疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同风疹疫苗接种策略对广东省风疹流行的影响
目的 了解不同风疹疫苗接种策略对广东省风疹流行的影响.方法 采用描述流行病学方法对广东省1997 -2010年风疹流行情况进行分析.结果 广东省自20世纪90年代开始推广风疹疫苗接种,通过2000年15岁以下儿童的风疹疫苗普种、2001年风疹疫苗接种纳入计划免疫管理和2008年9月实施扩大免疫规划,风疹年平均报告发病率由1997 -2000年的3.20/10万降至2001-2008年的0.78/10万和2009 -2010年的1.11/10万;0～19岁青少年儿童发病比例减少,20～39岁年龄组人群发病比例增加,其中育龄妇女病例比例增加明显,分别为20.48％、33.82％和49.38％.2010年20 ～ 39岁本地户籍育龄妇女风疹IgG抗体阳性率为81.30％.结论 通过实施不同风疹疫苗接种策略,广东省风疹发病率下降,儿童青少年发病比例减少,发病年龄后移,育龄妇女感染风疹的风险加大,发生先天性风疹综合征的危险增加.
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四川省成都市433例婴幼儿腹泻病原微生物监测分析
目的 了解导致成都市婴幼儿腹泻疾病的主要病原微生物,获得成都市地区婴幼儿腹泻病原谱,为预防控制疾病提供参考依据.方法 对成都市儿童医院＜5岁婴幼儿门诊和住院腹泻患儿采集粪便样本,并对样本进行10种细菌、7种病毒和3种寄生虫检测.结果 共采集433份腹泻患者粪便标本,共检出各类腹泻病原微生物337株,总检出率为77.83％.其中肠道致病细菌30株,检出率6.93％,腹泻病毒305份,检出率70.44％,寄生虫2份,检出率0.46％.肠道致病细菌中沙门菌多(25株,6.89％).腹泻病毒中A组轮状病毒130份,占38.58％；其次为杯状病毒多(109份),占32.34％,结论 成都市＜5岁婴幼儿感染性腹泻病例主要集中在0～1岁年龄组,引起成都市婴幼儿腹泻的病原微生物以腹泻病毒和肠道致病菌为主,其中杯状病毒、A组轮状病毒和沙门菌为主要病原微生物.
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陕西省铜川市流行性腮腺炎流行特征分析
目的 了解陕西省铜川市流行性腮腺炎流行特征,为有效控制该病提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对铜川市2004 -2009年流行性腮腺炎病例进行统计分析,采集腮腺炎患者唾液标本分离病毒,并在铜川市随机抽取健康人群采集静脉血检测腮腺炎IgG抗体.结果 铜川市2004 - 2009年共报告腮腺炎病例1155例,年均发病率为22.87/10万,发病呈现两个季节高峰,以5～15岁儿童发病为主,职业分布上以中、小学生为多；共采集健康人群血样452份,腮腺炎抗体阳性率74.78％,抗体几何平均浓度(GMC)为830.51U/ml；腮腺炎抗体阳性率及GMC均先随年龄增长而增高,抗体阳性率7～10岁高为100％,GMC 5～6岁高为1923.14 U/ml,以后随年龄增加抗体阳性率及GMC均略有下降,但仍然维持在较高水平.＜1岁人群抗体阳性率及GMC均低,分别为2.38％和10.12 U/ml,各年龄抗体阳性率及GMC差异均有统计学意义.共采集腮腺炎病例唾液标本35份,分离到腮腺炎病毒3株,均为F基因型.结论 近年来铜川市腮腺炎发病一直维持在较高水平,铜川市腮腺炎流行是由腮腺炎病毒F基因型引起,今后流行性腮腺炎防控的重点人群是7岁以下的儿童,尤其是1～3岁儿童.
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合肥市健康人群A、C、Y、W135群流行性脑脊髓膜炎抗体浓度水平研究
目的 掌握合肥市健康人群A、C、Y、W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体浓度水平,监测免疫状况和流行趋势,探讨定量监测标准.方法 应用分层随机抽样方法,以合肥市辖区县划分为7个研究地区,调查流脑流行季节流行前期健康人群945例.应用酶联免疫吸附试验,分析血清样本A、C、Y、W135群流脑抗体浓度水平.结果 945例健康人群中,A、C、Y、W135群流脑抗体浓度中位数分别是12.06、4.08、2.36、1.25 μg/ml,几何平均浓度( GMC)分别是11.75、4.57、2.32、1.35 μg/ml;Y、W135群流脑抗体浓度单侧百分位数P95分别是8.74 μg/ml和5.60 μg/ml.A、C、Y、W135群流脑抗体浓度不同年龄组之间差异有统计学意义,A群和C群≤1岁高,21 ～30岁低；Y群和W135群21 ～30岁高.结论 合肥市健康人群流脑抗体浓度水平,A群较高,C群偏低,Y、W135群低.需要规范监测方法,明确定量监测标准,以利于全国不同区域之间资料分析.
