2000-2005年甘肃省务川县甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 了解甘肃省务川县甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法,比较分析人群在甲肝疫苗接种前后的甲肝流行特征.结果 接种甲肝疫苗前,甲肝发病逐年增高,发病高峰在4～8月,以学生发病为多,其次是农民,发病以5～9岁年龄为主.开展甲肝疫苗接种后,甲肝的发病率逐年下降,大年龄组发病比重增加,发病季节集中度降低,没有明显的季节性,各年龄组发病差别不大,发病仍以农民与学生较多.结论 接种甲肝疫苗能有效降低甲肝的发病率,保护广大人民群众的身体健康.

2004-2006年汕头市食源性致病菌监测研究

目的 了解汕头市主要食品中致病菌污染状况,探索污染来源,为有效采取相应的预防和控制措施提供科学依据.方法 2004-2006年每年夏秋季在汕头市集贸市场、超市和牛奶公司采集样品进行致病菌的监测,按国标方法对食品中沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠杆菌O157:H7以及海产品中的副溶血性弧菌进行分离和鉴定.结果 采集5类样品共251份检出致病菌56份,总检出率为22.31%(56/251),其中沙门菌检出率1.99%(5/251),单核细胞增生李斯特菌检出率19.92%(50/251)、大肠杆菌O157:H7检出率为0.40%(1/251),另一类食品海产品的副溶血性弧菌检出率高达41.93%(13/31).结论 汕头市食品中食源性致病菌污染情况不容乐观,采集的5类主要食品均受到食源性致病菌不同程度的污染.

2000-2004年浙江省温州市狂犬病流行病学分析

目的 了解浙江省温州市狂犬病的流行特征及其影响因素,以便采取更有针对性的防治对策和措施.方法 对报告的狂犬病病例做流行病学调查,在疫区对动物作尼氏小体检查.结果 2000-2004年共报告狂犬病病例26例,其中2004年发病多.传染源为犬和猫.潜伏期为43 d.绝大部分患者未进行伤口处理或处理不规范.26例中20例在暴露后未接种疫苗,3例未全程接种.26例患者均未使用抗狂犬病血清.在疫区的犬中检出尼氏小体.结论 温州市是狂犬病新发疫源地.应提高群众的防范意识,一旦被动物抓伤、咬伤,应及时清洗创面,正确处理伤口,24 h内接种狂犬病疫苗和抗狂犬病血清.应进一步加强犬类等宿主动物的管理.

118株单核细胞增生李斯特菌的毒力基因检测

目的 了解中国单核细胞增生李斯特菌(Lm)的毒力基因分布情况.方法 对Lm的6个毒力基因(hly、prfA、plcB、inlA、actA、iap)分别设计聚合酶链反应(PCR)引物,建立PCR检测方法.对hly、plcB、iap 3个基因的PCR方法进行了特异性试验.结果 对国内多个地区多种来源的118株Lm进行了PCR检测,结果表明除2株菌不含prfA基因外,其他菌株均包含6个毒力基因.PCR引物特异性试验结果表明hly、plcB、iap3个基因的PCR引物特异性良好,可用于Lm的鉴定.结论 Lm普遍具有毒力基因,具有潜在的爆发风险,应加强对其监测.

百白破联合疫苗常规免疫后白喉抗体水平监测分析

目的 为了解云南省玉溪市1～7岁儿童在接种百白破混合制剂(DPT)后白喉的免疫状况,以便为制定白喉的免疫策略措施提供科学依据.方法 对2003-2005年具有DPT免疫史的1937名1～7岁儿童的血清标本采用间接血凝法(IHA)检测抗毒素.结果 白喉免疫抗体总阳性率94.84%;保护率90.76%;几何平均滴度(GMT)1:52.23;抗毒素平均含量(ATC)0.15 IU/ml.男女之间白喉免疫抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=2,P＞0.05),GMT、保护率差异有统计学意义(u=3.3、χ2=7.87、,P均＜0.05).不同地区阳性率、保护率、GMT差异有统计学意义(χ2=7.75、χ22=14.1、F=43.2,P均＜0.05).不同年龄组阳性率、保护率、GMT差异有统计学意义(χ12=21.59、χ22=27.1、F=7.32,P均＜0.05).不同年度阳性率、保护率、GMT差异有统计学意义(χ12=9、χ22=37.1、F=22.21,P均＜0.05).结论 玉溪市DPT接种质量保证,在1～7岁儿童中免疫抗体居于高水平状态,并形成牢固的免疫屏障,预测玉溪市近年不会发生白喉流行.

