临床护理杂志
Journal of Clinical Nursing 림상호리잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8933
- 国内刊号： 34-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续胎心监护在产时的应用研究
目的 探讨胎儿中心监护系统在产时的临床应用.方法 将2009年2月～2010年1月1960例孕妇作为实验组,产时进行连续胎心监护,包括胎心率、宫缩曲线、宫口开大程度、先露下降情况以及羊水变化等,并与对照组2008年2月～2009年1月1820例孕妇未进行产时连续胎心监护比较.结果 实验组新生儿窒息发生率显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);两组剖宫产率比较无显著性差异(P>0.05).结论 应用胎儿中心监护系统进行产时连续胎心监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,有效降低新生儿窒息发生率,不增加剖宫产率.
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血液透析救治1例严重低钾血症合并频发室颤的护理
血液透析又称"人工肾",常规用于急慢性肾功能衰竭的治疗,也用于内科治疗无效的高钾血症,各种原因引起的重度水肿等.但用于治疗低钾血症的报道很少,而室颤又是一个危重急症,如不能及时有效地抢救,则迅速死亡.我科于2010年10月经血液透析救治1例低钾血症合并频发室颤患者,疗效迅速,护理得当,恢复良好,无任何并发症,现报告如下.
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电视胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理比较
目的 探讨电视胸腔镜下二尖瓣置换术的术后疗效及护理.方法 随机抽取我科2010年1月~2011年12月行开胸二尖瓣置换术患者30例作为开胸组,在胸腔镜辅助下二尖瓣置换术28例作为胸腔镜组.比较两组术后呼吸机辅助时间、并发症发生情况、胸腔引流量、平均监护时间及住院时间等.结果 两组均无手术死亡病例,胸腔镜组术后呼吸机辅助时间短,胸腔引流量少,并发症少,监护时间短,住院时间短,与开胸组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 与传统开胸二尖瓣置换术相比,胸腔镜下二尖瓣置换术患者术后恢复快,住院时间短,符合患者美容要求,同时减轻了护理工作量.
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快速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围术期中的应用
目的 对比快速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)患者恢复的效果.方法 选择我科2011年5月~2012年2月行LNSS患者89例,随机分为FTS护理组45例和对照组44例.FTS护理组采用FTS理念指导的优化护理措施,对照组采用传统的护理方式.比较两组术后拔除引流管时间、补液时间、并发症、平均住院时间等.结果 FTS护理组术后拔引流管时间2.6±1.03d,术后补液时间4.8±1.01d,术后平均住院时间4.6±2.63d.对照组术后拔引流管时间4.3±1.20d,术后补液时间8.6±1.23d,术后平均住院时间9.8±3.02d,两组比较有显著性差异(P<0.001).FTS护理组并发症发生率为11.1%,对照组为13.6 %,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 FTS理念指导的LNSS围术期护理缩短了平均住院时间,减少了患者的补液量,早期拔除引流管,并不增加术后并发症,促进了患者快速康复.
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个体化饮食护理处方在肝源性糖尿病患者中的应用
目的 评价个体化饮食护理处方对肝源性糖尿病(HD)患者的干预的效果.方法 将60例HD住院患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予个体化饮食护理处方干预,对照组采用传统饮食护理指导.比较两组糖代谢指标变化及健康饮食知识掌握分值变化.结果 出院后6个月,两组空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化血红蛋白值比较,有显著性差异 (P<0.01);饮食知识掌握(优)分值明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 个体化饮食护理处方可提高HD患者饮食知识掌握程度,有利于血糖水平的控制,提高治疗效果,从而改善患者的生活质量.
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肿瘤相关性肾衰患者血液透析短期中心静脉导管封管方法的探讨
目的 探讨肿瘤相关性肾衰患者血液透析短期中心静脉导管封管的佳方法.方法 将20例肿瘤相关性肾衰患者采用自身对照法分为两组,每例患者操作10次,对照组5次,用稀肝素封管,肝素浓度为250U/ml.实验组5次,采用浓肝素封管,肝素浓度为3125U/ml.比较两组封管液封管对患者凝血4项(PT、APTT、TT、FIB) 的影响,以及血流量、导管堵塞、置管处渗血发生率等.结果 两组凝血4 项和置管处渗血发生率比较,无显著性差异(P>0.05),两组血流量、导管堵塞比较有显著性差异(P<0.01).结论 浓肝素封管法安全、有效,是肿瘤相关性肾衰患者血液透析短期中心静脉导管理想的封管方法.