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一起札如病毒所致成年人急性胃肠炎暴发的分子流行病学研究
目的 了解一起成年人急性胃肠炎暴发流行的病原学.方法 采用国家标准方法对样本进行沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、副溶血弧菌、变形杆菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、空肠弯曲菌及单核细胞增生李斯特菌10种致病菌进行检测.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诺如病毒和札如病毒核酸,对阳性PCR产物进行核苷酸序列测定,并进行基因系统进化分析.结果 7份粪便样本中4份为札如病毒核酸阳性.4株札如病毒与GⅠ.2型参考株核苷酸序列司源性在94.7％～98.4％之间.基因进化分析显示,札如病毒深圳株与Sapovirus Hu/Oshimal/2009/JP、Houston/90 (U95644)、Parkville/94/U73124在同一进化树遗传分支,属于GⅠ.2型.结论 此起成年人急性胃肠炎暴发是由札如病毒GⅠ.2型感染所致.
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2004-2010年浙江省台州市学校突发公共卫生事件分析
目的 分析浙江省台州市2004 -2010年学校突发公共卫生事件的流行特征,为科学地制定预防控制措施提供参考依据.方法 应用描述流行病学分析方法对台州市86起网络直报的学校突发公共卫生事件及相关信息进行比较分析.结果 7年间台州市共报告学校突发公共卫生事件86起,占68.8％,报告发病数3373例,死亡3例；学校突发公共卫生事件以传染病事件和食物中毒事件为主,分别占80.23％(69起)和8.14％(7起)；事件分布在农村幼托、小学、中学55起(63.95％).结论 学校是突发公共卫生事件的高发场所,高发以小学和农村学校为主.亟需加强教育和卫生部门的协作,落实学校传染病等事件防控的各项措施.
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大肠埃希菌(EHEC/EPEC)紧密黏附素基因的分型分析
目的 了解大肠埃希菌分离株eaeA基因的多态性.方法 对不同来源的60株大肠埃希菌分离株的eaeA基因进行聚合酶链反应扩增后直接测序,测序结果在NCBI中进行BLASTn比对,根据比对相似性判定eaeA基因的型别.将获得型别的序列与GenBank中肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)和肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)代表性菌株型别的序列用Neighbor-joining法构建系统发生树,分析其进化关系.结果 所有EHEC分离株的eaeA基因均为γ型,且序列完全一致.EPEC分离株的eaeA基因型以β1型为主,同时存在ε,κ,ι2,θ型.结论 EHEC分离株的eaeA基因相对保守,型别单一,而EPEC分离株的eaeA基因表现出较大的多态性.
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2008-2011年辽宁省锦州市手足口病病原监测结果分析
目的 了解辽宁省锦州地区手足口病的病原学特征及变化趋势,为手足口病防治工作提供参考依据.方法 日常监测工作中收集2008-2011年锦州地区294例手足口病临床确诊患儿的330份样本检测结果,其中咽拭子274份,粪便标本56份,进行病原学检测.结果 294例被检测患儿中246例为肠道病毒阳性,阳性率为83.67％,其中肠道病毒71型(EV71)阳性率30.61％,柯萨奇A组16型(Cox A16)阳性率32.31％,EV71、Cox A16混合感染阳性率0.34％,其他肠道病毒阳性率20.41％.330份标本中咽拭子阳性率82.12％(225/274),粪便阳性率71.43％(40/56).2008-2011年病例的咽拭及粪便标本采用不同检测方法、不同试剂的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锦州市儿童手足口病病原体以EV71和Cox A16为主,每年略有不同,近年其他肠道病毒感染率逐年增高.手足口病患者的咽拭和粪便标本的阳性检出率无差异.
