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178例医院内胃肠道感染情况调查
近年来我院住院病人发生胃肠道感染者明显增多,其中菌群失调者占了很大比例,分析其发病原因与临床抗生素使用不当有很大关系。为此,我们对本院发生胃肠道感染及抗生素使用情况进行了调查。
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六味地黄汤加味治疗高血压肾病体会
高血压属中医"水肿""癃闭"等范畴.中医认为"肾主水""肾主开阖",发病原因主要是由于肾主水失司、开阖失常所致,高血压肾病中医临床证型很多,常见有肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻三个证型.现介绍于下.
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病史体检对腰痛性质的判定
腰痛是骨科常见疾患,腰痛、腰腿痛是腰椎管内病变中常见的症候群,臀上神经压迫试验,对判定腰脊神经根受累有明显的特异性,可作为诊断腰椎管内病变的一项临床体征,腰痛有时由于发病原因不清,主诉及症状不一,或有些医生过分依赖X线照片、CT、磁共振、实验室检查等,因此,很难一次做出确切诊断,故病史的详细耐心收集,认真仔细的体格检查,才是任何仪器不能替代的诊断腰痛的重要手段.
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网眼状切口减压治疗筋膜室间隔综合征
自1994年至今,我们对21例小腿骨筋膜室间隔综合征病人采取网眼状切口减压治疗,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组21例,均为男性,年龄17~53岁,伤后得到治疗时间4~82小时,发病原因均为外伤.合并胫腓骨骨折2例,单纯腓骨骨折1例.患肢肿胀严重,影响末梢血液循环者5例;肿胀明显,但无明显血循障碍者16例.
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内固定致假性动脉瘤5例
1995年至2000年我科共收治因动脉损伤引起假性动脉瘤病人29例,均行手术治疗,究其发病原因,其中5例与内固定有关,手术治疗后效果满意,现报告如下.1 临床资料本组共5例均为车祸伤,男3例,女2例,年龄19~56岁,平均41岁,其中股动脉伤1例,动脉伤3例,胫后动脉伤1例.
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椎动脉与颈交感神经的解剖关系在椎动脉型颈椎病发病学中意义
推动脉型颈椎病的发病机理较为复杂,以往多考虑颈椎间盘后侧方突出粘连并固定于椎动脉上,钩椎关节骨质增生刺激或压迫,椎间盘退行性改变使椎间隙和横突间距缩小,导致椎动脉扭曲以及颈椎力学平衡失调等.但目前许多临床研究证据表明,在椎动脉型颈椎病中病理因素对椎动脉刺激比对椎动脉的压迫更能够引起椎动脉系统的血流障碍,机械性压迫可能不是造成椎动脉型颈椎病的根本原因,而交感神经受到激惹才是引发椎动脉供血不足的主要原因[1-3].下面我们就椎动脉与颈交感神经的解剖关系,对椎动脉型颈椎病的发病原因加以论述.1 椎动脉的划分及走行
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腰椎间盘突出症手术疗效回顾性分析
我院自1994年2月~1997年3月共手术治疗腰椎间盘突出症49例,现就手术疗效作回顾性分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组49例中男32例,女17例;年龄26~59.6岁,平均36.4岁。发病原因:腰扭伤26例,汽车撞伤2例,余无明显发病诱因但大多数从事弯腰体力劳动或有着凉受寒病史。病程长6年,短8天,平均3.2年。1.2 临床表现本组病例腰痛伴下肢放射痛、小腿外侧或足背部麻木44例。两下肢交替痛后又固定单侧痛者6例;腰痛伴脊柱侧弯畸形6例;伴间歇跛行或严重跛行各2例,腰痛伴骶尾部、会阴部皮感异常1例;直腿抬高试验阳性者46例。突出类型:旁侧型47例(左侧16例,右侧31例),中央型2例。诊断依据:主要根据病史、症状体征、X线摄片及CT扫描。手术证实:腰椎间盘突出合并椎管狭窄或侧隐窝狭窄9例;合并黄韧带肥厚3例;破裂之椎间盘髓核组织游离于椎管内2例;症状重现二次手术中1例为椎间盘髓核组织遗留过多,另1例为术后疤痕粘连伴神经根管狭窄,余为单纯性椎间盘突出。突出部位:L4,5椎间盘14例,L5S1椎间盘31例,L4,5及L5S1椎间盘同时突出4例。
