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咪达唑仑用于清醒气管插管的临床观察
清醒气管插管作为困难插管常用的方法安全有效,但该方法患者较痛苦,可能会遗留下非常不愉快的回忆甚至对再次插管或手术的恐惧.本文旨在利用咪达唑仑的抗焦虑和顺行性遗忘作用来观察用于清醒气管插管的作用.
关键词： 插管法 气管内 麻醉 静脉 咪达唑仑/投药和剂量 -
小剂量舒芬太尼辅以骶管阻滞临床观察
目的 探讨小剂量舒芬太尼辅以骶管阻滞下肛肠手术的镇静效果及安全性.方法 择期骶管阻滞下肛肠手术患者120例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组60例,两组均联合应用小剂量咪达唑仑.观察两组患者术中镇静效果,记录各观察时刻生命体征变化和不良反应.结果 两组各观察时刻生命体征比较无统计学意义,S组镇静效果优于F组,不良反应发生少于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑辅以骶管阻滞更安全、有效.
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咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战反应疗效观察
目的 观察咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战效果.方法 60例硬膜外麻醉寒战患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用静脉注射地塞米松,观察组在对照组的基础上静脉注射咪达唑仑.记录药物治疗前后MAP、HR、SpO2的变化,观察给药后1 min、3 min、1 h、6 h治疗寒颤反应的效果.结果 给药后1 h、6 h对照组寒战复发率显著高于观察组,P<0.05.两组MAP、HR、SpO2无明显变化,P>0.05.结论 咪达唑仑辅助地塞米能有效治疗硬膜外寒战反应.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 地塞米松/投药和剂量 麻醉 硬膜外 寒战/治疗 -
氯胺酮联合力月西在小儿麻醉中的应用观察
对我们应用氯胺酮联合力月西在小儿麻醉中的应用观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级1～8岁的小儿中小型手术60例,男28例,女32例,手术时间20～45 min,体重10～20 kg.随机分为氯胺酮和力月西联合应用(K.L组)和单纯使用氯胺酮(对照组,K组).两组身高、体重、手术类型及手术时间等差异无显著性.
关键词： 氯胺酮/投药和剂量 咪达唑仑/投药和剂量 麻醉 静脉 -
口服咪唑安定、氯胺酮在小儿基础麻醉中的应用
传统的有创小儿基础麻醉给小儿带来很大的心理伤害,且对呼吸循环的影响较剧.咪唑安定水溶性好,起效快,镇静效果较好,是目前美国小儿术前口服给药的首选药物[1,2].本文观察口服咪唑安定复合氯胺酮的麻醉效果.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 氯胺酮/投药和剂量 麻醉 -
力月西复合麻醉对腹腔镜肾囊肿切除术患者应激反应和免疫功能20例分析
对力月西复合麻醉对腹腔镜肾囊肿切除术患者应激反应和免疫功能20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女6例,年龄(45±10.7)岁,ASA1～2级,择期施行腹腔镜肾囊肿切除术患者20例,既往无糖尿病、高血压、免疫系统疾病和内分泌疾病史,情绪稳定患者.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 麻醉 应激反应 免疫功能 -
异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用
目的:研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法:将进行胃镜检查30例,随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者,咽部喷雾局麻药后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者,咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(1.5～2.0 mg)和异丙酚(1.5 mg/kg),患者意识消失后,立即进行胃镜检查.两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受.结果:麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P＜0.05);两组氧饱和度无显著差异(P＞0.05);麻醉组不良反应明显低于对照组,愿意接受再次检查的明显高于对照组;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较,无统计学差异.结论:异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查.
关键词： 二异丙酚/投药和剂量 咪达唑仑/投药和剂量 胃镜检查 麻醉 -
咪达唑仑复合雷米芬太尼在颈椎减压术中的应用
目的 评价颈椎减压术患者咪达唑仑复合雷米芬太尼联合颈丛阻滞的效果.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期颈椎减压术患者,随机分为两组,观察组静脉注射咪达唑仑,输入雷米芬太尼;对照组给予哌替啶或局麻药.术中监测生命体征、VAS评分和术后遗忘情况.结果 观察组术中MAP及HR低于对照组;遗忘率和满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 咪达唑仑复合雷米芬太尼用于颈椎减压术安全有效.
