临床护理杂志
Journal of Clinical Nursing 림상호리잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8933
- 国内刊号： 34-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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治疗依从性对重型β－地中海贫血儿童并发症发生的影响
目的：探讨治疗依从性对重型β－地中海贫血儿童并发症发生的影响。方法收集2011年9月～2014年3月我院接受治疗重型β－地中海贫血患儿264例，根据患儿对治疗依从程度分为输血治疗依从组82例和非依从组55例，去铁治疗依从组76例和非依从组51例。比较重型β－地中海贫血患儿对输血、去铁治疗依从性情况及其与并发症发生的关系。结果输血依从组患儿生长发育停滞、特殊面容、肝脾肿大并发症发生率明显低于输血治疗非依从组（P＜0．01）。去铁治疗依从组肝脏、心脏、内分泌功能损害并发症发生率明显低于去铁治疗非依从组（P＜0．01）。结论重型β－地中海贫血患儿对输血治疗依从性较低，对预后影响较大，治疗非依从性患儿其并发症发生率较治疗依从性患儿高。因此，治疗依从性对长期规范的输血、除铁治疗仍然是重型β－地中海贫血的关键性措施。
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共情护理对提高急诊服毒患者置胃管成功率和时间有效性的研究
目的：探讨共情护理在提高急诊服毒患者置胃管成功率、缩短置胃管时间的有效性和减少置胃管不良反应的效果。方法选择2010年1月～2011年12月我科收治的服毒患者101例为对照组。选择2012年7月～2014年1月收治的服毒患者104例作为共情组。对照组采用常规护理。共情组采取共情护理模式。比较两组置胃管时间、一次成功率及患者的配合度。结果对照组置胃管时间长于共情组，置胃管成功率低于共情组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。对照组配合度较共情组差，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论共情护理能提高患者的配合度及缩短置管时间，提高置管成功率，可应用于临床护理。
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青年心肌梗死患者健康行为及影响因素分析
目的：探讨青年心肌梗死（简称心梗）患者健康行为水平及其影响因素。方法采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ（HPLPⅡ）、一般自我效能量表（GSES）及社会支持量表（SSRS），对65例24～40岁住院青年心梗患者进行研究。结果青年心梗患者总体健康行为水平欠佳，总分为（2．56±0．28）。健康行为各维度中人际关系和自我实现得分高，运动和营养得分低。多元回归分析显示，健康行为水平与自我效能水平和社会支持呈正相关。结论青年心梗患者的健康行为水平较低，医护人员在制订干预措施时，要注意提高患者的自我效能和社会支持水平，以改善其健康行为，减少疾病复发。
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抚触和增强自我效能护理在产妇分娩时的作用分析
目的：探讨抚触和增强自我效能护理在产妇分娩时应用的临床效果。方法选取336例产妇按随机数字表法分为研究组和对照组，各168例。对照组按常规护理。研究组在常规护理的基础上给予抚触和增强自我效能护理。比较两组分娩方式、产程时间、产时疼痛情况、产妇分娩应对能力及产后出血发生率、新生儿窒息发生率。结果两组分娩方式、产程时间、产时疼痛、产妇分娩应对能力及产后出血和新生儿窒息发生率比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论分娩时实施抚触护理和增强自我效能护理，可有效的减轻产痛，提高产妇分娩应对能力，提高自然分娩率和保障母婴安全。
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综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响
目的：探讨综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响。方法选取2013年1月～2014年12月我科收治的68例严重胸腹外伤患者为研究对象，根据综合创伤急救模式开展时间分为传统救治组（2013年1月～12月）32例和综合创伤急救模式组（2014年1月～12月）36例。比较两组救治成功率、并发症发生率、急诊抢救时间、病情初步确诊时间、手术时间、平均住院时间、患者满意度评分、序贯器官衰竭估计（SOFA ）、急性生理学与慢性健康状况评分（A‐PACHE II）、创伤严重度评分（ISS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果综合创伤急救模式组救治成功率高于传统救治组（P＜0．05），致残率、休克发生率、多器官功能衰竭综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率显著低于传统救治组（P＜0．05）。综合创伤急救模式组急诊抢救时间、病情初步确诊时间、手术时间、平均住院时间短于传统救治组，患者满意度评分高于传统救治组（P＜0．05）。综合创伤急救模式组治疗后SOFA评分、APACHE II评分、ISS评分显著低于传统救治组，GCS评分高于对照组（P＜0．05）。结论综合创伤急救模式能有效提高严重胸腹外伤患者救治成功率，降低并发症发生率，促进患者预后，提高患者及医生满意率。
