疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自贡市非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定结果分析
目的 对自贡市35株疑似非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定.方法 从自贡市各区(县)及市结核病防治获得的临床分枝杆菌分离株,通过罗氏培养基(L-J)、对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养基初步鉴定为NTM,再经多位点PCR方法确定为NTM后,对rpoB、hsp64及its基因进行测序及分析鉴定.结果 35株疑似NTM临床分离株,通过初步鉴别,多位点PCR,rpoB、hsp64及its基因测序及分析鉴别出32株NTM,分别为脓肿分枝杆菌(M.abscessus)11株、胞内分枝杆菌(M.intracellulare)7株、堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii)5株、鸟分枝杆菌(M.avium)3株、脓毒分枝杆菌(M.septicum1株、马赛分枝杆菌(M.masseillense)1株、戈登分枝杆菌(M.gordonae)2株、副瘰疬分枝杆菌(M.parascrofulaceum)1株和Mycobacterium peregrinum 1株.结论 抗酸染色阳性、PNB/TCH鉴定为NTM的临床分离株中包含不同种类的NTM,自贡市NTM肺病的病原种类较多,以快生长脓肿分枝杆菌为主,其次为慢生长不产色菌的胞内分枝杆菌和缓慢生长光产色菌的堪萨斯分枝杆菌.实验室应开展进一步菌种鉴定,以指导临床正确诊断和合理治疗.
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2009-2015年青岛国际旅行者中乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查
目的 了解常驻青岛的国际旅行者中乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况和流行特征,为防治工作提供理论依据.方法 收集2009-2015年申请来华居住1年或1年以上入境人员的个人资料和实验室检测数据,包括血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV抗体以及血浆谷丙转氨酶(ALT)水平.对其进行描述性流行病学分析.结果 2009-2015年,共收集23 720例常驻青岛的国际旅行者血液样本,其中男性15 653人,女性8 067人.776份(3.27％)样本血清学检测有异常(HBsAg阳性或抗-HCV抗体阳性).HBsAg阳性率和抗-HCV抗体阳性率分别为2.81％和0.46％.多因素分析显示,国际旅行者中HBsAg阳性率与年龄、性别、国籍明显相关,而抗-HCV抗体阳性率仅与年龄相关.HBsAg阳性或抗-HCV抗体阳性合并ALT异常都主要发生在男性.HBsAg阳性合并血浆ALT异常主要发生在青壮年组(20～ 29岁),而抗-HCV抗体阳性合并血浆ALT异常主要发生在中老年组(50～60岁).结论 国际旅行者中年龄、性别、国籍等因素对HBsAg阳性率和抗-HCV抗体阳性率影响有所不同,应根据各自的流行病学特点制定更有针对性的监测和干预措施,并建议开展血清病毒学检测,结合ALT结果,对血清阳性样本进行明确确诊和提供后续医疗服务.
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2009-2015年福建省福州市急性腹泻儿童中诺如病毒基因多样性及动态变化研究
目的 通过定点监测了解2009-2015年福建省福州市急性腹泻儿童中诺如病毒基因多样性及动态变化趋势.方法 采集2009-2015年福州市儿童医院因急性腹泻入院的5岁以下儿童的粪便标本,应用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)筛查诺如病毒阳性标本.应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增完整的VP1区和部分RdRp区并测序,应用在线基因分型工具和种系进化分析方法了解福州市5岁以下儿童中诺如病毒基因型/亚型的分布.结果 在随机抽取的93份标本中,Real-time PCR法检测阳性有91份;共获得其中73份完整VP1区和72份部分RdRp区基因序列.在完整的VP1分型中,GⅡ.4_2006b型43份,GⅡ.4 Syndeny_2012型16份,GⅡ.3型10份,GⅡ.4 NewOrleans_2009型2份,GⅡ.12型l份,GⅡ.7型l份.在部分RdRp区分型中,共发现GⅡ.P4_2006b型43份,GⅡ.Pe型16份,GⅡ.P12型10份,GⅠ.P4型1份,GⅠ.Pa型1份,GⅡ.P21型1份.结论 应用双命名系统分型的方法,发现2009-2015年福州市急性腹泻儿童中诺如病毒具有遗传多样性,其中2009-2012年流行的优势毒株为GⅡ.P4_2006b/GⅡ.4_2006b型,2013-2015年流行的优势毒株为GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney_2012型.此外,GⅡ.P12/GⅡ.3为福州市持续流行的型别.