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渐进式康复操对乳腺癌上肢功能恢复的影响
目的 探讨渐进式康复操对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的临床应用效果.方法 将160例乳腺癌根治术患者随机分为康复组和对照组,各80例.对照组给予常规护理,康复组术后实施渐进式康复操训练.结果 康复组患肢功能恢复及生活质量评分明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 应用渐进式康复操可明显提高乳腺癌患者对功能锻炼的依从性,促进肩关节功能的恢复,改善患侧上肢功能,提高生活质量.
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护理延伸服务对留置双J管出院患者的影响
目的 探讨护理延伸服务对留置双J管出院患者的影响.方法 将100例留置双J管出院患者随机分为对照组和观察组,各50例.两组住院期间及出院时均给予常规护理及健康教育,观察组在此基础上予以护理延伸服务:包括电话回访式健康教育,制定个性化的饮食指导方案,定期进行家庭指导等措施.责任护士在患者出院后定期对患者进行疾病相关知识、饮食、服药、休息、活动、排尿和尿液的观察、心理疏导等给予指导.结果 两组留置双J管患者相关知识的掌握情况、自我护理情况及置管并发症比较有显著性差异(P<0.05).结论 护理延伸服务,将医院健康教育工作延伸至出院患者的治疗康复过程中,是一种较为有效、快捷、经济的健康教育方式,易被患者接受,保证了健康教育效果,从而提高患者的生活质量.
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肝癌术后并发肺部感染危险因素分析及护理
目的 探讨肝癌患者术后并发肺部感染的危险因素及有效的护理对策.方法 对2001年5月～2008年10月我科218例肝癌手术患者进行回顾调查,分析并发肺部感染的危险因素,制定有效的护理措施.结果 肺部感染发生率为21.5%,肺部感染与下列因素有关:年龄、吸烟史、肥胖、既往肺部疾病、脑血管意外病史、术中预防性抗生素应用、手术持续时间、术中出血、术中血流阻断、术后使用镇痛泵、术后带呼吸机(P<0.01).结论 有效的健康宣教,术后早期活动,加强口腔、呼吸道的护理,严格执行无菌操作及消毒隔离制度等是降低肺部感染的有效措施.
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早期护理干预对减少椎管内肿瘤术后并发症的意义
目的 探讨早期护理干预对减少椎管内肿瘤患者术后并发症的意义.方法 对我科符合条件的146例椎管内肿瘤患者,随机分为干预组和对照组,各73例.对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理措施的基础上采取针对性的护理干预措施.并对两组术后并发症及患者满意度、平均住院日进行比较.结果 干预组平均住院日明显低于对照组,术后并发症发生明显低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 椎管内肿瘤患者早期采取针对性的个体化专业护理干预措施,可以显著降低其术后各种并发症,提高患者的生活质量.
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1例支气管肺炎伴婴儿闷热综合征的护理
"婴儿闷热综合征"又称"婴儿捂闷综合征",是刚出生的新生儿和一岁以下婴儿的意外紧急情况,多见于寒冷的冬季,其主要是由于过分捂闷所引起.我科于2011年12月1日收治1例支气管肺炎伴闷热综合征的患儿,现将护理方法介绍如下.
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布地奈德联合高膨胀止血海绵于鼻内镜术后填塞的疗效观察
目的 探讨布地奈德联合高膨胀止血海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果.方法 将62例行鼻内镜术的患者随机分为实验组和对照组,各31例.分别采用布地奈德联合高膨胀止血海绵与单纯使用高膨胀止血海绵填塞鼻腔进行对比,48h后取出填塞物.观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况,并评判疗效.结果 两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较无显著性差异(P>0.05),实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组(P <0.05).结论 使用布地奈德联合高膨胀止血海绵减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意.
