评价X线引导下经皮胃造瘘术(PRG)在口咽部肿瘤导致吞咽困难者中的临床应用及营养状况的改善作用.方法 对21例行PRG患者进行回顾性分析,观察患者PRG置管前、置管后1、3和6个月的营养指标,包括血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白变化及体质量指数的改变,并记录置管前后并发症情况.结果 21例患者共完成PRG操作21次,成功率100%,患者术后肠内营养1、3和6个月后血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及体质指数均有不同程度的改善,置管前、后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率14.3%(3/21),感染发生率4.8%(1/21).结论 PRG耐受性好,是口咽部肿瘤患者肠内营养的一种有效、简单、安全的方法,可明显改善此类患者的营养状况.