临床护理杂志
Journal of Clinical Nursing 림상호리잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8933
- 国内刊号： 34-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿出生缺陷产妇负性心理的护理研究
目的：探讨新生儿出生缺陷产妇的负性心理状况，为制定心理护理指引提供依据。方法对我院14例分娩先天性出生缺陷儿的产妇为研究组。1380例分娩正常新生儿的产妇为对照组。采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS ）进行心理行为调查评分。比较两组产妇产后抑郁症的发生率，分析分娩缺陷儿对产妇的影响。结果对照组产后抑郁为21．0％，严重产后抑郁为7．2％。研究组产后抑郁为50．0％，严重产后抑郁为14．3％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论新生儿先天性出生缺陷导致产妇产生负性心理，增加产妇产后抑郁发生率，对产妇造成严重不良影响。
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个性化健康教育在开胸术后胸部体疗中的应用
开胸手术在气管插管全身麻醉下进行，创伤大、时间长，术中常挤压肺叶以扩大视野，易损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起术后呼吸道的分泌物明显增多、粘稠，使有效呼吸面积减少，造成呼吸功能下降，易发生呼吸系统并发症，导致肺不张和肺部感染。通过有效的胸部体疗，可以清理呼吸道分泌物，预防肺部感染、肺不张；减少胸腔积液，促进术后恢复；又可以增加患者肺容量，改善了肺通气和肺换气，从而改善了患者的肺功能，提高生活质量。个性化健康教育是通过行为干预，帮助特定人群树立健康观，提高生活质量的教育活动与过程。2013年1月～6月我科对288例开胸术后患者着重进行胸部体疗的个性化健康教育，获得满意效果。现介绍如下。
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针状刀乳头预切开术在ERCP胆管插管困难中的应用及护理配合
目的：观察采用针状刀实施十二指肠乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）胆管插管困难中的应用及护理。方法对经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者，采用针状刀行十二指肠乳头预切开术完成胆管深插管及后续治疗，观察插管的成功率及术后并发症的发生情况。结果15例采用针状刀行乳头预切开术进行胆管深插管，成功14例，失败1例，成功率93．3％，术后发生2例高淀粉酶血症、2例出血，无1例发生急性胰腺炎、穿孔、死亡等并发症。结论经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的E RC P患者，采用针状刀行十二指肠乳头预切开术，可有效提高E RC P诊治的成功率，术前良好的心理护理及检查准备工作充分，术中娴熟的操作配合和监护是保证预切开术行ERCP胆管插管困难治疗成功的关键。
关键词： 乳头括约肌预切开术/护理 内镜逆行胰胆管造影 -
肾穿术后单纯仰卧位与局部沙袋压迫效果分析
目的：探讨肾穿刺活检术后采取单纯仰卧位与使用沙袋局部压迫对肾穿刺术后并发症发生率及患者舒适度的影响。方法将66例肾穿刺患者随机分为观察组和对照组，各33例。观察组术后采取单纯仰卧位。对照组术后使用沙袋局部压迫。观察两组术后并发症发生率及腰背疼痛评分、睡眠质量评分的差异。结果两组肉眼血尿、肾周血肿比较无显著性差异（P＞0．05），观察组腰背疼痛评分、睡眠质量评分、尿潴留发生率明显低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论肾穿刺术后采取单纯仰卧位较局部沙袋压迫能提高患者的舒适度，减少尿潴留的发生，且不增加穿刺术后出血发生率。
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临床护理路径在脑出血患者实施健康教育中的应用
目的：探讨应用临床护理路径（CNP）对脑出血患者实施健康教育的效果。方法按患者入院时间将68例脑出血患者分为对照组和CNP组，各34例。分别接受常规护理和CNP的护理，记录、分析和比较两组住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及护理工作满意度等差异。结果 CNP组住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及护理工作满意度优于对照组（P＜0．01）。结论 CNP为整体护理提供了更有效的指导，提高了护理质量，保证了健康教育的有效性。
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1例CRRT联合HP治疗蝮蛇咬伤的护理
