前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理

目的 探讨前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理,提高护理安全质量.方法 积极采取防范措施,密切观察前列腺穿刺活检术后出血的动态并及时采取相应处理,加强心理护理与健康教育.结果 术后血尿19例,血便6例,直肠动脉大出血4例.结论 通过术前预防措施,术后细致病情观察,可预防和减少术后大出血,发现问题及时采取措施,保障患者生命安全.

不合作精神病患者合并骨折的护理

探讨不合作精神病合并骨折患者的特点及临床护理,发现不合作精神病骨折患者男性居多,年龄较小和病程较短,多数处于疾病的急性期,激惹性高,症状明显,以主动性行为为主.骨折部位以尺骨、桡骨、指骨等上肢骨折为多,不合作精神病合并骨折患者应尽快控制精神症状,制订系统护理计划,进行全方位护理.

低分子肝素治疗缺血性脑血管病的观察与护理

目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗缺血性脑血管病的不良反应.方法 应用LMWH治疗缺血性脑血管病50例,并与对照组比较.结果 不良反应发生率两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 LMWH是治疗缺血性脑血管病的一种安全、有效的药物.

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理

本文探讨应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理.应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗22例小儿癫痫持续状态,观察其疗效、副作用,并对其副作用采取相应的护理措施.应用持续静脉泵入咪达唑仑能维持有效的血药浓度,治疗过程顺利,控制癫痫持续状态有效率达90.9%,副作用少,无严重并发症.同时密切观察患儿生命体征,保持静脉通道通畅.

患者洁牙认知程度现状分析

目的 对口腔就诊患者洁牙认知程度进行调查分析,探讨洁牙卫生宣教的必要性.方法 选择口腔门诊就诊患者2480例,采用调查问卷的方式了解患者对洁牙的认知程度.结果 58.3%的患者从未洁牙;88.3%的患者不了解洁牙的目的 ;40.2%的患者认为洁牙会使牙齿变松、变疏.结论 认真做好洁牙的卫生宣传,提高患者对洁牙的认知程度,使其积极主动的定期洁牙,做好口腔保健,预防口腔疾病的发生.

骨创伤治疗仪及CPM机在股骨骨折术后的效果分析

目的 观察股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机对手术部位疼痛的缓解,肿胀的消除以及膝关节活动角度改善的效果.方法 将60例股骨中下段骨折行内固定术后患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组实施骨创伤治疗仪联合CPM机训练;对照组仅行CPM机训练.观察两组在治疗1周内手术部位疼痛、肿胀情况以及术后2周膝关节活动度改善的情况.结果 治疗组在术后1周内锻炼时疼痛及肿胀程度明显较对照组轻,术后2周膝关节活动度明显优于对照组(P<0.05).结论 在股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机训练能明显减轻局部疼痛、肿胀,有利于膝关节活动度的改善.

四手操作在配戴正畸固定矫治器中的应用

目的 研究四手操作在配戴正畸固定矫治器中的应用效果.方法 将拟配戴正畸固定矫治器的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组配戴正畸固定矫治器由四手操作完成,对照组由医师独立完成,分别统计两组临床操作时间和当次及第二次复诊时因正畸配件粘结位不准或脱落而再次粘结情况.结果 实验组平均操作时间为78.46±15.57min,对照组平均操作时间为115.25±21.31min,两组比较有显著性差异(P<0.01),实验组比对照组工作效率提高31.92%.实验组再次粘结3颗,对照组再次粘结9颗,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 四手操作能提高配戴正畸固定矫治器的效率和成功率.

广东某高校女教工乳腺疾病现状分析

目的 分析我校2007年女教工乳腺疾病防治与保健现状,为开展具有针对性的医疗保健工作提供可行性依据.方法 对2007年的女教工乳腺疾病普查结果进行统计分析,使其获得自我检查的能力、早期信号和减少危险因素.结果 2007年的女教工乳腺检查420人,有乳腺疾病73人,疾病总检出率约为20.7%.结论 女教工体检是很有必要的,通过体检发现问题及时得到治疗,加强健康教育,改变不良习惯、生活方式,提高乳腺疾病防治意识,主动接受健康保健知识.

儿童脊柱侧弯的围手术期护理

目的 探讨儿童脊柱侧弯手术治疗的佳护理措施,减少手术并发症.方法 对15例患儿术前进行积极的术前准备,包括心理护理和肺、神经系统功能的评估.术后给予整体护理,包括舒适的体位、严密观察各系统的并发症及健康指导等.结果 本组均治愈出院,13例无严重并发症,1例术后尿潴留,1例Ⅰ°难免性压疮.结论 实施系统的整体护理,可以增进护患沟通,详细了解病情,减少护理并发症,促进患儿早日康复.

