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手术治疗老年人胆囊炎、胆结石的临床分析
目的:探讨手术治疗老年人胆囊炎、胆结石的临床效果.方法:收治老年人胆囊炎胆结石患者30例,采用手术治疗,观察治疗效果.结果:并发症发生率6.7%,患者满意度90.0%.结论:手术治疗老年人胆囊炎、胆结石疗效显著,是适合乡镇基层医院开展的手术.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效评估
目的:分析研究急性胆囊炎患者腹腔镜手术的临床疗效.方法:收治急性胆囊炎患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组手术时间,术中出血量,术后进食时间,肠道功能恢复时间,住院时间及并发症情况.结果:治疗组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组术后并发症明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜是一种安全、科学、有效的治疗急性胆囊炎的手术方式,其具有患者痛苦少、入院时间短、患者恢复快等优点.
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腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石伴胆囊炎的效果
目的:探讨对胆囊结石合并胆囊炎患者采用腹腔镜微创疗法治疗的临床效果.方法:选取我院收治的50例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象,依据手术类型划分为两组,其中对照组(n=15)采用传统开腹手术,观察组(n=35)采用腹腔镜微创手术,对比两组的临床效果.结果:观察组手术时间、失血量及肠鸣音恢复时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎临床效果良好,值得推广.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果
目的:研究急性发作期胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的效果.方法:选取胆囊炎患者100例,均处于急性发作期,时间为2015年3月25日至2016年7月30日.根据其手术方式的不同进行分组,其中对照组实施开腹手术治疗,试验组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组胆囊炎患者的治疗效果.结果:试验组胆囊炎患者的手术用时、术中出血量、胃肠功能正常时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组胆囊炎患者并发症发生率(4.00％)明显低于对照组(16.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊炎患者处于疾病发作期实施腹腔镜胆囊切除术治疗,可以减少创伤,缩短康复的时间.
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小切口胆囊切除术在基层医院中的应用
目的探讨直视微创小切口胆囊切除术(MC)在基层医院应用的可行性及其疗效.方法对298例单纯胆囊疾病病人行直视微创小切口胆囊切除术,切口3～5cm.结果全部手术均获成功,并发症发生率2.01%(6/298),胆管损伤发生率0.68%(2/298):术中胆囊动脉出血3例(出血量200～300ml),延长切口(未超过5cm),缝扎止血后顺利完成手术;胆漏2例,术中轻微误伤胆总管而加行T管引流;切口感染1例.术后平均随访1月～2年,平均10个月,未有再次手术病例.结论MC切口小、损伤小、恢复快,如果病例选择合适,是一种安全可行的手术,在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展应用.
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腹腔镜下顺逆结合处理结石嵌顿性胆囊炎(附172例报告)
目的 探讨腹腔镜下顺逆结合处理结石嵌顿性胆囊炎的手术处理技巧.方法 对172例结石嵌顿性胆囊炎病例进行回顾性分析及文献综述.结果 我院1999-03/2005-09共行LC2658例,其中结石嵌顿性胆囊炎172例;全组LC成功率97.67%,中转开腹率2.33%,平均手术时间40min,平均术后住院天数4d.结论 腹腔镜下顺逆结合治疗结石嵌顿性胆囊炎,提高了腹腔镜胆囊切除术的成功率,减少了腹腔镜下胆囊切除术并发症的发生.