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2001-2010年云南省弥勒县法定报告甲、乙类传染病疫情分析
目的 探讨云南省弥勒县法定甲、乙类传染病流行趋势,掌握流行规律,为制定传染病预防策略和措施提供参考依据.方法 对2001-2010年全县甲、乙类传染病进行统计分析.结果 弥勒县10年法定甲、乙类传染病累计报告发病17种8661例,累计报告死亡病例83例,年均报告发病率为172.04/10万,年均报告死亡率为1.65/10万；位于前5位的传染病是伤寒副伤寒、病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病.结论 弥勒县传染病疫情形势依然严峻,以肠道传染病、血源及性传播疾病为主；艾滋病、狂犬病是主要传染病死亡负担,需要进一步加强预防和控制力度.
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2006-2010年浙江省萧山地区金黄色葡萄球菌临床分离与耐药变迁
目的 调查医院金黄色葡萄球菌(SAU)临床分离和分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,分析SAU耐药性变迁,并比较儿科组和重症监护病房(ICU)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对浙江萧山医院2006年1月至2010年12月检出的SAU药敏结果回顾性分析.结果 共检出SAU 857株,菌株的主要来源为痰213株(24.9％)、脓液189株(22.1％)、泌尿生殖道分泌物166株(19.4％)；菌株分布前3位的科室是妇产科165株(19.3％)、儿科155株(18.1％)、ICU 103株(12.0％)；其中MRSA 252株(29.4％).SAU对利奈唑胺、万古霉素和呋喃妥因具有很高的敏感性,未检出万古霉素耐药株；氨苄西林/舒巴坦和莫西沙星的耐药率呈上升趋势；MRSA对青霉索、苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、利福平、左旋氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、克林霉素、红霉素和四环素耐药率都明显高于MSSA耐药率,差异有统计学意义(P＜0.0l)；ICU检出的SAU抗菌药物耐药率至少五类都明显高于儿科,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MRSA检出率升高,应加强对SAU检测及其耐药性监测；通过分析SAU耐药率的变迁,有利于采取措施控制医院内MRSA的流行和指导临床用药.
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世界卫生组织关于狂犬病疫苗的意见书
狂犬病是发生在100多个国家和地区的病毒性人兽共患病.虽然多种野生食肉动物和蝙蝠类是其自然储存宿主,但99％的人类感染来源是犬狂犬病,而且潜在受威胁的人数可达33亿多.一旦发生临床症状,狂犬病几乎100％死亡.在工业化国家和拉丁美洲的多数城市地区,通过给家养犬接种疫苗和实施其他控制措施,人狂犬病已接近消除.在亚洲的一些国家例如泰国,通过犬大规模接种和普遍的暴露后预防有效地减少了人狂犬病死亡数.疫苗厂家的内部市场资料表明,全球每年有1500万以上人次接种狂犬病疫苗,其中多数人生活在中国和印度.在非洲和亚洲,由于暴露后缺乏预防,估计每年约有32.7万人死于狂犬病.
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丙型病毒性肝炎和猴痘的新情况(第二部分:猴痘)
猴痘是一种从动物传播给人类的病毒性动物传染病,症状与过去的人类天花患者类似.1970年在刚果首次鉴定了人类猴痘.此后,在刚果盆地和西非农村地区报告了多个病例,特别是刚果病例较多.1996 - 1997年刚果发生暴发疫情.2003年春在美国中西部首次证实了猴痘病例,这是非洲大陆外首次病例报告,2007年只有苏丹报告了猴痘病例.首例指征病例的感染来源是直接接触血液、体液或感染动物的皮疹.非洲已经证实人类病例可通过捕捉感染的猴、冈比亚鼠或松鼠而感染.
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霍乱弧菌密度感应系统研究进展
密度感应( Quorum sensing,QS)系统在细菌中普遍存在,细菌细胞通过识别和密度依赖性应答其自身或周围环境中其他菌细胞分泌的一种或多种信号分子来影响一系列基因的转录表达,从而参与细菌多种生理功能的调节.革兰阴性菌的密度感应现象早发现于海洋弧菌中,本文主要综述了烈性肠道传染病病原体-霍乱弧菌中密度感应系统的研究进展,包括系统组成、信号传递过程、调节的生理功能及与其他全局性调控因子的相互作用.
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一例肺炭疽死亡病例的流行病学调查分析
2011年8月内蒙古自治区乌兰浩特市发生一起炭疽死亡病例疫情.采用流行病学调查、噬菌体裂解实验及青霉素敏感实验进行分析和诊断.共确诊6例病例,其中5例皮肤炭疽病例治疗痊愈,1例肺炭疽死亡.患者有明确的病、死畜接触史.通过对感染病畜肉的追踪销毁、接触人群的隔离检查及患者接触环境的消毒,及时有效地控制了病情的发展.
