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MSCT技术在尿路造影诊断泌尿系病变的价值
目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)技术对泌尿系病变的临床诊断价值.方法:对50例泌尿系病变患者行CT平扫、肾实质期扫描(80s开始)或直接行肾实质期扫描,根据肾脏积水程度决定延迟扫描时间,无积水者延迟8min-15min.积水者延迟40min-120min扫描,将原始资料传送至工作站进行图像后处理,获得尿路立体图像.结果:50例中,肾癌3例,肾盂癌7例,输尿管癌7例,结石19例,炎症10例,先天性发育异常11例,膀胱阴道瘘1例.33例经手术病理,12例经临床证实,术中所见与多层螺旋CT显示的病变部位、形态、大小均一致.结论:多层螺旋CT尿路造影具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点,对泌尿系病变的诊断具有重要价值.
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多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变的诊断价值
泌尿系统病变常规检查方法多依靠腹部立位X 线片、静脉肾盂造影、B 型超声、普通螺旋CT 及磁共振尿路成像等.近年来,多层螺旋CT 尿路造影(MSCTU)技术的应用,对泌尿系病变的诊断具有重要价值.笔者总结分析我院2010-2013年间应用MSCTU 技术诊断泌尿系病变, 旨在评价其在临床应用价值.
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128层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用
泌尿系统位于腹膜后,跨越范围大,解剖结构复杂,病种较多,以往检查以腹部X线片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)、超声及磁共振尿路水成像为主,但因均受腹部条件、患者状况的影响,对病变的显示及功能评价受到较大的局限性,不能完整、细致地显示整个泌尿系统,且易遗漏小病灶.近年来,随着多层螺旋CT技术的迅猛发展,三维重建功能的日益完善,多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在诊断泌尿系统疾病方面得到了较大的认可和推广.笔者收集65例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨其在实践中的应用价值.
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6排螺旋CT在泌尿系CT造影检查中的应用价值
目的 探讨6排螺旋CT在泌尿系CT造影(CTU)检查中的应用价值.方法 随机抽取我院应用西门子Emosion 6 CT机所检查的CTU患者100例,从扫描条件、图像质量、图像后处理、影像诊断等方面进行分析.结果 6排CT机所检查的CTU图像清晰、图像后处理方便,可以明确显示结石、肿瘤、先天畸形、外伤、结核等的位置、大小、程度、血供及合并输尿管梗阻情况.结论 6排CT在CTU检查中具有较高应用价值,合理应用可以明显提高泌尿系疾病的影像诊断水平.
关键词: 多探头的计算机断层扫描 尿路造影 泌尿系疾病 图像后处理 -
尿路造影方法的改进
将遥控透视X线机和X线影像工作站用于尿路造影,较好克服了传统造影方法存在的不足,为泌尿系统疾病的诊断和治疗提供了更全面和确切的依据,取得了良好的临床效果.
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MRU与MRI结合在尿路梗阻性病变中的诊断价值
目的:评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)与MRI结合对尿路梗阻性病变的诊断价值.方法:对91例尿路梗阻患者行MRU和常规MRI检查,并与静脉肾孟造影(IVP)和超声检查结果进行比较.结果:MRU和MRI结合能清晰显示梗阻部位,定位诊断率为100%,定性诊断率为89%.优于IVP和超声检查.结论:MRU和MRI结合对尿路梗阻性病变具有较高的诊断价值,是尿路梗阻性病变优先选择的检查方法.
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肾血管平滑肌脂肪瘤破裂三例报告
例1,女,46岁.因右腰腹部剧烈疼痛8h于1997年6月4日入院.发病前无明显诱因,体检:右上腹隆起,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,右腰部及右上腹部可扪及肿块.B超示:右肾血管平滑肌脂肪瘤.CT示:右肾血管平滑肌脂肪瘤,肾周血肿,CT值-81~-41HU不等.排泻性尿路造影示右肾占位性病变,在连续硬膜外麻醉下经右腰部行右肾切除术,术中发现肾周血肿,右肾上极肿块11cm×9cm×8cm并破裂.病理报告:右肾血管平滑肌脂肪瘤.于6月26日痊愈出院.
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实时超声对输尿管结石的诊断
输尿管结石在我国比较常见,其诊断,以往多依靠X线摄片及尿路造影等检查,本文在我院近5年来应用超声诊断189例输尿管结石的基础上,对其中有完整资料的78例,就输尿管结石的声像图特征,临床应用价值等分析如下.