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1例 RHE 溶血新生儿外周动静脉换血发生动脉痉挛的护理
在新生儿重症监护室内，针对重症的新生儿高胆红素血症、严重的母婴血型不合溶血病，进行外周动静脉同步换血可快速、有效的改善症状。我科于2014年3月7日收治1例母婴血型不合溶血病（R H E不合）患儿，换血过程中发生动脉痉挛，经及时治疗、合理护理，避免了不良后果的发生，现报告如下。
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妊娠期高血压疾病危险因素分析及护理干预对母婴结局的影响
目的：探讨妊娠期高血压疾病危险因素及护理干预对母婴结局的影响。方法选取我科2012年3月～2014年2月收治的300例妊娠期高血压疾病患者随机分为实验组200例和对照组100例。对照组进行一般护理。实验组在对照组的基础上进行护理干预。比较两组治疗总有效率。结果影响妊娠期高血压疾病的危险因素为年龄、孕次、高血压病家族史、精神紧张。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论采用护理干预针对妊娠期高血压疾病患者的治疗效果较为确切，了解妊娠期高血压疾病的危险因素对妊娠期高血压疾病的防治具有有重要的临床意义。
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家庭中心式护理指导对原发性肾病综合征患儿的临床效果研究
目的：探讨家庭中心式护理指导对原发性肾病综合征（PNS）患儿的症状改善价值。方法选择2012年7月～2014年9月我科收治的PNS患儿86例，随机将患儿分为对照组和干预组，各43例。干预组在常规护理的基础上接受家庭中心式护理。对照组接受常规护理。干预前后采用少儿主观生活质量问卷（ISLQ）对两组生活质量评分，统计PNS的复发情况。结果干预后干预组家庭生活、同伴交往、情感成分、学校生活、抑郁体验、焦虑体验评分明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．001）；干预2个月和3个月后，干预组PNS复发率为14．0％和18．6％，对照组为30．2％和34．9％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论家庭中心式护理指导能有效改善PNS患儿的生活质量，更好的管理疾病，降低PNS的远期复发率。
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聚焦解决模式在慢性乙型肝炎患者健康教育管理中的应用
目的：探讨聚焦解决模式在慢性乙型肝炎患者健康教育管理中的应用效果。方法选取100例慢性乙型肝炎患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规健康教育。观察组采用聚焦解决模式指导下的健康教育。比较两组疾病知识知晓程度、健康行为方式、肝功能指标的变化。结果干预后观察组疾病知识知晓程度明显提高，不良行为方式发生率明显降低，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。观察组ALT、AST、HBV －DNA明显降低，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论采用聚焦解决模式对乙型肝炎患者进行健康教育管理，可提高患者疾病知识知晓程度，纠正不良行为方式，改善肝功能。
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带状疱疹急性期与后遗神经痛期 SF －M PQ 评分差异分析
目的：调查分析带状疱疹急性期与后遗神经痛期（PHN）患者SF －MPQ评分的差异。方法收集2012年3月～2014年3月我科治疗的带状疱疹患者108例，其中以确定为P H N患者33例作为P H N组，首诊为带状疱疹急性期患者75例作为急性期组。采用简式 McGill疼痛问卷调查两组SF－MPQ评分，并进行对比分析。结果两组SF－MPQ总分比较无显著性差异（P＞0．05），两组感觉类、情感类评分比较有显著性差异（P＜0．01）。治疗后急性期组75例患者疱疹消退明显，其中仍有29例疱疹消失后3个月VAS＞5分，29例治疗前后SF－MPQ总分比较无显著性差异（P＞0．05），治疗前后感觉类、情感类评分比较有显著性差异（P＜0．01）。结论带状疱疹急性期和PHN患者SF－MPQ评分存在差异，急性期患者是由于周围神经受损导致，而PHN患者是由于心理因素导致，对 PHN患者给于心理干预，以提高治疗效果，或者对急性期患者采取心理干预，以减少PHN的发生，对带状疱疹患者都具有重要意义。