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TaqMan MGB探针实时荧光定量-聚合酶链反应检测人粒细胞无形体Msp2基因方法的建立
目的 建立敏感、特异、实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative,FQ-PCR)方法,用于人粒细胞无形体病的检测.方法 根据无形体特异外膜蛋白Msp2基因为靶基因设计引物以及TaqMan MGB探针,建立FQ-PCR方法,并对湖北省随州和河北省张家口地区的蜱标本进行了检测.结果 本研究建立的TaqMan MGB探针具有良好的特异性,建立的FQ-PCR标准曲线的循环阈值(Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r=0.99),灵敏性评估发现每个20 μl PCR反应管中只要有35个拷贝的目的基因即可被检测到,即低检出浓度为2拷贝/μl,并且具有较好的重复性.共检测蜱标本426只,其中豪猪血蜱253只,共49组,阳性7份.结论 本研究建立的FQ-PCR方法具有很高的特异性和敏感性,可用于人粒细胞无形体感染的快速检测.进一步证实了豪猪血蜱可能是粒细胞无形体的媒介宿主.
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应用3种方法检测鼠疫恢复期患者血清中F1抗体水平
目的 了解鼠疫恢复期患者血清F1抗体水平的维持情况及间接血凝、酶联免疫、胶体金免疫层析技术在鼠疫F1抗体检测中的应用.方法 应用间接血凝试验(IHA)、双抗原夹心酶联免疫吸附试验(DAgs-ELISA)和胶体金免疫层析试验(G Ⅰ CA)3种方法,对比检测25例鼠疫恢复期患者血清中F1抗体.结果 25份血清样品F1抗体IHA阳性19份,DAgs-ELISA阳性21份,GⅠCA阳性18份.F1抗体滴度:IHA 15例为1∶80～1∶320;ELISA 10例为1∶640～1∶1280.结论 大部分鼠疫恢复期患者血清能检出F1抗体,3种F1抗体检测方法均为敏感、特异的检测技术.
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多位点可变数目串联重复序列分型方法检测布鲁氏菌分型标准化操作方法的建立和应用
目的 建立常用布鲁氏菌多位点可变数目串联重复序列分析( MLVA)的标准化方法及应用研究.方法 选取16个位点,通过核酸提取、聚合酶链反应(PCR)、琼脂糖凝胶电泳、毛细管电泳等技术,结合BioNumerics( Version 5.0)软件,对16株布鲁氏菌标准菌株和不同地区分离的32株菌株进行分型.结果 利用所建立的MLVA方法可以区分16株布鲁氏菌标准菌株,并可以将32株地方株区分为牛种和羊种两大类.结论 初步建立了MLVA标准化方法,可以在种的水平鉴定布鲁氏菌,还可以追溯传染源,确定流行趋势.
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2010年福建省居民伤害前5位死因流行病学分布特征
目的 分析福建省居民伤害死亡流行病学分布情况,为防制伤害提供依据.方法 采用福建省医疗卫生机构2010年通过全国疾病预防控制信息系统(死因登记报告信息系统)上报的死亡个案及中国疾病预防控制信息系统发布的福建省常住人口信息,描述伤害死亡水平,以及城乡和地区分布,计算死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年数(PYLL)等并进行统计分析.结果 2010年福建省男性伤害标化死亡率(/10万)高于女性(x2=132.83,P＜0.05),分别为7.71和3.80.各年龄组标化死亡率差异亦有统计学意义(x2=275.02,P＜0.05),35 ～59岁组高(4.43/10万).乡村伤害死亡率(14.83/10万)高于城镇(8.36/10万)；随文化程度增高而降低(r2 =2837.77,P＜0.05).交通事故为伤害死因第1位,男性和女性均为35 ～59岁死亡率高(3.27/10万和1.01/10万).跌倒为伤害死因的第2位,男性和女性标化死亡率均随年龄增加而增高.丧偶组的跌倒死亡率为高.跌倒和自杀死亡地点主要分布在家中.交通事故居伤害PYLL第1顺位.结论 伤害是福建省居民主要死因之一,特别是交通事故、跌倒和自杀.不同地区应根据分布特征采取有效的干预措施.
