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日本东丽TR-8000型血液透析机旁路电磁阀组件故障检修
故障现象:我院有30台TR-8000型血液透析机,几年来工作性能稳定,有台双泵血滤机消毒时报缺水1或平衡腔故障.故障分析及维修:报缺水1平衡腔故障,对血滤机而言,一般是由于背面的两只U8000使用时间长、滤芯脏堵所致.正常更换月3个月左右,这台机器的两只U8000滤器使用还不到2个月,ETCF测试实验能够通过,透析时流量计224的流量在450左右,调整机器旁边的流量调节螺丝(217)也能调到500 mL/s.
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费森尤斯4008血液透析机原理及故障检修
1 血滤机工作原理血滤机主机是由一套透析液容量平衡系统所构成,此套系统的核心部分是平衡腔.在这个腔体中,新鲜液和废液被一张合成膜分开,在整个工作过程中,进入机器的新鲜液和流出机器的废液的量始终保持平衡,工作原理见图1.66水箱中的浮子开关控制着进水阀的打开与关闭,以此来调节进入机器的反渗水的流量.A泵吸入A液进入66水箱,与反渗水混合并经过水箱中加热棒加热后由除气泵推动前行,在进入平衡腔前与B泵吸入的B液及反渗水相混合的透析液,3者之间的比例为A∶B∶反渗水=1∶2.25∶ 32.775.透析液进入透析器前要经过温度和电导度的检测,若正常,则透析液阀关闭,旁路阀关闭,若不正常,则透析器阀关闭,旁路阀打开.
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费森尤斯4008S血滤机工作原理及常见故障分析
本文主要介绍费森尤斯4008S血滤机的工作原理,并对工作中发现的一些典型故障进行分析并提出处理方法.
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金宝AK200S血液滤过机自检过程中特殊故障检修一例
故障现象:AK200S血滤机开机自检十几分钟后出"FCN 5.10 006"错码,关机重新自检多次偶尔也能通过.故障分析与排除:经查错误代码,解释为TA-VA阀漏气测试时14PG压力控制失败,检测时间超过2min即出现该错误.
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血液净化治疗的特征及体会
近年来随血液净化技术的不断发展,这一技术也扩展到急危重症的抢救.在临床上得到可喜的成绩,我院于2003年在省内首家急诊科配备血滤机(BM-25)使我科的抢救水平上了一个新的台阶,现总结如下.
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新护士的几点疑问
问题一:新护士如何摆脱拖班之累?小园子问今天又拖班了!虽然知道可能是自己刚来动作慢,而且在ICU拖班是家常便饭,应该习惯才对.可是,这个月没有一天能准时下班,少要拖上半个小时.本来工作量大,空闲时间就少,还要参加科室每月两次的业务学习、医院的护士培训……我明白刚到ICU工作,有太多的东西需要尽快去学习和掌握,例如:要学习降温毯、呼吸机、血滤机的使用、怎样测腹压等等,此外,每周还要值两个夜班.
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心内科监护病房采用约束带约束现状及伦理探讨
目的:调查分析心内科监护病房使用约束带进行身体约束的现状并对这一现状,并对其进行伦理探讨。
方法:对我科2013年2月至2013年5月采取身体约束的16例患者的约束情况进行调查分析,其中男8例,女8例,年龄41~85岁;单纯使用IABP机5例均约束下肢,同时使用呼吸机和IABP机1人约束双手和下肢,单纯使用呼吸机8例约束双手8例,单纯使用血滤机2例约束下肢;神志清醒8例,药物镇静4例,昏迷4例。调查这16例患者在进行约束时是否由医生开取医嘱、患者或家属是否签署了知情同意书、护士是否在护理记录中有相应描述、是否持续评估、是否经常评估放松约束带的时间和是否发生了约束相关并发症等相关问题并对上述问题进行探讨分析。 -
费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修
1血滤机的工作原理血滤机是由纯净水经进水过滤器进入机器,通过V41电磁阀进入内部储水箱,当水箱内水位到达浮子开关高位时,CPU关闭,V41停止进水.当水箱内水位到达浮子开关低位时,CPU打开V41继续供水.以此实现进水的连续性,保证透析液的正常供给.
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北京伟力血滤机维修2例
北京伟力血滤机在使用过程中操作简单,在各级医院中被广泛应用.现将本人在维修北京伟力WLGX-8888型血滤机经常遇见的2种故障[1]分析总结如下.1故障一1.1故障现象正常开机,进入相关的工作界面,对相关的血泵进行测试,发现血泵1、血泵2、血泵3或者血泵4其中有1个血泵停转.1.2故障分析机器4个血泵中,出现其中1个血泵停转,即使在相关的操作界面中,增大血泵的转动速度,同样不能转动.在确定血泵外面感应盖合上后,主要问题应该是在电动机调速控制板上面.
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百特持续床旁血滤机BM25的校正与检查方法
BM25由BM11A和BM14两部分组成,并且两者的直流电源板、马达驱动板、控制板、监测板等硬件可以直接互换,所以对维修而言较为方便,但由于其重要的临床意义和长时间持续工作的特点,对设备的工作稳定性、准确性、安全性等要求较高,所以,定期做好维护,即做好机器的校正和相关参数检查就显得十分重要.下面就BM25的校正与检查方法做一介绍.
