临床护理杂志
Journal of Clinical Nursing 림상호리잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8933
- 国内刊号： 34-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌窦前壁带蒂肌骨膜瓣修补鼻中隔大穿孔的护理
我院自2001年5月～2004年8月,对7例鼻中隔大穿孔患者,在鼻内窥镜下采用上颌窦前壁带蒂肌骨膜瓣经鼻底遂道修补,该术式是经右侧唇龈沟向外至第一磨牙切开黏膜,不切骨膜,剥离上颌窦前壁肌肉,使上颌骨前壁骨膜保留薄层肌肉,分离约4.0 cm×2.5 cm后再切开骨膜,形成带蒂肌骨膜瓣.再从右侧梨状孔缘分离右侧鼻腔底,鼻腔外侧壁黏膜,并将鼻中隔穿孔缘周围黏膜剥开,然后将上颌骨前壁肌骨膜瓣穿越"隧道"自鼻中隔穿孔处拉出,在30.内窥镜下修补鼻中隔穿孔.现在将护理体会报告如下.
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17例妊娠合并糖尿病患者的产后护理
目的探讨妊娠合并糖尿病的产后护理.方法对17例妊娠合并糖尿病患者产后病历资料的分析及观察.结果产时由于情绪紧张及疼痛,产后由于胎盘激素迅速下降使血糖波动较大,难以控制.结论妊娠合并糖尿病对母儿的危害较大,妊娠早期筛查,孕期及产后加以监护与治疗,显得尤为重要,可以改善母婴的结局.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理
目的探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张护理的要点.方法对40例行腔内激光治疗的下肢静脉曲张围手术期护理方法进行总结.结果术前精细计划、术中精密操作和术后精心护理可减少术后并发症,缩短住院时间.结论加强腔内激光治疗下肢静脉曲张的围手术期护理是减少并发症,保证手术成功的关键.
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硬膜外镇痛泵在骨科手术中的应用与护理
连续硬膜外镇痛(PCEA)是目前常用的术后镇痛方法,其镇痛效果好,使用方法简单,在临床工作中,通过改进护理方法,减少其副作用,进一步提高其效果,现将PCEA使用的方法和病人术后护理报告如下.
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医学监护仪对病人医源性损伤的预防及护理
1概述随着现代医学技术的发展,医学监护仪在各级各类医院得到了广泛应用,大大地减轻了医务人员的劳动强度,提高了护理质量,也提供了病人疾病发展或愈合过程中有诊断、治疗和研究价值的附加信息,有利于医护人员更好地了解病情,做出科学准确地诊断和治疗[1].但是,医学监护仪的广泛使用,对病人的躯体及心理上的不利影响也随之产生,对某些医务人员有负面的作用.
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胸椎骨折前入路减压内固定的护理
胸椎骨折病人都因摔伤、高处坠落伤、重物击伤所致,稳定性骨折未压迫神经可采用保守治疗.
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胸闷气短的鉴别及护理
胸闷气短是一种常见的临床症状,可见于呼吸系统疾病、心脏病等.近年来临床观察发现,很多病人胸闷气短是由气道反应性增强所致.但一些病人被误诊为冠心病,得不到正确而及时的诊断和治疗,本文对1998年12月～2000年2月来院就诊的186例胸闷气短病人进行了变态反应测试和心电图检查.结果表明有64.2%的病人气道反应性增强,35.8%病人心电图有改变.现将观察结果汇报如下.
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小儿电子胃镜检查的心理护理体会
我院自2001年10月～2004年1月,对121例患儿进行了电子胃镜检查,除1例因大量呕血的患儿及3例3岁以下患儿采用全身麻醉进行胃镜检查外,其余117例采用咽喉部局部麻醉下进行检查.
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25例小儿蛇咬伤的急救与护理
目的小儿被蛇咬伤在儿科历年来极罕见.但随着人们的生活水平提高,小儿外出草地游玩的机会增多及小儿好奇心大和贪玩,家长看管不严、居住生活在田野环境等原因,被蛇咬伤的机会增多,特别是在夏秋季节.人被蛇咬伤后,蛇毒迅速进入人体内,主要引起中枢神经系统和循环系统中毒,短时间内即可危及生命.因此,蛇咬伤后必须立即采取有效的急救护理措施,以挽救患儿的生命.
