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心理干预在脑血管介入术围手术期中的应用价值
目的 探讨脑血管介入术围手术期前后的心理干预价值.方法 将进行脑血管介入诊疗的120例患者按照手术的先后随机分为干预组和对照组各60例,以两组患者的焦虑、睡眠、排尿状况作为观察指标.结果 两组患者的焦虑值、睡眠紊乱及术后排尿困难的发生率均具有显著性差异.结论 脑血管介入治疗术前后的心理干预能减少患者在围手术期不良反应的发生,具有重要的临床应用价值.
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压力导丝应用于冠心病介入诊疗中的护理配合
目的:探讨压力导丝应用于冠心病介入诊疗中的护理配合。方法对冠状动脉造影为临界病变需行心肌血流储备分数(FFR)的12例患者,采取细致地心理护理;强化用药护理;及时发现药物不良反应,并做好对症处理;从而保证检查和手术的安全。结果12例患者均顺利完成手术,其中FFR>0.80有15支血管,FFR 0.75~0.80有2支血管,结合临床高危因素,共放入3枚支架。在 FFR 检查过程中,三磷酸腺苷(ATP)输注速度为10 mg/(kg· h),2例患者出现胸闷,1例患者出现低血压,1例患者出现一过性房室传导阻滞,均为 ATP的不良反应。本组无死亡病例。结论 FFR评估关键在于使用药物使冠状动脉微血管处于大充盈状态,从而获得精确地测量值,护理人员不仅要掌握药物的配制方法、输液泵的使用、药物不良反应的观察及对症处理,同时需要有丰富的心脏介入知识、敏锐的观察力及专业的救治力,以确保检查和手术安全、顺利地完成。
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护理质控在介入诊疗室的应用体会
我院介入诊疗室自实施整体护理以来,制定了各项质量控制目标,且在具体实施中取得了满意的效果,现总结如下.
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冠心病介入诊疗术后并发症及其护理进展
冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术等,目前在国内外广泛应用.近年来,随着冠心病介入技术的进步、条件的改善和经验的积累,手术的安全性大大提高,术后血管并发症、低血压及多种不适因素已逐渐成为阻碍病人早日康复的突出问题,为此,临床护理工作者进行了积极的探索,笔者综述如下.
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冠心病介入诊疗的术前教育和指导
冠心病介入诊疗由于具有创伤小、安全,成功率高、病人容易接受等优点,已成为冠心病的主要诊疗方法,但介入诊疗毕竟是一种创伤性诊疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,为积极预防冠心病病人介入诊疗并发症的发生,术前做好冠心病病人的教育和指导是非常重要的.
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冠心病介入诊疗术循证护理的应用与研究
目的 探讨运用循证护理思维指导冠心病介入诊疗(PCI)患者术后的护理效果.方法 前瞻性随机分组病例112例,54例作为对照组,给予常规护理.观察组58例采用循证护理方案.提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献取得实证,进行分析,归纳制定护理方案.结果 观察组24 h;迷走神经反射;尿潴留;腹胀;腰背酸痛;睡眠障碍发生率均显著低于对照组(P<0.01),但穿刺点出血两组比较差异无显著意义(P>0.05).结论 运用循证护理,可提高冠心病介入诊疗术后患者的舒适度,预防及减少了并发症的发生,提高了临床护理质量.
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介入诊疗室的护理程序
护理程序是一种新的护理工作方法,是以著名心理学家马思洛提出人的五个需要层次(即生理、安全、爱及有所属、尊敬与被尊敬、自我实现)为指导,以增进和维护病人的健康为目的,注意满足病人的生理、心理需要所进行的一系列护理活动[1].
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数字胃肠机在外周血管介入诊疗中的应用价值
介入放射学的发展为临床诊断和治疗开辟了一条新路,其临床价值和意义不容置疑,作者对本院2002-2011年在数字胃肠机监视下完成的86例外周血管介入诊疗病例资料进行分析,总结其成功率及诊疗效果,旨在探讨应用数字胃肠机开展外周血管介入诊疗的可行性以及应用的范围和限度.
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经桡动脉途径介入治疗冠状动脉左主干病变6例报告
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要手段.自1989年Campeau[1]首次报道以桡动脉为人路进行冠状动脉造影以来,随着介入诊疗器械和技术的不断开发与进步,经桡动脉途径介入诊疗(TRI)已成为一种成熟的介入诊疗途径为广大患者和医务人员所接受.
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超声引导下经皮注射凝血酶治疗介入术后股动脉假性动脉瘤
随着经皮穿刺股动脉途径心脏与血管介入诊疗的开展,与之相应的因股动脉穿刺后发生的股动脉假性动脉瘤也呈逐渐增多趋势,它不但增加患者的痛苦,而且还增加了患者的经济负担.如何减少其发生以及怎样合理治疗已成为当今介入医生较为棘手的问题.既往的常规处理方法为局部压迫与外科治疗.自2002年以来,我院经皮穿刺股动脉行介入治疗患者1 034例,发生假性动脉瘤3例,均采用超声引导下经皮注射凝血酶治疗成功,报道如下.
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经右桡动脉途径行冠状动脉介入诊治冠心病53例
经皮冠状动脉造影(CAG)和介入治疗是目前诊断、治疗冠心病的重要手段之一,其常规入路为股动脉途径.自1989年Campeau[1]首次在临床开展以桡动脉为入路进行CAG以来,目前经桡动脉介入诊疗(TRl)已逐渐被临床接受.本文总结我院近2年开展经右桡动脉途径进行CAG、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架安置术53例的体会.