2004-2006年中国流行性腮腺炎流行病学简析

目的 了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2004-2006年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行情况,为腮腺炎疫苗纳入免疫规划提供基础资料.方法 利用描述流行病学分析方法,对全国2004-2006年法定传染病报告系统腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2006年全国腮腺炎病例数分别为227 724、293 181、273 242,年平均发病率在20/10万左右;春季为高发季节;80%以上的病例集中在4～15岁儿童.结论 应将麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗纳入儿童免疫规划,并加强腮腺炎的监测和传染源管理.

1994-2005年太原市麻疹流行特征分析

目的 探讨太原市麻疹流行特征及发病原因,为制定太原市麻疹防制策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对太原市1994-2005年麻疹监测资料进行分析.结果 太原市麻疹发病以冬春季为主,发病高峰在3～5月;太原市所辖十县市区均有病例报告,个别县区发病率较高;男性发病率高于女性;各年龄组均有发病,1岁内婴儿麻疹病例较多,且呈逐年上升趋势;时有以流动人口为主的成人麻疹爆发流行,爆发疫情的发生影响全市的麻疹发病率.结论 应加强麻疹疫苗常规免疫接种并提高接种质量,重点加强薄弱地区和薄弱环节的工作,适时在目标人群中开展强化免疫,消除免疫空白点,提高整个人群免疫水平;加强初、高中、大中专院校学生及外来流动人口的免疫预防管理.

江门市区食品中单增李斯特菌污染及耐药状况调查

目的 了解广东省江门市区各类食品中单核细胞增生李斯特菌(Lm)的污染状况和耐药状况.方法 采用国家标准检测方法,并参照全国食源性检测工作手册,采集江门市区集贸市场、大型超市及个体熟食销售点等的非定型包装熟肉、生肉、生奶、水产品、冰淇淋、生食蔬菜等9类食品检测Lm,检出菌株做药物敏感试验.结果 从9类550份食品中,共检出Lm 40株,阳性率为7.27%.其中以非定型包装熟肉类检出Lm高,阳性率为14.81%;生肉类(生鸡肉、生猪肉、生羊肉、生牛肉)阳性率分别为13.33%、8.33%、6.00%和3.64%;水产品和生食蔬菜阳性率分别为2.00%和1.40%.生奶和冰淇淋均未检出Lm.Lm对20种抗生素中的12种抗生素出现了不同程度的耐药.结论 江门市市区9种食品中存在发生Lm食物中毒的潜在危险,应加强食品卫生管理尤其是非定型包装熟肉和生肉类的管理,控制动物饲料亚治疗抗生素的使用并严格遵守休药期.

山西省土源性线虫感染特征及相关因素研究

目的 了解现阶段土源性线虫感染分布及变化情况,对感染的危险因素进行分析,为制订新时期寄生虫的防治策略和措施提供依据.方法 按照对总体率估计的计算公式,确定全省样本量.根据地理位置和经济条件两特征分层抽样到县(区),再以前一次调查的村作为备抽样点,随机整群抽样到村,抽到的村为调查点.采用结构式问卷进行现场调查,用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz),镜下检测各种虫卵,另外用肛周拭擦法检测蛲虫卵.用SPSS统计分析软件,进行χ2检验和Logistic回归分析.结果 共调查7500人,土源性线虫及蛔虫、蛲虫感染率分别为:5.67%、2.85%、2.89%,其中12岁以下儿童蛲虫感染率为7.96%,鞭虫只查到1例感染者,钩虫未查到感染者.地区分布:蛔虫以运城市(5.75%)和吕梁市(5.54%)感染率较高,蛲虫以晋城市(6.27%)和阳泉市(4.88%)较高.年龄分布:土源性线虫及蛔、蛲虫总趋势均为随着年龄的增高感染率逐步降低,蛲虫表现更为明显.Logistic回归分析显示赤脚下地劳动、喝生水、落地食物不洗就捡食、生吃瓜果和荸荠等果菜、家庭总收入高为蛔虫感染的危险因素.结论 山西省土源性线虫感染率在全国处于较低水平,呈明显下降趋势,但少年、儿童的感染率仍较高,气温高和卫生状况较差的地区感染率较高.卫生习惯较差易导致蛔虫感染.

