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胆囊萎缩伴胆结石案
杜×,女,80岁,2002年5月24日初诊.右侧胸胁及肩背部疼痛沉重不适14年,曾被诊断为胆囊炎合并胆结石(泥沙型),近2年来上述症状加重,且近半年来纳食明显减少,体力衰弱,生活难以自理,故今日来诊.
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单刺右侧浮白穴治疗胆囊炎疼痛38例
笔者自1997年以来利用单刺右侧浮白穴方法,治疗胆囊炎疼痛38例,取得满意疗效,现报告如下.38例均为门诊病例,其中男17例,女21例;年龄小15岁,大58岁,平均34岁;病程短2天,长10年.
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胆囊炎中医辨证论治七法
胆囊炎是腹部外科的常见病、多发病,多有慢性反复发作病史 ,常伴胆囊或胆管内结石.笔者通过对185例胆囊炎患者的证候特点、病机演变规律,将病人分为气滞证、血瘀证、湿热证、痰湿证、热毒证、脾气虚证、肝阴不足证等七种临床证型加以辨证论治,临床治愈96例(51.9%),显效51例(27.6%),有效30例(16.2%),无效8例( 4.3%),总有效率95.7%.
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清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型肿瘤坏死因子的影响
目的:探讨清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型血浆及胆囊局部肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法:将40只家兔随机分为空白对照组、模型对照组、龙胆泻肝汤组及清肝利湿汤组,每组10只.除空白对照组外,其余3组均手术造模.空白对照组及模型组插胃管灌蒸馏水,余2组分别插胃管灌药,每日1次.连续7d后,心脏采血,测TNF-α含量,处死后摘取胆囊组织200mg,匀浆,测TNF-α含量,并做胆囊病检.结果:模型组血浆及胆囊局部TNF-α均明显高于空白对照组(P＜0.01);清肝利湿汤组血浆及胆囊局部TNF-α均显著低于模型组(P均＜0.01),且降低局部TNF-α的作用优于龙胆泻肝汤组(P＜0.05);清肝利湿汤组、龙胆泻肝汤组及模型组胆囊病理损害程度有明显轻、中、重差别.结论:清肝利湿汤具有良好的抗炎作用,且疗效优于龙胆泻肝汤;血浆TNF-α的变化与胆囊局部TNF-α的变化基本一致.
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胆胀的中医护理方案临床应用效果观察
目的 观察国家中医药管理局实行的胆胀(胆囊炎)中医护理方案在临床应用的效果.方法 对于普外科护士进行胆胀(胆囊炎)中医护理方案的培训,收集2014年11月-2016年3月普外科患“胆囊结石、胆囊炎”患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规治疗与护理;观察组采用胆胀(胆囊炎)中医护理方案进行辨证施护,观察比较实施人员对两组效果的评价及患者满意度.结果 常见症状/证候疗效比较,观察组中总体有效率80％明显优于对照组66％,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者对护理工作满意度比较,观察组明显优于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05),结论 胆胀(胆囊炎)中医护理方案临床效果显著,值得临床推广应用.
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胆胀中医护理方案在腹腔镜胆囊切除患者的应用效果
目的 研究参照胆胀中医护理理论对腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者予以随症采集护理技术的临床效果.方法 将2015年8月-2017年2月于我院接受LC手术的92例患者随机分为常规组(采取传统LC护理)和中医组(参照胆胀中医护理理论,运用随症采集护理),每组46例,对比2组患者康复效果.结果 常规组和中医组的手术成功率分别为95.65％及97.83％,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后中医组的术后不良反应率、术后下床时间及肛门排气时间均低于常规组水平,且中医组有相对更高的护理满意度水平,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LC患者予以护理干预时,参照胆胀中医护理理论,采取随症采集法予以护理,不仅可确保手术疗效,还能帮助患者缩短术后康复时间,降低不良反应发生风险.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎80例
中西医结合用药,能解除乙酰胆碱所致的痉挛,其解痉作用较强,又可促进胆汁分泌,并能使其中的胆红素和胆汁酸含量增加,促进胆汁分秘,增强胆囊收缩;中药汤剂中的郁金,能调整胆内类脂质代谢,降低胆固醇,使奥迪氏括约肌松弛,加速胆汁分泌;金钱草有清热利湿;鸡内金具有理气解郁,溶石排石之功;威灵仙原为传统的祛风湿、止痹痛药,较强的促进胆囊收缩、松弛奥迪氏括约肌的作用,尤其对泥沙样结石有较好的治疗作用.诸药合用,达到了以清热利湿,利胆排石之功效.