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引流管不同固定方法在胆总管术后的效果比较
目的 探讨引流管不同固定方法对临床护理效果的影响.方法 选择有完整病历资料且意识清醒的外科胆总管手术后需放置引流管的病人40例,按手术时间的单双日分为实验组和对照组,各20例.实验组采取引流袋(引流瓶)用系带或挂钩固定于床沿下,不用别针将引流袋(引流瓶)上的连接管固定于床单上.对照组按常规将引流袋(引流瓶)用系带或挂钩固定于床沿下,同时用别针将引流袋(引流瓶)上的连接管固定于床单上.比较两组引流管固定效果及对病人舒适度的影响.结果 实验组引流管折叠脱出发生明显少于对照组,实验组引流管通畅明显多于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组对引流管固定舒适度比较有显著性差异(P<0.05).结论 引流连接管不用别针固定于床单上,不会增加引流管折叠脱出的危险,引流通畅,且对病人的舒适度影响小.
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康复督导在脑卒中偏瘫患者ADL训练中的应用
目的 在主动康复理念的指导下,探讨康复督导对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将57例脑卒中患者随机分为对照组29例和督导组28例.对照组采用康复宣教+常规康复治疗的模式;督导组采用康复宣教+常规康复治疗+康复督导的模式.执行周期为4周,应用Barthel指数进行评定比较.结果 督导组Barthel指数评分的改善率为54.31%,明显高于对照组的21.61%.康复督导干预后两组Barthel指数评分比较有显著性差异(P<0.01).结论 规范实施全程康复督导,有效地培养了患者的主动性和参与性,明显提高了脑卒中偏瘫患者的ADL.
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个性化护理干预对宫颈癌患者后装腔内治疗影响的研究
目的 研究个性化护理干预方法对宫颈癌患者后装腔内治疗焦虑恐惧程度、疼痛、阴道出血、放射性直肠炎的影响.方法 将106例初治Ⅲ期以上宫颈癌患者在我科行后装腔内治疗,随机分为实验组56例和对照组50例.实验组按照实验方案执行干预措施,在后装腔内治疗前、中、后依据患者心理、行为、疾病分期、个性特点进行个性化护理干预.对照组在后装腔内治疗前、中、后进行一般健康宣教,介绍宫颈癌放疗及后装腔内治疗医疗护理常识及保健知识.比较两组焦虑恐惧程度、疼痛、阴道出血、放射性直肠炎的发生情况.结果 实验组焦虑恐惧、疼痛程度、阴道出血、放射性直肠炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 个性化护理干预措施可减轻后装腔内治疗患者焦虑恐惧,控制疼痛,减少阴道出血、放射性直肠炎的发生率,增加患者舒适感.
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心理行为干预对溃疡性结肠炎伴抑郁焦虑患者的影响
目的 探讨心理行为干预对溃疡性结肠炎伴抑郁焦虑患者的影响.方法 选择2009年6月~2011年6月入住我科的溃疡性结肠炎伴抑郁焦虑患者30例为研究对象,在患者接受心理行为干预前后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况.结果 与国内常模比较,干预前患者焦虑、抑郁评分较高,干预后患者的焦虑、抑郁评分低于干预前,有显著性差异(P<0.05).结论 心理行为干预有助于提高溃疡性结肠炎伴抑郁、焦虑患者对疾病认知能力,改善其焦虑、抑郁程度,促进患者预后.
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翻身前行口咽部吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 探讨翻身前行口咽部吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的意义.方法 选择2011年1月～2012年2月收住我院危重病医学科需要建立人工气道实施机械通气的18岁以上成年患者125例,随机分为翻身前行口咽部吸引的60例患者为试验组,常规吸引的65例患者为对照组.记录VAP发生情况、平均机械通气时间、住ICU的时间和预后.结果 试验组和对照组VAP的发生率分别为36.67%和55.38%(P<0.05).试验组平均机械通气时间、平均住ICU时间较对照组明显缩短(P<0.05),两组预后比较无显著性差异(P>0.05).结论 翻身前行口咽部吸引可显著降低VAP的发生率,缩短平均住ICU时间和机械通气时间.