蝮蛇是我国剧毒蛇类中分布广的一种，蝮蛇毒为混合毒，兼有神经、血液毒素为特点，以血液毒素为主，进入人体后迅速引起严重的全身中毒症状而危及生命。我科于2012年8月23日收治1例腹蛇咬伤患儿，采用连续性肾脏替代治疗（CRRT ）联合血液灌流（H P ）治疗，通过精心、细致的护理，疗效明显，治愈出院。现将护理报告如下。
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1例经肱静脉PICC置管患者拔管困难护理
PICC 导管是指经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1／3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。用于为患者提供中长期的静脉输液或化疗用药等［1］，被认为是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输液途径，减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，保护了外周静脉，减少了药物引起的渗漏，同时也减轻临床护士的工作量，在临床上得到广泛应用，但也存着一定的并发症及风险，拔管困难是其中之一，现将我科出现的1例经肱静脉PICC置管患者拔管困难的护理报告如下。
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巧用新生儿疾病筛查告知书提高新生儿疾病筛查率
目的：探讨应用新生儿疾病筛查告知书对提高新生儿疾病筛查率的作用。方法选择2010年10月～2011年9月在我院分娩的1446例新生儿母亲作为对照组，2011年10月～2012年9月在我院分娩的1442例新生儿母亲作为观察组。对照组采取传统的健康教育模式。观察组在对照组基础上结合新生儿疾病筛查告知书进行宣教。比较两组新生儿疾病筛查率。结果观察组新生儿疾病筛查率明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．001）。结论应用规范的新生儿疾病筛查告知书，能显著提高新生儿疾病筛查率。
关键词： 新生儿筛查 -
快速康复护理干预在胃癌患者围手术期的应用
目的：观察快速康复护理干预对胃癌围手术期的有效性及安全性。方法将我科择期行胃癌手术的患者83例作为研究对象，按护理方法不同分为干预组43例和对照组40例。对照组采用常规护理。干预组参考快速康复理念制定相关措施；比较两组首次排气时间、首次排便时间、住院时间、并发症发生情况。结果干预组首次排气时间、首次排便时间、住院时间显著缩短，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组主要并发症有尿路感染、应激性溃疡、切口感染、肺部感染、吻合口漏等；其中，干预组尿路感染、肺部感染发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论护理干预参考快速康复理念制定相关措施，可以显著缩短患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时间；能够减少并发症发生，从而改善医患关系，提高患者的依从性，具有显著的社会和经济效益，可应用于临床。
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良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究
目的：探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月～2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例，膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表（SAS ）及抑郁自评量表（SDS ）评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分，并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及 SDS评分分别为44．67±10．07分和47．56±11．72分，对照组术后6个月为58．37±13．13分和61．00±13．62分，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。
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运动意象护理方法在40例脑卒中偏瘫患者中的应用研究
目的：探讨运动意象护理方法对脑卒中偏瘫患者早期肢体功能康复的影响。方法将40例脑卒中偏瘫患者按入科顺序随机分为观察组和对照组，各20例。观察组采用运动意象疗法协同常规康复护理；对照组采用常规康复护理。采用改良Barthel指数（MBI）中转移、行走及上下楼梯评分评定肢体日常生活活动能力。治疗前及治疗后2周进行积分评定。结果两组治疗后MBI评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论运动意象协同常规康复护理可显著恢复脑卒中偏瘫患者肢体运动功能。
