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"IMMULITE"全自动化学发光免疫分析系统的评价
免疫分析技术具有高度的准确性与特异性,成为检验方法中为重要的技术之一.随着抗体抗原制备技术的成熟及标记技术的发展和完善,免疫分析技术作为疾病诊断的主要手段已被广泛用于机体免疫功能、肿瘤标志物、内分泌功能、传染性疾病、治疗及成瘾药物监测、过敏源检测等方面的体外诊断实验中.我实验室引进了美国DPC(Diagnostic Products Corporation)公司全自动化学发光免疫分析标仪-IM-MULITE,下面对此系统作一简要介绍.
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四种自动化免疫分析系统测定血清AFP和CEA结果分析
随着抗体抗原制备技术的成熟及标记技术的发展和完善,免疫分析技术作为疾病诊断的主要手段已被广泛用于机体免疫功能、肿瘤标志物、内分泌功能、传染性疾病、治疗及成瘾药物监测、过敏源检测等方面的体外诊断实验中.
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ROC曲线在临床医学诊断实验中的应用
随着先进医学技术的迅猛发展,各种新诊断试验层出不穷,但并不是每一种新诊断试验肯定比旧试验好.如果医学工作者,特别是临床医生,能够掌握一些评价与解释诊断试验的有关知识,及时取舍或灵活运用新的诊断试验,可以更好地为患者服务.为了进一步推广receiver operating characteristic(ROC)曲线分析方法的应用,本文首先介绍诊断实验的相关慨念,ROC曲线分析的定义、原理及分类,ROC曲线曲线下面积(AUC)及其佳工作点的确定,然后用SPSS软件具体说明其应用.
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甲状腺功能亢进症的药物治疗
抗甲状腺药物分为两类,一类是竞争性碘转运抑制剂,另一类是甲状腺激素合成抑制剂.竞争性碘转运抑制剂主要为硫氢酸盐及过氯酸盐,由于它们毒性作用较大,很少具有治疗意义.硫氢酸盐存在于木薯、甘蓝菜等多种食物中,多称其为"致甲状腺肿物质".过氯酸盐除用于诊断实验(了解甲状腺内碘有机化障碍)外,近些年与硫脲类药物联合用于碘甲亢的治疗.甲状腺激素合成抑制剂可抑制甲状腺碘的氧化、有机结合及偶联反应,主要为硫脲类药物,是临床上较为成熟的一线抗甲状腺药物.
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与CA125联合的检测指标在妇科良性病变中的应用
妇科病症状隐蔽、起病缓慢,尤其是妇科良性病变,常常被患者忽视.症状的不典型、与其他慢性病的叠加,容易造成误诊、漏诊.糖类抗原125(CA125)检测在妇科良性病变诊断中有重要价值,联合其他检测指标,可提高诊断特异性.该文对与CA125联合检测的各项指标在妇科良性病变的诊断和预后中的作用进行简要综述.
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POCT的信息管理
POCT是在医疗条件下,由非实验室的卫生保健人员,在实验室的质控指导下,于病人身边进行的检验.它广泛适用于医院(如外科,儿科)、监护病房、急救单位、保险公司、社区医疗、家庭保健网络等领域.当今,POCT在全球方兴未艾,据调查,现今已有10%的诊断实验是在POCT仪器上完成的,究其原因,无非是POCT兼具医学上的有效性及经济两个方面的优势.
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无金标准诊断实验条件下贝叶斯先验参数的确定方法及SAS实现
目的 探讨无金标准诊断实验条件下,贝叶斯先验参数的确定方法,并比较不同方法的应用条件.方法 根据贝叶斯共轭先验分布原理,对二项分布的共轭贝塔分布中的α、β两个先验参数的确定方法进行分析比较,编写SAS程序确定先验参数.结果 在共轭先验分布的条件下,先验矩、分位数、众数与分位数三种方法确定的先验分布参数结果一致.结论 在实际工作中,应根据已知条件和具体情况决定采用何种方法计算先验分布参数.