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36例血液透析合并高血压病人家庭血压变化的护理观察
目的 探讨家庭血压监测对血液透析合并高血压病人的意义.方法 回顾分析36例血液透析合并高血压病人透析前、透析后和两次透析间期家庭血压的变化.结果 透析进行到第4周和第8周时家庭血压有明显改善,血压下降与干体重减少呈相关性.结论 家庭血压监测对血液透析合并高血压病人的治疗是有益的.
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冠心病介入治疗术后不同包扎止血方法的效果观察
目的 探讨冠脉介入治疗术后应用止血贴包扎的效果.方法 将108例冠脉介入治疗术后患者随机分为观察组和对照组,各54例.观察组采用止血贴包扎,术后12h后可下床活动;对照组采用传统包扎法,术后24h拆除绷带,可下床活动.结果 两组均未出现穿刺处血肿,观察组1例出现伤口渗出现象.观察组皮肤过敏现象发生率显著低于对照组,患肢舒适度显著高于对照组(P<0.05).观察组发生便秘、尿潴留显著低于对照组(P<0.01).结论 冠脉介入治疗后应用止血贴包扎安全、可行,且能减少患者腰酸背痛、尿潴留、便秘,提高患者舒适度.
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脑卒中后吞咽困难的患者护理干预的效果观察
目的 探讨护理干预对脑卒中吞咽困难患者的作用.方法 将28例患者随机分为观察组16例和对照组12例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予吞咽功能训练.观察两组吞咽困难改善情况.结果 观察组有效率为81.25%,对照组有效率为41.67%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 吞咽功能训练对脑卒中后吞咽困难有明显的改善作用,能有效防止吸入性肺炎的发生.
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1例PICC导管脱落至肺动脉的救治与护理
外周中心静脉置管（PICC）的应用,为患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路.其置管操作简便、安全、留置时间长、风险小、痛苦少,可以为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等,很大程度上减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦和不适,可长时间保留,治疗间歇期可带管回家,导管留置时间可长达１年.
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预防性护理干预降低PICC导管致机械性静脉炎的效果评价
目的 探讨PICC致机械性静脉炎的预防措施.方法 将80例行PICC的肿瘤患者按置管序号单双数分为观察组和对照组,各40例.观察组术前采用地塞米松肝素钠混合液浸泡导管,术后24h于穿刺部位上方近心端(沿血管走向)2～10cm 处给予75%酒精湿敷.对照组采用常规方法置管.观察1周内两组穿刺部位机械性静脉炎发生情况.结果 观察组机械性静脉炎发生率为5.0%,对照组发生率为22.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 地塞米松肝素钠混合液浸泡导管联合术后酒精湿敷,可有效预防PICC所致机械性静脉炎的发生,具有操作简单、价格低廉、效果好等优点.
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非营养性吸吮缓解新生儿静脉穿刺时疼痛的效果观察
目的 探讨非营养性吸吮缓解新生儿静脉穿刺所致疼痛的效果.方法 将入选的100例新生儿随机分为对照组和观察组,各50例.观察组在进行头皮静脉穿刺前即给予安慰奶嘴行非营养性吸吮,至穿刺结束.对照组采用常规护理方法.应用新生儿疼痛量表(NIPS)对两组新生儿在实施头皮静脉穿刺即刻进行疼痛评分,并记录静脉穿刺一次成功率.结果 观察组新生儿头皮静脉穿刺时疼痛评分明显低于对照组,静脉穿刺一次成功率则高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 非营养性吸吮可有效缓解新生儿静脉穿刺所致的疼痛,提高静脉穿刺一次成功率.