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重型颅脑损伤患者气管切开后并发症的观察及护理
目的：探讨重型颅脑损伤患者实施气管切开的护理方法。方法对我院收治的68例重型颅脑损伤患者的临床诊治和护理资料进行回顾分析。结果本组6例发生肺部感染，1例并发哮喘，1例并发呼吸衰竭，其并发症发生率为11．76％，经过一系列护理措施后，肺部感染患者的病情均得到了缓解，顺利拔除气管套管。护理满意度调查，16例非常满意，48例满意，4例不满意，其护理满意率为94．11％。结论对于接受气管切开治疗的颅脑损伤患者，护理人员应加强对患者气道管理工作，减少并发症的发生。
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孕妇孕晚期住院待产健康知识需求的调查
目的：了解住院待产孕妇对孕期健康知识的需求，调查孕妇获取健康知识的途径，探讨孕期教育在围产保健中的作用。方法采用问卷调查形式对孕妇孕期健康知识相关需求的掌握情况进行调查。按有无合并症及并发症分为正常组和异常组，每组150例。结果两组孕产期保健、疾病防治知识需求比较有显著性差异（P＜0．05）。两组新生儿保健知识需求比较无显著性差异（P＞0．05）。医护人员个别指导是主要获取知识途径，占80％。结论正常组和异常组在孕期健康知识需求不同，获取健康教育途径主要为医护人员个别指导。护理人员应根据孕妇对保健知识的需求，改进和调整孕期宣教的结构，提高健康质量。
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延伸服务对人工髋关节置换术后患者髋关节功能及生活能力的影响
目的：探讨延伸服务对人工髋关节置换术后患者髋关节功能及生活能力的影响。方法选择我科2010年6月～2013年6月行人工髋关节置换手术的患者140例，随机分为对照组和观察组，各70例。两组均给予程序化健康教育，并采用Harris髋关节评分表、日常生活能力量表（ADL ）进行问卷调查。对照组仅电话询问疾病恢复情况。观察组术后1、3、6个月电话回访，并进行康复指导。比较两组髋关节功能及生活质量。结果两组术后1、3、6个月髋关节评分、ADL评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论有效的延伸服务可提高人工髋关节置换术后患者对康复训练的积极性，出院后功能锻炼的指导和信息支持，改善患者的心理调适能力，提高生活能力。
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胃镜引导腹腔镜胃楔形切除治疗胃Dieulafoy 病的围手术期护理
胃Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉出血，是上消化道大出血的少见病因之一，发病率约占上消化道出血的0．2％～3．0％，多见于40～60岁男性。其病变隐匿，发病突然，出血量大，易反复出血，一般药物治疗无效，如不及时处理，常危及患者的生命［1］。胃Dieulafoy病患者的成功救治在于及早明确诊断并准确定位出血部位，选择佳的治疗方式。我科2012年1月～2013年7月收治4例胃Dieulafoy病患者采用胃镜引导腹腔镜胃楔形切除术，取得了较好的效果，现将护理报告如下。
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血管性痴呆患者实施延续护理的研究
目的：探讨延续护理对血管性痴呆出院患者在提高疾病康复、日常保健知识和自我护理能力的影响，达到促进康复，提高患者的满意度。方法将60例血管性痴呆出院患者随机分为实验组和对照组，各30例。对照组给予常规出院指导。实验组给予出院指导和随访健康教育等延续护理。并对两组日常生活能力量表（ADL ）评分及简易智能量表（MMSE）评分进行比较。结果两组出院后6个月ADL评分、MMSE评分比较有显著性差异（P＜0．05）。而且在实验组开展延续护理调查问卷中显示，随访有助于巩固血管性痴呆患者出院后的治疗，并得到患者及家属的认同。结论延续护理的开展体现了护理模式的转变，将医院健康教育工作延伸至出院患者的延续护理过程中，从而促进患者的康复，延长需再次返院的时间。
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影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策
母乳是婴儿佳食品，提倡母乳喂养是全世界的爱婴行动。近年来，随着围产医学的发展，剖宫产适应证的扩大，剖宫产率也随之急剧上升。因此，护理人员应尽早发现母乳喂养中存在的问题，提出相应的对策，促进母乳喂养。
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不同浓度西甲硅油溶液在无痛胃镜检查中的应用观察与护理