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机械通气病人肠内营养支持应用及护理
目的探讨机械通气病人应用肠内营养的护理方法.方法对54例机械通气病人进行肠内营养的观察和护理.结果本组54例机械通气病人,43例顺利撤离呼吸机,10例因脑疝而死亡,病死率18.5%.结论机械通气病人应用肠内营养,有利于提高免疫功能,增强机体抗感染能力,易于撤离呼吸机;只要护理得当,可以避免其并发症的发生.
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经皮球囊导管二尖瓣成形术后穿刺点加压包扎方法改良
经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)应用临床已多年,具有创伤小、不需开胸、相对安全、疗效好等优点,深受患者欢迎.由于术中使用球囊导管(外径为12 F)及扩张管(外径为14 F)的外径较粗[1],加之使用肝素抗凝,术后易出现穿刺处出血、血肿及腰背酸痛、肢体麻木、失眠、胶布过敏致皮肤水泡等不适,其并发症和身心不适等矛盾在以往的护理工作中一直没有得到很好的解决[2].我院心内科从1996年3月～2001年11月对52例PBMV患者传统的穿刺点加压包扎方法进行了改良,较好地克服了上述并发症及不良反应,现介绍如下.
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肠造口患者的护理体会
肠造口可分为暂时性肠造口和永久性肠造口.暂时性肠造口经过一段时间可以回纳,而永久性肠造口则终身携带.据统计,我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术[1].肠造口由于改变了患者原有的正常排便方式,给患者的生理、心理和社会功能造成了极大的影响.我科自1998年～2004年对156例肠造口术患者进行精心护理和耐心指导,有效减少并发症,提高生活质量.现报道如下.
关键词： 肠造口术/护理 -
静舒氧治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关,尤其在急性发作期,由于黏膜炎症水肿及痰液阻塞气道,导致总的肺泡通气量不足,表现为明显低氧血症[1].静舒氧是由储气瓶、密封阀、减压阀及压力调节阀组成的一体化一次性使用的医用自动输氧器,其代替原静脉输液器的进气管,使氧气能够溶解在静脉输液所输入体内的液体中,从而达到向组织供氧的目的,同时以无菌的医用氧气代替空气进入输液瓶内助推完静脉输液.
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小儿心脏直视手术ICU监护体会
随着心脏外科手术技巧和体外循环技术以及术后监护水平的不断提高,小儿先天性心脏病的手术治疗日益增多,手术后的监护和处理对手术成功和术后恢复起着很大作用.我院2000～2004年共收治108例10岁以下先天性心脏病患儿,并施行了心内直视手术,现将术后ICU监护体会总结报告如下.
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亲体肝移植的术后护理
肝豆状核变性(wilson病)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,主要病变为肝硬化和以基底核为主的脑部疾病.Wilson病是亲体肝移植佳的适应症,亲体肝移植是九十年代兴起的新技术,具有供肝来源广泛、供肝质量高、排斥反应轻、费用较低等优点,在尚未建立脑死亡法的国家,是解决供肝匮乏的佳途径.本人在外院进修期间,曾护理亲体肝移植病例4例,现将护理体会报道如下.
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痛尺在四肢创伤术后早期疼痛评估中的应用
目的探讨痛尺在四肢创伤术后疼痛评估中的作用.方法应用痛尺对手术后的疼痛病人进行疼痛评估,采取相应的护理措施.结果对80例四肢创伤术后病人的疼痛运用痛尺评估,均能有效减轻术后疼痛.结论改变疼痛观念,选择正确的评估方法,可有效提高护士在疼痛管理中的地位.
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急性下肢深静脉血栓形成的护理体会
下肢深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管病之一,约占下肢静脉系统疾病的20%[1].急性期因下肢静脉回流障碍,导致下肢明显肿胀、疼痛,给病人的生活及工作带来不便.1999年7月～2003年7月,我科治疗此类病人30例,均收到良好的效果.现将护理体会总结如下.
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2023例急诊抢救病例疾病谱的分析与护理
目的了解急诊抢救病人的疾病分类和特点,提高护理人员急救应对能力.方法对2023例急诊抢救病人资料进行回顾性分析.结果心血管系统、中毒、神经系统疾病是急诊科抢救室的前3位疾病,其中心血管系统、药物中毒的病人均以女性多见.结论急诊护理人员应重点掌握心血管系统、中毒、神经系统疾病知识,更好地完成各类急救工作,完善急救病人的护理.
