2005年蓬莱市医院急诊伤害监测资料分析

目的 了解山东省蓬莱市医院急诊伤害发生状况,为制定伤害预防控制策略提供科学依据.方法 在蓬莱市随机抽取1个县级医院、1个中心乡卫生院和1个普通乡卫生院建立医院急诊伤害监测系统,以2005年首次在监测现场医院就诊的各类伤害病例作为监测对象.结果 2005年3家监测医院共收集合格伤害报告卡6386份,其中男性为4537人(71.05%),女性为1849人(28.95%),性别比为2.45:1,平均年龄为(36.88±16.40)岁;伤害发生原因居于前3位的依次为交通事故伤害(32.38%)、钝器伤(26.82%)和跌落(26.21%);25～岁组和35～岁组人群发生伤害多,占总数的81.90%;伤害发生月份主要集中在8～11月,发生率以0:00～1:00、10:00～11:00、和15:00～16:003个时段多;农牧渔人员和学生以道路交通伤害多见,工人以钝器伤为主;大多数伤害属于意外事故,占91.01%.结论 道路交通伤害已严重威胁当地居民的健康,特别是社会劳动人口,因此开展道路交通伤害及其他伤害的预防控制工作迫在眉睫.

1995-2005年淄博市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的 为了解流行性乙型脑炎(乙脑)的发病状况,进一步客观地探讨乙型脑炎的流行趋势及相关因素,分析发病动态,为成人是否应该接种乙脑疫苗提供依据.方法 采用统一个案调查表,对辖区内1995-2005年的乙脑疫情报告病例进行调查:通过Microsoft Excel建立病例数据库,运用描述流行病学方法对病例进行分析.运用EIA监测急性期患者血清中的乙脑IgM抗体.结果 1995-2005年共报告乙脑病例338例,年平均发病率为0.78/10万,病例分布在淄博市7个区县,20岁以上成人共发病299例,占总发病人数的88.46%,死亡44例,占总死亡人数的97.78%.结论 淄博市发病以中老年人为主,能否对成人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要,应引起有关部门重视.

2005年天津市报告乙型病毒性肝炎病例构成的调查

目的 掌握乙型病毒性肝炎(乙肝)临床谱构成,使用调查结果推算临床谱发病率及修正乙肝报告发病率.方法 根据2005年疫情网络报告乙肝病例数,每月初按上月地区发病不等比例分层随机抽样调查,调查病例统一填写<天津市乙型病毒性肝炎流行病学调查表>,用Excel软件输机并运用SPSS11.5统计.结果 急性乙肝构成为36.51%,重型肝炎为4.33%,慢性肝炎为48.81%,淤胆型肝炎0.08%,乙肝肝硬化10.27%;修正急性肝炎发病率为19.05/10万.结论 修正急性乙肝发病率远低于疫情报告发病率;乙肝临床谱构成仍以慢性病例为主;建议加强医疗机构乙肝的急、慢性病例分类报告.

2005年江西省钩端螺旋体病监测与分析

目的 了解江西省钩体病流行状况,为钩体病流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据.方法 对2005年钩体病疫情资料进行分析,对宿主动物进行钩体病原分离培养同时用显微凝集试验检测健康人群钩体抗体水平.结果 2005年全省发病87例,发病率0.20/10万,7～8月份为发病高峰,职业以农民为主,年龄以30～49岁组多,男女性别比约为3:1.全省鼠密度为4.61%,从鼠肾中培养出8株钩体菌株,阳性率7.55%,全部为致病性钩体菌株.猪肾、牛尿未培养出钩体菌株.健康人群血清抗体阳性以黄疸出血群赖型多,七日热群七日热型次之.结论 江西省钩体病的传染源以野鼠为主要动物宿主,流行形式为稻田型.今后该省钩体病的防治重点:以灭鼠为主,搞好环境卫生,开展健康教育及接种钩体疫苗的综合性防治措施.

1996-2005年天津市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析天津市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势,为今后的防治工作提供依据.方法 采用描述流行病学方法对1996-2005年天津市甲肝疫情资料统计分析.结果 天津市甲肝发病率从1996年的10.94/10万下降到2005年的0.83/10万,静海县年均发病率高(9.86/10万);全年各月均有发病,存在春、秋季两个高峰;发病数前三位的职业是学生、农民和工人;男性年均发病率为5.09/10万,女性为2.84/10万,各年龄组男性发病率均高于女性,近10年1～14岁组发病率下降90%以上,平均发病年龄推迟约15岁.结论 天津市近10年甲肝报告发病率显著下降,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好其他重点人群的预防控制工作.