目的：探讨不同浓度西甲硅油溶液在无痛胃镜检查中的应用效果。方法按照数字表法随机将500例患者分为10％浓度组、20％浓度组、40％浓度A组和40％浓度B组，各125例。比较四组胃镜视野清晰度、异丙酚使用量和胃镜检查时间。抽取其中40％浓度组患者作为护理干预效果研究对象，40％浓度B组给予常规护理，40％浓度A组在常规护理基础上实施精细护理。比较两组不良反应发生情况、安全感和满意度评分。结果随着西甲硅油浓度不断增高，胃镜视野优良率呈现不断升高趋势，40％浓度A、B组与10％浓度组和20％浓度组比较，有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；随着西甲硅油浓度不断增高，胃镜检查时间呈现不断降低趋势，40％浓度A、B组与10％浓度组和20％浓度组比较，有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；40％浓度A组不良反应发生率明显低于40％浓度B组，安全感评分和满意度评分明显高于40％浓度B组，有显著性差异（P＜0．05）。结论西甲硅油在提高胃镜视野清晰度、缩短检查时间方面具有显著临床优势，服用较高浓度的西甲硅油同时辅助精细护理效果显著。
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早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究
目的：减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率，提高患者的生存质量。方法将2012年8月～2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外，给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4～6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异（P＞0．05）；尿潴留发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者，术后关闭硬膜外自控镇痛泵4～6h ，有效减少尿潴留的发生率，从而提高手术效果，提升护理质量及患者满意度。
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妇产科恶性肿瘤手术患者应用舒适护理的效果评价
目的：探讨妇产科恶性肿瘤手术患者应用舒适护理的效果。方法选取我科2009年1月～2012年10月确诊并行手术治疗的60例恶性肿瘤患者为研究对象。将其随机分为舒适护理组31例和常规护理组29例。常规护理组采用常规护理。舒适护理组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较两组护理前后的焦虑、抑郁评分，生活质量评分及护理工作满意度。结果舒适护理组干预后SAS、SDS、SF-36评分显著优于常规护理组（P＜0．01，P＜0．05）。两组满意度比较，舒适护理组患者满意度明显高于常规护理组（P＜0．05）。结论舒适护理可显著降低妇产科恶性肿瘤患者的术后焦虑、抑郁情绪，提高生活质量及满意度。
关键词： 女性生殖系统肿瘤/外科学 舒适护理 -
急诊游离第二足趾移植再造拇指术后血液循环的观察与护理
目的：研究分析急诊游离第二足趾移植再造拇指手术后的血液循环观察与护理方法，以提高拇指再造的成功率。方法将2006年7月～2013年7月我科急诊游离第二足趾移植再造拇指患者22例为研究对象，随机分为对照组和实验组，各11例。对照组给予一般护理。实验组采用改革后护理。比较两组拇指再造后功能及护理工作满意度。结果实验组拇指功能优良率优于对照组（P＜0．05）；实验组护理工作满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论急诊游离第二足趾移植再造拇指术后给予改革后护理，加强护理观察、康复及心理护理，可以改善拇指功能，提高护理工作满意度。
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乳腺癌患者化疗期间血管保护作用的相关性研究
目的：探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间不同穿刺方法对血管的保护效果。方法选择180例乳腺癌术后需行多周期化疗的患者，由患者根据参保类别、认识程度、地域差别等选择治疗期间所采用的输液器具，分为A、B、C三组，各60例。A组采用头皮钢针，B组采用静脉留置针，C组采用外周中心静脉置管（PICC ）。比较三组静脉炎发生率及药液外渗发生情况。结果三种输液途径所致静脉炎比较：A组23．33％与B组15．00％比较有显著性差异（P＜0．01）；A组23．33％与C组5．00％比较有显著性差异（P＜0．01）。B组15．00％与C组5．00％比较有显著性差异（P＜0．05）。三组输液途径在化疗期间药物外渗情况比较，无外渗率A组91．67％，B组98．33％，C组100％有显著性差异（P＜0．05）。结论乳腺癌患者行多周期化疗期间早期置入P IC C导管，可以减少反复穿刺带给患者的痛苦，避免了化学性静脉炎和化疗药物外渗的发生，能大限度地保护患者的血管免受损害。
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肛周脓肿术后配合中药薰洗的临床观察与护理