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预防全髋关节置换术后深静脉血栓的护理干预
目的探讨早期系统护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成发生率的影响.方法将72例行髋关节置换术病人随机分为两组,即观察组与对照组各36例,观察组病人给予术前健康知识宣教,包括饮食、功能锻炼的方法、术后早期进行主动与被动功能锻炼等.对照组按护理常规进行护理.结果髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成发生率观察组低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论实施早期护理干预能有效减少全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生率.
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PCI术后早期活动的护理干预
目的探讨护理干预对PCI术后早期活动的影响.方法将入选86例病人,分为对照组和实验组.对照组除给予常规健康教育外,不做具体护理干预措施;实验组在给予健康教育同时实施护理干预措施.两组在性别、年龄、病种、合并症及血管病变部位等方面无差异性.结果两组均未出现局部血肿、穿刺点出血及急性血栓等并发症,但在拔管后病人卧位的舒适度如腰酸背痛、排尿困难、食欲下降、烦躁失眠等方面有显著差异性.结论通过具体护理干预,PCI术后病人的舒适度明显改善,提高了病人生活质量.
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肝移植术后并发ARDS患者的护理
肝移植术已被公认为治疗各类肝脏终末期疾患的常规手术.我院2003年施行了4例同种异体原位肝移植术,其中有2例并发ARDS,通过精心护理,4例患者均顺利度过手术监护关,现将护理体会总结如下.
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双手微小切口超声乳化白内障吸除术的手术配合
目的介绍双手微小切口超声乳化白内障吸除术的手术配合.方法对145例(146只眼)行双手微小切口超声乳化白内障吸除术的患者,做好充分的术前准备,术中正确设置超声乳化仪参数、保证充分的灌注液量和有效灌吸等配合.结果145例患者顺利完成手术,术中均维持前房深度稳定,均无切口热烧伤,手术疗效良好.结论做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是超声乳化仪使用的准确配合,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
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腹部手术患者术中体温变化观察
手术及麻醉过程中有多种因素会导致患者体温过低,尤其是体温调节机能不好的幼儿及老年人.低体温可导致许多并发症的发生,如凝血机制障碍、伤口愈合全时间延长、感染增加、药物代谢速度降低,还可引起严重心肺疾患.2004年10月～2005年2月,我们观察了40例腹部手术患者手术期间体温的变化,探讨了手术期间体温管理对预防术中低体温发生的作用,现报告如下.
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手术室护士在急诊手术中受血源性传播疾病的危害和对策
急诊手术是手术室护士工作的一部分,多数为意外伤和突发病,病情急,发病时间短,手术室人员在抢救病人时,往往容易忽略对自身防护,造成不必要的伤害.现就急诊手术中血源性疾病的特点和传播途径,规范技术操作,制定有效的防护对策.
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沟通在门诊放射治疗中的运用
诊疗过程中有效的护患沟通,不仅使双方获得有益的信息,而且有助于病人消除疑虑,增强战胜疾病的信心,更好地配合治疗.我们在对病人进行放疗时,根据不同病种放疗剂量、射野大小、放射量多少不同,并发症不同,有针对性的选择内容与病人及家属进行沟通,为顺利完成放疗奠定了基础.现就工作中如何进行护患沟通谈几点体会报告如下.
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临床护理观察记录缺陷及防范措施
临床护理观察记录可以直接反映护理人员业务技术水平、知识结构、逻辑思维、综合分析和判断能力.提高护理质量和技术水平、防范和杜绝医疗事故和护患纠纷的发生,必须从提高临床护理观察水平入手.临床中我们发现观察记录存在的主要问题,制定了具体的防范措施,杜绝了护理差错和护患纠纷的发生.
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护士与患者沟通时避免使用的习惯用语
护士良好的语言是架设与患者沟通的第一桥梁,不仅可以提高护理品质,创整体护理品牌,而且能够提升医院竞争力.多年来,优质服务一直是我院的护理品牌,我们列出了护士在工作中易疏忽且应避免使用的九种习惯用语,并建立使用相关的选择用语.
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老年性痴呆行为紊乱护理的新进展
随着人口老龄化,老年性痴呆的发病率明显增高.据统计,我国有老年性痴呆患者500万人,占全世界总病例数的1/4多.平均每年还有30万人加入这个行列.老年性痴呆严重威胁着我国老年人的健康[1].目前老年性痴呆的病因不清,尚缺乏有效的预防和治疗措施,因此老年性痴呆的护理对延缓病情发展,提高患者的生活质量尤为重要[2].本文综述现阶段老年性痴呆行为紊乱护理的新进展.
