疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新疆维吾尔自治区8月龄至6岁儿童乙型病毒性肝炎表面抗体水平调查分析
目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)8月龄至6岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗体(抗-HBs)水平,指导全区乙肝防控工作.方法 采用二级抽样的方法,从全区94个县共抽取8月龄至6岁儿童4333名.用电化学发光免疫测定方法测定血清抗-HBs.结果 2013年新疆8月龄至6岁儿童乙肝疫苗全程接种率99.70％,抗-HBs阳性率59.40％,抗体几何平均滴度(GMC) 30.1 mIU/ml.各地区间乙肝疫苗全程接种率差异无统计学意义(x2=12.105,P＞0.05),抗-HBs阳性率差异有统计学意义(x2 =494.46,P＜0.01),GMC差异有统计学意义(F=35.27,P＜0.01).各年龄组间抗-HBs阳性率波动在50.50％ ～79.00％之间,差异有统计学意义(x2=216.56,P＜0.01),GMC差异有统计学意义(F =26.83,P＜0.01).不同民族间抗-HBs阳性率波动在44.50％ ～80.70％之间,维吾尔族低(44.50％),各民族抗-HBs阳性率差异有统计学意义(x2 =444.99,P＜0.01),GMC差异有统计学意义(F=45.27,P＜0.01).结论 在提高疫苗接种率的同时,要进一步加强冷链管理和规范操作规程,提高疫苗的有效接种,同时应继续大力开展乙肝疫苗少数民族语言宣传工作.
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2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及水痘疫苗免疫效果分析
目的 分析2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及疫苗使用效果,为制定水痘防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对所有报告病例疫情资料进行分析.分析2005年之后出生儿童的水痘发病及水痘疫苗接种情况,计算水痘疫苗保护效果.结果 衢州市2006-2014年水痘年报告发病率为24.12/10万,其中,柯城区发病率高,为87.25/10万,江山市发病率低,为2.17/10万.每年5-6月以及11月至次年1月发病数较多,5～9岁儿童发病率高,为183.56/10万,10～14岁发病率呈逐年上升趋势.2005年之后出生儿童水痘突破病例的构成比为30.46％,2岁内水痘疫苗接种率逐年提高,平均接种率为69.93％,水痘疫苗的接种有效延迟了水痘发病.水痘疫苗1年保护效果为100％,然后逐年下降,6年后保护效果明显下降.结论 小学校是水痘疫情的高发场所.现有免疫策略使发病年龄高峰后移,但不能阻止集体单位疫情暴发,调整水痘疫苗免疫程序为2剂次非常必要.
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2010-2014年陕西省宝鸡市手足口病流行特征分析及2015年发病趋势预测
目的 了解陕西省宝鸡市手足口病流行病学特征和流行趋势,为制定有效的防控措施提供参考依据.方法 对2010-2014年宝鸡市手足口病疫情进行描述性研究,采用流行控制图法对2015年发病趋势进行预测.结果 2010-2014年宝鸡市累计报告手足口病患者18 585例,其中重症病例162例,死亡10例,年发病率为99.31/10万,发病高峰为5-7月,高发年龄为1～4岁儿童,普通病例以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染为主,重症病例以EV71感染为主.结论 流行控制图法预测2015年1-21周手足口病目标值与宝鸡市实际发病数基本接近,根据每周上报的实际数,参考疫情控制图的预警线和行动线做出及时的对策和应急反应,防止手足口病的暴发疫情.
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结核聚集性疫情中的传播关系分析
目的 通过一起军校结核疫情传播关系的分析,探索结核在密集人群中的传播特点.方法 所有病例进行流行病学调查,绘制传播关系图.结果 本次疫情中共有44人发病,其中32人(72.73％)在确诊前有过不适症状,12人(27.27％)无明显不适.首发病例被误诊为肺炎后4个月才进行隔离治疗,后续病例中有23人(53.49％)与首发病例存在直接接触史,8人(19.60％)与其存在间接接触史,12人(27.91％)与其无接触史.结论 误诊是导致本次疫情的主要原因,密切接触是主要传播途径.