目的：观察中药薰洗促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法将60例肛周脓肿术后患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组采用常规护理及高锰酸钾溶液薰洗。治疗组除常规护理外，配合中药薰洗治疗。并对两组肛周脓肿术后创面疼痛、创面渗出、组织水肿及肉芽生长、创面愈合时间及排便、排尿等情况进行比较。结果治疗组术后第7、14、21、28d的创面疼痛、创面渗出、组织水肿及肉芽生长情况评分较对照组显著降低，两组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。治疗组创面平均愈合时间较对照组明显缩短，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；治疗组术后7d排便、排尿情况评分与对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论肛周脓肿术后采用中药薰洗治疗，可有效的减轻疼痛，控制渗出，促进创面愈合，改善排便、排尿障碍等并发症，疗效确切，可应用于临床。
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乳果糖灌肠对梗阻性黄疸术后早期血清内毒素和肝功能的影响
目的：探讨乳果糖灌肠对梗阻性黄疸术后早期血清内毒素和肝功能的影响。方法选择2009年8月～2013年8月我科因急性结石性胆道梗阻行手术治疗病人120例，随机分为乳果糖灌肠组和对照组，各60例。乳果糖灌肠组采用乳果糖口服液60ml＋0．9％氯化钠液60ml保留灌肠。对照组采用0．9％氯化钠液120ml保留灌肠。动态评估术后血清内毒素和肝功能的变化情况。结果术前及术后第1d两组血清内毒素水平和肝功能各项指标比较无显著性差异（P＞0．05）；乳果糖灌肠组血清内毒素水平术后第3d和第5d明显低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；乳果糖灌肠组血清内毒素水平第3d起明显低于入院时水平（P＜0．05）；对照组血清内毒素水平第5d起低于入院时水平（P＜0．05）。乳果糖灌肠组肝功能各项指标改善显著优于对照组（P＜0．05）。结论乳果糖灌肠可降低梗阻性黄疸术后早期血清内毒素水平，并明显改善肝功能。
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银离子藻酸盐填充条＋泡沫敷料在气管切开护理中的应用
目的：探讨银离子藻酸盐填充条＋无粘泡沫敷料在气管切开患者中的应用效果。方法将90例患者按气管切开时间顺序分为对照组和观察组，各45例。对照组采用无粘泡沫敷料作为气管切开的换药敷料。观察组采用银离子藻酸盐填充条＋无粘泡沫敷料作为气管切开的换药敷料。观察两组气管切开伤口周围皮肤不良反应发生情况、瘘道口形成时间。结果观察组气管切开后周围皮肤不良反应明显低于对照组（P＜0．05）；观察组瘘道口形成时间较对照组缩短（P＜0．05）。结论银离子藻酸盐填充条＋无粘泡沫敷料可以有效减少伤口周围皮肤不良反应的发生，减少换药次数和加速气管切开瘘道口的形成并缩短拔管时间，促进伤口的愈合。
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自制简易盐袋、冰块固定装置在膝关节置换术后应用
人工全膝关节置换术的应用极大改善了患者生活质量，对于骨性关节炎、类风湿性关节炎等患者现已成为一种重要的治疗手段；但术后大量渗血，增加了围手术期风险，影响其预后。国内学者应用石膏托固定、冰敷、弹力绷带等综合措施，在减少术后出血方面取得了一定疗效［1］。在临床使用冰敷过程中由于多种原因致冰块移位，达不到有效的冰敷止血。为此，我科自制简易盐袋、冰块固定装置在全膝关节置换术后应用起到良好效果。
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中药冷敷对四肢骨折早期肿胀疼痛的疗效观察
目的：观察中药冷敷在四肢骨折早期对局部肿胀疼痛的治疗效果。方法将我科2012年1月～2013年6月收治的80例四肢骨折患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规消肿治疗方法。观察组在对照组的基础上配合中药冷敷治疗。治疗24h及48h后比较两组疼痛和肿胀程度。结果两组疼痛和肿胀程度比较有显著性差异（P＜0．01）。结论中药冷敷在四肢骨折早期肢体肿胀疼痛的治疗效果较好。
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骨科椎管内麻醉术后早期进食对卧床患者便秘的影响
目的：探讨骨科患者椎管内麻醉术后早期进食对便秘的影响。方法将120例骨科择期手术患者，随机分为观察组和对照组，各60例。两组均采用常规护理和健康教育指导，包括心理护理、饮食指导、腹部手法按摩、床上排便训练、养成定时排便的习惯。观察组术后根据病情评估1次/h，2h后每1/2h评估1次，评估合格即鼓励早期进食；对照组严格按要求禁食6h。并对两组进食时间、便泌发生率进行比较。结果观察组平均进食时间、便秘发生率明显低于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。结论骨科椎管内麻醉患者术后早期进食，能有效预防便秘的发生。