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螺旋CT诊断输尿管梗阻4例
我们用螺旋CT对4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断,结果与外科手术结果一致,诊断正确,现报告如下.1 临床资料本组4例均为住院患者,男3例,女1例,年龄41~65岁,平均53岁.多因腰部不适或血尿行B超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻,但不能明确病因.我们采用GE Hispeed FX/i螺旋CT机.
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64排螺旋CT肾脏尿路造影的护理
目的 分析多排螺旋CT尿路造影检查中相关的护理因素,了解影响影像质量的主要原因,提高诊断成功率.方法 对80例CT尿路造影检查患者的相关资料进行回顾性分析.结果 80例患者影像质量均能够满足影像学评价,无一例外渗.结论 运用细致有效的护理配合是协助医生完成多排螺旋CT尿路造影的重要保障.
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急腹症的影像学诊断现状
影像学检查是诊断急腹症的重要手段[1].腹部X线透视和腹部平片是常用的影像学技术,对诊断消化道穿孔、梗阻和结石是十分有用的,而对肝胆道和盆腔病变,超声是首选的影像学手段.电子计算机断层(CT)对腹部解剖和病变的准确显示对急腹症的诊断越来越显示出其优越性.随着影像学检查技术的迅速发展,超声多普勒、胃肠道造影、尿路造影、逆行性胰胆管造影(ERCP)、血管介入技术和磁共振成像(MRI)等的选择性应用,使急腹症的诊断更为准确、迅速和安全,从而使病人得到及时、合理的治疗.面对影像学技术的发展,如何选择合适的影像学检查方法达到准确诊断的目的,是临床医生所面临的挑战.
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输尿管子宫内膜异位症2例分析
1.病历摘要 例1.患者37岁,住院号56988766。因血尿5个月,静脉全尿路造影显示右肾积水,末端输尿管不显影,1997年10月25日入院。超声显示子宫右角处有3.0cm×4.0cm×3.5cm囊肿。拟诊:右侧卵巢囊肿,右肾积水,由妇科与泌尿外科联合剖腹探查,术中见右卵巢巧克力囊肿直径约4cm,与阔韧带后叶、子宫右侧壁及右盆底腹膜紧密粘连,遂分离粘连,游离附件,沿后腹膜向内探查髂血管以下输尿管,见近膀胱末端处输尿管增粗,呈条索样,长约3.5cm,上端输尿管明显扩张,剖开条索样段输尿管,见管腔内充满暗褐色组织,切除卵巢囊肿和病灶段输尿管,行右输尿管膀胱顶吻合术,术后病理示右输尿管子宫内膜异位症(病理号97-13824)。
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女性压力性尿失禁诊断的方法及其评价(之二)
(上接本刊2006年第22卷第9期第720页)4女性压力性尿失禁诊断方法的简要评价女性压力性尿失禁诊断方法有症状和病史、体检、膀胱颈抬高试验、咳嗽-漏尿试验、护垫试验、棉签试验、残余尿量测定、尿分析和尿培养、尿路造影、尿动力学.各种检查诊断的方法、临床意义、影响因素及其简要评价见表2.
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多层CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的应用价值
目的 探讨多层CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性病变中的诊断价值.方法 回顾分析103例因上尿路梗阻就诊患者的MSCT和CT尿路造影(CTU)后处理图像资料.结果 本组93例上尿路梗阻患者中,结石嵌顿致上尿路梗阻者32例,尿路先天畸形引起上尿路梗阻积水12例,肾盂囊肿或泌尿系肿瘤引起上尿路梗阻者28例,炎性病变、结核致肾盂、输尿管狭窄者14例,非泌尿系肿瘤包埋或压迫上尿路致梗阻积水者7例.结论 多层螺旋CT具有快速扫描、图像分辨率优良和强大的图像后处理功能,MSCTU对上尿路梗阻定位、定性诊断具有很高价值.
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多层螺旋CT在泌尿系肿瘤术前一站式检查中的应用价值
[目的]探讨多层螺旋CT在泌尿系肿瘤术前一站式检查中的应用价值.[方法]23例泌尿系肿瘤患者,行多层螺旋CT检查,平扫和三期增强扫描,三期增强扫描分别重建层厚2 mm,层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像.[结果]所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与病例的手术病理结果符合.[结论]多层螺旋CT一次扫描可以得到动脉、静脉、尿路三维立体图像,可以全面快速完成泌尿系肿瘤的术前检查,且诊断符合率高.
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造影剂肾损害的发病机制和治疗方法
1955年Alwall等首先报道了因行尿路造影,注射造影剂后导致肾功衰竭的造影剂肾病.此后,随着1968年《N.Engl.J.Med.》等杂志的报告,对该病的认识逐步提高.1978年Swartz等报道了血管造影后肾损害是导致肾功衰竭的危险因子,认识到造影剂是导致院内发病的肾功衰竭的原因之一.此后随着临床报告和大量动物实验的开展,造影剂肾病的发病机制逐步阐明.