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疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症42例
目的 探讨疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症的疗效.方法 选择我院收治的胆囊炎胆石症患者共84例,随机分为对照组及实验组各42例,对照组采用急诊手术治疗,实验组采用口服疏肝利胆汤7日后手术治疗.结果 对照组患者治疗后痊愈5例、显效19例、有效11例、无效7例,总有效率83.3％,而实验组患者经口服疏肝利胆汤后行手术治疗痊愈8例、显效20例、有效12例、无效2例,总有效率高达95.2％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝利胆汤辅助治疗老年胆囊炎胆石症临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
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胆囊炎胆道结石手术时机和术式分析
胆囊炎、胆道结石急症发作时要求在4～6h内作好此种准备,施行急症手术.现将手术时机和手术术式分析如下.1 手术时机①急性胆囊炎者,凡具备急症手术指征者,在短期术前准备后,宜在发病48h以内,施行急症手术.
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胆囊炎的中医证型和方药规律分析
目的 探讨胆囊炎的中医证候和方药规律.方法 检索近30年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医和中西医结合诊治胆囊炎的相关资料,建立数据库,规范输入文献中的证型及所用方剂和药物,并对其进行分析.结果 总纳入文献137篇.共涉及胆囊炎中医证型26种,其中肝胆湿热、肝郁气滞、肝郁脾虚、肝阴不足、脾胃气虚、气滞血瘀、气滞、肝胆郁滞、胆火郁结、湿热内蕴为主要证型;包含气滞、湿热、阴虚、气虚、郁热、瘀血、阳虚、火热、痰湿9个病机要素和肝、胆、脾、胃、肾5个脏腑病位.共得方剂98首,其中成方32首,以和解剂、理气剂、补益剂、清热剂、祛湿剂为主.共包含中药168味19大类,以补虚药、理气药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、解表药、化痰止咳平喘药为主;结论 胆囊炎证候以实证为主,多采用理气补益的方法治疗.
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老年急性非结石性胆囊炎临床特点
急性非结石性胆囊炎(AAC)指影像学检查、手术及术后病理检查均未发现胆囊结石的急性胆囊炎,以发病急、穿孔率高为特点.现对AAC的临床特点、发病机制及诊治分析报告如下.
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十五味肝胆舒丸治疗胆囊炎30例
目的 观察十五味肝胆舒丸治疗胆囊炎的临床疗效.方法 将60例胆囊炎患者随机分为两组,治疗组30例,十五味肝胆舒丸治疗;对照组30例用消炎利胆片治疗,共观察3个疗程(30天).结果 治疗组治愈率为77.1%,总有效率为93.8%;对照组治愈率为50%,总有效率为80%,两组治愈率与总有效率比较,差异有显著性意义,分别为P<0.01,P<0.05.结论 十五味肝胆舒丸治疗胆囊炎有很好的临床疗效.
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胆囊炎、肝癌疼痛应用金铃泻肝汤体会
金铃泻肝汤是清末名医张锡纯《医学衷中参西录》中专设治疗肋下掀疼验方.金铃泻肝汤由川楝子15g,生乳香9g,生没药9g,三棱9g,莪术9g,甘草3g组成.方中川楝子性寒,味苦,入肝经,苦寒降泻而止痛.
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浅谈小柴胡汤临床应用
小柴胡汤是<伤寒论>和解少阳、条理枢机的代表方剂,由于少阳位于半表半里之间,内系胆及三焦,涉及病位广泛,病症繁杂,所以小柴胡汤方中寒热并用,表里同治,升降相因,有和解少阳.疏畅气机,调节升降,宣通内外的作用.临床上小柴胡汤不仅可以治疗伤寒少阳病,而且对心血管系统、消化系统及神经系病症中需和解、调和、缓和者均有一定疗效.