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效观察和手术体会
目的：探讨腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效和手术体会。方法：收治结石性胆囊炎患者90例，分为观察组和对照组，分别给予腹腔镜手术和开腹手术，对两组的治疗效果和手术体会进行分析和讨论。结果：两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛率、住院时间和并发症等指标进行比较，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：使用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎，具有创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点。
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手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎34例体会
目的：探讨在基层医院手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的治疗时机及效果。方法：2008年6月-2013年6月收治急性坏疽性胆囊炎老年患者34例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：术中探查发现胆囊坏疽并穿孔9例，单纯胆囊坏疽25例。32例患者顺利完成胆囊切除术，2例患者行经皮胆囊造口术。手术时间(96.1±29.2)min，术中出血量(80.6±45.4)mL，术后并发症：切口感染2例，换药后痊愈，2例术后出现少许胆漏，予以充分引流及抗炎治疗后自行愈合，肺部感染3例，予以抗炎对症治疗；肠道恢复时间(3.2±0.6)d；术后住院时间(7.5±3.6)d，院内死亡2例，1例死于呼吸衰竭，1例死于多器官功能衰竭。随访3～24个月，平均随访14个月，无胆道残留结石、胆道狭窄等严重并发症发生。结论：把握好良好的治疗时机，手术是基层医院治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效的方法，值得推广。
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腹腔镜微创手术用于胆囊结石合并胆囊炎患者的效果分析
目的：探析腹腔镜微创手术用于胆囊结石合并胆囊炎患者中的效果。方法：收治胆囊结石合并胆囊炎患者173例，分两组，分别实施开腹手术与腹腔镜微创手术进行治疗，统计、分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的术中出血量、疼痛评分、切口长度、手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率13.79%，低于对照组的32.18%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜微创手术用于胆囊结石合并胆囊炎患者中的效果较为明显。
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腹腔镜微创胆囊切除手术155例临床分析
目的：分析腹腔镜微创胆囊切除手术治疗的临床疗效和应用价值。方法：2010年2月-2012年1月收治胆囊疾病患者155例，采用腹腔镜微创胆囊切除手术治疗，作观察组；同时选择同期行开腹胆囊切除手术的胆囊疾病患者150例作对照组，观察两组平均术中出血量、平均住院时间及并发症情况。结果：对照组术中出血量明显多于观察组，对照组术后排气时间、平均住院时间均明显长于观察组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.001)。观察组无1例发生切口感染及胆漏，观察组术后肝床出血1例，经止血对症治疗缓解；术中粘连剥离时出血转为中转开腹手术1例。对照组共出现术中及术后并发症8例，发生率5.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石及胆囊炎具有出血量少、创伤小、瘢痕小、术后恢复快等优点，具有良好的治疗效果和应用价值。
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床治疗体会
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在急性发作期胆囊炎患者中的治疗效果。方法：收治胆囊炎急性发作期患者48例，随机分为对照组和试验组，试验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组采用常规开腹手术治疗，比较两组的治疗效果。结果：试验组手术时间长于对照组，但术中出血量明显少于对照组(P＜0.05)。试验组并发症发生率4.2%，明显低于对照组的25%(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎患者效果满意，能减少患者并发症发生率。
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老年胆囊炎胆石症的临床诊疗分析
目的：探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点和治疗方法。方法：收治老年胆囊炎胆石症患者68例，回顾性分析其临床资料。结果：48 h内手术53例，48 h以后手术15例，治愈66例，死亡2例。结论：老年胆囊炎胆石症患者有其独特的临床特点，正确的手术时机的选择以及积极围手术期处理可以有效增加治愈率，减少术后并发症。
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胆囊炎和胆管炎患者胆汁分离菌的细菌学特征及药敏分析
目的 分析胆囊炎及胆管炎患者胆汁中致病菌的特征及药物过敏情况,以便为此后的实际临床研究提供更多的参考依据.方法 收集2015年10月—2016年10月该院收治的472例胆囊炎及胆管炎患者的胆汁标本,进行细菌培养,并利用全自动微生物系统鉴定致病菌的特征及药敏情况.结果 胆汁标本共分离出311株非重复细菌,其中真菌占据3.2%;由粪肠球菌及屎肠球菌引起的革兰阳性细菌占据32.5%;由大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌引起的格兰阴性细菌占据64.3%.且这些致病菌的药敏情况为:大肠埃希菌对替加环素、阿米卡星、头孢替坦以及头孢他啶等抗生素的敏感率在80.0%以上;肺炎克雷伯菌对环丙沙星及左氧氟沙星的敏感度分别为76.5%与80.0%.在肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌中检测出了碳青霉烯菌的耐药株,且替加环素与万古霉素等抗生素对粪肠球菌及屎肠球菌的体外活性较强.结论 革兰阴性细菌是胆道分离菌中的主要组成部分,尤其在大肠中为常见,且可以利用头孢菌素治疗革兰阴性菌,利用替考拉宁药物治疗革兰阳性细菌.