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留置鼻胃管固定的新方法探讨
目的 目前临床留置鼻胃管传统固定的方法,脱管率较高,试图用一种新型材料固定鼻胃管,以期取得良好效果.方法 选择2010年8月~2011年8月我科留置鼻胃管昏迷患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组采用新型材料固定,对照组采用传统方法固定.并对两组脱管率及固定处皮肤情况进行比较.结果 两组固定方法脱管率和固定处皮肤情况比较有显著性差异(P<0.05).结论 新型材料固定鼻胃管,护士操作简单,粘贴牢固,避免了系带对皮肤的剪切力,有效地保护了患者的皮肤,减轻了患者的痛苦,同时也减轻了工作量,提高了工作效率.
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两种方法用于Ⅱ°烧烫伤皮疱破溃换药的临床观察
目的 比较10%高渗盐水湿敷与美宝湿润烧伤膏换药对Ⅱ°烧烫伤皮疱破溃的治疗效果.方法 将87例Ⅱ°烧烫伤皮疱破溃患者随机分为实验组44例和对照组43例.实验组采用10%高渗盐水纱布湿敷换药.对照组采用美宝湿润烧伤膏外敷换药.比较两组换药效果、伤口愈合时间.结果 两组换药效果及伤口愈合时间比较有显著性差异(P<0.01,P＜0.05).结论 Ⅱ°烧烫伤皮疱破溃患者采用10%高渗盐水湿敷换药优于美宝湿润烧伤膏,可缩短伤口愈合时间,减轻患者痛苦.
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75%酒精联合金黄散治疗Ⅱ期压疮的效果观察
目的 探讨75%酒精联合金黄散治疗Ⅱ期压疮的效果.方法 将30例Ⅱ期压疮的患者随机分为对照组和干预组,各15例.对照组采用传统护理方法,干预组在传统护理方法的基础上先用75%酒精湿敷患处10min后,再用金黄散加蜂蜜外敷.并对两组治疗效果及治愈时间进行比较.结果 干预组治疗效果明显高于对照组(P＜0.05),治愈时间显著缩短(P＜0.01).结论 75%酒精联合金黄散治疗Ⅱ期压疮的效果显著,且可缩短治愈时间.
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两种手势静脉输液穿刺的临床效果比较
目的 探讨两种不同手势静脉输液穿刺的临床效果.方法 将200例输液患者采用自身对照实验进行握拳式和握手式静脉穿刺,比较两组一次穿刺成功率、静脉充盈程度及患者的疼痛程度.结果 两组一次穿刺成功率、静脉充盈程度及疼痛程度的比较有显著性差异(P<0.001,P<0.05).结论 两种方法均能达到静脉治疗效果,但握手式静脉穿刺既可以增加静脉充盈程度,提高一次穿刺成功率,又能减轻患者输液穿刺时的痛苦,可应用于临床.
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气管切开患者使用不同负压吸痰效果的研究
目的 探讨气管切开患者适宜的吸引负压.方法 将31例气管切开患者随机分为低压组(负压为20～30kpa)15例和高压组(负压为30～40kpa)16例.观察不同负压吸引效果及对患者的影响,包括吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压(MBP)改变均值、SPO2改变均值、气道黏膜损伤次数.结果 两组吸引对心率、MBP、SPO2的影响以及吸痰彻底评分比较无显著性差异(P>0.05).高压组吸引对患者气道黏膜的损害大,有显著性差异(P＜0.05).结论 临床工作中,为气管切开患者吸痰选用负压为20～30kpa压力吸引效果好,对患者的影响小.
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疼痛教育对胃部分切除病人疼痛认知度及术后康复的影响
目的 通过疼痛教育,提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度及对术后镇痛的接受程度.方法 将136例拟施行胃部分切除手术病人随机分为干预组和对照组,各68例.干预组由责任护士实施一对一疼痛教育,对照组未予疼痛教育.术后观察主动呼叫要求镇痛的例数、镇痛治疗的满意度、术后恢复情况、术后48h内睡眠时间等.结果 干预组术后主动呼叫要求镇痛的例数、镇痛满意度均明显高于对照组,术后48h睡眠时间显著长于对照组,首次下床及肛门排气时间早于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 疼痛教育能显著提高胃部分切除病人对疼痛控制的认知度,提高病人术后镇痛的接受程度.