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QQ 平台信息服务在流产后关爱示范门诊中的应用
目的：探讨QQ平台信息服务在流产后关爱（PAC）示范门诊中的应用效果。方法选择2013年11月～2014年11月我院行人工流产的患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者均进行PAC服务，观察组同时采用QQ平台信息服务。干预前后观察两组避孕知识、保健知识的掌握情况，重复流产率、生活质量及满意度。结果干预后观察组避孕知识和保健知识掌握程度优于对照组，重复流产率低于对照组，生活质量优于对照组，满意度高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 QQ平台信息服务在PAC示范门诊中具有较高的应用价值，可以提高患者对疾病的认知度，改善患者生活质量。
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支气管镜治疗重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎的应用及护理
目的：探讨支气管镜治疗重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎（HAP）的应用效果。方法选取2013年1月～2014年5月我科住院的重型颅脑外伤发生H A P患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组接受常规治疗。观察组在常规治疗的基础上接受支气管镜气道灌洗。比较两组治疗前后呼吸、心率、血气分析变化情况。结果治疗后两组心率（HR）、呼吸（R）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）及氧饱和度（SPO2）变化的比较，有显著性差异（P＜0．05）。观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论对重型颅脑外伤HAP患者采用支气管镜气道灌洗，并给予针对性的护理干预，可明显改善患者缺氧状况，及时控制感染。
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3例罕见双眼内源性真菌性眼内炎患者围手术期的护理
内源性真菌性眼内炎是一种由于临床罕见极易误诊的眼科急症，其治疗效果不理想，极易致盲，甚至可能导致眶蜂窝织炎、眼球穿孔、败血症等严重并发症。本病致病源多为血源性，双眼发病罕见，威胁更大。2012年10月～2015年1月我科收治3例（6眼）双眼内源性真菌性眼内炎的患者，因手术和治疗方案复杂，治疗和护理难度较大，经过精心治疗与护理，取得了较满意的治疗效果，现报告如下。
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居家养老模式下社区护理服务的开展及效果
目的：探讨居家养老模式下社区护理服务工作的开展及效果。方法选取深圳市宝安区西乡街道桃源社区颐康园社区健康服务中心2014年5月～2015年1月，开展居家养老模式下的社区护理服务406人作为研究对象，采用自行设计的问卷调查表对社区护理服务进行调查，评估护理服务工作的效果。结果406人中感觉非常满意82人，满意293人，不满意31人，总满意率为92．4％。结论居家养老模式下的社区护理服务，能够对老年人进行基本生活护理、康复治疗护理、提供健康教育及文化活动护理，能满足老年人的情感和心理需求。
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护理干预对Pilon骨折术后患者的应用效果
目的：探讨护理干预对Pilon骨折患者应用效果。方法选择2011年1月～2014年9月64例Pilon骨折内固定术后患者，随机分为实验组和对照组，各32例。对照组采用Pilon骨折内固定手术后常规护理；实验组在常规护理的基础上进行早期护理干预。应用视觉模拟疼痛评分表（VAS）评价患者术后疼痛程度；采用 Mazur踝关节评价标准评价踝关节功能；采用自制“满意度调查表”调查护理服务的满意度；采用抑郁自评量表（SDS ）评估患者术后抑郁水平。并对两组术后疼痛情况、踝关节功能、满意度及并发症进行比较。结果实验组术后SDS评分、VAS评分低于对照组，术后踝关节功能优于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0．05）。结论对于Pilon骨折患者，护理干预能够明显减轻术后疼痛，提高患者的康复质量，提升患者对护理服务的满意度。
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外涂0．5％硝酸甘油在婴幼儿头皮静脉穿刺困难的效果研究
