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胆囊炎中医诊疗规范专家共识意见
胆囊炎(cholecystitis)是临床常见病与多发病,发病率逐年增高.近年来该病中医药研究取得了一定进展.我们在参考《中医消化病诊疗指南》[1]《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》[2]的基础上,根据循证医学原则,通过对胆囊炎相关文献检索及相关指南的梳理,形成了胆囊炎中医诊疗初步方案,包括"中医病名""病因病机""辨证分型""临床治疗""疗效评定""预防调护"六个临床问题,通过专家咨询、问卷调研后形成了共识条文,并采用国际上通行的Delphi法经过3轮次投票后制定了"胆囊炎中医诊疗共识意见(讨论稿)".在2011年11月3日中华中医药学会脾胃病分会第23次海南学术会议上,来自全国的中医消化病专家对共识意见进行认真讨论修改,以投票形式通过了"胆囊炎中医诊疗共识意见".后由核心专家组于2012年4月28日在江苏泰州进行了终审定.现将全文公布如下,供同道参考,并冀在应用中不断完善.
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利胆排石汤治疗慢性胆囊炎、胆结石15例体会
慢性胆囊炎、胆结石是消化系统常见病之一,多发于青中年,大多起病缓慢,往往呈反复发作,时轻时重,迁延难愈.笔者自2004年3月至2007年1月,以自拟利胆排石汤加减治愈15例,效果满意,令B超医师匪夷所思,不禁感叹中医学的博大精深,奇妙绝伦.现介绍如下.
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中药治疗慢性胆囊炎200例
2003年9月至2008年9月,笔者应用两个中药处方治疗慢性胆炎200例,获得较好疗效,现介绍如下.1 临床资料本组200例患者,年龄18~76岁,病程短6个月,长期20年,平均5.8年.本组病例均有程度不同的上腹部胀痛或隐痛、恶心、厌食等症状,舌苔多黄或黄燥腻,舌质多红或红绛,个别舌质暗红或暗紫,脉象多弦数或弦涩.全部病例均经X线胆囊造影检查或B超检查,均符合慢性胆囊炎诊断.部分患者合并肝实质轻度损害或慢性胃炎.
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大承气汤加减在急性胆囊炎急性发作治疗中的应用
运用大承气汤加减治疗饮食停滞、肝气郁结、肝胆湿热、气滞血瘀等证型胆石症合并胆囊炎急性发作初期具备里热实证者,迅速缓解胆囊炎的急性症状,从而得出大承气汤在胆石症合并胆囊炎里热实证者广为应用,快速奏效.
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中医辨证护理在胆囊炎患者中的应用观察
目的 观察中医辨证护理在胆囊炎患者中的应用价值.方法 选取我院2013年2月-2015年11月收治的胆囊炎患者85例,随机分为观察组(45例)和对照组(40例),观察组采用中医辨证护理,对照组采用常规护理,对比两组护理效果及护理满意度评分.结果 观察组的总有效率为95.56%(43/45),对照组的总有效率为70.00%(28/40),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证护理可加快胆囊炎患者机体恢复,值得推广应用.
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小柴胡汤应用举验
小柴胡汤由柴胡、黄苓、人参、半夏、甘草、生姜、大枣7味药组成,主要功效是和解少阳.为<伤寒论>治疗少阳病的代表方剂.近年来,笔者根据"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"的理论治疗如下病证,收到较为满意效果.现举例如下:
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甘露消毒丹的临床应用
甘露消毒丹一名普济解疫丹,为<温热经纬>中方,由黄芩、连翘、射干、川贝母、茵陈、滑石、木通、藿香、石菖蒲、白豆蔻、茵陈、薄荷组成,具有清热解毒,化浊利湿之功效.主治湿温,热重于湿,身热肢酸,无汗神烦,或有汗热不退,胸闷腹胀,呕恶,黄疸,尿赤便秘,或泻而不畅,有热臭气者,笔者临床运用甘露消毒丹治疗外感咳嗽,胃炎,胆囊炎收到满意的疗效.
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针灸治疗胆囊炎的临床研究进展
针灸可改善慢性胆囊炎的临床症状及胆囊的收缩功能,是安全有效的治疗方法。本文从毫针刺法、针灸结合法、穴位埋线、穴位敷贴、穴位注射、耳压法及综合疗法等方面综述近年针灸治疗胆囊炎的临床研究进展,总结针灸治疗胆囊炎的临床经验,以期为胆囊炎的临床治疗及研究提供参考。
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胃脘痛辨治六法
胃、十二指肠溃疡多发于20~50岁,以慢性周期性、节律性发作的上腹部疼痛为丰要临床特点.胃脘痛足临床常见的症状之一,多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等.慢性胃脘痛缠绵难愈,治疗殊难奏效.笔者治疗胃脘痛十多年积累了一定的经验,略述其常用的辨证七法.