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腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析
目的 对比胆囊结石并胆囊炎患者采用腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗的临床疗效.方法 2015年1月—2017年1月选取86例胆囊结石并胆囊炎患者,均经临床检查确诊,将该组患者根据治疗方法不同分为两组,观察组43例患者采用腹腔镜微创疗法治疗,对照组43例患者采用传统开腹手术治疗,对比两组患者临床疗效和手术相关指标.结果 治疗有效率比较,观察组93.02％显著高于对照组69.77％,差异有统计学意义(χ2=17.8480,P<0.05).观察组患者手术时间、 切口长度分别为(37.34±7.13)min、(3.12±0.35)cm,明显短于对照组(49.99±5.64)min、(11.62±2.43)cm,术中出血量(31.72±8.30)mL明显低于对照组(76.64±13.71)mL,差异有统计学意义(t=9.1246、22.7033、18.3696,P<0.05).结论 腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效明显优于开腹手术,可取得更好的手术指标,且不良反应发生率低.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果.方法 以2016年1月—2017年10月作为研究阶段,共纳入研究对象95例,均为急性发作期胆囊炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组临床效果.结果 对照组手术时间(132.32±39.18)min、术中出血量(98.28±17.93)mL、首次下床活动时间(3.95±0.35)d,观察组手术时间(80.35±18.45)min、术中出血量(48.68±14.68)mL,首次下床活动时间(1.89±0.52)d,对照组与观察组比较差异有统计学意义(x2=8.348、6.466、5.245,P=0.012、0.009、0.008).两组的VAS评分在术后1 d、术后3 d、术后7 d差异有统计学意义(x2=6.356、5.022、6.304,P=0.007、0.011、0.013).对照组并发症总发生6例(12.77％)与观察组并发症发生0例(0.00)差异有统计学意义(x2=6.726,P=0.002).结论 针对急性发作期的胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术可有效缩短手术时间,减少术中出血,减轻患者术后疼痛,降低并发症发生,手术安全性高,患者治疗依从性高,值得在临床推广与应用.
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胆囊结石合并胆囊炎术后实施精细化护理干预的效果评价
目的 探究精细化护理干预在胆囊结石合并胆囊炎患者术后护理中的应用价值.方法 选取胆囊结石合并胆囊炎患者100例作为该次研究对象,时间为2015年1月—2016年12月根据其术后护理措施的不同进行分组,对照组实施常规性的护理干预,实验组实施精细化护理干预,对比2组胆囊结石合并胆囊炎患者干预结果的差异性.结果 实验组护理效果优于对照组(下床活动时间相比,t=6.6599,P=0.0001﹑ 肛门排气时间相比,t=10.6862,P=0.0001﹑进食时间相比,t=7.8493,P=0.0001﹑住院时间相比,t=13.5850,P=0.0001);实验组护理总满意率(98.00％)明显高于对照组的总满意率(86.00％)差异有统计学意义(P=0.0027,X2=4.8913).结论 胆囊结石合并胆囊炎患者在术后接受精细化护理干预,能够将护理的效果提高,更好改善其预后,意义重大.
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加味大柴胡汤治疗胆囊炎的效果
目的：观察并分析加味大柴胡汤治疗胆囊炎的临床效果。方法：收治胆囊炎患者78例，分两组。观察组41例，选用加味大柴胡汤治疗；对照组37例，选用消炎利胆片治疗。比较两种不同治疗方案的临床疗效。结果：观察组治愈率97.6%，高于对照组的83.8%(P＜0.05)。结论：加味大柴胡汤治疗胆囊炎疗效显著。
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双T管留置治疗十二指肠乳头旁憩室1例
十二指肠憩室的主要临床症状为上腹饱胀、隐痛、多因进食加重、呕吐缓解。确诊主要依靠上消化道钡餐及胃十二指肠镜检查。本文对1例十二指肠乳头旁憩室患者进行分析，探讨漏诊的原因，并给予双T管留置治疗。
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胁痛方治疗急慢性胆囊炎100例临床观察
目的:观察胁痛方治疗急慢性胆囊炎的临床疗效.结果:胁痛方组有效率高于西药消炎对照组.胁痛方组对疼痛、右上腹及肩背部胀痛、恶心、呕吐、大便干结等症状改善较好;对白细胞计数有明显降低作用,对慢性胆囊炎B超检查改善率高于对照组.结论:胁痛方有明显改善急慢性胆囊炎症状与体征的作用.
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全面认识胆囊息肉
近年来,胆囊息肉似乎越来越多,尤其见于中青年人.究其原因,主要是由于健康检查的普及,诊断方法的进步,特别是腹部B超的广泛应用,能发现过去难以发现的息肉,B超诚然功不可没.但仔细分析,其中显然还隐藏有另外的独立因素.由于营养与饮食习惯的改变,国人肥胖、高脂血症的发病率急剧上升,其对多种疾病造成的影响众所周知.从某些胆囊息肉发病机理看,高脂血症发生率升高不但会使胆固醇性息肉增多,还会使胆囊炎增多,自然也会使炎症性息肉增加,这都是“顺理成章”的事.
