首页 > 文献资料
-
不同剂量右美托咪定对颅脑手术患者氧化应激反应、s100β蛋白和认知功能的影响
[目的]探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对颅脑手术患者血清氧化应激反应、s100β蛋白水平和认知功能的影响.[方法]本院实施颅脑手术患者90例,随机分为低剂量组(A组)、中剂量组(B组)、高剂量组(C组),各30例,均于麻醉诱导前给予Dex负荷剂量1.0μg/kg,10 min后分别改为0.3、0.5、0.7μg/(kg·h)维持,记录三组一般情况及切皮前(T0)、术中1 h(T1)、术后3 d(T2)血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、s100β蛋白水平,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,记录不良反应.[结果]三组手术时间、麻醉时间、输液量比较差异无显著性(P>0.05),B组、C组芬太尼用量低于A组(P<0.01);T1、T2时B组、C组MDA、s100β低于A组(P<0.05),而SOD水平高于C组.B组、C组T1、T2时上述指标比较差异亦有显著性(P<0.05);B组术后1 d、3 d、7 d MoCA评分高于C组、A组(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]颅脑手术中维持输注0.5μg/(kg·h)Dex可有效减轻氧化应激反应、s100β蛋白水平,减少芬太尼用量及术后认知功能损伤,值得在临床推广实践.
关键词： 颅脑损伤/外科学 右美托咪定/投药和剂量 氧化性应激 认知 -
不同剂量咪达唑仑复合右美托咪定在椎管内麻醉中的应用效果比较
[目的]探讨不同剂量咪迭唑仑复合右美托咪定(Dex)在椎管内麻醉中的应用效果.[方法]行椎管内麻醉的92倒患者随机分为A组和B组;均行腰硬联合麻醉,在麻醉平面稳定后,A组给予咪达唑仑0.50mg/kg+ Dex 0.3 μg/kg,B组予咪迭唑仑0.25 mg/kg+ Dex 0.3μg/kg静脉注射.比较两组围术期情况、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及Narcotrend(NT)指数的变化及不良反应.[结果]两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P＞0.05);A组苏醒时间、拔管时间明显短于B组,丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于B组,视觉模拟评分(VAS)明显低于B组(P＜0.05);A组在诱导后5 min(T1)、诱导后1 h(T2)、术毕(T3)时HR、MAP明显高于B组,A组T1、T2时点NT值明显高于B组(P＜0.05);两组T1、T2、T3时点SpO2比较无显著差异(P＞0.05);A组麻醉起效时间明显快于B组,维持时间明显长于B组(P＜0.05);两组呼吸抑制等发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]在椎管内麻醉中使用咪达唑仑0.50 mg/kg+ Dex 0.3 μg/kg配伍方案可获得令人满意的镇静、遗忘效果,且安全性较高.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 右美托咪定/投药和剂量 麻醉 脊椎 -
小剂量右美托咪定对老年喉癌全喉切除手术术后镇静镇痛的效果评价
[目的]探讨小剂量右美托咪定(Dex)对老年喉癌全喉切除手术术后血流动力学影响及镇静镇痛效果的影响.[方法]100例老年喉癌患者,随机分为两组,各50例.观察组在手术结束前30min静脉滴注Dex 0.5μg/kg,对照组同时滴注等量生理盐水50mL.比较两组手术情况,Dex注入前(T0)、注入即刻(T1)、手术结束时(T2)和患者清醒时(T3)4个时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO2)]变化,比较两组患者苏醒后6h、12h、24h、48h镇静和镇痛评分以及术后不良反应.[结果]两组患者手术时间、麻醉时间和清醒时间相比较差异无显著性(P>0.05);对照组在T3时刻,MAP和HR较T0~T2时刻和观察组T3时刻显著升高(P<0.05),两组T0~T3时间段,SpO2均无明显变化,不同时刻组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后各时间点Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).[结论]小剂量Dex对患者围术期血流动力学影响较小,具有较好镇静镇痛作用,且患者术后不良反应发生率较低,安全可靠.
关键词： 右美托咪定/投药和剂量 喉肿瘤/外科学 喉切除术/方法 镇痛 血流动力学 -
不同剂量右美托咪定对剖宫产孕妇生命体征和焦虑情绪的影响
[目的]观察不同剂量右美托咪定(Dex)对剖宫产孕妇生命体征和焦虑情绪的影响.[方法]本院行剖宫产的96例孕妇随机分为A组(对照组)、B组(Dex低剂量组)及C组(Dex高剂量组),每组32例.胎儿顺利取出15min内,予B组0.5μg/kgdex、C组1μg/kgdex,同时予A组等量生理盐水.比较三组患者生命体征、焦虑程度、镇静程度的差异.[结果]给药后5min、15min及30min,C组心率较A、B两组明显降低,且差异有显著性(P<0.05).给药后15min及30min,C组平均动脉压(MAP)较A,B两组明显降低,且差异有显著性(P<0.05).与A组比较,B,C两组给药后30min焦虑评分明显下降,Ramsay评分明显升高,且差异均有显著性(P<0.05),且C组两项评分均优于B组(P<0.05).[结论]Dex对剖宫产孕妇有较好的抗焦虑、镇静的作用,且其抗焦虑及镇静的疗效呈剂量依赖关系.
关键词： 右美托咪定/投药和剂量 剖宫产术 孕妇 体征和症状 焦虑