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通过互联网招募MSM的HIV新发感染及队列保持影响因素分析
目的 探讨浙江省湖州市通过互联网招募的男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)的新发感染状况,同时分析队列保持的相关影响因素,为MSM艾滋病预防策略和措施的制订和调整提供科学依据.方法 利用互联网QQ群招募研究对象,在基线调查后的6个月对MSM进行一次随访,随访的内容包括流行病学问卷调查和HIV抗体检测.结果 随访时,MSM人群HIV新发感染率为8.6/100人年(95％ CI:0～3.3),梅毒新发感染率为6.8/100人年(95％ CI:5.9～l1.3);多元logistic回归分析结果表明,在本地居住2年以上(RR =2.97,95％ CI:1.68～5.25)、纯同性恋(RR =3.02,95％ CI:1.73～5.26)、有固定的同性性伴(RR=2.12,95％ CI:1.22 ～ 3.68)、与异性发生过性行为(RR=1.96,95％ CI:1.05～3.69)、既往检测过艾滋病(RR=1.90,95％ CI:1.09 ～ 3.30)是MSM 6个月队列保持的独立影响因素.结论 湖州市通过互联网招募的MSM人群HIV新发感染率和队列保持率较高,在本地居住2年以上、纯同性恋、有固定的同性性伴、与异性发生过性行为、既往检测过艾滋病是MSM队列保持的影响因素.
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新疆沙湾县职业人群布鲁氏菌病预防知识知晓率调查
目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)沙湾县职业人群布鲁氏菌病(布病)预防知识的知晓情况.方法 根据《布鲁氏菌病监测方案》及沙湾县实际情况,编制布病预防知晓率调查问卷,随机选取沙湾县5个乡25个村,对村医、农牧民、屠宰工、畜产品经营者等4类人群进行问卷调查,数据分析.结果 共回收493份有效问卷,对布病预防知识的总知晓率为50.71％,村医知晓率高,达到92.31％,农牧民知晓率低,为42.62％;29岁以下年龄组知晓率低,为30.86％;文盲文化程度知晓率低,为18.18％.结论 沙湾县不同职业人群之间布病预防知识知晓率存在较大差异,提示应加强布病预防知识的宣传教育.
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应用集中度和圆形分布分析保山市流行性乙型脑炎的时间分布特征
目的 探讨保山市2005-2014年流行性乙型脑炎发病的时间分布特征.方法 应用集中度和圆形分布法对保山市2005-2014年流行性乙型脑炎疫情资料进行处理、分析.结果 2005-2014年保山市流行性乙型脑炎发病时间分布的集中度M=0.818,圆形分布r=0.820,平均角ā=203.87°,Z=205.08,P＜0.0001,发病高峰日为第238日,流行高峰期是200～274日.结论 保山市2005-2014年流行性乙型脑炎发病有很强的季节性,集中度和圆形分布指标可以较为准确地反映保山市乙型脑炎的流行高峰及流行时间.
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2008-2014年浙江省某医院腹泻患者轮状病毒感染情况分析
目的 了解浙江省杭州市余杭区某医院A群轮状病毒的感染情况,为该院轮状病毒性腹泻防控提供科学依据.方法 采用A群轮状病毒试剂盒(乳胶法)对2008-2014年余杭区某医院42 736例腹泻患者粪便标本进行轮状病毒抗原检测,并用统计学软件对检测结果进行分析.结果 2008-2014年余杭区某医院A群轮状病毒的总体阳性检出率为11.89％(5080/42 736),2009-2013年间轮状病毒阳性检出率呈逐年递增趋势,其中2011年与2012年间增幅大(5.01％).女性比男性更易感染A群轮状病毒(x2=10.45,P＜0.0i),两者阳性检出率分别为12.48％(2231/17 871)和11.46％(2849/24 865).A群轮状病毒检出高峰集中在每年10月至次年1月,占全部阳性检出例数的72.07％(3661/5080),各年检出高峰在11月和12月之间转换.各年龄组均检出轮状病毒,5岁以下儿童的轮状病毒阳性检出率(12.32％)是5岁及以上人群(3.58％)的近4倍,且1～2岁年龄组阳性检出率高(23.48％).门诊和住院腹泻患者中的A群轮状病毒阳性检出率分别为12.30％和9.93％,门诊高于住院患者(x2 =32.99,P＜0.01).结论 余杭区某医院A群轮状病毒感染率低于杭州市及浙江省内其他地区水平.5岁以下儿童是医院防治轮状病毒性腹泻的重点人群,同时应加强成人轮状病毒的监测.门诊腹泻患者是医院轮状病毒腹泻管理的重点对象,应着重加强该类人群的隔离治疗和健康宣教.