1953-2005年云南省昭通市细菌性痢疾流行特征分析

目的 了解昭通市细菌性痢疾流行特征,提出防治对策.方法 采用描述流行病学分析方法,分析昭通市1953-2005年细菌性痢疾流行特征.结果 昭通市1953-2005年累计发生细菌性痢疾545 336例,死亡3223例,平均年发病率为343.33/10万,发病率波动在26.35/10万～1545.57/10万之间.死亡率波动在0.04/10万～19.48/10万.结论 细菌性痢疾全年均可发生,福氏志贺菌是本地优势菌.

2001-2005年云南省大理州性病报告资料分析

目的 为掌握云南省大理州2001-2005年性病发病趋势和流行特点,为主管部门制定性病防制对策提供科学依据.方法 用Excel软件分析大理州2001-2005年全州性病疫情报告资料.结果 2001-2005年全州共报告8种性病7145例,全州5年性病年平均总报告发病率为42.86/10万,年均增长75.74%,发病率呈增长趋势(趋势检验P＜0.01),其中以艾滋病病毒阳性增长幅度大(148.28%)、其次为非淋病(84.86%)、再次为生殖器疱疹(35.28%)、尖锐湿疣(27.12%).淋病自2002年以来开始出现下降趋势,5年年平均下降4.91%.结论 大理州性病发病继续呈上升趋势,性病流行病谱在发生改变,提示防治措施和资源分配应作相应调整.

2004-2005年江苏省海安县小肠结肠炎耶尔森菌病监测分析

目的 了解2004-2005年江苏省海安县小肠结肠炎耶尔森菌人群带菌情况以及家禽、家畜肉污染情况.方法 采集动物和腹泻患者粪便及冷藏的禽、畜肉和苍蝇等样本进行小肠结肠炎耶尔森菌增菌培养,并对阳性菌株进行血清学分型和毒力基因检测.结果 所有样本中,仅160份动物粪便样本检测阳性,阳性率达17.19%(160/931),其中猪的带菌率较高.151株小肠结肠炎耶尔森菌共有29个血清型,其中血清型以O:16,29、O:6,30、O:5、O:7,8、O:12,26、O:4,33、O:8等为主,除61株ystB阳性外,其余毒力基因均为阴性.结论 小肠结肠炎耶尔森菌江苏省海安县家畜家禽中普遍携带菌,但这些菌株大多属于非致病菌株,对人群威胁不大.

国产流行性感冒裂解疫苗临床安全性与免疫原性评价研究

目的 评价国产流行性感冒裂解疫苗的安全性和免疫原性.方法 按整群随机抽样原则,以进口同类疫苗作为对照开展现场临床试验;比较两种疫苗免疫后临床反应率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT).结果 试验组及对照组接种后均无发热反应,局部反应率分别为1.8%和2.1%(P＞0.05),均为轻度反应;试验疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型的微量血凝抑制试验(HI)抗体总阳转率分别为93.6%、80.4%、88.8%,对照疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型的HI抗体总阳转率分别为89.0%、77.3%、86.6%,H1N1(亚)型HI抗体总阳转率试验组高于对照组,差异有统计学意义.试验疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型HI抗体增长倍数分别为23.9倍、8.6倍和12.9倍;对照疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型HI抗体增长倍数分别为20.0倍、6.6倍和9.7倍.HsN2、B(亚)型流感抗体增长倍数试验组高于对照组,差异有统计学意义.试验疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型HI抗体达到保护水平的保护率分别为94.8%、99.4%和87.0%;对照疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型HI抗体达到保护水平的保护率分别为92.4%、100%和83.0%.三(亚)型流感HI抗体达到保护水平的保护率差异均无统计学意义.结论 国产流感裂解疫苗发热反应和局部反应与进口同类疫苗无差异,部分指标优于进口同类疫苗,免疫后抗体阳转率较高,抗体滴度上升幅度较大,具有良好的临床安全性和免疫原性.