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《伤寒论》少阳病治法临证浅谈
少阳病是病邪侵袭少阳半表半里,影响少火敷布与枢机运转而出现的少火被郁与枢机不利的病变.<伤寒论>中对少阳病的治疗提出"和枢机,解郁热",方用小柴胡汤或大柴胡汤.通过小柴胡汤和大柴胡汤对感冒、胆囊炎、胆道感染、顽固性失眠、痢疾、产后发热、牙痛的治疗,分析少阳病的症状和病机,小柴胡汤和大柴胡汤的方药分析,突出了少阳病的治疗以"清"为主,即清解少阳.
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高龄患者经腹腔镜胆囊切除术的治疗体会
人口老龄化是一个现实的社会问题,高龄患者胆囊炎的发病率与接受胆囊切除术的比例相对增多.高龄患者有很多不同于年轻患者的特点,如临床症状隐匿、病情变化迅速、机体老化和脏器功能衰退、免疫功能低下等,无疑增加了胆道疾病围手术期处理的难度和术中的危险性.
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自拟舒胆汤治疗胆囊炎58例临床观察
胆囊炎为临床常见病、多发病.根据胆囊炎的临床表现,采用疏肝利胆,缓急止痛的方法.自拟舒胆汤治疗胆囊炎58例,疗效显著.现总结报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料58例病例均为我院门诊及住院患者,其中男性27例,女性31例;年龄18~73岁,平均41.5岁;病程长10年,短3个月.所有患者均有不同程度右上腹胁肋痛或隐痛,兼有胃脘胀满不适、嗳气、食少纳呆、口苦、咽干、便秘、厌油腻等临床表现.
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刘燕池教授治疗肝胆疾病临证经验
肝胆疾病是现代社会的多发病。刘燕池教授为国家级名老中医,他认为肝胆病与情志密切有关,表现为气机的调达、血液的贮藏和胆汁疏泄功能的异常,因此组方以疏肝理气、清热利湿为主,方剂主要是大柴胡汤、小柴胡汤和温胆汤加减,常用的药物有金钱草、鸡内金、黄芩、白芍、丹参、柴胡、海金沙、三七粉、赤芍。肝胆疾病的初期以祛邪为主,后期则辅助滋阴养血柔肝药物。
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加味大柴胡汤治疗胆囊炎的实验研究
目的:探讨加味大柴胡汤对实验性豚鼠胆囊炎的影响.方法:取350 ~ 450 g豚鼠50只,给予盐酸林可霉素60 mg· kg-1·d-1,皮下注射,建立胆囊炎模型,将造模成功的动物随机分为模型组,加味大柴胡汤低、中、高剂量(3.83,7.67,15.33 g·kg-1)组及消炎利胆片(0.25 g·kg-1)组,另取10只作为正常对照组,每组10只,均ig给药,每日1次,给药3周.结果:加味大柴胡汤中、高剂量可显著增加动物胆汁量(P<0.05);中、高剂量可显著降低动物血浆白细胞数(P<0.01);低、中、高剂量可显著降低动物胆囊组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和TNF-αmRNA的表达(P <0.01 ~0.05).结论:加味大柴胡汤具有增加胆囊炎动物胆汁量,降低血浆中白细胞含量和胆囊组织中TNF-α含量和TNF-αmRNA表达的作用,对胆囊炎有一定的治疗作用.
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清胆胶囊中龙胆苦甙的测定
清胆胶囊是齐中药一厂产品,为治疗胆囊炎、胆结石等病的中药制剂.其中主要成份为龙胆、泽泻、金钱草、元胡、苦参等.为对本品质量控制,进一步开发,对其中有效成分龙胆苦甙,利用双波长薄层扫描的方法进行了含量测定,用TLCS对龙胆苦甙的测定未见报道.实验中发现本品性质不稳定,本文方法较易控制.
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胆囊炎、胆石症中医辨证分型与幽门螺杆菌感染
62例以慢性胃炎的临床症状表现为主的经14C尿素酶呼气试验(14C-urease expiratory test,14C-UET)检测的胆囊炎胆石症患者,手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和碱性品红染色法(basic fuchsin'magenta staining method,BFMSM)进行幽门螺杆菌(Helicobacter pylon,Hp)观察,对各中医辨证分型中胆石的发生率进行比较研究,探索胆囊结石成石因果.
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中西医结合治疗急重症胆囊炎60例分析
急重症胆囊炎是临床上的常见病、多发病,祖国医学称之为"胁痛"和"少阳病",临床上以胁痛、高热为主症,伴有腹痛、口苦、便秘等症.
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胆囊炎的中医辨治体会
胆囊炎是临床常见病、多发病,属于祖国医学"胁痛"、"胆胀"、"胆瘅"、"黄疸"、"痞满"等病证的范畴.
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针刺内关、足三里治疗腹痛48例
1一般资料本组48例患者中,男27例,女21例;年龄在20~60岁之间.其中胆囊炎¨例,急慢性胃炎22例,胃肠痉挛13例,肾绞痛2例.
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辨证取穴治疗胆囊炎42例
胆囊炎是临床常见病、多发病,病程长,易复发.笔者自2002年以来共治疗胆囊炎42例 ,根据不同的临床症状,分别采取针刺、灸法及点刺放血的治疗方法,收到较满意的治疗效果,报告如下.