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护理行政专案降低手术后患者非计划性拔管发生
目的：为降低手术后患者非计划性拔管发生寻找系统的解决方法。方法选择2012年6月～12月我院手术患者203例作为对照组，按常规管道护理。2013年1月～6月手术患者245例作为实验组，实施护理行政专案。并对两组非计划性拔管发生率、实施前后预防非计划性拔管发生知识考核合格人数及患者满意度进行比较。结果两组非计划性拔管发生率比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。实施前后预防非计划性拔管发生知识考核合格人数及患者满意度比较有显著性差异（P＜0．01）。结论运用护理行政专案有效地降低术后患者非计划性拔管发生。
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护理干预对减轻妇科腹腔镜术后肩痛的护理进展
妇科腹腔镜手术具有手术伤口小、出血少、术后瘢痕小、术后恢复快、住院时间短等优点，现已是越来越多的患者和医生的首选。世界妇产科联盟提出，21世纪应有60％的妇科手术在内镜下完成［1］。但术后肩痛的发生率较高，据文献报道［2］发生率可高达35％～60％。患者术后第1天肩痛一般轻微，至第2天明显。主要表现为肩部酸痛和不适，尤以右肩痛多见，多发生在术后24 h内，可持续数小时或数天，一般3～5天自然消失［3］。为降低患者术后肩部疼痛的发生率及减轻疼痛，本文通过查阅文献，寻求有关影响肩痛的原因，并对相应的护理措施进一步研究，现综述如下。
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永久起搏器安置术后并发症的护理进展
永久性心脏起搏器是一种可植入体内的电子治疗仪，通过发放脉冲电流刺激心脏激动和收缩达到治疗目的，是各种不可逆心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要治疗方法，能恢复患者机体生理需要范围内的正常或接近正常的血流动力学状态，提高生活质量［1］。国内外文献报道，永久心脏起搏器植入术并发症发生率为8．2％～19．9％［2，3］，如何做好术后患者的护理，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，已成为治疗过程中的重要问题。本文将永久性心脏起搏器安置术后并发症的防护进展进行综述，以期为临床实践提供借鉴和参考。
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压疮伤口护理研究进展
压疮是一个突出的全球性健康问题。2007年美国压疮专家组（NPUAP）将压疮的定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索［1］。压疮是神经内科卧床患者易发生的并发症［2］，其临床特征导致了压疮伤口的难愈合性，周期可长达数月甚至数年，已成为临床护理工作中一个较为棘手的问题，在我国大力开展探讨压疮的护理，尤其是伤口的护理具有积极的意义，现综述如下。
关键词： 压力性溃疡/护理 -
分娩镇痛的临床应用进展及现状分析
随着医学模式的改变和人们生活质量的提高，产妇对分娩也提出了更高的要求。作为文明产科的标志，减轻和消除产痛是其重要内容之一。本文通过对分娩镇痛的相关理论、临床应用进展及现状进行分析，以促进和推动我国分娩镇痛技术的发展及应用。现综述如下。
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上颌窦内提升同期种植体植入手术的护理进展
种植义齿利用植入颌骨的人工种植体支持义齿，从而可去除义齿的基托，为患者提供极大的舒适感，同时它还能取得良好的固位效果，使患者咀嚼效率恢复至接近真牙的程度，并延缓牙槽骨吸收的速度。但上颌后牙区由于解剖因素、上颌窦气化和牙槽骨吸收等原因易造成该区域骨量不足、牙槽骨高度不足，使种植体植入受限，上颌窦底提升技术的应用扩大了种植义齿适应证［1］。该手术成功与否，除患者自身条件及医生的手术操作外，护士在手术中与医生的配合及术前充分准备、术后正确护理极为重要［2］。现将上颌窦内提升同期种植体植入手术的护理作一综述。
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安徽省血液净化中心护士压力源调查分析及对策
目的：通过问卷调查安徽省血液净化中心护士压力源情况及其相关因素，以采取有效的应对方式，减轻护士工作压力。方法采用中国护士工作压力源量表和血液净化中心护士基本情况调查表对安徽省27所医院血液净化中心的302名护士进行问卷调查。结果血液净化中心护士工作压力源平均分由高到低依次为工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题，总平均压力程度为2．50±0．99分。其中，不同工作年限护士在工作环境及资源、病人护理方面评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论安徽省血液净化中心护士压力程度较高，影响因素是多元的，工作环境及资源方面、病人护理方面带给护士的压力与护士工作年限相关，应通过改善环境、提高护士待遇，对护士进行分层次培训等方面来降低工作压力，提高护理质量。