小切口胆总管探查术的观察和护理分析

目的 系统分析小切口胆总管探查术的疗效,总结护理经验和应对措施.方法 采用随机对照方法,分别对290例小切口和120例传统切口行胆总管探查术的患者,对术中意外伤、术后并发症、残留结石、术后一般情况和护理资料等进行对比分析.结果 术后下床活动时间以及住院、术后肛门排气时间和禁食时间等,小切口组(MCE组)均少于传统切口组(OCE组);术后血浆管引流量,MCE组亦少于OCE组,两组T管引流量比较无显著性差异,MCE组术中意外损伤发生率、术后结石残留率、结石复发率两组比较无显著性差异(P>0.05);切口感染发生率两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 小切口胆总管探查手术是一种有效、预后良好、恢复时间快的手术方式,密切观察T管、血浆管引流,及早发现并发症的发生,及早处理.

1例脑深部电刺激治疗帕金森病患者的护理

脑深部电刺激(Deep brain stimulation DBS)是继射频热凝毁损术后,治疗帕金森病的一种新微创手术,是通过立体定向方法进行精确定位,在脑深部特定的神经核团置入电极,通过释放高频电刺激,抑制神经元异常电活动,而发挥治疗作用,能明显改善帕金森病症状,提高患者生活质量[1].

使用血糖仪进行血糖自我检测的护理指导

准确的血糖检测结果可以为糖尿病患者在其饮食、运动和药物治疗等治疗方案的选择和调整方面都有着重要的指导作用.血糖仪外观小巧、具有简便、快速、使用方便的特点,深受广大医护人员和患者的认可和喜爱[1,2].

儿童大肠埃希菌感染的护理

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌在儿童的感染情况及特点,为临床护理积累经验,并为合理使用抗生素提供参考.方法 我科2005年1月～2007年6月因呼吸道感染住院患儿采用一次性鼻导管深插气管(10～15cm)负压吸取痰液或部分患儿采集咽拭子.结果 共检出产ESBLs菌447株(来自于429例患儿),占大肠埃希菌的59.8%.429例均为3岁以内婴幼儿,其中婴儿达274例(63.87%);同时合并其它病原体感染244例(56.87%),以支原体、衣原体和合胞病毒为主.结论 产ESBLs大肠埃希菌引起小儿呼吸道感染,一旦确诊应首先应用碳青霉烯类抗生素,并注意病原学监测.同时采取各种护理关键措施有效控制呼吸道感染,可减少医院下呼吸道感染的发生和扩散.

静脉吸毒致感染性心内膜炎病人的手术后护理

近年来吸毒人数增加,吸毒所致感染性心内膜炎也较过去增加.静脉药瘾性心内膜炎病人由于其疾病的特殊性,使病人在以后生活中生理和心理都受到了极大的影响.我院2003年8月～2008年9月手术治疗8例静脉吸毒所致的感染性心内膜炎,现将手术后的护理体会介绍如下.

应用临床路径对糖尿病病人进行健康教育

糖尿病的患病人数正随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高以及治疗技术的提高迅速增加[1].糖尿病健康教育被公认为是其他治疗成败的关键[2].

腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的护理

目的 总结腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的围手术期护理.方法 对18例腹壁巨大切口疝患者,术前进行详细评估、心理护理、呼吸功能训练、控制慢性疾病及肠道准备.术后密切观察患者呼吸、切口情况,防止腹内压增加,做好出院指导.结果 18例患者中,切口Ⅰ期愈合16例,Ⅱ期愈合2例,平均住院13.5天,均痊愈出院,随访1～3年,无复发.结论 做好充分的心理护理、术前准备及术后精心护理,是促进腹壁巨大切口疝网片修补术患者康复,同时也是减少并发症及术后复发的重要措施.

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症致皮肤瘙痒的护理

目的 探讨采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)的方法对尿毒症致皮肤瘙痒患者进行治疗和护理的临床效果.方法 将24例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,各12例.治疗组HP联合HD治疗2h后,再继续行HD 2h, 1次/周;对照组HD治疗4h/次,2次/周;两组均治疗8周.比较两组患者治疗前后血甲状旁腺激素(PTH)水平和皮肤瘙痒症状改善情况.结果 治疗组治疗后血PTH由301.1±156.3pg/ml降至113.3±101.2pg/ml,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后血PTH由297.8±208.9pg/ml降至251.3±175.7pg/ml,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05).治疗组和对照组皮肤瘙痒症状改善总有效率分别为91.6%和33.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 HP联合HD治疗能有效地清除血PTH,明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,提高了患者的生存质量.