西部12个省(自治区、直辖市)部分地区小学新生乙型肝炎疫苗首针及时接种率调查

目的 了解西部12个省(自治区、直辖市,下同)部分地区小学新生乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)接种情况.方法 2005年9月,在西部12个省根据接种率和流动儿童聚集情况各抽取1个县,分别在城区、城镇、农村各选1所小学,每所小学随机抽取100名新生为调查对象,通过发放免疫规划宣传文化衫,采用问卷和查验预防接种证记录,对小学新生乙型肝炎HepB1接种情况进行调查.结果 城区、城镇、农村小学新生HepB1及时接种率分别为60.4%、53.4%、27.6%,差异有显著统计学意义(χ2=534,P＜0.001),县级和县级以上医院、乡卫生院以及在家出生的小学新生HepB1及时接种率分别为61.2%、46.5%、14.3%,差异有显著的统计学意义(χ2=953.3,P＜0.001);常住儿童和流动儿童HepB1及时接种率分别为47.4%和41.9%,差异有显著的统计学意义(χ2=16.8,P＜0.01).结论 中国西部地区,特别是西部农村应加大对乙肝防治知识的宣传、提高住院分娩率,提高HepB1及时接种率.

2004-2005年中国肾综合征出血热疫情分析

目的 分析2004-2005年中国(未包括香港、澳门、和台湾地区,下同)肾综合征出血热(HFRS)的疫情概况、疫区分布及流行特点.方法 收集近两年来中国HFRS的疫情资料并进行分析.结果 2005年与2004年比较,全国总体疫情平稳并有所下降,有新疫区的出现,也有个别省份报告发病数增加.结论 近年来中国HFRS发病基本上处于一种平稳略有下降的趋势,应继续加强监测并采取综合性防制措施.

1978-2006年湖南省娄底市麻疹流行病学分析

目的 了解娄底市麻疹流行特征,为有效控制麻疹提供科学依据.方法 监测系统数据库收集个案资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IgM和IgG抗体.Excel和SPSS作统计分析.结果 1978-2006年共报告麻疹32 642例,年均发病率30.71/10万,各时段各县市区发病率差异极显著.29年共报告麻疹死亡79例,病死率0.24%.整个发病趋势呈从高到低而后回升,分为3个时段,第Ⅰ时段形成3个高峰之后,1987-2000年一路走低,至2004年再度形成一个相对高峰.1991-2006年整个发病季节集中在3～6月;但2004年回升高,发时发病高峰在2～4月.人群分布5岁以下儿童占60.47%,散居儿童占总数的55.48%.29年麻疹减毒活疫苗(MV)接种率为71.50%～99.76%,发病率与MV接种率呈明显负相关,免疫监测结果麻疹IgG总阳性率91.18%.2005-2006年病例有明确免疫史者仅为15.30%.结论 娄底市麻疹发病率总体下降89.14%,近年回升较明显,上升原因主要为规划免疫滑坡,存在免疫空白人群.近的较高流行年份,发病季节早而流行强度大,为典型的小年龄发病模式.

新国际卫生条例下的全球公共卫生监测

2005年5月23日,世界卫生大会通过了新的国际卫生条例(IHR2005),一项新的国际条约产生了.其产生为由WHO牵头持续十年的修订老条例(IHR1969)工作划上句号,修订后的国际卫生条例将能更有效地应对全球疾病威胁.

一些细菌的亚碲酸钾抗性

在临床微生物实验室,在培养基中添加亚碲酸钾,选择性地分离病原菌已有80多年的历史,如白喉杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、大肠杆菌O157等.碲是自然环境中含量较低的元素,并非细菌生长的必需元素.在抗生素发现之前,曾经使用亚碲酸钾治疗麻风、肺结核、皮炎、膀胱炎及眼部感染等,但关于细菌对亚碲酸钾耐药性的机理研究较少.

西安市乡镇街道卫生院疫情报告专用计算机的配置和使用情况调查

目的 了解西安市乡镇(街道)卫生院计算机的配置和使用现状.方法 对县区疾控中心的疫情信息管理人员和各卫生院承担疫情直报工作的防保人员进行问卷调查.结果 西安市180个建制卫生院的计算机装备率已达到84.44%,上网直报率提高到85.00%以上,95.00%的卫生院直报用户是以宽带接入方式实现疫情信息网络直报的.被调查的137个卫生院共拥有计算机310台,但专门用于疫情信息报告的计算机仅占24.84%.57.66%的卫生院只有1台计算机.结论 因计算机分布不均衡,一些卫生院计算机的拥有量和放置、使用情况还不能满足疫情信息直报工作的需要.