目的：为穿刺困难的婴幼儿寻找一种有效头皮静脉穿刺方法。方法将180例血管条件差但需要静脉治疗的婴幼儿，随机分为实验组和对照组，各90例。两组在用药前用游标卡尺测量头皮浅静脉直径后计数。实验组外涂0．5％硝酸甘油至患儿头皮静脉，1 min测量血管直径、穿刺后回血长度。对照组用75％酒精常规消毒后1 min测量血管直径、穿刺后回血长度。比较两组涂药前后血管直径及穿刺后回血长度，血管充盈度，一次性穿刺成功率，家属满意度。结果实验组涂药后患儿血管直径及穿刺后回血长度，血管充盈度，一次性穿刺成功率，家属满意度与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论外涂0．5％硝酸甘油至各种穿刺困难的患儿头皮静脉血管，能使血管充盈度及血管直径增加，提高了患儿头皮静脉一次穿刺成功率。此方法既经济又能赢取抢救时间，并减少护患纠纷。
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不同食物类型在老年患者误吸中的预防与应用
目的：探讨不同食物类型在老年患者误吸中的预防与应用效果。方法选取2012年5月～2014年5月我科进行治疗的患者102例，随机分为观察组和对照组，各51例。对照组给予营养全面的半流质饮食。观察组给予同样食物的糊状物。比较两组误吸次数、营养状况、吞咽能力、自理能力以及口腔残留物发生率等。结果干预后观察组误吸次数、口腔残留物发生率明显低于对照组（P＜0．05）；干预后观察组血清白蛋白、上臂肌围、血红蛋白、皮褶厚度和洼田注水试验Ⅳ级＋Ⅴ级明显优于对照组（P＜0．05）。结论使用糊状食物对老年患者进行营养支持可以有效降低误吸的发生率，同时可以提高老年患者对食物的吸收利用，改善其自身的营养状况，提高护理安全。
关键词： 食物吸入 -
无张力固定法在小儿浅静脉留置针的应用评价
目的：评价无张力固定法应用于小儿外周浅静脉留置针的应用效果，并探讨外周浅静脉留置针的优固定方法。方法选取我院2014年8月～10月收治的320例患儿作为研究对象。所有患儿均使用3M 透明敷料进行固定，按照随机分组法分为对照组和观察组，各160例。观察组采用无张力固定法。对照组采用常规固定法。比较两组留置针留置时间、并发症发生率和患儿家属对留置针固定方法的满意度。结果观察组留置针留置时间明显长于对照组（P＜0．05），观察组堵管、液体外渗和静脉炎的发生率均明显低于对照组，满意度明显高于对照组（P＜0．05）。观察组透明敷料卷边、松脱及留置针脱出发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论采用3M透明敷料进行无张力粘贴可增强留置针的保护作用，降低因外界因素造成的拔针倾向，使留置时间延长，减少外渗或静脉炎等并发症的发生，减少患儿的痛苦，减轻护理工作量，提高了患儿及其家属的满意度。
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两种封管方法对血透患者深静脉导管相关性感染的预防及护理
目的：探讨两种封管方法对血透患者深静脉导管相关性感染的预防和护理效果。方法选取我院2013年1月～2014年7月接受血透治疗的120例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。均给予深静脉置管，对照组给予单纯肝素封管。观察组采用庆大霉素联合肝素封管。观察两组置管后第1～2周、第3～4周、第5～6周及第7～8周导管相关性感染发生率及血栓形成率，比较置管后8周两组导管相关性感染总发生率及血栓发生率。结果两组置管后8周血栓发生率比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组深静脉导管相关感染总发生率低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论血透深静脉置管患者采用庆大霉素联合肝素液进行封管，明显降低了导管相关性感染发生率，同时未增加深静脉血栓的发生率，为临床护理工作提供了可靠依据。
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不同护理干预措施缓解新生儿足底采血疼痛的效果
目的：探讨不同护理干预措施缓解新生儿足底采血疼痛的效果。方法选取我科2014年1月～12月需行足底采血的足月健康新生儿240例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各120例。观察组给予非营养吸吮护理干预。对照组给予抚触护理干预。比较两组新生儿采血时N IC U疼痛评分，采血效果及采血前、采血中新生儿心率、呼吸、血压、动脉血氧饱和度等指标的变化。结果观察组心率、血压、呼吸及动脉血氧饱和度的下降值均小于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组N IC U疼痛评分低于对照组，平均出血时间、平均出血滴血直径优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论非营养性吸吮护理干预可较好的缓解新生儿足底采血的疼痛，改善新生儿足底采血时血氧饱和度等指标，提高采血效果，具有较好的临床应用价值。