洗必泰在机械通气病人口腔护理中的临床应用

目的 探讨洗必泰在经口气管插管机械通气病人口腔护理的效果.方法 将60例经口气管插管机械通气病人随机分为实验组和对照组,各30例.分别采用0.12%洗必泰和生理盐水进行口腔护理,对口腔护理效果进行比较.结果 两组口腔护理液的护理效果比较有显著性差异(P<0.01).其中0.12%洗必泰在消除口腔异味,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及口唇干裂的发生等方面效果明显优于生理盐水.结论 0.12%洗必泰应用于经口气管插管机械通气病人口腔护理,效果较好.

肿瘤病人化疗间歇期锁骨下静脉置管的管理

目的 探讨肿瘤病人化疗间歇期锁骨下静脉置管的管理方法.方法 将86例病人随机分为对照组和实验组,各43例.对照组采用隔1周用62.5U/ml肝素钠生理盐水5ml行正压冲管.实验组采用隔3天用20ml生理盐水行脉冲式冲管,再用125U/ml肝素钠生理盐水5ml行正压冲管,对照组每周更换肝素帽1次,实验组每3天更换肝素帽1次.结果 对照组导管感染率28.0%、导管堵塞率41.9%,实验组导管感染率14.0%、导管堵塞率28.0%,两组比较有显著差异性(P<0.05).结论 实验组采用换药和冲管方法能有效降低化疗间歇期锁骨下静脉置管导管感染率和堵塞率,延长导管使用时间.使病人顺利完成4～6疗程化疗.

婴儿浅静脉留置针漂浮置管法的临床应用

目的 探讨婴儿浅静脉留置针漂浮置管法的临床应用效果.方法 将200例观察对象按照序号分为实验组和对照组,各100例.实验组采用漂浮置管法,对照组采用传统置管法.结果 实验组置管成功率97%,对照组置管成功率86%,两组置管成功率比较有显著性差异(P<0.01).结论 采用漂浮置管法能有效提高浅静脉留置针置管成功率.

自体颅骨的深低温保存及颅骨修补手术配合

目的 探讨自体颅骨的深低温保存方法和颅骨修补术的护理配合.方法 应用深低温(-70℃)保存自体颅骨并成功施行颅骨修补术30例,护理配合顺利.术后随访观察头颅外观并行X线和CT检查骨质愈合吸收情况.结果 所有病例术后无感染、皮下积液等并发症的发生,颅骨外形修复满意,长期随访骨质无明显吸收.结论 深低温保存自体颅骨行颅骨修补术简单易行,并发症少,医疗费用低,良好的手术配合与护理是颅骨修补术成功的重要保障.

手术室运送手术病人方式探讨

随着医学护理模式的转变,舒适护理的广泛开展,传统的手术病人运送方式,经过临床实践发现存在诸多问题,如推床运送病人增加手术病人对手术的恐惧,运送时间长、手术延迟开始；人员紧张、推床数量有限、延误病人运送等[1],甚至发生因操作不当发生病人坠床事件.为了解手术病人护理需求,为病人提供更优质的护理服务,2007年7月～8月对住院择期手术病人进行问卷调查,以探讨对手术病人不同运送方式的意义,现报道如下.

立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合

目的 探讨立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合.方法 局麻下对28例帕金森病病人进行立体定向毁损术治疗.结果 28例帕金森病病人中,显效22例,有效6例.病人肢体震颤、僵直运动迟缓等运动障碍术后明显改善,6例发生并发症,无l例死亡.结论 立体定向毁损术治疗帕金森病,不仅定位精确,毁损灶小,而且术后恢复快、并发症少、疗效满意,加强手术的护理配合是确保手术有效性和安全性的关键.

全心脏原位移植的手术配合

总结全心脏原位移植手术的护理配合经验.2005年4月～2006年12月,我院为4例扩张型心肌病终末期患者施行了全心脏原位移植,由于手术配合人员术前熟悉手术步骤,术中迅速准确无误为术者提供手术器械及材料,并主动参与心肌保护,尽管全心脏原位移植与标准原位移植和双腔静脉原位移植相比难度更大、要求更高、技术更复杂,但手术经过顺利,并全部获得成功.

手术室护士发生锐器损伤情况的调查及防护对策

乳房肿块切除等待病理结果期间的心理干预

目的 探讨心理干预对乳房肿块局麻下切除病人等待病理结果期间心率、血压的影响.方法 对局麻下乳房肿块切除等待病理结果的患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例.干预组对病人进行心理干预,对照组给予常规护理,观察其心率、血压的变化.结果 两组心率、血压比较有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可减轻乳房肿块局麻下切除等待病理结果期间病人的焦虑,尤其对心脏病及高血压病病人更为有益.