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2006-2015年江苏省恙虫病流行病学特征分析
目的 了解江苏省恙虫病的流行特征,掌握疫情变化趋势,为江苏省恙虫病防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2006-2015年江苏省恙虫病报告病例的流行特征进行分析.结果 2006-2015年江苏省共报告恙虫病病例5 531例,年平均发病率为0.70/10万,2006-2010年发病较平稳,2011-2015年发病呈上升趋势(x2=4 264.225,P＜0.001);秋冬季为发病高峰期,10月和11月报告病例数占总病例数的95.91％(5 305/5 531).女性年均发病率高于男性(x2=22.482,P＜0.001),发病率随年龄增长不断上升,女性以65～岁年龄组高,男性以75～岁年龄组高;60 ～ 69岁年龄组、70 ～79岁年龄组和80 ～ 89岁年龄组人群发病构成比逐年升高(x2=8.072,P=0.005;x2=14.491,P＜0.001;x2=12.356,P＜0.001).盐城市年均发病率高(3.50/10万),其次是泰州市(2.78/10万),2006-2010年各地区发病率较低且平稳,2011年起各地区发病率开始上升并且呈扩散趋势,江苏北部和中部地区发病率上升趋势较南部地区明显.结论 江苏省恙虫病发病水平较高,从2011年起上升趋势明显,疫区不断扩大,且发病呈现女性病例明显增加和高龄化,建议对重点地区和重点人群开展健康教育,以降低发病水平.
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中国报告15岁以下儿童艾滋病病例流行特征分析
目的 了解我国报告＜15岁儿童艾滋病病例的主要流行特征及变化,为制定儿童感染艾滋病控制措施提供有效信息.方法 收集截至2015年底发现并报告的＜15岁艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的人口学和暴露史信息,分析其1985-2015年流行特征及趋势.结果 截至2015年底,共发现儿童HIV/AIDS病例9 906例,小年龄组病例发展呈现3个阶段:1985-1993年外源性引入阶段,1985年首次发现3例输入外源性血制品的小年龄组病例;1994年首次发现2例本地小年龄组报告病例,为经静脉吸毒感染,1994-2009年为本地疫情发现及增长期,2009年为901例;2010年之后为平稳下降期,报告病例数分别为842、892、842、867、840和809例.小年龄组报告病例以母婴传播为主,占82.98％.2010年以来同性和异性传播病例的数量及构成均有所增加,从2010年的2例(0.24％)和9例(1.07％)增至2015年的26例(3.21％)和19例(2.35％).结论 我国＜15岁儿童疫情伴随全国整体疫情进入广泛流行期后也出现增长,但随着母婴阻断工作的推进,近几年呈现下降趋势,性传播为＜15岁儿童感染艾滋病的主要途径.
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2000-2015年全球麻疹消除的进展趋势
2000年,联合国确定了联合国千年发展目标——2015年将儿童死亡率降低2/3,麻疹接种覆盖率就是达到该目标的进展趋势指标之一.2010年,世界卫生大会(WHA)确立了2015年全球控制麻疹的三个里程碑:(1)增加1岁儿童麻疹疫苗第一剂量(MCV1)常规覆盖率,国家水平达到≥90％,每个地区≥80％.(2)全球麻疹年发病率＜5例/100万.(3)2015年全球麻疹死亡率比2000年降低95％.2012年,WHA批准了全球麻疹疫苗行动计划,目标是到2015年在4个世界卫生组织(WHO)地区消除麻疹.所有6个WHO地区成员国都确立了消除麻疹的目标.
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浙江省慈溪市一起伤寒暴发的流行病学调查
目的 为了查明2014年浙江省慈溪市发生的一起伤寒暴发原因、传播方式、波及范围,提出针对性的预防措施开展本次调查.方法 对病例进行流行病学个案调查,并对其中76例进行1∶1病例对照研究,比较病例组和对照组危险因素暴露情况.对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析.结果 本起疫情共发生伤寒91例,病例以成年人为主,本地户籍病例占90％以上,发病率为6.20/10万,流行曲线呈现双峰状,病例分布由中心城区逐渐向周边乡镇/街道扩散.病例对照研究显示,生食蚶子(OR=5.00,95％CI:1.57 ～21.62)是可疑危险因素,但卫生学调查提示蚶子来源环节污染可能性小.分层分析后发现使用被粪便污染的井水冲洗贝壳类海产品和经口使用被粪便污染的井水(OR=22.89,95％CI:2.73 ～ 503.40)是导致本次伤寒暴发的原因.采集井水样本检测结果显示受到粪便污染.结论 本次伤寒暴发为使用了受污染的井水所导致,建议所有菜市场禁用井水,卫生部门加强饮用水的卫生监督和管理,继续推动农村改水改厕.