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PDCA 循环运用于手术室专科护士培训效果探讨
目的 探讨PDCA循环在手术室专科护士培训中的应用效果.方法 将PDCA循环管理法运用于我院第四期50名手术室专科护士培训中,发现问题,总结经验,在下一个循环中得以解决和完善.结果 经过PDCA循环系统的、科学的培训,50名学员顺利完成培训计划,学员满意,与前三期学员比较,成绩显著.结论 PDCA循环用于手术室专科护士教学管理,有利于提高教学培训质量.
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术前心理评估对手术病人的影响与对策
目的 通过对择期手术病人的术前心理应激因素调查,了解其心理状况,进行相应的心理护理,降低病人术前心理压力,提高医务人员的沟通水平,建立良好的护患关系.方法 采用自行设计评估表对450例择期手术病人进行手术应激源的评估,并对术前访视前后病人心理反应进行比较.结果 有针对性的根据病人术前心理应激相关因素实施心理护理,大部分病人能平静地接受手术.结论 术前心理评估可了解病人的心理状况,护士可根据个体的差异进行心理护理,从而促进护患沟通.
关键词： 术前心理评估 -
护手霜预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果观察
目的 观察护手霜预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果.方法 将200例患者随机分为实验组和对照组,各100例.观察组止血带受压部位涂足量护手霜,垫医用石膏绵纸保护.对照组止血带受压部位除垫医用石膏绵纸保护外,未加其它干预措施.并比较两组皮肤损伤的发生情况.结果 术后10min两组止血带受压部位皮肤损伤发生率无显著性差异(P>0.05);术后24h实验组止血带受压部位皮肤损伤发生率低于对照组 (P<0.05).结论 气压止血带受压部位使用护手霜,可有效减少患者术后24h皮肤损伤的发生,减轻患者的痛苦.
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I、II类手术切口术前预防性抗菌药物的临床应用
目的 对I、II类手术切口术前预防性抗菌药物的应用情况和存在的问题进行分析,并探讨相应的对策.方法 调查140例心外科、脑外科、胸外科I、II类手术切口术前预防性抗菌药物在手术室的临床应用,从使用抗菌药物的种类、应用时机、应用途径、使用剂量等进行统计分析.结果 通过对140例手术患者术前用药的调查分析,结果显示医嘱书写、执行时间、抗菌药物选择、抗菌药物剂量的不规范率分别为11.43%、17.86%、15.00%、34.29%.结论 术前预防性抗菌药物规范使用,既能降低医院感染发生率,又能降低患者的医疗费用,提高手术患者的生活质量.同时,加强观察及管理,使预防性抗菌药物的使用更科学、规范、有效.
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早产儿应用袋鼠式护理的研究进展
袋鼠式护理(KMC)又称皮肤接触护理(SSC)是二十世纪80年代初发展起来的主要针对早期新生儿的一种护理方式.其定义为住院或较早出院的低出生体重儿在出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触,并将此种方式坚持到校正胎龄为40周时[1].WHO总结[2]KMC特点,包括母婴之间早期、持续的皮肤接触;纯母乳喂养;由住院时开始,可持续在家中;新生儿可早期出院;母亲在家中需要足够的支持和随访;作为一种温柔、有效的方法,可以避免早产儿在繁忙的病房中受到日常不良刺激.
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湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展
慢性伤口是指尽管给予正确的病因及对症治疗,在8周内仍无愈合期望的伤口[1].由于慢性伤口愈合慢、时间长,患者的身心反应较为强烈,严重影响其生活质量.1962年Winter博士在他的研究中发现用聚乙烯膜覆盖猪的创面其上皮化率增加了一倍,表明保持湿润环境能加速创面愈合[2].这个理念的出现使得湿性敷料应运而生.人们认识到使用敷料的目的不仅是为了覆盖伤口,还要帮助伤口愈合,创造促进伤口愈合的佳环境[3].