感动服务的实施与评价

目的 探讨对患者实施感动服务的方法,以提高护理质量及患者满意度.方法 制定"感动服务"活动条例,下发到每位护理人员,同时进行相关培训及督促检查,在活动开展前及开展6个月后分别采用自行设计的患者对护理服务的满意度调查表,对4个病区的住院患者进行问卷调查.结果 实施感动服务后患者对护理服务满意度显著高于活动前(P<0.05, P<0.01).结论 实施感动服务能提高患者对护理服务的满意度,提高护理质量.

应用换位思考加强护理人员的管理

护士是医院医疗活动中重要角色之一,如何尊重、理解、关怀护士,为护士提供温馨的"人性化服务",让护士感受人文关怀,以及医院浓浓的温情,从而使其安心医院工作,更好地为病人提供良好服务,是目前护理管理工作的重要课题.

综合医院护士的心理健康状况及干预措施的研究现状

心理健康是指一种良好的、持续的心理状态与过程,表现为一个具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应,能够有效的发挥个人的身心潜力以及作为社会化一员的积极的社会功能[1].

急性有机磷中毒应用阿托品的研究现状

急性有机磷中毒(AOPP)是我国常见的中毒类型,在基层医院占内科急性中毒的首位,发病急、变化快、死亡率高,死亡率>21.8%[1].阿托品已成为抢救AOPP患者的特效解毒剂[2],但阿托品的用量、方法、阿托品化观察不当,极易引起阿托品中毒或其它副作用而导致抢救的失败.

急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病,病情凶险,死亡率高.近年来由于治疗方法的进步,其死亡率逐步下降.营养治疗是SAP综合治疗的重要部分之一[1],禁食、胃肠减压及抑制胃酸、胰液的分泌是治疗急性胰腺炎的非手术治疗的要点.

老年性痴呆患者激越行为的护理进展

随着全世界老年人口的迅速增长,老年性痴呆的发病率逐年增高[1],老年性痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛性退行性病变,表现为进行性记忆、认知,智能障碍,其中激越行为是老年性痴呆患者常见的行为问题[2],也是照顾者难以应付的问题之一.

健康教育对高血压治疗依从性及疗效的影响

目的 探讨护理健康教育对高血压患者治疗依从性及疗效的影响.方法 对80例门诊就诊的高血压患者,在正规药物治疗基础上给予为期1年的系统的健康教育,尤其是遵医行为的干预.结果 经过干预,高血压判断标准知晓率由干预前的33.75%上升至85%(P<0.001).其生活方式(体育锻炼、低盐低脂饮食、戒酒)和遵医行为有显著改善(P<0.001).高血压患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降显著(P<0.01),整体血压水平SBP下降21.6mmHg, DBP下降15.3mmHg,血压控制率从41.25%上升至71.25%.结论 规范定期的护理健康教育可以提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改变高血压患者的不良习惯,提高其治疗依从性,有助于控制高血压患者的血压.

老年患者全身麻醉恢复期并发症相关因素的分析

目的 探讨老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生情况及其危险因素.方法 对我院378例经全麻手术的60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析.观察在全麻恢复期的各种并发症的发生情况,分析相关的危险因素.结果 本组患者在全麻恢复期共发生各种并发症283例,总发生率为74.86%,回归分析表明年龄、有无合并症、ASA分级水平、手术类别以及手术时间与老年患者全麻恢复期并发症的发生有关(P<0.05).结论 老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生率高,危险因素有高龄、伴有合并症、高ASA分级水平、急诊手术以及手术时间长.

社区护理对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的影响.方法 随机将200例痊愈出院患者分为研究组和对照组,各100例,研究组采用社区护理干预,对照组采用常规护理干预,对两组于患者入组时及出院后的第12个月末各进行1次BPRS、GAS、CGI-S1评定和比较.结果 两组于随访1年后的BPRS、GAS、CGI-SI评分的比较有显著性差异P<0.05.结论 社区护理对康复期精神分裂症患者的社会功能的恢复,降低复发及住院的风险,有较好的实际意义.