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2015年北京市昌平区致泻性大肠埃希菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型研究
目的 了解2015年北京市昌平区致泻性大肠埃希菌耐药状况并对其进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型研究.方法 药敏实验按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的K-B纸片法进行24种抗生素的敏感性分析;PFGE实验参照PulseNet PFGE实验方法.结果 药敏结果显示,致泻性大肠埃希菌对头孢比肟、亚胺培南完全敏感;对阿米卡星、妥布霉素、米诺环素耐药率极高,分别为94.6％、97.3％和97.3％.耐药谱分析显示,致泻性大肠埃希菌同时耐受抗生素种类为2～7种.PFGE分析发现,33株致泻性大肠埃希菌具有31种PFGE带型,菌株之间的相似系数为68.0％ ～100.0％,其中2株ETEC和2株EPEC有一致的PFGE带型.结论 昌平区引起腹泻的致泻性大肠埃希菌耐受抗生素的种类多、多重耐药严重且PFGE带型呈高度多态性.
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2017年3月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2017年3月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计3月主要以发生在学校的其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、手足口病等传染病暴发事件为主.春节长假后特别是元宵节后各地活禽交易逐步恢复和重新活跃,在2017年疫情分布范围广、病毒污染面广且严重的情况下,预计近期人感染H7N9报告病例数有可能出现一定程度的回升,后期发展趋势还有待进一步观察.黄热病及寨卡病毒病等输入我国的风险持续存在,但近期因输入病例引发本地蚊媒传播的风险极低.结论 预计2017年3月全国总报告事件数和病例数将较2月有所上升.需重点关注人感染禽流感、季节性流感、诺如病毒病、黄热病和寨卡病毒病等公共卫生风险.
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从俄罗斯炭疽疫情谈我国炭疽防控措施
比较2016年俄罗斯西伯利亚炭疽疫情的防控措施和我国现行的不同,阐述新形势下炭疽防控一些因势利导的措施手段.概括我国炭疽流行现状,分析我国炭疽流行因素和高发原因.总结出我国炭疽防控的关键在于源头控制目标下的综合措施实施,即加强动物炭疽疫苗接种,加强对病死畜的管理,教育农牧区群众不屠宰、不剥食、不销售病死牲畜,加强炭疽监测、科学彻底地消除炭疽芽胞.如果炭疽防控的各项措施能落实,我国也能达到有效控制炭疽的目的,在一些地区还可以达到控制消除的程度.
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鼻疽诺卡菌感染小鼠足垫后组织病理变化以及细胞因子分泌情况的初步研究
目的 了解鼻疽诺卡菌感染动物模型小鼠足垫后不同时间的组织病理进展变化以及细胞因子分泌情况,为鼻疽诺卡菌致病机制研究提供依据.方法 应用对数生长期的鼻疽诺卡菌注射于小鼠足垫,建立感染模型.将感染1、3、7、14 d后小鼠分别脱臼处死,用手术刀片切取感染小鼠的足垫,制备切片,应用HE染色观察组织不同时间的病理变化,通过免疫组化研究感染过程中IL-6、IL-12、IFN-γ、TNF表达分泌情况.结果 通过HE染色观察到感染后第1天中性粒细胞浸润,炎症形成;感染后第3天中性粒细胞脓肿形成,进入急性感染时期;感染后第7天肌肉组织间大量肌纤维母细胞及血管内皮细胞增生,感染转入慢性感染时期;感染后第14天肌肉组织间大量肌纤维母细胞及血管内皮细胞增生,见局灶小脓肿,周围见片状增生的泡沫样巨噬细胞,进入感染修复期.组织免疫组化结果显示,在炎症形成时期,组织中的IL-6和TNF表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在急性感染期,组织中仅可见TNF表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在慢性感染期,组织中IL-6、IL-12、IFN-γ和TNF表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在感染修复期,组织中的IL-6、IFN-γ和TNF表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻疽诺卡菌感染小鼠足垫后出现明显的病理变化周期,在感染第3天开始进入急性感染时期,感染后第7天转入慢性感染时期,感染后第14天进入组织修复期,并且IL-6、IFN-γ、TNF参与了炎症反应,尤其是IL-6表达量高,主要促进Th0向Th1和Th17亚群分化,激活巨噬细胞、树突状细胞和NK细胞等,增强其吞噬和杀伤功能,以杀伤胞内鼻疽诺卡菌.