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循证护理在保健护理工作中的应用现状
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是近年来国内外倡导的新医学模式,是随着现代医学的发展,医学模式转变和信息时代的来临,而产生的以证据为基础的医学新理念[1].同时也是系统评价开展循证护理工作的重要工具和核心[2].它的出现使得临床医学研究和实践发生了巨大的转变.循证护理(Evidence-Based Nursing,EBN)是循证医学的一个分支,又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、病人需求相结合,获取佳证据.近年来,循证护理已成为护理学领域发展的一个新动向,也是受循证医学影响而产生的护理理念,能够用佳的护理程序实施全面护理,以低的成本提供优的服务质量.
关键词： 循证护理 -
经鼻气管插管吸痰方法的临床研究
目的探讨吸痰方法对经鼻气管插管气道护理的影响,提高经鼻气管插管气道护理质量.方法对120例经鼻气管插管病人根据吸痰方法随机分组为规范组58例和常规组62例,规范组要求:控制吸痰管插入深度,随吸痰管插入深度调节负压,适时吸痰,加强气道湿化,吸痰管金霉素眼膏润滑,加强口腔护理等;常规组按临床一般吸痰方法吸痰.比较观察两组病人痰液性状、痰量、痰痂、痰细菌培养、肺部感染等变化.结果常规吸痰组病人黄色粘稠痰者占69.35%,痰量＞80ml占70.97%,痰痂形成占61.29%,细菌培养阳性占64.52%,肺部感染占51.61%,而规范组病人分别为31.03%,25.86%,5.17%,20.69%,22.41%,P＜0.005.结论规范吸痰,可有效改善痰液性状、减少痰量及痰痂、减少肺部感染发生.
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发热患儿家属发热知识水平的调查分析
目的了解发热患儿家属掌握发热相关护理知识的程度,为护理发热患儿提供科学依据,并为之提供行之有效的健康教育.方法采用自行设计问卷调查的方法,随机对我院210名门、急诊就诊的发热患儿家属的发热知识水平进行调查.结果患儿家属对发热知识的认识均不足,对健康教育有强烈的需求,在教育方式上,乐于接受"直接面对面个别交流"和"健康教育处方",分列第1位和第2位.结论医护人民应重视门、急诊发热患儿家属的健康教育需求,有针对性、多样的进行宣教.
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行为干预对消化性溃疡病人医嘱顺从性与疗效研究
目的探讨医嘱顺从性在消化性溃疡治疗中的作用,指导护士用行为干预提高护理质量和临床疗效.方法对胃镜确诊为消化性溃疡的门诊病人,随机分3组进行对照研究.结果溃疡病医嘱顺从性对疗效有显著影响.结论对病人与家属进行医嘱顺从性联合干预,是保证溃疡药物治疗有效性的积极方案.
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健康教育对提高糖尿病患者从医行为的研究
目的研究糖尿病(DM)患者的从医行为及对特定知识的知晓情况.方法对286例DM患者进行针对性的健康教育,采用自行设计的DM患者从医行为调查问卷表,由专人调查,并且每月对患者进行一次随访.结果经过健康教育的患者从医行为明显提高,教育前后比较差异显著,P＜0.01.通过定期随访发现,患者良好的从医行为不随出院时间的延长而降低.结论实施健康教育可提高患者的从医行为及自我保健能力,增强对DM特定知识的认识,改变不良生活方式和饮食习惯,有效控制血糖,消除或降低复发率及并发症.
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7591例住院患者院内感染调查与分析
目的为了解我院住院患者医院感染发病率,加强监控,预防医院感染的发生.方法采用回顾性的调查方法,对我院2003年7591例住院病历进行调查分析.结果发生医院感染200例,感染率为2.63%,感染例次222例,例次感染率2.92%.结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生.
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1例自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的护理
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞单克隆繁殖所形成的恶性肿瘤,在常规化疗过程中,约有40%～60%的患者有效,达到完全缓解的患者约为5%～10%[1].我科于2004年9月成功地为1例经多次化疗未完全缓解(CR)的MM患者进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT),移植后各项检查均达CR标准.