北京协和医院特需医疗部护士亚健康状况调查

目的 了解协和医院特需医疗部在职护士的亚健康状况.方法 依据中华预防医学会制定的"第三状态量表"制定统一问卷,对2006年9月～10月北京协和医院特需医疗部在岗的护士进行问卷调查.结果 北京协和医院特需医疗部护士亚健康状态阳性率为52.1%,明显高于林广平使用相同研究工具对机关干部亚健康状态的调查结果(女性亚健康发生率为45.41%).被调查的护士表现出的亚健康症状中,疲劳症状为明显,其次是情绪症状和植物神经功能紊乱症状.结论 护士是亚健康的高发人群,护士的身心健康应该引起护士自身、护理管理者及全社会的高度关注.特需医疗部护士的健康状况不容乐观,应积极采取措施改善其疲劳症状、情绪症状和植物神经功能紊乱症状.

特区糖尿病患者自护知识的需求与态度行为调查分析

目的 了解深圳特区糖尿病患者自护知识、态度、行为水平及知识来源、就诊意向,为进一步制定科学有效的社区干预措施提供依据.方法 采用自制问卷,对31～80岁糖尿病患者180人的知识来源、就诊意向及自护知识、态度、行为进行问卷调查.结果 糖尿病患者的知识、态度、行为的及格率分别为71.11%、92.22%、68.33%,不同文化程度、职业,其知识、行为评分比较有显著性差异.66.11%迫切需要了解糖尿病的相关知识,依次为紧急处理、家庭护理常识、饮食知识、用药知识、送院指征;患者知识来源依次为医护人员、科普书籍、自身经验.来自社区护士仅13例,占7.22%;患者认为佳的知识获取途径为社区健康中心热线电话、针对性科普手册等.结论 特区糖尿病患者需要获取糖尿病的自护知识.其知识、行为有待提高,应充分发挥社区职能,多途径对患者进行糖尿病自护知识与行为的教育.

家庭支持系统对截瘫患者康复的影响

目的 探讨家庭支持系统对截瘫患者康复的影响.方法 采用问卷调查的方式,对75例截瘫患者的家庭支持状况和康复情况进行调查,并分析两者之间的关系.结果 75例截瘫患者中,高家庭支持占68%,家庭支持程度对患者康复有影响(P<0.05).结论 家庭支持系统直接影响截瘫患者的康复.

企业医院癌症患者信息需求现状调查分析

目的 分析企业医院癌症患者信息需求状况及其影响因素,为患者提供相关信息及依据.方法 采用癌症患者信息选择问卷及自制患者基本信息调查问卷,调查癌症患者信息需求情况.结果 癌症患者"很想知道"的信息内容前五位的分别是"治愈的可能性有多大"占74.2%,"大概的治疗费用"占67.7%,"治疗的副作用"占63.1%,"治疗有效的个案"占63.1%和"有什么治疗可供选择"占62.7%;患者年龄、文化程度和家庭人均收入是癌症患者IPQCP得分的影响因素,有60.6%的患者表示希望获知"一切,无论好坏"的信息,有64.2%的患者表示信息量"知道的越多越好",而文化程度和职业是患者信息内容需求的影响因素,性别、年龄、文化程度和家庭收入是患者信息量需求的影响因素.结论 癌症患者大都希望获知自己疾病的真实情况,并有强烈的治疗愿望,但部分患者不愿知道自己的诊断,因此医护人员应该根据实际情况决定是否告知和如何告知患者各种相关疾病信息.

温度干预护理对全麻术后低体温患者的影响

目的 探讨全麻恢复期低体温的护理措施,以避免低体温导致的不良反应.方法 选择54例择期腹部手术后发生低体温的患者,随机分为对照组和试验组,每组27例.分别监测术前和人麻醉复苏室(PACU)时的体温,记录患者在PACU的复温时间和停留时间.结果 温度干预护理后低体温患者复温时间和在PACU停留时间明显缩短.结论 加强对PACU患者的体温护理,可缩短患者在PACU的复温时间、停留时间,减少低体温造成的并发症,减轻患者的经济负担.

无创通气治疗重症哮喘的护理研究

目的 探讨无创通气治疗重症哮喘的疗效及护理.方法 将54例重症哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各27例,对照组采用常规治疗,治疗组采用无创通气治疗.比较两组实施治疗前、治疗3天后临床症状及动脉血气指标(PH值、PaCO2、 PaO2、 SaO2)变化.结果 治疗组在治疗后PH值、PaO2升高,PaCO2降低较对照组明显,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用无创通气治疗,可有效改善患者的临床症状,提高重症哮喘的治疗效果.

棉纱线局部压迫止血的临床应用

大部分维持性血液透析患者采用动静脉内瘘穿刺建立血管通路,进行血液透析以维持生命,然而透析过程中穿刺针局部渗血的情况常有发生,我科2007年7月～12月,对30例穿刺局部渗血采用棉球压迫无效的患者,采用无菌棉纱线进行局部压迫止血,效果很好,现介绍如下.