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彩超诊断先天性巨输尿管症1例
1 临床资料患者,男性,19岁.患者因左侧腰痛来本院就诊.采用东芝SSA-350A彩色多普勒超声诊断仪行超声检查,探头频率3.5MHz.超声检查所见:左肾增大14.0 cm×6.0 cm,失去正常形态,肾盂、肾盏扩张积水,左侧输尿管明显扩张至膀胱壁段,上段内径3.11 cm,中段内径2.45 cm.超声诊断:左侧先天性巨输尿管,左肾积水.经X线尿路造影及手术均证实为先天性左侧巨输尿管症.
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微创经皮肾镜技术治疗输尿管镜致输尿管黏膜袖状剥离2例报告
2009年5月-2010年5月,本科发生2例因输尿管镜手术引起的不同程度下段输尿管黏膜袖状剥离.2例患者均为输尿管壁内段狭窄,在强行进镜过程中造成输尿管黏膜袖状剥离,患者均在硬膜外麻醉下进行手术治疗,通过微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)技术得到处理,现报道如下.1临床资料[病例1]患者,男性,35岁,右侧输尿管盆段结石,伴右肾轻度积水,结石大小约8 mm×9 mm.行输尿管镜手术时术中发现其在进镜过程中输尿管管腔细小,留置导丝困难,强行进镜3 cm视野无明显变化,退镜时仍无变化,完全退出后无法再次进入输尿管镜.停止继续进镜,插入导丝失败.采用MPCNL,于右肾上盏人路,顺行进入输尿管盆段,钬激光击碎结石后,顺行留置F8D-J管.3个月后复查CT尿路造影(CTU)示无结石残留,输尿管通畅.6个月后复查正常,予拔除双J管,12个月复查未见狭窄,无肾积水.
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多排CT尿路造影对输尿管镜下钬激光碎石术的指导作用
目的:探讨CTU(多排CT尿路造影)在输尿管结石诊断及指导临床手术方式上的价值。方法:回顾性的分析本院收治的64例经输尿管镜取石的住院患者,采集患者的CT平扫图像,并将数据传至影像工作站用多重算法进行后处理,对于CT值小于500 Hu的尿酸结石常采用碱化尿液的治疗方法,对于CT值大于1000 Hu的草酸钙结石采用体外冲击波碎石或输尿管镜下钬激光碎石术,测量输尿管结石的CT值等参数并总结CT图像上结石的共有影像学特征供临床选择优化的治疗方式。结果:64例输尿管结石患者均存在不同程度的结石梗阻平面以上输尿管、肾盂扩张、积水,甚者肾脏体积明显增大,肾实质菲薄等特征性的影像学变化。结论:CTU扫描能够清晰的显示结石所在的部位及周围输尿管的情况,为外科治疗提供有价值的影像学信息。
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CTUA:一次CT扫描尿路、血管一站式检查新技术初探
目的 探讨应用350 mgI/mL对比剂进行4层CT一次扫描同时实现尿路与血管造影(CTUA)技术的可行性. 方法 选择2010年11月-2011年6月连续申请CTU检查且无明确尿路积水患者132例,先行CT平扫,间隔20 min进行2次静脉团注350 mgI/mL碘海醇100 mL,末次团注20 s后一次屏气下螺旋扫描肾上极至盆底获得CTUA源影像,5 min后相同条件再次扫描获得CTU源影像.在AW4.2工作站分别对源影像作三维容积再现重建,观察CTUA和CTU对肾、尿路、血管的显示效果,应用方差分析进行统计学处理. 结果 CTUA一次扫描技术成功率为100%,对肾实质、肾盂肾盏、输尿管、膀胱、肾动脉、腹主动脉及髂动脉显示的良好率分别为99.61%、99.23%、98.46%、100%、100%、100%、96.21%,而CTU对肾实质、肾盂肾盏、输尿管、膀胱显示的良好率分别为4.63%、100%、98.84%、100%;对尿路的显示,CTUA与CTU差异无统计学意义(P>0.05),但后者无法显示肾动脉、腹主动脉及髂动脉,且难以分辨肾皮质、髓质.CTUA除与CTU一样准确显示肿瘤、结石、炎症、前列腺增生、尿路畸形外,还准确揭示肿瘤血管、动脉硬化、动脉瘤与动脉变异. 结论 CTUA一站式技术可行,采用4层CT、100 mL的350 mgI/mL对比剂一次静穿、2次注射、一次扫描即可实现.