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切口疝嵌顿致肠管坏死中毒性休克1例
金某,女,73岁.主因腹部包块15年,便秘3天,包块增大疼痛1天就诊.患者于15年前因胆囊炎、胆石症行胆囊切除术,术后7天拆线,出院1周后当咳嗽、喷嚏时切口部位出现一包块,如桃核大小,平卧时包块消失,无疼痛,未经任何治疗,此后包块逐渐增大,每次膨出时都能自行还纳,近1天包块不能还纳并伴有疼痛.
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中西医结合治疗胆囊炎40例
目的：观察中西医结合的治疗方法对胆囊炎的临床治疗效果。方法随机选取我院于2012年1月至2014年1月收治的胆囊炎患者80例，将他们随机分成两组，即实验组和观察组，两组均有胆囊炎患者40例。这两组患者都进行卧床休息，流质饮食，如果胆囊炎病情比较严重，那么对他们进行禁食和胃肠的减压，对紊乱的水、电解质进行纠正。观察组采用西药，而实验组在观察组的基础上采用中西药结合。在治疗两个疗程之后，对这两组的治疗效果进行对比和观察。结果实验组治疗的总有效率是97.5%，观察组治疗的总有效率是82.5%，P驥0.05。结论采用中西医结合的治疗方式来进行胆囊炎的治疗，可以对患者的临床体征以及临床的症状进行极大的改善，具有治疗疗程较短，疗效高的特点，可以极大地提高胆囊炎的治愈率，大限度地对患者病情的恶化趋势加以预防，治疗效果比较确切，因此值得在临床中应用和推广。
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小柴胡汤临床应用浅析
小柴胡汤出自<伤寒论>,是张仲景治疗少阳病邪在半表半里的和解方剂.该方不仅有扶正祛邪、和解少阳之功效,而且还有疏肝利胆、通达表里阴阳、协调脏腑功能等作用.笔者临床应用本方治疗各种疑难杂症,皆取得较为满意的疗效,现介绍分析如下:1 偏头痛李某某,女,39岁.2004年11月10日就诊.患者自述患偏头痛16年,多年来寻医问药,遍求良方,曾服温阳、祛风、化湿、活血、通络、镇痛等中西药物,终无明显疗效.
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中药加穴位推拿治疗胆囊炎胆结石症体会
胆囊炎、胆结石为临床常见病,多发病,其治疗方法较多.大体分为手术治疗和非手术治疗.临床上有较多患胆囊炎、胆结石的病人不宜手术或术后复发性胆石症,以及不愿接受手术治疗者.笔者采取中药加穴位推拿治疗,取得较好疗效,现报告如下:
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健脾利胆方配方颗粒治疗胆囊切除术后腹泻60例疗效观察
急慢性胆道疾患如胆石症、胆囊炎、胆囊息肉等是普外科临床的常见病、多发病,大多需手术切除胆囊,而为数不少的患者于手术切除胆囊后,出现长期腹泻,且反复难愈,临床上称为"胆源性腹泻".近年来,笔者应用由三九医药股份有限公司生产的单味中药浓缩颗粒剂组成的健脾利胆方药治疗胆囊切除术后腹泻60例,取得了较好的临床效果,现总结报道如下.
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丹柏四逆颗粒剂治疗胆囊炎的实验研究
目的研究丹柏四逆颗粒剂(SGA)抗菌作用、对动物胆汁排泄及胆囊感染模型动物白细胞数的影响.方法豚鼠含药血清体外杀菌实验,小鼠胆囊称重及胆囊感染模型豚鼠胆汁细菌计数、白细胞计数.结果各血清组均呈现一定程度的杀菌作用,SGA[原药材量18g/(kg·d),ig]与庆大霉素联合给药组血清混合大肠杆菌1 8h后平板上无细菌生长.SGA、SGA与庆大霉素联合给药组均可在豚鼠感染后12h提高白细胞计数.SGA可减少胆囊感染豚鼠胆汁需氧菌数[18g/(kg·d),ig](P＜0.05),可减轻小鼠胆囊重量[4.5g/(kg·d),ig].结论丹柏四逆颗粒剂有抗菌、排胆、升高白细胞作用.