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2014年安徽省麻疹病例发病年龄分析及原因探讨
目的 了解安徽省2014年麻疹病例年龄分布特征,探讨各年龄组发病原因及产生的问题,为开展麻疹防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2014年安徽省麻疹病例有关数据进行统计学分析.结果 安徽省2014年共报告1005例麻疹病例,其中非免疫接种针对人群发病占病例总数的59.60％.＜8月龄病例数占发病总数的24.78％,8～17月龄病例数占29.05％,20～34岁人群占25.07％.＜8月龄婴儿随着月龄增加发病水平总体呈上升趋势,流行季节出生的婴儿发病较少,非流行季节出生的婴儿发病较多.有8例为母子同时发病,其中6例为母亲传染给孩子,2例为母亲被孩子传染.麻疹病例男女性别比为1.56:1,其中小年龄组男性发病高于女性(x2=55.51,P=0.000),大年龄组女性发病高于男性(x2=5.07,P=0.024).安徽省北部麻疹病例以小年龄组为主,南部以大年龄组为主.292例8～17月龄的麻疹病例中,204例未接种过麻疹疫苗(占69.86％),66例接种过麻疹疫苗(占22.60％),22例接种史不详.18月龄以下麻疹病例中71.15％在发病前7～21天去过医疗机构.结论 单纯依靠麻疹疫苗预防接种无法实现消除麻疹的目标.应采取免疫预防和阻断传播双重策略,控制麻疹发病水平,以早日达到消除麻疹的目标.
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美国免疫实施顾问委员会的建议:PCV13与PPSV23免疫接种时间间隔
目前,美国批准使用两种肺炎球菌疫苗:13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23).美国免疫实施顾问委员会(ACIP)建议,对既往未接种肺炎疫苗、≥65岁人群,以及由于潜在医学原因具有肺炎高危险性的≥2岁人群,接种1剂量PCV13后,可以接种1剂量PPSV23.两种疫苗接种的时间间隔,根据不同年龄、不同危险性人群和接种次序而有所不同.
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上海市基于电子病历直推的传染病报告管理模式初探
目的 探索上海市建立基于电子病历直推的传染病报告管理模式.方法 建立以ICD10诊断编码与传染病病例报告触发标准为技术支撑、以区域卫生信息平台为介质、基于电子病历直推的传染病报告管理方式.结果 基于电子病历直推的传染病报告管理方式提供智能提示病例报告、推送信息功能、优化质量控制管理方法,与其他业务系统推送信息、开展预警.结论 基于电子病历直推的传染病报告管理模式改变并优化传染病报告和质量控制方式,为实现区域信息共享打下基础.
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2016年4月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2016年4月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计4月全国报告事件数和病例数较3月将有所增加.近期我国仍有可能出现黄热病、寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热等蚊媒传播传染病的输入性病例,广东、云南、海南、福建、广西和浙江等重点省(自治区)存在输入后发生本地传播或小规模聚集性病例的可能,应加强蚊媒监测和控制.近期流感活动仍将处于高水平,但随着气温升高,暴发疫情数量会逐步回落.人感染H7N9禽流感疫情仍将呈散发态势,不排除继续出现其他亚型动物流感病例的可能.全国手足口病流行强度将逐渐增强,重症和死亡病例将陆续增多.我国持续存在埃博拉出血热和中东呼吸综合征等的输入风险,但输入后导致大规模疫情的可能性极低.结论 2016年4月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,较3月将有所增加;需关注寨卡病毒病、黄热病、流行性感冒、人禽流感、手足口病等传染病疫情引发的公共卫生风险.