关键词： 颈椎/外科学 减压术 外科 咪达唑仑/投药和剂量 哌啶类/投药和剂量 -
不同时间注射咪唑安定防止全麻患者术中知晓的效果及对麻醉苏醒的影响
目的:研究在不同时间注射咪唑安定防止全麻患者术中知晓的效果及对苏醒时间的影响.方法:选择45例胸腹部手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)、D1、D2 3组(每组15例).用芬太尼、异丙酚和维库溴铵静脉注射诱导后行气管内插管.对照组不辅加镇静剂,D1和D2两组分别在诱导时和诱导30 min后注射咪唑安定.在脑电双频谱(BIS)保持同等状态下比较术中全麻药的用量及手术结束至拔气管导管时间.术后检验术中感知和回忆情况.结果:加用咪唑安定避免全麻患者术中知晓效果优于对照组,诱导时注射咪唑安定预防术中知晓的效果优于诱导30 min后注射,麻醉苏醒所需时间短.结论:与诱导同时注射咪唑安定效果佳,且能减少全麻药用量,缩短麻醉苏醒时间,稳定病情.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 复合麻醉 术中知晓 术中回忆 苏醒延迟 -
持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理
本文探讨应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理.应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗22例小儿癫痫持续状态,观察其疗效、副作用,并对其副作用采取相应的护理措施.应用持续静脉泵入咪达唑仑能维持有效的血药浓度,治疗过程顺利,控制癫痫持续状态有效率达90.9%,副作用少,无严重并发症.同时密切观察患儿生命体征,保持静脉通道通畅.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 癫痫持续状态/药物疗法 输注 静脉内 -
咪唑安定、曲马多复合布比卡因用于硬膜外自控镇痛的临床效果
目的观察咪唑安定、曲马多复合布比卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 90例在硬膜外麻醉下行择期下肢手术的患者随机均分为3组.A组:0.125%布比卡因;B组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L);C组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L)+咪唑安定(0.15 g/L).PCEA参数设置:负荷剂量6 ml,单次剂量3 ml,锁定时间30 min,持续剂量2 ml/h.术后记录4、8、12、24、36 h,PCEA按压次数,疼痛视觉模拟评分(VAS),镇静评分,副反应及HR、BP、RR、SpO2.结果 A、B组PCEA泵按压次数高于C组(P<0.05),A、B组VAS评分高于C组(P<0.05),镇静评分,A、B组低于C组(P<0.05).结论 C组联合用药行PCEA泵镇痛效果优于A、B组,镇痛作用完善.
关键词： 镇痛 硬膜外 咪达唑仑/投药和剂量 曲马多/投药和剂量 -
酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在LC术后PCIA中的应用效果比较
[目的]比较酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果.[方法]选取2014年11月至2016年11月于本院就诊的行 LC患者86例,随机分为2组各43例.A组予以咪唑安定混合舒芬太尼,B组予以酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼,观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分,RAM-SAY镇静评分,总体镇痛效果,PCA镇痛次数及不良反应发生率.[结果]B组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分和RAM-SAY镇静评分低于A组(P <0. 05);B组术后总体镇痛效果在Ⅰ级所占比例明显高于 A组,Ⅳ级所占比例明显低于 A 组(P <0.05);B组 PCA总次数少于 A组(P <0.05);B组不良反应发生率明显低于 A组,差异均具有统计学意义(P <0.05).[结论]LC术后采用酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定联合舒芬太尼镇痛,均可达到一定效果,相较而言,酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼术后镇痛效果更佳,同时还可抑制阿片受体所产生的不良反应.
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咪达唑仑与右美托咪定用于先天性心脏病患儿麻醉前镇静的临床效果
[目的]观察比较咪达唑仑口服和右美托咪定滴鼻用于麻醉前镇静的临床效果.[方法]择期先心病手术患儿200例,随机分为四组:M0.5组、M0.75组分别口服咪达唑仑糖浆0.5 mg/kg或0.75 mg/kg.D1组、D2组分别予右美托咪定注射液1 μg/kg或2μg/kg滴鼻.每5 min进行Ramsay镇静评分并记录各组患儿心率(HR)、呼吸(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.[结果]给药后10 min起,D1,D2组Ramsay评分均高于M0.5,M0.75组.给药后四组患儿SpO2均升高,组内比较各时间点SpO2差异均有显著性(P＜0.05),组间比较SpO2差异无显著性(P＞0.05).M0.5,M0.75组患儿给药后20 min呼吸频率显著加快,D2组给药后20 min PETCO2较基础值显著升高,但属正常范围.[结论]咪达唑仑或右美托咪定作为术前镇静药可在生命体征监测下安全应用于先心病患儿,给药10 min后,右美托咪定滴鼻镇静效果优于咪达唑仑口服,右美托咪定2 μg/kg滴鼻可出现心率减慢、PETCO2升高.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 右美托咪啶/投药和剂量 心脏缺损 先天性 麻醉 -