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1例接种百白破联合疫苗致无菌脓肿的护理
百白破(DTP)联合疫苗接种对象为3～6月儿童,自3月龄开始免疫至12月龄完成3针免疫,每针间隔4～6周,18～24月龄注射第4针,每次注射0.5 ml,注射后局部可有红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等,一般不需要特殊处理即行消退.据资料报告[1],无菌脓肿发生率为0.02%～1.11%,是联合疫苗接种比较少见的不良反应,与疫苗的特性、质量、使用和受种者的个体因素等几方面有关.
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1例经右腋下小切口行室间隔缺损修补手术的护理
室间隔缺损是常见的心脏病,传统的手术采用胸骨正中切口.全麻后在体外循环心内直视下行室缺修补手术.2004年8月我科成功地为1例患儿右腋下小切口行室间隔修补术.现将护理体会介绍如下.
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1例缺血性肠炎的护理
缺血性肠炎是由于支配结肠的动脉或其侧支发生阻塞性疾病,导致结肠壁血流灌注减少或中断,引起肠壁缺血性改变,临床表现为腹痛、腹泻、血便或黏液血便等非特异性症状,以动脉硬化者为多见.我科收治缺血性肠炎1例,现将护理体会报告如下.
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心胸外科护士培养方法的探讨
目的探讨心胸外科护士的培养方法.方法开展职业道德和素质教育、业务学习、继续教育、人性化管理、质控管理、科研与创新等各方面培养并考核.结果护士得到系统的锻炼与培养,护士素质、专科知识及技能、管理意识得到提高,提高了专科护理质量.结论专科护士的培养是现代护理发展的需要,加强培养专科护士才能提高心胸外科的护理质量.
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肝素湿热敷治疗输液外渗的效果观察
目的探讨湿热敷加肝素外敷对输液外渗的疗效.方法观察组湿热敷20 min后外敷肝素后.对照组单用湿热敷20 min.4 h后观察外渗肿胀的吸收情况.结果湿热后敷肝素比普通的湿热敷疗效有显著差异(P＜0.01).结论肝素湿热敷疗效优于普通的湿热敷,有临床使用价值.
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拔针时局部瘀血的原因分析及对策
静脉给药是临床治疗各种疾病的主要途径,但拔针时会造成局部瘀血.我科对静脉注射后拔针造成局部瘀血情况进行了分析并提出了预防措施.
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预防青霉素皮试假阳性结果的护理对策
青霉素问世以来,以其独特的疗效和低廉的价格获得医学界和广大病人的首肯,从而被广泛地应用在各种疾病的治疗上.但青霉素使用前必须先做皮试,皮试阴性者才可使用.它主要的不良反应是过敏性休克,如抢救不及时,即可危及生命.在临床工作中,我们发现皮试阳性率增高趋势日益明显,使相当一部分病人失去了使用青霉素的机会,造成病人生理、经济上双重损害.本文重点探讨青霉素皮试假阳性结果的因素及采取的护理对策.
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健康教育在全口义齿修复护理中的应用与影响
目的探讨健康教育在全口义齿修复护理过程中的应用与影响.方法将70例患者随机分成两组,每组35例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育.结果经X2检验,观察组健康知识和行为明显高于对照组(P＜0.01).结论健康教育的实施能显著提高患者健康知识水平.
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颅脑损伤肢体康复的护理体会
颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢创伤的常见创伤,伤情复杂严重,病死率高.经抢救治疗后大部分患者常遗留有不同程度的肢体功能障碍.系统进行康复训练能够达到脑功能的转移或重组,使遭到破坏的运动反射在良好的条件刺激下,重新组建起来[J],大程度地减少其对患者正常生活的影响.本科自2002年9月～2003年9月对75例颅脑损伤术后肢体功能障碍患者进行肢体康复护理,总结如下.
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湿润烧伤膏治疗新生儿脓疱疮的护理
新生儿脓疱疮的发生是由于室温过高,新生儿包裹过紧,皮肤褶皱处出汗多,不易散热等情况下而发生.
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透明胶带用于神经外科手术体位的改进
佳手术体位是使病人既安全舒适又防止并发症发生的体位.这种体位既要充分暴露视野便于医生的手术操作,又要保护病人的神经、呼吸、循环等系统的重要生理功能,还要有利于麻醉师观察病人,避免病人神经、血管及各部位肌肉的损伤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