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中人氟安植入剂在54例乳腺癌手术患者的应用观察及护理
目的：探讨中人氟安植入剂应用于乳腺癌手术患者的临床效果。方法选择2010年4月～2014年9月我院实施乳腺癌手术患者108例，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各54例。对照组采用常规护理，术中不植入中人氟安。观察组术中植入中人氟安和护理干预。比较两组白细胞（WBC）、血小板（PLT ）、血肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）变化情况，术后并发症、局部复发、远处转移发生率及护理满意度。结果两组WBC、PLT、Cr、ALT比较无显著性差异（P＞0．05）；与对照组比较，观察组术后并发症、局部复发、远处转移发生率均显著降低，护理满意度明显提高（P＜0．05）。结论中人氟安植入剂不会对乳腺癌手术患者的血象及生化指标产生明显影响，且围术期给予相应护理干预，不仅能降低术后并发症发生率，提高手术治疗的临床疗效，还可以提高患者对护理服务满意度。
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护理标识在手术室护理风险控制的应用效果
目的：探讨护理标识在手术护理风险控制中的应用效果。方法选取2013年1月～2014年1月180例患者实施常规护理为对照组，2014年1月～2015年1月180例患者实施护理标识为观察组。手术室护理的标识主要包含患者信息、药物不良反应史、输液或引流管道、药物（术中）、手术室空间、手术室设备以及警示标识。比较两组护理风险控制情况、护理满意度、手术时间及疼痛评分。结果观察组风险率为2．77％，明显低于对照组11．66％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。术后疼痛评分、手术时间明显短于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。观察组护理满意度为97．78％，明显高于对照组的91．67％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论在手术室护理中实行护理标识，能够有效降低护理风险。
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临床护士职业高原对离职意愿的影响研究
目的：调查某综合性三级甲等医院临床护士职业高原、离职意愿的现状及其相关性。方法采用护士职业高原问卷及离职意愿量表，对该院305名临床护士进行问卷调查。结果护士职业高原总分为（3．18±0．56），离职意愿总分为（15．79±3．11），两者呈正相关（P＜0．01）。用工性质、层级高原及中心化高原是影响护士离职意愿的重要因素。结论管理者应重视护士职业高原的发生，积极干预以降低其离职意愿，促进护理队伍的稳定。
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中医护理技术解除肛肠病术后尿潴留的临床研究进展
尿潴留是肛肠病术后常见的并发症，发病率高达52％［1］，Ringdal M等［2］报道，术后尿潴留发生率为39％，其中以肛肠、疝气手术发生率高。术后尿潴留对患者可造成严重的危害，甚者导致急性肾功能衰竭，不但增加了患者痛苦和经济负担，且对其术后治疗和康复有不良影响［3］。因此，解除肛肠病术后尿潴留是医护人员密切关注的课题。近年来，有关中医护理技术解除肛肠病术后尿潴留的研究报道较多，对临床有很好的指导作用，现综述如下。
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呼吸机相关性肺炎预防与护理研究进展
呼吸机相关性肺炎（VAP）是一种常见的与设备相关的感染性疾病［1］，指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48 h内曾经使用人工气道进行机械通气者［2］。VAP在全球范围内的发病率为6％～52％或（1．6～52．7）例／1000机械通气日，死亡率为14％～50％［3］，是引起机械通气患者发病和死亡的主要原因［4］，并且增加了患者住院时间及相关治疗护理等费用。 Marcos I 等［5］研究显示， V A P患者总住院费用较无V A P的高出35480美元，平均插管时间延长5．4天，IC U 入住时间延长10．4天，总住院时间增加了12．5天，与其直接相关的服务增加并提高了其在护理与治疗方面的费用。因此，如何寻找临床有效的干预措施，预防和控制 VAP是感染管理和护理界共同关注的重大课题之一，也是临床上迫切需要解决的实际问题。本文将VAP预防与护理研究进展进行综述。
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以家庭为中心的产前教育与产时服务对初产妇分娩结局的研究