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北京市昌平区成年人TG/HDL-C水平与糖尿病和糖尿病前期患病关系的研究
目的 分析北京市昌平区成年人甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)水平与糖尿病和糖尿病前期患病的关系.方法 研究对象为参加2013年北京市昌平区卫生与人群健康状况调查的18 ～ 79岁昌平区常住居民.研究对象个人信息通过问卷调查获得.根据TG/HDL-C在人群中分布情况,对男性及女性TG/HDL-C分别按照四分位数法分组.研究结局包括糖尿病、糖尿病前期以及糖尿病和糖尿病前期.结果 调查对象3895人,其中男性1745人,女性2150人.调查结果显示,糖尿病患者、糖尿病前期人群、糖尿病和糖尿病前期患者分别为413、1016和1429人.经多因素logistic模型分析,在男性人群中,与＜0.66组相比,1.08～ 1.74组和≥1.75组糖尿病患病风险OR值(95％ CI)分别为2.23(1.35 ～3.68)和2.36(1.43 ～3.91);糖尿病和糖尿病前期患病风险OR值(95％ CI)分别为1.38(1.01 ～1.87)和1.80(1.32 ～2.45);≥1.75组糖尿病前期患病风险OR值(95％ CI)为1.58(1.13 ～2.21).在女性人群中,与＜0.57组相比,0.83 ～ 1.30组和≥1.31组糖尿病患病风险OR值(95％ CI)分别为2.65(1.56 ～4.49)和3.72(2.23 ～6.22);糖尿病前期患病风险OR值(95％CI)分别为1.60(1.16 ～2.20)和2.20(1.59 ～ 3.04);糖尿病和糖尿病前期病患病风险OR值(95％ CI)分别为1.78(1.32～2.39)和2.55(1.88～3.44).结论 随着TG/HDL-C水平的增加,糖尿病患病风险以及糖尿病前期患病风险均逐渐升高.
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2010年天津市成人血脂边缘升高和异常状况及其相关因素分析
目的 了解天津市城乡18岁及以上居民血脂边缘升高和异常的患病率、分布特征及其相关因素.方法 根据国家营养监测方案,分别在2010、2011和2012年选取天津市河西区、北辰区、静海县作为监测点,对18岁及以上居民进行调查,描述性分析居民血脂状况及分布特征,采用单因素、多因素非条件logisitic回归分析血脂边缘升高和异常的相关因素.结果 调查人群总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均水平分别是4.86±1.18、1.47 ±1.18和1.45±0.32 mmol/L.血脂异常总患病率为27.4％,其中高TC、高TG、低HDL-C患病率分别为11.7％、13.4％和7.6％;TC和TG边缘升高率分别为23.4％和13.9％.多因素非条件logisitic回归分析结果表明,男性、超重、肥胖、久坐为血脂异常的相关因素,经常锻炼、偶尔锻炼是血脂异常的保护因素;中心型肥胖、郊区、农村、老年、现在吸烟、饮酒为TC边缘升高的相关因素,而男性为保护因素;肥胖、中心型肥胖、高血压为TG边缘升高的相关因素,郊区则为保护因素.结论 天津市18岁及以上人群血脂边缘升高及异常患病率已达到较高水平.根据血脂边缘升高及异常的分布特点及相关因素,针对性地开展综合干预措施降低血脂水平,具有重要的公共卫生学意义.
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卡介苗中PE和PPE家族蛋白B细胞抗原表位多态性研究
目的 了解13株卡介苗(bacille calmette-guérin,BCG)基因组中由PE/PPE基因家族编码的B细胞抗原表位分布情况,分析其对BCG免疫保护力的潜在影响.方法 从国际免疫表位数据库(Immune Epitope Data base,IEDB)中检索结核分枝杆菌B细胞抗原表位,与结核分枝杆菌参考菌株H37Rv的蛋白质组进行序列比对,确定PE/PPE基因家族编码B细胞抗原表位序列;并与13株BCG基因组进行序列比对,提取表位编码序列,分析其在BCG中的分布与变异.结果 6个PE/PPE基因家族的基因编码28个B细胞抗原表位,21个B细胞抗原表位在13株BCG中高度保守,7个B细胞抗原表位在BCG中发生基因变异,变异表位分别产生于BCG的不同形成期.结论 PE/PPE基因家族所表达的蛋白大多为细菌表面蛋白,PE/PPE蛋白家族中B细胞抗原表位的变化可能对BCG的保护力产生影响,应继续开展基于B细胞表位的BCG遗传特征研究.