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浙江省永嘉县桥下镇社区居民精神疾病流行病学调查分析
目的 了解浙江省永嘉县桥下镇社区居民精神疾病流行情况.方法 采用线索调查和挨家挨户相结合的方法,以ICD - 10,CCMD -3为诊断标准,采用全国精神病防治康复工作统一表卡,先进行挨家挨户摸底线索调查,然后由温州市康宁医院的精神病专科医师对线索精神患者排查,确诊精神病患者及类型.结果 永嘉县桥下镇社区居民精神疾病的患者共270例,总患病率为7.24‰.结论 永嘉县桥下镇社区居民精神疾病患病率较高,精神分裂症、精神发育迟滞居前2位,需加强精神疾病的防治.
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2010年浙江省温州市居民糖尿病死亡特征分析
目的 分析温州市2010年居民糖尿病死亡分布特点,为糖尿病社区综合防制提供依据.方法 对温州市2010年死因监测数据进行糖尿病死亡率的分析,采用国际疾病分类法( ICD - 10)进行死因分类,以率、构成比为指标,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 2010年温州市居民糖尿病死亡率为15.50/10万,其中男女性各为12.43/10万和18.83/10万；城乡各为19.78/10万和14.52/10万,城市高于农村,糖尿病死亡率随着年龄增加而增长.糖尿病报告发病率为167.01/10万,其中男女性报告发病率各为163.06/10万和171.30/10万.结论 温州市居民糖尿病成为影响居民健康的主要慢性病之一,城乡之间、男女性之间糖尿病死亡水平各不相同.
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2009年山西省定襄县饮水型氟中毒监测结果分析
目的 了解和评价山西省定襄县氟中毒流行现状和改水降氟防治效果.方法 按照山西省2008年度《中央补助地方公共卫生专项资金饮水型地方性氟中毒防治项目技术方案》,水氟测定采用地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法(WS/T 106)；尿氟测定采用离子选择电极法( WS/T 89)；氟斑牙诊断采用Dean,s法,并记录牙齿缺损情况；临床氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断及分度标准( WS 192-2007).结果 3个监测点水氟含量均超标；8～12岁儿童氟斑牙检出率为60.7％,缺损型氟斑牙检出率为12.1％,氟斑牙指数为1.23;儿童尿氟均值为5.66 mg/L,标准差为1.94 mg/L,范围值3.11～12.4 mg/L;成年人尿氟均值为7.31 mg/L,标准差为2.41 mg/L,范围值4.07～ 19.5 mg/L;成年人氟骨症临床检出率为8.9％.结论 监测显示氟中毒病情总体呈下降趋势,但3个监测点水氟、儿童氟斑牙患病率、尿氟含量仍高于正常值.降氟改水工程在80年代末建成,由于年久失修,井管破损严重,氟水向井内渗透,造成水氟含量回升,应加大改水降氟力度,提高防治效果.
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转化预防医学的实践:PulseNet China
PulseNet China是我国细菌性传染病分子分型实验室监测网络,是中国疾控系统在病原菌监测领域技术进步和科技创新的平台.本文阐述了PulseNet China网络在传染病暴发的早期预警、溯源、突发公共卫生事件应对中的作用,介绍了PulseNet China工作进展、发展目标以及2012年重点工作,讨论了PulseNet China现阶段存在的问题及对策.PulseNet China是我国细菌性传染病分型监测网络化理念创新,是未来我国实验室病原体监测的发展方向和关键支撑技术.PulseNet China将病原菌分子分型监测形成的技术成果和创新转化为我国传染病预防控制的技术手段,是我国转化预防医学的实践,也是为我国传染病预防控制和食品安全以及为我国民生事业做出相应贡献的专业实践.
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2009-2010年河南省甲型H1N1流感流行的综合防控分析
目的 分析评价河南省防控甲型H1N1流感的策略与措施,为今后应对流感大流行及其他传染病的应急处理提供参考.方法 利用描述流行病学分析方法,系统回顾2009-2010年河南省防控甲型H1N1流感大流行所采取的措施和策略.结果 河南省依据国家防控措施和WHO的防控建议,随着疫情变化采取了差异化的阶段性针对措施.结论 不同的疫情阶段调整和采取差异化的针对措施有效减缓了疫情的蔓延；多渠道监控全面掌握了甲型H1N1流感的流行特征；通过应对甲型H1N1流感大流行完善了疾病预防控制体系.