目的：探讨以家庭为中心的产前教育与产时服务对初产妇分娩结局的影响。方法将123例在我院定期参加产前检查，并接受孕期健康教育的孕妇，按有无家属参与分为实验组60例和对照组63例。实验组有家属参与孕期健康教育，在进入待产室前根据孕妇个人情况与家属共同研究制订分娩计划，并实施陪伴分娩。对照组接受相关孕期教育，无家属参与产前教育及陪伴分娩。观察两组自然分娩率、剖宫产率，产后抑郁情绪及产妇和家属对助产服务满意度。结果实验组自然分娩率显著高于对照组（P＜0．01），剖宫产率及产后EPDS评分显著低于对照组（P＜0．01），产妇及家属对助产服务满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论以家庭为中心的产前教育能有效促进产妇快乐分娩，降低剖宫产率。
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护理干预对初治鼻咽癌患者疾病不确定感的影响
目的：探讨护理干预对初治鼻咽癌患者疾病不确定感的影响。方法选取2014年1月～7月我科住院的初治鼻咽癌患者100例为研究对象，采用随机方法分为对照组和干预组，各50例。对照组给予常规护理。干预组给予有针对性的、个性化的护理干预。在患者入院后2d、治疗后14d、出院前1d进行疾病不确定感水平的评价。结果两组入院后2d疾病不确定感评分比较无显著性差异（P＞0．05）；干预组在治疗后14d和出院前1d疾病不确定感评分明显低于对照组，有显著性差异（P＜0．01）。且干预组在治疗后14d和出院前1d的疾病不确定感评分显著低于入院后2d。结论有针对性的、个性化的护理干预，能明显降低初治鼻咽癌患者疾病不确定感水平。
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患者术中知晓躯体疼痛与创伤后应激障碍的相关性及早期护理效果探讨
目的：探讨患者术中知晓躯体疼痛程度与创伤后应激障碍（PTSD）的相关性及早期护理干预效果。方法选取2011年1月～2013年12月我院行全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤切除术并出现术中知晓的364例患者作为研究对象，在术后24h进行PTSD筛查和术中躯体疼痛评价，筛出PTSD阳性患者130例，随机分为对照组和观察组，各65例。对照组给予常规护理。观察组在接受常规护理的同时接受PTSD护理干预。并对两组 PTSD评分进行比较。结果 PTSD －SS总分与躯体化因子总分、肌肉酸痛、身体发麻或刺痛及其他躯体化因子呈显著正相关（P＜0．05）。接受护理干预后，观察组躯体化因子总分、腰痛、肌肉酸痛评分显著低于对照组（P＜0．05），PTSD －SS总分、回避症状评分和反复重现体验评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论患者术中知晓躯体疼痛程度与PTSD存在明显相关性，术后早期给予个体化护理干预，能降低患者术后躯体化因子评分和PTSD－SS评分。
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中山市流动产妇产后抑郁症状况及影响因素分析
目的：调查流动产妇产后抑郁症的状况，探讨其发生的危险因素。方法采用自制问卷调查表及抑郁自评量表（EPDS），对200例住院分娩的流动产妇进行调查。采用单因素与多因素分析抑郁症发生的危险因素。结果200例流动产妇中，62例EPDS评分≥9分，产后抑郁症检出率为31％。居住条件、生育状态、夫妻关系、家庭关系、家庭月收入、新生儿性别、新生儿健康状况及医护满意度与产后抑郁症显著相关（P＜0．05）；年龄、教育程度及分娩方式与产后抑郁症无相关性（P＞0．05）。家庭月收入、夫妻关系、新生儿性别、新生儿健康状况及医护满意度是产后抑郁症发生的独立危险因素（P＜0．05）。结论流动产妇产后抑郁症发生率相对较高，家庭收入低、夫妻关系差、新生儿性别为女性、新生儿健康状况不良和医护满意度差，增加其发生的风险，应针对性实施护理干预。
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网络平台在儿科呼吸系统疾病延续护理的干预分析
目的：观察利用网络平台对儿科呼吸系统疾病进行延续护理的干预效果。方法选取呼吸系统疾病住院患儿800例为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，各400例。对照组采用常规出院健康指导。实验组利用网络平台进行儿科呼吸系统疾病延续护理。干预1年后比较两组复诊率、医疗费用、满意度及干预前后家属对疾病相关知识的知晓率。结果干预1年后实验组疾病相关知识知晓率提升幅度显著高于对照组，同病再就诊例次、同病住院例次及同病复诊医疗费用低于对照组，护理总满意度高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论利用网络平台进行延续护理，有助于提高患儿家属的防病知识，巩固家属的防护能力和健康行为，降低患儿复诊率，提高其生活质量，降低医疗费用，保障儿童健康，提高家庭幸福指数。