腰硬联合麻醉复合咪唑安定、丙泊酚镇静在老年手术中的应用
[目的]评价腰硬联合麻醉复合咪哇安定、丙泊酚镇静在老年手术中的可行性及镇静效果.[方法]择期下腹部、会阴、下肢手术患者70例,65～79岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,分为咪唑安定组(M组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20)和咪唑安定复合丙泊酚组(C组,n=30),三组病人均于L2～3或L3～4行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入重比重0.5%布比卡因8～12 mg,三组病人手术开始前5 min,M组静注咪唑安定0.06mg/kg,P组先注入丙泊酚1 mg/kg,C组先静注咪哇安定0.04 mg/kg,然后P、C两组泵入丙泊酚,维持OAA/S为2～3分.观察其对MAP、HR、SpO2影响,比较三组患者镇静分级与遗忘调查及对手术操作过程及术中所看到的图片的回忆.[结果]M组MAP下降20%有2例,P组有7例,C组有2例,P、C两组相比差异有显著性(P＜0.05).三组SpO2下降至93%的比例无差异.M组镇静评分为3～4分,对手术操作及图片有部分回忆,镇静效果基本满意.P组镇静评分为2～3分,时手术操作无记忆,对图片部分有部分回忆,镇静遗忘效果基本满意.C组镇静评分为2～3分,对手术操作和图片均无记忆,镇静遗忘效果非常满意.C组丙泊酚用量明显少于P组(P＜0.05).[结论]在老年下腹部、会阴、下肢手术中,应用腰硬联合麻醉复合咪唑安定、丙泊酚镇静麻醉满意,有明显抗焦虑、镇静和顺应性遗忘作用,但仍要警惕对呼吸循环的影响.
关键词： 麻醉 脊髓 硬膜外 咪达唑仑/投药和剂量 酚类/投药和剂量 -
氯诺昔康复合小剂量咪唑安定用于大面积烧伤患者换药的镇痛效果观察
[目的]比较单纯氯诺昔康、咪唑安定及氯诺昔康联合咪唑安定对大面积烧伤患者清创换药的临床镇痛效应及安全性.[方法]选择60例烧伤患者,烧伤总面积25%～70% ,平均46%烧伤总体表面积(TBSA).其中浅Ⅱ度烧伤28例,深Ⅱ、Ⅲ度烧伤32例.随机分为三组,L组:氯诺昔康8 mg静注,M组:咪唑安定3 mg静注,LM组:氯诺昔康8 mg+咪唑安定1.5 mg静注,各组均在换药操作前给药.观察各组患者用药前、换药期间、换药术后2 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应的情况.[结果]L组与LM组的VAS明显低于M组(P＜0.05),LM组的镇静评分优于其他两组(P＜0.05 ),M组有两例患者在给药5 min内出现SPO2下降至90%,面罩给氧后回升至100%,三组均无其他不良反应的发生.[结论]氯诺昔康复合小剂量咪唑安定用于烧伤患者的清创换药术中镇痛作用显著,且安全性好.
关键词： 烧伤/外科学 氧化还原酶类/投药和剂量 咪达唑仑/投药和剂量 -
不同剂量咪达唑仑复合右美托咪定在椎管内麻醉中的应用效果比较
[目的]探讨不同剂量咪迭唑仑复合右美托咪定(Dex)在椎管内麻醉中的应用效果.[方法]行椎管内麻醉的92倒患者随机分为A组和B组;均行腰硬联合麻醉,在麻醉平面稳定后,A组给予咪达唑仑0.50mg/kg+ Dex 0.3 μg/kg,B组予咪迭唑仑0.25 mg/kg+ Dex 0.3μg/kg静脉注射.比较两组围术期情况、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及Narcotrend(NT)指数的变化及不良反应.[结果]两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P＞0.05);A组苏醒时间、拔管时间明显短于B组,丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于B组,视觉模拟评分(VAS)明显低于B组(P＜0.05);A组在诱导后5 min(T1)、诱导后1 h(T2)、术毕(T3)时HR、MAP明显高于B组,A组T1、T2时点NT值明显高于B组(P＜0.05);两组T1、T2、T3时点SpO2比较无显著差异(P＞0.05);A组麻醉起效时间明显快于B组,维持时间明显长于B组(P＜0.05);两组呼吸抑制等发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]在椎管内麻醉中使用咪达唑仑0.50 mg/kg+ Dex 0.3 μg/kg配伍方案可获得令人满意的镇静、遗忘效果,且安全性较高.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 右美托咪定/投药和剂量 麻醉 脊椎 -
芬太尼复合咪唑安定、昂丹司琼用于小儿术后静脉自控镇痛80例临床观察
[目的]探讨芬太尼复合咪唑安定、昂丹司琼用于小儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.[方法]80例患儿以芬太尼0.2 μg/(kg·h)+咪唑安定0.05～0.1 mg/kg+昂丹司琼0.2 mg/kg,稀释至100 mL.采用LCP模式(负荷量+背景量+自控镇痛)镇痛.手术结束前10 min静注负荷量芬太尼0.2 μg/kg后接自控输注泵,背景量2 mL/h,自控镇痛每次0.5 mL,锁定时间15 min,镇痛48 h.镇痛期间持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR).术毕即刻(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)进行视觉模拟镇痛评分(VAS)、Ramesay改良法镇静分级,同时观察恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况.[结果]各时点患儿镇静、镇痛效果良好,总体优良率在90%以上.恶心呕吐者3例,无呼吸抑制、瘙痒、尿潴留等不良反应发生.[结论]芬太尼复合咪唑安定、昂丹司琼用于小儿术后静脉自控镇痛是一种有效、安全的方案,值得临床推广应用.