2004-2006年广东省始兴县法定报告传染病网络直报质量分析

目的 分析始兴县2004-2006年法定报告传染病网络直报质量,探求更科学的管理方法.方法 采用描述性分析方法,对当地近3年的传染病网络报告质量进行分析.结果 首诊医生当天填卡率2004-2006年分别是76.78%、78.80%和90.25%;诊断后24 h报告率分别是69.23%、79.06%和92.88%;漏项率分别是10.26%、5.10%和8.51%.结论 首诊医生及时(当天)填写传染病报告卡以及卡片及时交接是及时完成报告的关键环节,要稳步提高报告质量,必须强化医生及时填写报告卡的意识.

基层疾病监测预警模式的建立与应用

目的 分析浙江省余杭区疾病监测现状,结合本区实际,建立适合基层的疾病监测预警模式.方法 应用计算机信息技术、地理信息系统(GIS)技术,将疾病监测信息与数字地图结合,按疾病监测预警体系构建的基本原则建立适合本区特点的疾病监测预警模式.结果 建立了包含疾病监测预警信息库、疾病监测预警地理信息系统、预警信息发布机制、应急处置资料库四个子系统为主的浙江省杭州市余杭区疾病监测预警模式.结论 杭州市余杭区建立的疾病监测预警模式,可正确地进行疾病流行趋势的预警预报,实现了预警信息的实时传送,达到了预防控制传染病及突发公共卫生事件,降低其危害程度的目的.

中国各省法定传染病疫情动态摘抄(200703期)

风疹天津:2007年4月天津市共报告风疹病例1117例,无死亡.报告病例数比上月上升475.77%,比去年同月上升625.32%.1～4月累计报告病例1458例,较去年同期上升460.77%.

2007年4月份中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

一起食源型细菌性痢疾爆发疫情的调查分析

2006年9月28日,重庆市万州区疾病预防控制中心(CDC)接辖区新田中心卫生院报告:新田镇油沙完全小学有几十人出现不明原因发热、头痛、呕吐等症状的患者.重庆市万州区CDC和重庆市CDC接到报告后立即派出专业技术人员组成的调查小组,前往万州区进行流行病学调查处理.经流行病学调查、临床和实验室证实,为一起食源型细菌性痢疾爆发.现将调查处理情况报告如下.

一起水源水污染引起甲型副伤寒爆发的调查报告

2005年9月5日贵州省信息中心网络直报系统报告,贵州省沿河县官舟镇发生伤寒疫情.8月24～28日发现发热病例72例,病例主要分布在镇所在地的两所学校.为了核实疫情信息,查明发病危险因素,提出有针对性的控制措施,指导该县采取及时有效地控制疫情措施,贵州省疾病预防控控制中心(CDC)根据省卫生厅指示,派出专业人员前往督导,同时派贵州省现场流行病学项目培训班二期(GFETP-2)学员进行流行病学调查,结果报告如下.

上海市普陀区传染病报告管理系统现状分析

传染病防治是疾病防治工作的重要组成部分,传染病报告则是传染病防治的首要环节,尤其在近年"严重急性呼吸道综合症(SARS)"、"禽流行性感冒"疫情发生后,传染病疫情的报告和公布再次引起了全社会的关注.本文仅从区级疾病预防控制机构角度对上海市现行使用的传染病报告系统和病例管理办法的现状进行分析.

一例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学调查与分析

随着口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗的广泛使用,脊灰野病毒的传播和流行已得到有效控制,野病毒病例明显减少[1].浙江省慈溪市自1991年至今未发生由脊髓灰质炎病毒野毒株引起的急性弛缓性麻痹(AFP)病例,于2000年10月通过卫生部无脊髓灰质炎状态的证实报告.然而,2005年5月慈溪市出现一例贵州籍AFP病例,经中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所和浙江省CDC的AFP病例分类专家诊断小组诊断,该患者为由Ⅱ型脊髓灰质炎疫苗株引起.现将对此病例的流行病学调查结果报告如下.

传染病爆发早期预警方法研究进展

美国炭疽生物恐怖事件、中国传染性非典型肺炎(SARS)流行、全球范围内禽流感的爆发流行等公共卫生事件发生后,世界各国都在致力于提高对传染病爆发早期预警能力的研究.世界卫生组织修订了《国际卫生条例》,建立了全球传染病突发预警和应对网络(the Global Outbreak Alert and Response Network,GOARN)[1].中国新修订的《传染病防治法》和《突发公共卫生重件应急条例》都把建立传染病预警制度作为今后工作的重点[2,3].