首页 > 文献资料
-
内镜下治疗先天性幽门前瓣膜三例
先天性幽门前瓣膜是一种比较少见的上消化道不完全梗阻性的儿童疾病,发病初期保守治疗可以缓解,但终需要手术解决。以往都需要开腹手术或腹腔镜手术进行胃壁切开和瓣膜切除。近来我院在内镜下对3例先天性幽门前瓣膜患儿成功实施了幽门前瓣膜切除和扩张治疗,现总结报道如下。
-
先天性幽门前瓣膜症3例
先天性幽门闭锁或膜样狭窄占胃肠闭锁的1%,发病率约1/10万[1].1985年1月~1999年11月我院收治3例幽门前瓣膜症,现总结如下.男2例,女1例,年龄分别是8个月、15个月和23个月,临床表现为间歇性无胆汁性呕吐.例1生后即起病,后2例分别在生后7个月、14个月进食较稠厚食物后发病.体查2例上腹部见胃蠕动波并可闻振水音.上消化道造影发现梗阻部位在胃窦部1例,幽门管部2例,均完全梗阻.术中见瓣膜位置与造影显示一致,中央开口大小分别是0.2 cm×0.3 cm,0.5 cm×0.4 cm,0.6 cm×0 5 cm.分别行相应手术.术后恢复顺利.随访0.5~14 a,生长发育良好.
-
新生儿幽门前瓣膜并胃瓣膜1例
患儿:男,2天,因其母产前B超检查时发现患儿胃呈两个连通的球形,生后出现腹胀、无胆汁的呕吐入院.体检:全身皮肤、粘膜无黄染,轻度脱水征.腹软,可见胃型.通过胃管向胃内注入少量钡剂转动体位见胃部出现双球征,远侧球内钡剂不能再流入近侧,有少量钡剂进入小肠,12小时后观察胃仍旱双球形,有钡剂残留.拟诊为胃输出道梗阻.
-
幽门前瓣膜并局限性肠气囊肿1例
患儿:男,8岁,因生后反复呕吐入院.体检:神志清楚,Ⅱ度营养不良.心肺(-).腹膨隆,肝脾(-),腹部无压痛及包块.肛诊:正常.上消化道钡餐透示:幽门狭窄,胃重度扩张,胃排空障碍.患儿以幽门狭窄收入院后给予禁食、置胃管、温盐水洗胃、静脉补液.3天后于硬膜外麻醉下行剖腹探查.
-
先天性肥厚性幽门狭窄的合并畸形
先天性肥厚性幽门狭窄是常见的消化道畸形,少数有伴发畸形.我院1990~2000年手术的76例新生儿先天性肥厚性幽门狭窄中,3例合并幽门前瓣膜,1例合并肠旋转不良,现报告如下.作者单位:430016 武汉市儿童医院新生儿外科.
-
幽门前瓣膜症(附4例报告)
阐述幽门前瓣膜症的病因、分类及手术方式的选择.1988~1994年收治4例均为有孔瓣膜型,症状于出生1个月后出现.B超检查示幽门完全梗阻1例,不完全梗阻3例,均未见幽门肿块.GI检查常先行胃肠减压等治疗后继用少量造影剂检查,完全和不完全梗阻各1例,无征象2例.瓣膜位于胃窦部1例行单纯瓣膜切除术;幽门部2例行瓣膜切除加幽门成形术;合并胃溃疡1例行胃部分切除毕Ⅰ式吻合术.随访1~7年均无异常.本病罕见,症状出现的迟早取决于梗阻的严重程度.GI检查中注意胃肠减压等治疗对造影的影响.B超和内窥镜检查对确立诊断有重要价值.应根据瓣膜的解剖部位及合并症选择手术方式.
-
幽门前瓣膜症的诊断分析
目的:探讨幽门前瓣膜症的诊断.方法:回顾性分析2001~2006 年收治的3例幽门前瓣膜症患儿的临床及影像学资料.结果:3例均行腹部平片、上消化道钡餐和腹部B超检查, 表现为不同程度的幽门梗阻,但无幽门环形肌增厚征象.结论:幽门前瓣膜症术前诊断比较困难,消化道钡餐和腹部B超的联合应用对该病的诊断有重要的价值.
-
腹腔镜治疗小儿幽门前瓣膜症三例
幽门前瓣膜症是一种少见的先天性消化道畸形,是引起小儿幽门梗阻的原因之一,其临床表现不典型,易误诊、漏诊,常与幽门肥厚性狭窄混淆,手术是目前治疗幽门前瓣膜症的有效方法.江苏省淮安市妇女儿童医院自2009年7月至2010年4月收治幽门前瓣膜症患儿3例,于腹腔镜下行瓣膜切除加幽门纵切横缝术,均痊愈出院,现报告如下.
-
先天性幽门前瓣膜的超声诊断价值
目的 探讨超声检查在先天性幽门前瓣膜诊断中的价值.方法 分析幽门前瓣膜声像图特点,总结幽门前瓣膜声像图特征.结果 12例先天性幽门前瓣膜患儿中,超声能实时直观显示位于幽门窦部瓣膜样结构5例,其中合并幽门肌层肥厚性狭窄2例.余7例幽门部未发现异常瓣膜样结构及幽门肌层肥厚征象,但能观察到幽门梗阻征象:胃潴留、胃内容物通过幽门极缓慢或困难,动态观察4例可见胃-食管反流征象等超声表现.术后证实均为幽门前瓣膜,超声能直观显示瓣膜结构的5例,其瓣膜位于幽门窦部;不能直观显示瓣膜结构的7例,其瓣膜位于幽门管腔内,故超声能确切显示窦部的瓣膜,虽不能显示幽门管腔内的瓣膜,但能提示幽门梗阻存在.结论 超声诊断先天性幽门前瓣膜具有较高临床实用价值,可为临床术前术式选择提供可靠影像信息.
-
幽门前瓣膜症的临床与影像诊断
幽门前瓣膜症是消化道畸形中较少见的一种畸形,是引起小儿幽门梗阻原因之一[1],其早期症状易被忽视,大部分患儿被延误诊断和治疗.本文结合文献回顾性分析本院2004-2010年收治的6例幽门前瓣膜症患儿的临床及影像学表现,以期提高对本病的诊断和鉴别诊断能力,减少临床误诊和漏诊.
-
幽门前瓣膜伴空肠狭窄一例
患儿,男,3 d,因反复呕吐3 d入院.患儿出生后不久喂奶后出现吐奶,每次进奶后均会吐出,开始不剧,渐加重,不含胆汁样物.收治新生儿科后,给予禁食,胃肠减压,试用阿托品口服治疗,2 d后试喂糖水仍反复呕吐,并有时含胆汁样物,症状渐加重,胎粪量略少.查体见上腹部稍膨隆,可见胃蠕动波,右上腹未触及异常包块.经上消化道碘油造影,提示幽门不全梗阻.B超未见幽门肥厚.于生后7 d行剖腹探查,术中取右上腹横切口,探查见幽门上方有一隔膜,中央有一约3 mm孔洞,行隔膜切除、幽门成形术,但十二指肠明显扩张,遂向下探查,见屈氏韧带下方2cm处空肠有一隔膜,中央也有一孔洞,切除隔膜,肠管横缝,术后恢复顺利,1周治愈出院.