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烫伤性脊柱侧凸的因特网病例讨论
马真胜医师:西安市西京医院骨科主治医师(mazhensheng@doctor.com)病例介绍:患儿男性,15岁,因立姿倾斜及跛行1月就诊,于2000年1月于当地医院拍片发现脊柱侧凸(见图1),当地医院拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术,为求进一步诊治而就诊.患者无自觉异常及不适,大小便正常.查体:患者背部大片挛缩之贴骨瘢痕组织(图2),尤以左侧为甚,其下大部肌肉组织缺失,腰椎活动受限,脊柱右侧凸畸形,骨盆倾斜,双下肢等长,双下肢感觉运动正常.追问患者家属,诉患儿在出生后近1月龄时,背部被取暖用热水袋烫伤,造成感染,组织坏死,后治愈.于1990年年底,患儿身高增加较快.经过详细的临床检查,并结合病史,考虑此脊柱侧凸主要是因为瘢痕挛缩所至,因为脊柱生长发育正常,而瘢痕挛缩限制了脊柱的正常生长,造成脊柱侧凸,左侧瘢痕重,而且是贴骨瘢痕,致使脊柱右侧凸.如果瘢痕挛缩的问题解决,脊柱侧凸有可能会有好转.后收入西京医院整形科于2000年2月16日进行皮肤扩张器植入术(图3),2000年4月5日行瘢痕切除,扩张皮瓣转移,扩张器二期术,将其背部瘢痕切除,用扩张器扩张后的正常皮肤覆盖切疤后的皮肤缺损(图4).患者的X线片显示脊柱侧凸仍然存在,但无加重(图5).诊断:烫伤性脊柱侧凸,因为其发病原因与特发性脊柱侧凸的发病原因截然不同,因此其治疗方案也不能完全按照特发性脊柱侧凸的治疗原则来进行,为了寻求更好的治疗方案,将该病例于2000年2月18日上载到中华骨科网(http:∥www.orthochina.org),并在中国骨科医生邮件讨论组(http:∥www.egroups.com/group/chinaortho)和国际互联网骨科与创伤学会邮件讨论组(www.orthogate.com)内讨论.
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中药治疗缺血性视神经病变
缺血性视神经病变,临床以前部较为常见,且发病原因多见于高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等,西医以糖皮质激素治疗为主,这给有高血压、糖尿病患者的用药带来矛盾及困难.如不及时有效治疗或病情较重者,视力、视野恢复困难,终形成视神经萎缩.为尽快控制病情而又解决临床用药矛盾,我们自拟中药方给予口服,局部应用血管扩张剂及糖皮质激素,临床效果满意.
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疏肝补脾汤加减配合锡类散治疗溃疡性结肠炎45例
溃疡性结肠炎临床上常见,且较难治疗.目前其病因尚不明确,有研究认为微血栓为溃疡性结肠炎的主要发病原因[1].溃疡性结肠炎属于祖国传统医学".肠辟""痢疾""久泻"范畴,多为脾虚肝郁所致,本文观察了自拟疏肝补脾汤加减配合锡类散治疗溃疡性结肠炎45例的临床疗效.
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复方通痹片治疗类风湿性关节炎的临床研究
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性对称性关节病变为主的自身免疫性疾病.病情常持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节强直、僵硬,功能障碍,甚至残废.由于其发病原因尚未完全明确,至今仍无特效治疗方法而成为医学上的一大顽症.我们自1997年8月至2001年5月,以复方通痹片治疗本病53例,取得满意疗效.兹将结果报告如下.