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2007-2015年广东省江门市人间布鲁氏菌病流行特征及职业人群血清学调查
目的 了解广东省江门市布鲁氏菌病(布病)流行特征,为布病的防控工作提供参考依据.方法 对江门市人间布病病例及布病监测点监测结果进行描述性分析.结果 2007-2015年江门市共报告人间布病病例121例,无死亡病例,年均发病率为0.30/10万,总体呈上升趋势(x2=136.94,P＜0.001).江门市累计病例多的3个区(县)分别是新会区(46例)、蓬江区(21例)和鹤山市(18例),3个区(县)病例数占全市总病例数的70.25％;121例布病病例中,男性占66.12％,女性占33.89％;年龄以40 ～59岁人群为主,占总病例数的50.41％;高发病的职业为农民,占总病例数的32.23％.2011-2015年报告的115例病例中,从发病-诊断间隔中位数为39 d;2012-2015年职业人群血清学累计监测825例,累计阳性率为0.73％.结论 江门市人间布鲁氏菌病疫情上升趋势明显,需进一步落实监测任务,加强综合防治.
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一起羊种布鲁氏菌病暴发的流行病学和分子特征研究
目的 调查研究一起羊养殖场中发生的人畜共患羊种布鲁氏菌病(布病)暴发疫情的流行病学和分子特征.方法 血清学实验采用试管凝集试验检测布病抗体,采用纸片法检测菌株的药物敏感性,采用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)和多位点序列分析(MLST)分析菌株的分子特征.结果 工作人员布鲁氏菌抗体阳性率为7/18,饲养羊的阳性率为5/8.2名工作人员血液分离培养出羊种布鲁氏菌(菌株编号:CQ-18和CQ-11),3只羊的血液分离培养出羊种布鲁氏菌(菌株编号:CQ-154、CQ-159和CQ-237).药敏实验结果:5株菌对环丙沙星、左氧氟沙星、强力霉素、头孢曲松、诺氟沙星、米诺霉素、莫西沙星、氧氟沙星、利福平和链霉素敏感,CQ-154和CQ-237菌株对复方新诺明敏感,CQ-159、CQ-18和CQ-11菌株对复方新诺明耐药,5株菌均对阿奇霉素和克拉霉素耐药.MLVA分析发现,CQ-154菌株在BRU16位点少了一个串联重复序列,菌株CQ-18在BRU04位点增加了一个串联重复序列,MLST分析5株菌株ST型为8型.结论 布鲁氏菌长期在动物体内存在,是人畜感染布病无法根治的一个关键问题.在我国首次发现对复方新诺明耐药的羊种布鲁氏菌菌株.
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2012-2015年辽宁省布鲁氏菌病疫情监测结果分析
目的 了解辽宁省2012-2015年布鲁氏菌病(布病)疫情动态,研究流行规律,寻找防制工作重点,为制定防制策略提供参考.方法 收集2012-2015年布病报告发病信息和监测数据,采用描述性流行病学方法进行对比分析.结果 2012-2015年辽宁省共报告布病病例9 247例,年发病率为3.37/10万～6.65/10万;非职业人群占12.46％;职业人群监测平均阳性率6.29％;病原学监测分离到136株布鲁氏菌,其中羊种Ⅰ型32株、羊种Ⅲ型103株、羊种变异型1株.结论 辽宁省布病处于流行高峰,人间布病疫情由染疫的羊引起,且转为食源性等非传统传播途径的趋势增加,布病控制应加强多部门合作,采取综合性防制措施.
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2015年浙江省人间布鲁氏菌病监测结果分析
目的 了解浙江省人间布鲁氏菌病(布病)发病状况及流行规律,为制定防治策略提供依据.方法 疫情资料来自国家疾病监测信息报告管理系统的疫情报告,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;布病重点职业人群血清学检测采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验.结果 2015年浙江省共报告布鲁氏菌病病例98例,发病率为0.18/10万,发病年龄主要集中在30 ～65岁年龄组,男女性发病数比例为2.63∶1;2015年全省检测重点人群6 815人,阳性160例,阳性者中新发患者84例,感染者35例,41例既往患者和感染者.发病到确诊平均间隔时间30 d.结论 浙江省布病疫情呈稳定趋势,应加强医务人员培训和健康教育等工作以有效控制疫情,防止发生慢性化患者.