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霍乱弧菌宿主整合因子β亚单位的可溶性克隆表达
目的 克隆表达霍乱弧菌全局性调节子宿主整合因子(integration host factor,IHF)β亚单位基因ihfB.方法 以C7258染色体为模板,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增ihfB基因,扩增产物经Nhe Ⅰ和SapⅠ酶切后克隆人表达载体pXTB1;将ihfB的N端和α亚单位基因ihfA的C端通过搭桥PCR重组,重组片段N-ihfB-C-ihfA经Nhe Ⅰ和SapⅠ双酶切后克隆入表达载体pXTB1.重组质粒导入大肠埃希菌EB2566,0.4 mmol/L IPTG诱导表达,超声裂解,上清经CBD柱吸附纯化,二硫苏糖醇(DTT)柱上裂解洗脱.结果 成功构建表达野生型ihfB基因和嵌合体N-ihfB-C-ihfA的重组表达质粒pXTB1-ihfB和pXTB1-N-ihfB-C-ihfA,并在宿主菌ER2566中诱导表达.pXTB1-ihfB为不溶性的包涵体表达,pXTB1-N-ihfB-C-ihfA为可溶性表达,并获得高纯度的表达产物.结论 克隆表达了IHF β亚单位基因ihfB,IHF-α的C端可显著提高IHF-β的可溶性,获得可溶性表达的纯化IHF-β嵌合体蛋白,为后续调控功能研究奠定了基础.
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结核分枝杆菌抗原Rv2654c、Rv1985c和Rv3868的克隆表达及血清诊断学初步评价
目的 评价结核分枝杆菌蛋白抗原Rv2654c、Rv1985c和Rv3868的血清诊断价值和潜在应用前景.方法 以结核分枝杆菌H37Rv标准株全基因组DNA为模板扩增得到Rv2654c、Rv1985c和Rv3868基因的完整序列,并与表达载体pET-32a构建重组质粒.原核表达Rv2654c、Rv1985c和Rv3868蛋白,利用亲和层析的方法进行纯化.采用棋盘滴定的方法,确定各抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)佳反应条件,并应用190份血清进行血清IgG抗体检测,结合受试者工作特征曲线(ROC)对其诊断效能进行分析和评价.通过ROC计算各抗原组合的诊断效能,确定佳组合方案.结果 成功构建了重组蛋白,对重组后的片段进行测序,经BLAST比对与目的基因完全一致,且能够稳定表达.对经纯化后的3种蛋白进行ELISA检测,经统计学分析,Rv2654c、Rv1985c和Rv3868抗原的诊断效能分别达到73.16％、56.84％和71.05％.结合ROC得到佳的抗原组合方案为Rv2654c+ Rv3868,其敏感性、特异性和诊断效能分别达到78.95％、72.63％和75.79％.结论 结核分枝杆菌重组抗原Rv2654c、Rv1985c和Rv3868具有作为结核病诊断抗原的潜力,可以作为结核病免疫学快速诊断的候选蛋白.抗原组合Rv2654c+ Rv3868具有较高的诊断效能,有较好的潜在应用价值.
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2013年青海省德令哈地区蚊虫及蚊媒病毒调查
目的 调查青海省海西州德令哈地区蚊虫及蚊媒病毒的种类及分布.方法 在德令哈地区采集蚊虫标本,蚊虫标本经实验室常规处理后使用C6/36、BHK-21和Vero细胞开展病毒分离及9种病毒特异性基因检测及分析.结果 2013年在德令哈地区共采集蚊虫6050只,分别为黄背伊蚊和里海伊蚊,其构成比分别为92.6％(5600/6050)和7.4％(450/6050).所有蚊虫标本分为96批,接种上述3种细胞,这些蚊虫标本在BHK-21和Vero细胞上均未出现病变也未检测病毒基因阳性.但有32批蚊虫标本接种的C6/36细胞上清液和对应蚊虫标本研磨液中均检测到辽宁病毒(liaoningvirus,LNV),其中黄背伊蚊27批,里海伊蚊5批.病毒基因进化分析发现德令哈市分离的LNV与我国在新疆分离的LNV处在同一进化分支.结论 2013年青海省德令哈地区黄背伊蚊为优势蚊种,黄背伊蚊和里海伊蚊标本中LNV感染率均较高,为首次在当地发现LNV.