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如何将淘汰的血透机改为床旁血滤机
目的:血液通过灌流器后,将血液中毒素去掉.方法:将淘汰的血液透析机进行电路改装,充分利用它的监测部分和血泵部分,用血液透析机作为动力源,将血液从人体抽出来,用血液灌流器代替透析器,使血液透析机在没有透析液的情况下也能工作.结果:通过130例病人的治疗,治疗效果很好.结论:机器改装后各项指标达到预期的目的.
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血滤器的复用
血液滤过是在血液透析基础上发展起来的新血液净化技术,利用对流的原理,比血液透析可消除更多的中分子物质,减少腕管综合症等慢性并发症,改善患者的远期预后,而且,血液滤过过程中,患者血流动力学更稳定,近年临床应用已越来越广.血液滤过和需要使用血滤器或高通量透析器,其膜为生物合成膜,价格较普通透析器贵1~4倍,血滤器复用可大大降低治疗费用.由于膜的结构、材料与普通透析器有差别,用普通透析器复用方法处理血滤器,常常出现致热原反应,增加血液滤过危险,影响血液滤过效果.近来,我们采用血滤机配制的置换液冲洗血滤器,减少血滤器复用的反应,收到满意的效果.
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电动床上电瓶在转移危重症患者和应急供电中的作用
病人出科检查,监护仪、输液泵等在途中很难维持正常工作;医院突然断电,血滤机、呼吸机、球囊反搏机等生命支持设备,不能保证正常工作影响患者治疗.为此,本科室发挥电动床上电瓶潜能,当病人外出检查时,将其转换成监护仪、输液泵等所需的电源;当医院突然断电时,只需0.3s反向供应血滤机、呼吸机、球囊反搏机等生命支持设备少1h.此方法经临床实验验证,效果良好.
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连续性血液净化技术临床应用的困惑
连续性血液净化技术(Continuous blood purification,CBP)是指连续、缓慢清除水和溶质的治疗方式的总称.1977年,德国医生Kramer在此基础上创造了持续性动静脉血液滤过(Continuous Arterio-Venous Hemofiltration,CAVH)技术,并逐步衍生出了一系列连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)技术,如持续性动静脉滤过(Continuous Arteriovenous Hemofiltration,CAVH)、持续性动静脉透析滤过(Continuous Arteriovenous Hemofiltration with dialysis,CAVHD),随着中心静脉双腔导管的应用普及,以及带有动力泵的智能血滤机的出现,临床上较多使用的方法有缓慢持续超滤(Slow Continuous Ultrafiltration,SCUF)、持续性静-静脉血液滤过ntinuous Venous-Venous Hemofiltration,CVVH)、持续性静-静脉透析滤过(Continuous Venous- Venous Hemodiafiltration,CVVHD和高容量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)等技术.1995年,第一届国际CRRT会议在美国召开,对CRRT技术进行了统一命名.
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连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭18例护理体会
连续性肾脏替代疗法(CRRT)是近年来在血液透析的基础上发展起来的一种血液净化技术.与传统的间歇性透析(IHD)相比,CRRT具有许多优点:血液动力学稳定、溶质清除率高、清除炎性介质、生物相容性好、有效控制高分解代谢、维持水电解和酸碱平衡等[1].2001年11月~2003年6月,我院应用BM25型百特血滤机对18例急性肾衰患者进行CRRT治疗,效果良好.现将护理体会报告如下.
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血透中心创优质护理服务体会
随着社会的进步与发展,患者对护理的需求逐步提高.[1]自我院2 010年8月深入开展“优质护理服务示范工程”活动.在院领导高度重视和各部门大力支持下,我们血透中心与2011年1月在现有条件下(38台血透机,3台血滤机及一台多功能泵,11名护士.
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TR-8000型血液透析机水路图分析
东丽TR-8000单人血液透析机具有3CPU控制系统设计,提供可靠的控制、监视平台和安全的处理系统。甘肃省中医院透析中心现有血透机、血滤机共30台。TR-8000水路循环系统分别由RO水系统、A和B 液配比系统、平衡室密闭回路系统、脱水系统、消毒系统5部分组成。
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如何将淘汰的血透机改为床旁血滤机
将血液透析机的电路作一些改动,用血液灌流器代替透析器,使血液透析机在没有透析液的情况下也能工作.
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早期呼吸机支持及血滤机治疗急性重症胰腺炎的临床分析
目的 观察分析早期呼吸机支持及血滤机治疗急性重症胰腺炎(SAP)(合并呼吸衰竭及肾功能衰竭的病人)的临床效果.方法 选取2013年6月-2014年6月我院ICU急性重症胰腺炎患者40例,通过双色球随机分组法分为观察组(n=20)及对照组(n=20),对照组患者采用常规治疗,包括抗生素、抑酸、抑酶,营养支持等措施,观察组患者在此基础上采用呼吸机支持和血滤机治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析.结果 两组患者腹胀、腹痛、腹膜刺激症状消失时间及住院时间比较差异显著(P<0.05),观察组患者死亡率为5.00%,低于对照组30.00% (P <0.05).结论 在急性重症胰腺炎治疗中,早期呼吸机支持和血滤机治疗,有利于消除炎性因子,改善临床症状,死亡率较低,进而提高患者生活质量,值得推广应用.