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使用两种培养基一种气体条件分离高原鼠兔肠道菌
目的 使用脑心浸液羊血培养基和KF链球菌羊血培养基对高原鼠兔肠道菌进行分离,以了解脑心浸液羊血培养基上所分离的细菌菌属的种类和丰度,同时用KF链球菌羊血培养基对高原鼠兔肠道菌进行选择性分离以了解高原鼠兔肠道中是否存在新种链球菌.方法 使用脑心浸液羊血培养基和KF链球菌羊血培养基,在5％ CO2气体条件下对高原鼠兔肠道菌进行培养和分离,使用16S rDNA全长序列分析等方法鉴定细菌.结果 从20份高原鼠兔肠内容物标本中共分离607株细菌,可鉴定为19个属,31个种.其中用脑心浸液羊血培养基分离鉴定了495株细菌的19个属,用KF链球菌羊血培养基分离鉴定了112株细菌的3个属.分离鉴定的607株细菌,在属水平上,节杆菌属、肠球菌属、芽孢杆菌属为优势菌属,分别占31.47％、16.14％和15.98％;在种水平上,Arthrobacter luteolus、Enterococcus faecium为优势种.一些菌种为具有医学意义的细菌,如Yersinia enterocolitica、Staphylococcus haemolyticus、Staphylococcus epidermidis等.结论 脑心浸液羊血培养基上所分离的菌属丰富,本次实验中尚未发现链球菌新种,分布广泛的青藏高原鼠兔肠道中携带多种致病菌和潜在致病菌.
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我国2016年登革热输入和本地病例流行病学特征比较
目的 分析我国2016年登革热流行特征,对比输入及境内感染病例差异,为登革热防控提供思路与建议.方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”上报的登革热发病数据,描述病例的人口学和流行病学特征,比较输入性和本地感染疫情的时空分布,呈现境外输入性疫情的来源.结果 2016年全国累计报告登革热病例2 049例(无死亡),较2015年同期下降46.9％,年报告发病率0.2/10万.其中,境内感染病例1 569例(76.6％):本地感染病例1 562例,集中于福建省(921例)、广东省(416例)、云南省(217例)和浙江省(8例);外省输入病例7例,分布于广西壮族自治区和湖南省(各2例)、山东省、陕西省和浙江省(各1例).23省份报告了境外输入病例480例(占全部病例的23.4％),主要来源于东南亚和南亚(434例,占境外输入病例的90.4％).结论 2016年我国登革热疫情较2015年显著下降,疫情仍以输入疫情导致本地暴发为主,本地疫情集中于既往高发省份,本地和境外输入性病例的流行病学特征差异显著.我国应根据输入和境内感染病例流行病学特点,完善登革热防控策略.
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2014年天津市居民健康状况及重点慢性病流行现况
慢性非传染性疾病(慢性病)带来的沉重负担是全球面临的一项重要公共卫生挑战,严重制约了社会和经济的发展.为了解天津市居民健康水平状况,分析评估当前重大疾病特别是慢性病及其危险因素流行情况,在基于天津市系统的死因监测、新发病例登记等疾病监测网络基础上,对天津市居民健康相关数据进行梳理分析,现报告如下.
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广州市3岁及以下儿童监护人肠道病毒71型认知及其灭活疫苗自费接种意愿调查
目的 了解广州市3岁及以下儿童监护人肠道病毒71型(EV71)认知情况及EV71灭活疫苗自费接种意愿、原因及影响因素,为制定EV71灭活疫苗接种策略提供数据参考.方法 采用分层多阶段整群抽样方法,根据广州市2011-2015年全市12个行政区手足口病年均发病水平(按高、中、低划分),随机抽取广州市3个区6家预防接种门诊作为调查点,采用x2检验和非条件logistic回归方法对EV71灭活疫苗自愿接种意愿影响因素进行分析.结果 本次共调查946名监护人,有效调查903人.本次调查中21.15％(191/903)的监护人听说过EV71,10.08％ (91/903)的监护人知道EV71会引起多种疾病;12.18％(110/903)的监护人听说过EV71灭活疫苗.自费接种EV71灭活疫苗意愿率为76.19％(688/903).多因素分析结果显示,非父母身份的监护人(OR=6.87)、听说过手足口病者(OR=4.41)、听说过EV71灭活疫苗者(OR=2.44)自费接种疫苗的意愿率较高.结论 广州市3岁及以下儿童监护人EV71灭活疫苗自费接种意愿率较高,但存在错误认知;监护人对手足口病及EV71灭活疫苗的认知会影响接种意愿;身份为父母的接种意愿较非父母身份的接种意愿低;前一阶段的非法经营疫苗系列案件对本次的意愿调查有一定影响.建议加强手足口病及EV71灭活疫苗的大众宣传,尤其是针对儿童家长要进行精准宣传,并做好疫苗在疾病防控方面的正面宣传.