关键词： 镇痛 病人控制 芬太尼/投药和剂量 咪达唑仑/投药和剂量 奥丹塞酮/投药和剂量 -
咪达唑仑靶控输注期间BIS对不同年龄患者意识变化的预测作用
[目的]评价咪达唑仑靶控输注(TCI)期间脑电双频谱指数(BIS)对意识状态变化的预测及年龄对其的影响.[方法]择期椎管内麻醉患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为轻年组(20～40岁,Ⅰ组)和老年组(65～85岁,Ⅱ组),每组20例,按咪达唑仑效应室靶浓度(Ce)分阶段实施TCI,采用警觉/镇静(OAA/S)评分评价意识状态变化.记录每次评分前即刻的BIS值及血流动力学指标,分析BIS与OAA/S评分的关系.[结果]随着咪达唑仑Ce增加,两组病人BIS逐渐降低,两组总体变化趋势一致.同一镇静评分(OAA/S4-1)时,Ⅱ组的BIS值明显高于Ⅰ组.TCI期间两组心率和脉搏血氧饱和度无明显改变.与基础值比较,当OAA/S评分降至2以下时,血压下降(P<0.05).[结论]咪达唑仑TCI期间,BIS能预测意识状态的变化,且对年轻患者和老年患者的预测相当.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 意识 -
小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助颈浅丛阻滞的临床观察
[目的]观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应痛的效果.[方法]50例单纯性甲状腺肿患者随机分为观察组(氯胺酮组)和对照组(哌替啶组),每组各25例.观察组静注氯胺酮0.5 mg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,对照组静注哌替啶50 mg.观察术中Bp、HR、SpO2变化,病人的镇静效果(Remesay评分),术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度.[结果]观察组术中的Bp、HR较平稳(P＞0.05),对照组在分离甲状腺时Bp、HR升高明显(P＜0.05);观察组术中Remesay评分及VAS评分与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]小剂量氯胺酮复合咪唑安定可有效防治颈浅丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应.
关键词： 神经传导阻滞 颈丛 氯胺酮/投药和剂量 咪达唑仑/投药和剂量 -
剖宫产麻醉前静注小剂量咪达唑仑对母婴的影响
目的 观察硬膜外麻醉前静注小剂量的咪达唑仑,对剖宫产产妇的抗焦虑、抗应激反应的影响,以及对新生儿是否有不良影响.方法 选择单胎足月妊娠产妇80例.根据咪达唑仑用量随机将患者分为4组,每组20例.M0组为对照组,静注生理盐水2 ml,M1组静注咪达唑仑0.01 mg/kg,M2组0.02 mg/kg,M3组0.03 mg/kg.5 min之后行硬膜外麻醉.观察注药前(T1)、注药后30 min(划皮前)(T2)产妇MAP、HR、SpO2、RR的变化、焦虑视觉类比试验(AVAT)、儿茶酚胺变化.观察胎儿娩出后1、5 min Apgar评分、持续监测新生儿出生后3 h持续指脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后1 d的新生儿神经与适应能力(NACS)评分.结果 四组产妇呼吸循环功能稳定,M3组焦虑视觉类比试验用药后评分下降,儿茶酚胺低于其他组;四组新生儿1、5 min Apgar评分、SpO2、术后1 d的新生儿神经与适应能力(NACS)差异无统计学意义.结论 硬膜外麻醉前静注小剂量咪达唑仑,对剖宫产产妇有良好的抗焦虑及应激反应的作用,对新生儿没有不良影响.其剂量以0.03 mg/kg为宜.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 手术后并发症/预防和控制 妊娠结局 麻醉 剖宫产术