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传染性非典型肺炎实验室诊断技术的研究现状
2003年4月16日,来自全球10个国家13个实验室的科学家,在世界卫生组织(WHO)总部日内瓦举行的会议上,正式确认冠状病毒的一个变种是引起这次严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体,科学家将其命名为"SARS病毒"[1]. 随着SARS冠状病毒的确定、基因测序的完成,WHO的SARS研究项目组已决定在今后工作中优先发展诊断实验.WHO实验室协作网的科学家目前正在研究快速而准确的SARS冠状病毒的实验室诊断性检测方法.在加拿大、中国、中国香港特别行政区、法国、德国、意大利、日本、荷兰、新加坡、英国以及美国,已经对来自于SARS的疑似病例或者可能病例的样品进行SARS冠状病毒的检测,用于确诊或排除SARS病例.本文就SARS病毒的实验室诊断方面的研究现状作一综述.
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从四例疑似霍乱病人标本中检出沙门氏菌的分析
汉中市疾控中心于2005年7月21日14时接到四例霍乱疑似病例的报告后,立即组织专业人员赶到医院进行流行病学调查和标本采集.医院根据霍乱快速诊断实验(金标法)呈阳性结果,疑似为霍乱.采集患者标本和两份可疑食物,经细菌学检验排除了霍乱感染,同时在病人标本中检出肠炎沙门氏菌.
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小淋巴细胞淋巴瘤治疗过程中并发慢性粒细胞性白血病及相关文献复习
目的:探讨在同一例患者中出现小淋巴细胞淋巴瘤/慢性粒细胞自血病(small lymphocytic lymphoma/chronic lympho-cytic leukemia,SLL/CLL)和慢性淋巴细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)这2种恶性疾病之间的关系.方法:通过骨髓涂片,淋巴结活检,染色体细胞遗传学及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH),FCM等方法,对1例初诊时为SLL/CLL,5年后进展为Ph染色体阳性的CML男性患者进行检测,并对相关文献进行复习.结果:患者在发病初期经骨髓涂片,淋巴结活检等检测确诊为SLL/CLL,但FISH未检测到Ph阳性的染色体异常.经过5年化疗后,再次骨髓培养检测发现46,XY,t(9;22) (q34;q11)染色体异常,患者骨髓出现CML表现.结论:2种肿瘤细胞群体独立起源,第2肿瘤的发生可能和第1肿瘤的过度治疗有关.
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从业人员预防性健康检查工作中出现的问题及应对措施
食品及公共场所生产经营企业等单位从业人员健康状况与人民群众的生活密切相关.对这些人员进行严格的预防性健康检查,是控制有关传染病传播,保障广大消费者身体健康有力措施,根据国家<食品安全法>、<公共场所卫生管理条例>、<生活饮用水监督管理办法>和<化妆品卫生监督条例>的有关规定,饮食、饮水、公共场所和化妆品从业人员须定期进行预防性健康检查,取得健康合格证后,方可从事相关行业的工作.
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徐州市区征兵体检实验室检查结果分析
目的 了解徐州市区征兵体检实验室检查情况.方法 按照国防部征兵体检标准,使用南京军区配发专用试剂,对徐州市区2005~2008年度的应征青年进行实验室检查,所有操作严格按照试剂说明书进行.结果 4年里共有5 329人参加征兵体检,其中梅毒及艾滋病病毒抗体检测均为阴性,乙型肝炎病毒表面抗原阳性率为2.55%,丙氨酸氨基转移酶异常率为7.79%,尿常规不合格率为12.18%,吗啡/甲基安非他明阳性率为0.94%.结论 严把体检质量关,能有效提高兵源质量.
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幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值
目的:探讨幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值。方法:采用临床流行病学方法,在患者入院后2周内以半定式、盲法评定幻觉、妄想。分别按《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版和幻觉、妄想进行诊断,并计算诊断的效度与信度指标。结果:幻觉、妄想出现频率精神分裂症组明显高于非精神分裂症组(P ﹤0.01)。幻觉、妄想诊断精神分裂症的 Youden 指数为0.36,Kappa 值为0.43,有10.4%漏诊率和53.8%的误诊率。其中,与心境不协调妄想的诊断效度稍好,Youden 指数为0.62,有38.5%漏诊率和10.3%的误诊率,但 Kappa 值只有0.38。结论:仅凭幻觉、妄想诊断精神分裂症较片面,主张横向症状学与纵向预后观察相结合诊断。
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快速诊断实验在感染性疾病诊断中的应用
感染性疾病由病毒、细菌、支原体、衣原体和寄生虫等微生物引起.WHO统计数字显示:每年感染性疾病导致1,700万人死亡.占全球年死亡人数的l/3.在发展中国家,感染性疾病可占死亡总人数的43%:而在发达国家,仅占1%.