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无瘤技术在胃肠恶性肿瘤手术中的应用进展
胃肠恶性肿瘤根治术除遵循一般外科手术的基本原则外,另有一个突出特点,就是"无瘤技术".这一概念早于1954 年Cole在结肠癌手术治疗中,提出肿瘤不接触技术,即初的无瘤技术[1].无瘤技术广泛适用于所有恶性肿瘤的手术治疗,在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施,其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,二是防止癌细胞种植.大量的研究证实严格的无瘤技术,可以大程度地减少或防止癌细胞的医源性播散,对于保证手术的成功至关重要[2,3].
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门诊和住院患者对优质护理认知的比较分析
目的 了解门诊和住院患者对优质护理的认知情况.方法 采用系统抽样法,在某三级甲等综合性医院收集260例门诊患者,并以254例住院患者为对照,深入探讨门诊患者对优质护理的认知情况.结果 在6个主题重要性的排序上,门诊和住院患者排名前3位的是:业务精湛责任感强、服务态度好、良好的职业素质.服务态度好、良好的护患关系、业务精湛责任感强和良好的职业素质这四项门诊患者的得分高于住院患者,有显著性差异(P＜0.01);在优质护理6个主题35个子项目中有18个条目的 得分在门诊和住院患者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 门诊和住院患者对优质护理服务认知的总体观点相似,但门诊患者对优质护理的要求更高更全面,尤其注重护士的职业素质、业务技能和责任感.
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母婴分离产妇发生产后抑郁现状调查
目的 了解母婴分离产妇住院期间产后抑郁发生的基本情况,探讨导致母婴分离产妇发生产后抑郁的影响因素.方法 对144例健康儿母婴同室(母婴同室组)和117例疾患儿母婴分离(分离组)初产妇应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计一般情况调查表进行问卷调查.结果 母婴分离产妇住院期间产后抑郁的检出率较母婴同室产妇高(P<0.05);母婴分离产妇发生产后抑郁社会支持较差,其中以缺乏社会客观支持为主(P<0.01);照顾喂养新生儿信心缺乏(P<0.05)、产妇认为自身与新生儿患病有关(P<0.01) 及生女婴(P<0.05)是产后抑郁的诱发因素.结论 对母婴分离产妇要给予更多关注,引导其客观认识新生儿的病因,帮助其树立新生儿喂养信心,同时教育产妇和家人要转变重男轻女的思想.
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自制冲洗管在窦道伤口换药中的应用
窦道形成的主要原因是细菌侵犯了骨组织,引起骨与软组织几乎同时出现在局部具有持续性慢性炎症的一种表现形式.这些细菌或由其所引起患部的各种致炎介质又持续刺激着周围软组织而引起应激反应,使大量脓性分泌物引流不畅,被迫在深部软组织内迂回破坏,形成窦道[1].窦道形成后,如初治疗清除不彻底,会形成顽固性窦道,给患者造成痛苦及经济负担[2].我院对1例二尖瓣置换术后伤口窦道形成的患者,应用自制冲洗管行窦道冲洗换药的治疗方法,取得了较好的效果,现报告如下.
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糖尿病住院患者感染分布特征与护理对策
目的 了解糖尿病住院患者合并感染的分布特征,探讨有效的护理对策.方法 收集 2008 年 1月～ 2010 年 4 月我科103例糖尿病合并感染住院患者,了解其标本来源、常见病原菌等感染分布特征,探讨预防和治疗合并感染的有效护理措施.结果 糖尿病合并感染住院患者以中老年为主.标本种类以尿、痰液为主,分别为44份(38.9%)和31份(27.4%),其次主要为血液、骨髓15份(13.3%)和分泌物11份(9.7%).病原菌包括革兰阴性菌73株(61.9%)、革兰阳性菌33株(28.0%)和真菌12株(10.1%),以革兰阴性杆菌为多,其中以大肠埃希菌28株(23.7%)和鲍曼不动杆菌13株(11.0%)为主,革兰阳性菌以葡萄球菌属为主(24株),真菌主要为白假丝酵母菌(10株).结论 糖尿病住院患者是医院感染的易感人群,而感染易引起血糖难以控制.因此,在积极控制血糖同时,落实健康教育、加强护理管理和基础护理、积极控制感染等护理措施,以防控糖尿病患者感染的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