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29例冠心病介入诊疗术后发生血管并发症的原因及护理措施浅析
目的:探讨冠心病介入诊疗术后,患者发生血管并发症的原因及应采取的护理措施.方法:对2013年1月至2013年5月间在我院进行冠心病介入诊疗术后发生血管并发症的29例冠心病病例进行回顾分析,分析根据患者的具体情况制定相应护理措施的效果.结果:29例患者的病情均得到较好的控制,均顺利出院.结论:冠心病介入诊疗术应重视手术前、手术期间及手术后的护理,可以较好的预防、减少血管并发症的发生.
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CT引导下自动切割活检针经皮穿刺活检术的临床应用
经皮穿刺活检术属非血管性介入诊疗的一项重要技术,该技术成功的关键是准确的病变定位并在影像系统监视下进行操作以及选用合适的活检针[1].CT组织分辨率高,近年来已作为影像导向手段应用于经皮穿刺活检术中.
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选择性腹腔动脉造影DSA图像质量控制的探讨
腹腔干造影是介入诊疗中常见的造影,笔者通过290例腹腔干造影的实际操作,认为要使肝、胃、脾等脏器病变得以清晰显示,除了有赖于先进的设备、丰富的诊断经验、娴熟的插管技术及默契的配合外,在造影过程中,对一些微小的占位及出血灶,如何将病变显示清楚,选择合适的摄影位置和佳造影剂浓度及速率至关重要.现就有关影响腹腔干造影DSA图像质量的因素进行探讨.
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健康教育在心血管介入诊疗中的应用
目的:总结分析健康教育在心血管介入诊疗中的应用及体会方法:通过对2012年10月至2013年10月期间在我院心内科住院进行心血管介入诊疗的88例患者,从住院期间的术前,术中,术后到出院后的家庭随访均加强进行健康宣教结果:88例心血管介入术患者均顺利度过了围术期;在术中能主动正确地配合;88例患者中仅有5例发生术后并发症(其中血肿形成3例,尿潴留1例,拨管综合征1例)均及时发现后协助医生进行相应的处理;全部患者好转出院结论:将健康宣教贯穿于患者的术前,术中,术后以及出院后的康复期,可使患者顺利度过围术期,促进疾病的康复,提高生活质量。
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CT增强扫描中对比剂肾病风险管理
对比剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)是碘对比剂血管内用药常见并发症,是医源性急性肾功能衰竭的重要原因之一.研究表明:经动脉注药冠状动脉X线造影术CIN的发生率为4%~20%[1-3],在CIN高危因素病人中甚至可能达到40%~90%[4].因此,CIN在血管疾病介入诊疗中是常见不良事件,受到广泛关注.近年来,随着CT技术的发展,对比剂增强CT(contrastenhanced CT,CECT)的检查数迅速增加,尽管CECT检查对比剂给药途径、用药量、病人群体等与X线血管造影不同,CIN的发生率可能相对较小,但由于CECT检查多为门诊患者,院外CIN监测受到限制,且接受CECT检查的绝对人数较多,因此,CECT检查的CIN风险管理也应引起特别重视.本文综述有关文献,对CIN的定义、风险因素,CIN在CECT检查中发生率,以及如何预防做一介绍.
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经桡动脉途径在血管内介入诊疗中的应用
以往的血管内介入操作常常选择股动脉人路,手术后下肢需制动24 h,给患者带来较大痛苦,尤其是需要多次插管的患者.部分动脉粥样硬化病变的患者,下肢动脉病变程度明显重于上肢动脉,造成股动脉穿刺插管困难者.为此,笔者对部分患者采取经桡动脉途径进行血管内介入诊疗操作,现将这部分病例及经验报告如下.
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新型介入导管的特点及其临床应用
介入导管是用于介入诊疗的一种医疗器械,尤其是较多地应用在血管性介入诊疗方面.在进行血管性介入诊疗时,首先要进行Seldinger血管穿刺,然后把导管插入血管内,根据需要再把导丝从导管末端开口处插入到导管中,通过导管与导丝的相互配合操作,将导管插至所要进入的靶血管内进行检查与治疗.笔者在多年从事介入治疗的工作中发现,现有的介入导管在使用中还存在着一些缺点,于是就对现有的介入导管进行了一些改进,并将所改进之后的介入导管命名为"新型介入导管".下面就将实用新型专利"新型介入导管"的相关特点及其术中应用具体介绍如下.
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罗伯特子宫动脉导管在妇产科疾病血管内介入治疗中的临床应用
随着介入放射学技术的不断进步,经血管内介入治疗各类妇产科疾病已广泛应用于临床.动脉插管是完成介入诊疗的前提,对于大部分妇产科疾病而言,需要尽可能超选择子宫动脉插管[1~7].
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27所基层医院介入诊疗工作的现状调查
介入放射学自20世纪80年代初在我国应用于临床诊疗以来,得到迅速发展,疗效令人瞩目,在肝癌(包括小肝癌)和布-加(Budd-Chiari)综合征的介入治疗,已接近或赶上了国际先进水平,现已成为继内科、外科之后的第3大临床学科.但我国介入治疗工作整体上与国际先进水平相比,还有一定的差距,很多技术的应用仍处于不断探索之中,缺乏统一的技术规范,治疗方案的选择尚无统一的原则[1],各地发展也极不平衡,一些无条件的基层医院也插管治疗,甚至滥用,严重损害了病人的利益和介入放射学形象.因此,必须从多方面加以遏制[2].我科作为北京军区介入诊疗中心,现已培养华北地区、北京军区等各级医院医护人员80余人次,近3年来,我们对27所曾派出或现有进修人员在我科学习的基层医院进行调研,现根据我们的调查结果,就目前基层医院开展介入诊疗存在的常见问题和需要加以改进的措施,提出我们的看法和同道探讨.