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阳痿中医发病学和证候学规律新探--附717例流行病学调查分析
阳痿的发病原因,古人强调房劳伤肾,因之而产生了以补肾为主的治疗方法,现代中医也多从此说.阳痿的常见证候类型古今医家众说不一,有主张阳虚多者,有认为阴虚多者,流派纷争,世无定论.
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内外合治黄褐斑60例临床观察
黄褐斑是颜面皮肤的一种色素沉着性疾病.黄褐斑的发病原因尚未完全明了,现代医学认为本病多因妊娠、内分泌紊乱、口服避孕药、镇静药、日晒、遗传、精神因素及某些慢性病等引起,治疗尚无较好方法.我们采用中药内外合治方法治疗女性黄褐斑60例,并与单纯西药治疗30例作对照,疗效满意,现报道如下.
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“口藓净片”治疗扁平苔藓69例观察
扁平苔藓是一种皮肤、粘膜均可受累的非感染性慢性炎症,可独立发生于口腔或皮肤,也可同时罹患,病损除口腔外,还可少见于生殖器、头部、指甲、趾甲.其发病原因不明,可能与精神障碍、病毒感染或自身免疫有关,治疗上目前尚无满意的疗法.我们从1998年3月-2000年10月,用自拟“口藓净片”治疗口腔扁平苔藓69例,现将临床观察结果总结如下.
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胎盘组织液穴位注射治疗慢性荨麻疹56例
慢性荨麻疹为临床常见的过敏性疾病,病因复杂,大多数病人无明确发病原因,皮疹常反复发作,药物治疗效果欠佳,且副作用较多.笔者自2004年4月开始对56例慢性荨麻疹患者用人胎盘组织液进行穴位注射治疗,疗效显著,现报告如下.
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调阴阳跷脉为主治疗Meige综合征24例
Meige综合征首见于1910年法国神经病学家Yenry Meige的临床报道.本病发病原因迄今不明,有人报道发病可能与大脑基底节区域损伤导致的神经递质平衡失调有关.患者多隐匿起病,单侧发病多见,偶见双侧,目前中西医均无特效的治疗方法.长期口服胆碱能和多巴胺能抑制剂对患者肝肾功能有较大不良影响,局部注射肉毒杆菌毒素A则多会引发面瘫,对腹外侧丘脑和腹后侧苍白球的定位手术风险较大.我科自2004年以来采用调阴阳跷脉刺法治疗本病患者24例,取得较好疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗急性胃黏膜病变46例
目的 探讨急性胃黏膜病变的发病原因、发病机制及诊疗与预后.方法 对2010年10月至2012年9月河南煤炭建设集团有限责任公司职工医院住院诊疗的46例急性胃黏膜病变患者的病例资料进行回顾性调查分析.结果 本组46例中,显效25例(54.35%),有效17例(36.96%),无效4例(8.69%),总有效率91.31%.结论 急性胃黏膜病变主要发病原因为应用损害胃黏膜的药物及导致应激性黏膜损害的严重内、外科疾病所致.质子泵抑制剂(奥美拉唑)及胃黏膜保持剂治疗有效.
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乳腺导管扩张症临床诊疗浅述
乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)是一种以乳晕区集合管明显扩张、管周纤维化和大量炎性细胞浸润为病变基础的非细菌性炎症,以非周期性乳腺疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳腺脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的良性乳腺疾患.
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400例子宫输卵管造影患者的阻塞原因及治疗
输卵管是精子与卵子相遇受精的场所,也是向宫腔运送精卵的通道.为一对细长而弯曲的肌性管道,位于阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近.全长8~14cm[1].输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因,约占不孕症总数的三分之一,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题.
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乳消冲剂治疗乳腺增生病
乳腺增生疾病属中医学"乳癖"、"乳痞"、"乳中结核"等范畴,是青壮年妇女的一种常见病和多发病.国内外专家认为此病系癌前期病变,发生乳腺癌的危险性比健康妇女高1.4~1.5倍;认为本病的发病原因与内分泌紊乱、雌激素与孕激素比例失调有关.已有动物实验证明乳消汤[1]对乳腺增生疾病有很好的疗效,现将临床观察结果报道如下.