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健康教育对中老年男性健康体检人群前列腺癌筛查率的影响
目的：探讨健康教育对中老年男性健康体检人群前列腺癌筛查率的影响。方法将474例50岁以上中老年男性健康体检人群，随机分为健康教育组和对照组，各237例。健康教育组在体检时接受健康教育。对照组参加体检时进行常规健康宣教。观察并比较两组相关知识知晓率及前列腺癌筛查率。结果健康教育组在健康教育后对前列腺癌筛查项目的知晓率和接受前列腺癌筛查率高于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。结论对中老年健康体检男性实施健康教育具有良好的效果，能明显提高受检者对前列腺癌筛查项目知晓率，提高前列腺癌筛查率。
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维持性血液透析患者的婚姻质量调查
目的：调查维持性血液透析患者的婚姻质量，为临床提供更有针对性的护理依据。方法采用Olson婚姻质量量表（ENRICH）对52例维持性血液透析患者婚姻质量进行评定。结果维持性血液透析患者婚姻质量明显降低，在婚姻满意度、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排、性生活、业余活动六项因子评分均显著低于国内常模（P＜0．05）。结论维持性血液透析患者婚姻质量明显降低，在护理维持性血液透析患者时要开展有针对性的心理、社会干预，以尽可能地促进其身心康复。
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宫颈癌术后患者的婚姻生活质量情况及干预研究
目的：探讨宫颈癌术后患者的婚姻生活质量情况及干预效果。方法选取2011年1月～2013年1月我科确诊宫颈癌患者118例，按入院先后顺序分为对照组和干预组，各59例。对照组按宫颈癌围术期常规护理。干预组在常规护理基础上实施生理卫生知识指导、性生活指导、家庭-社会支持以及定期随访指导。观察两组入院时、出院后3个月、6个月心理状况和婚姻生活质量。结果两组入院时紧张、焦虑、恐惧发生率比较无显著性差异（P＞0．05）。干预组出院后3个月、6个月紧张、焦虑发生率明显低于对照组（P＜0．05）；入院时两组婚姻生活质量评分比较无显著性差异（P＞0．05），出院后3个月、6个月干预组婚姻生活质量评分高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论宫颈癌术后患者的婚姻生活质量不高，但通过采取有效干预措施，可以提高患者及配偶的性满足感，改善其婚姻生活质量。
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注射用甲磺酸加贝酯与思美泰存在配伍禁忌
加贝酯（注射用甲磺酸加贝酯）适用于急性轻型（水肿型）胰腺炎治疗，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。思美泰（注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积。在使用该两种药品前仔细阅读说明书，未提及以上两种药物存在配伍禁忌，但在实际临床护理工作中发现上述两种药物配伍时出现白色浑浊并有絮状物，现报告如下。
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药物塑料瓶盖制作护理警示标识牌
静脉输液是一种快速、有效的给药途径，是门诊治疗中常见的治疗方法。门诊输液室无专职医生、病人多、病种多样、病情复杂、用药范围大，且流动性强（病人随来随输，无法固定座位。）。护士在巡视病人时，一般会对照输液卡观察病情，调控输液速度，但在输液高峰时，因工作量极大且繁杂，护士无暇观看输液卡，导致护士由主动观察转为被病人呼叫提醒，存在输液后观察不及时等护理安全隐患。为了确保输液安全，防范护理缺陷，提高工作效率，我科用药物塑料瓶盖制作护理警示标识牌，对病人输液全程进行标志、监控，收到了良好的效果，现介绍如下。
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阴道检查法区分胎儿前囟、后囟的实践
目的：探讨经阴道检查区分胎儿前囟、后囟的方法。方法将我院2012年4月～2013年4月实习助产士20名，按诊断胎儿囟门的方法不同随机分为观察组和对照组，各10名。对照组采用寻找胎头颅骨的方法。观察组采用“Y”字形区分法。比较两组对前、后囟门确诊的准确率。结果观察组“Y”字形区分法的诊断准确率明显高于对照组（P＜0．01， P＜0．05）。结论“Y”字形区分法简单、易懂，助产士容易掌握。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