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CT引导下穿刺活检对脊柱良恶性病变诊断价值的Meta分析
目的 应用Meta分析评价CT引导下穿刺活检对脊柱良恶性病变的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、Highwire、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、Wiley、CNKI、VIP、CBM等数据库,搜集关于CT引导下脊柱病变穿刺活检诊断性实验.采用QUADAS-1工具评价纳入研究方法学质量后,应用Stata 13.1和Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,共1178例患者,得出Sen合并=0.95[95% CI (0.89,0.98)];Spe合并=0.99[95% CI(0.97,1.00)];±LR合并=93.61 [95% CI (33.68,260.22)];-LR合并=0.05 [95% CI(0.02,0.11)]和DOR合并=1952.75 [95% CI(444.39,8600.13)];SROC曲线下面积(AUC =0.99).结论 CT引导下穿刺活检对脊柱性病变有较高的诊断准确性,可以作为诊断的重要方法之一.但受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多的高质量研究予以验证.
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口腔医学专业学生拍摄根尖片质量分析
根尖片是口腔科临床常用的辅助检查资料.其投照技术也是口腔医学专业学生必须掌握的基本技能之一.为了解学生对根尖片投照技术的掌握程度,对我院2001级、2002级口腔医学专业本科学生影像诊断实验投照的340张根尖片进行分析,以便发现教学过程中存在的问题并予以改进.
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STARD指南:评估科技出版物质量复杂难题的另一面
《转化医学年鉴》本期焦点是关于2015版诊断实验准确度研究报告标准(简称STARD)指南的复杂争论。一些权威杂志的编辑们对这一问题提出了他们自己的观点,他们回顾了很多专业人士的意见但在如何出版高质量的诊断实验研究这一问题上仍然有不同见解。作为本期的客座编辑,我希望能给出一些简明的要点,帮助读者对新版STARD2015指南的实质性贡献有一个直观感受,但仍然有一些关键性问题没有答案。
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重症社区获得性肺炎诊治进展
社区获得性肺炎(CAP)仍然是流行性有潜在生命危险的感染性疾病.为提高对CAP的诊疗水平,20世纪90年代以来各国分别制定有关CAP的诊断和治疗指南并不断加以修订和更新.目前有关重症社区获得性肺炎(SCAP)的研究主要集中于病情严重性的评估、病原学、诊断实验和治疗方法的选择.本文将综述SCAP研究中病情严重性评分和改善患者转归的影响因素的新进展.
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两种梅毒血清学试验的检测结果比较
梅毒是一种常见的性病,它的诊断主要依据血清学试验,即特异性抗体的检测,如新一代梅毒实验室诊断实验苍白螺旋体明胶实验 (TPPA)和非特异性抗体的检测如甲苯胺红不加热血清试验 (TRUSR)。我科对 112例怀疑患有梅毒的病人同时采用了这两种方法进行检测,现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1 研究对象 112例怀疑患有梅毒的就诊患者。
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037 血清学、PCR技术、病毒滴度检测在儿童原发性人类疱疹病毒6型感染早期诊断中的应用
目前诊断HHV-6感染可行的实验室检查包括抗体滴度测定(在双份血标本中表现为抗体滴度动态上升)和外周血单核细胞病毒培养,这两种方法都是回顾性诊断HHV-6感染,而且HHV-6病毒培养需同脐带血单个核细胞一起培养,这在常规诊断实验中并不实用.而在抗体滴度检测方法中,在发病初五天内采集的标本检测不出抗体,仅在恢复期或发病晚些时候采集的血标本中可检出抗HHV-6抗体,而且急性期血标本IgM抗体检测作为常规诊断方法,远非所说的敏感、特异.在一出现症状就收集的血标本中,超过25%的标本HHV6IgM抗体阴性,而且起病后典型的IgM应答反应仅持续5~7天.