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头颈部肿瘤患者放疗期间舒适程度的影响因素研究
目的：调查头颈部肿瘤患者放疗过程中的舒适程度现状，并分析其影响因素。方法采用医学应对问卷、社会支持评定量表和头颈部肿瘤患者放疗舒适程度量表，调查我院363例行放疗的头颈部肿瘤患者。结果头颈部肿瘤患者放疗期间整体舒适程度得分为（61．65±9．43）。年龄、文化程度、家庭月收入、伴化疗、放疗次数、家属陪伴、合并高血压、合并糖尿病是影响头颈部肿瘤患者放疗舒适度的因素（P＜0．05）。社会支持与整体舒适程度呈正相关（P＜0．05），应对方式中屈服、逃避与整体舒适程度呈负相关（P＜0．05）。其中合并糖尿病、伴化疗、屈服应对、放疗次数是负向影响因素。结论护理工作中应加强文化程度低、无家属陪伴、放疗中后期、合并高血压、合并糖尿病及同时接受化疗的头颈部肿瘤患者放疗期间的舒适护理，应鼓励患者采取积极主动的应对方式，有效利用社会支持。
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脑卒中患者康复期家庭病床护理模式的效果观察
目的：观察家庭病床护理模式对康复期脑卒中患者功能恢复的效果。方法将72例康复期脑卒中患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组，各36例。在规范的药物干预和常规的知识教育基础上，干预组予电话回访、家庭访视、健康知识教育、行为训练指导、心理护理、预防并发症护理指导等干预。对照组给予常规出院指导。在出院时和出院12周后，分别采用Barthel指数（BI）、简化Fugl－meyer量表（FM A ）进行评定。结果干预组在出院12周后，BI、FM A评分均明显优于对照组（P＜0．05）。两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）。结论家庭病床护理模式能有效提高康复期脑卒中患者的运动功能，改善患者的生活质量。
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介绍一种半喉切除术后12mm气管套管堵管方法
喉癌为头颈部常见的恶性肿瘤，发病率在头颈部恶性肿瘤中居第二位。半喉切除术是治疗早期喉癌的主要治疗措施。患者术后佩戴气管套管，术后2周左右，伤口愈合良好，即可拔除套管。但在拔除套管前均需常规试堵管，目前临床上尚无配套使用的堵管器材。传统方法采用棉签头包裹胶布，制作较繁琐，流程欠规范，堵管时操作不便。堵管后棉签容易受痰液污染及软化，外形不美观且不易达到安全及灭菌的要求［1］，患者咳嗽时棉签易脱落，影响堵管效果。我科2013年1月～2014年12月将预冲式冲管注射器的保护帽，用为半喉切除术后患者需拔除气管套管前的试堵管，经30余次使用，效果良好。现介绍如下。
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将OSCE应用于中西医结合护理专业本科生毕业技能考试中的探讨
目的：改革传统的中西医结合护理学本科毕业技能考试模式，探索客观结构化临床考试（OSCE）模式在中西医结合护理学专业本科毕业技能考试中的应用，并对其效果进行分析。方法随机选取30名中西医结合护理本科毕业生为研究对象，在毕业前1个月组织OSCE测评，对考试成绩进行评价，并通过问卷形式，调查学生对OSCE模式总体设计和考核效果的评价。结果 OSCE平均成绩为（76．62±1．32）分，平均难度为0．77。69．0％的学生认为OSCE模式能考察学生的综合素质和能力，92．5％的学生认为OSCE有助于促进临床技能的掌握，并且对今后的工作有帮助。结论 OSCE模式比传统的毕业技能考试能更客观、全面、公平地评价毕业生的临床护理能力，经进一步改进和完善后可在毕业技能考试中试行。
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儿童外科手术部位感染因素及护理
目的：通过对儿童外科手术患者手术部位感染的目标性监测，探讨影响儿童外科手术部位感染因素，考量现行手术前后护理措施的有效性，以期对现行护理措施进行改进。方法采用手术部位感染目标性监测方法，对儿童外科手术医生及护理人员进行术前、术中、术后的相关培训和督控。由医院感染专职人员对儿童外科3年内所有手术患儿切口情况进行观察，于术后15～30天进行电话回访，了解手术切口愈合情况。结果2305例住院患者中，65例发生手术部位感染，感染率为2．82％。其中表浅切口感染32例、深部切口感染25例、器官腔隙感染8例；732例存在污染或潜在污染的危险。与手术部位感染密切相关的因素有手术类型、切口类型及术中出血等（P＜0．05），与手术时间相关性不大（P＞0．05）。结论儿童外科手术部位感染率在现有感染监测体系及护理措施下，已能控制在一个较好的水平，但仍需对不同情况下可能发生的感染因素进行认真排查，以杜绝感染的发生。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