2004年浙江省车祸死亡及交通行为分析

目的 分析浙江省车祸死亡流行病学特征和人群交通行为情况,为预防和控制道路交通事故提供依据.方法 利用浙江省公共卫生监测系统2004年资料,采用ICD-10的编码进行伤害死因分类统计,计算伤害死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL).结果 车祸死亡率为19.49/10万,居伤害死因的首位,农村车祸死亡率高于城市0.56倍,男性高于女性1.80倍,55.98%死亡病例集中在青壮年,学生人群的车祸死亡占其总死亡的比重较高.9种车祸死亡类型中,位居首位的是人-车碰撞造成行人死亡.减寿为严重的车祸死亡者,城市为行人,农村为骑(乘)摩托车人员.调查前30 d,分别有11.30%、11.26%、12.78%的人有酒后驾车史、疲劳驾车(3 h以上)史和无证驾驶史,有36.22%的人驾(乘)摩托车未佩带头盔,有26.33%的行人有不遵守交通规则经历.结论 应加强对全民,特别是青壮年的交通安全教育,提高人群的交通安全意识.

吉林省监测人群慢病相关危险因素现状分析

目的 了解吉林省慢病相关危险因素的流行水平,为制定适合该省的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法随机抽取1260名被调查者使用统一调查表通过入户和集中调查方式调查慢性病及相关危险因素情况.结果 77.5%的监测人群具有一种或一种以上危险因素,吸烟率、饮酒率、超重率、肥胖率分别为26.5%、38.1%、32.9%、8.3%;监测人群中,有55.6%缺乏体力活动,有53.7%钙质摄入不足,有16.2%维生素B族、C摄入不足,有8.2%蛋白质摄入不足,有68.8%摄人苯丙胺类致癌物质及高钠食品,高血压、高血脂、糖尿病的患病率分别为24.2%、5.9%、1.7%;吸烟、饮酒、BMI≥24、维生素B族、C摄入不足、高血脂是高血压的危险因素.结论 慢病相关危险因素处于高水平状态,危险因素的持续存在将导致慢病的高发,迫切需要开展危险因素干预,遏止慢性病流行.

湖南省肾综合征出血热监测研究

目的 了解2002-2005年湖南省肾综合征出血热流行特征和流行趋势,以制定针对性防制措施.方法 采用描述流行病学研究方法进行疫情分析;在5个监测点,采集健康人群血清进行隐性感染率调查,以夹夜法在室内外捕获小兽,以免疫荧光法(DFA、IFA)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体,并用单克隆抗体分型;对实验大鼠进行质量监测,对疑似病例进行动态IgM、IgG抗体检测.结果 全省2002-2005年发病呈下降趋势,主要发病在11月至次年1月,低峰处于8～9月,高发区为湘潭市、长沙市、邵阳市、怀化市和益阳市;青壮年男性农民为主要发病者,男女发病率之比为2.05:1,临床疑似病例实验室确诊率为26.84%;兽间疫情调查表明,总鼠密度为3.4%,室外为3.31%,室内为3.59%,黑线姬鼠是野外的优势宿主,褐家鼠是室内的优势宿主,监测点间捕获率、带毒率差异有统计学意义,其中黑线姬鼠主要携带Ⅰ型汉坦病毒,褐家鼠主要携带Ⅱ型汉坦病毒;健康人群的隐性感染率为5.88%;实验大鼠HV抗体阳性率为1.72%.结论 湖南省为混合型的肾综合征出血热疫区,为有效控制肾综合征出血热应加强监测和预防措施,加强灭鼠和预防接种.

临汾市麻疹流行病学分析及控制策略探讨

目的 探讨控制麻疹的策略和措施.方法 对2003-2005年山西省临汾市麻疹发病情况进行分析.结果 774例麻疹中,农村人口702例,城市人口72例;农村人口发病率是城市人口的9.75倍;农村麻疹发病人数呈逐年上升趋势,2005年发病587例,是同期城市麻疹的10.8倍.农村麻疹和城市麻疹发病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于农村人口发病人数逐年增加,建议完善农村计划免疫管理;开展麻疹减毒活疫苗强化免疫;加强基层卫生院、医院医务人员考核和培训力度;充分发挥政府的领导及干预作用.

1998-2004年桂林市疾病监测点居民全死因调查分析

目的 了解桂林市疾病监测点人群死亡原因及特点,为制定疾病控制策略提供依据.方法 建立疾病监测系统,用描述流行病学方法对1998-2004年监测资料进行分析,用Excel软件统计.结果 1998-2004年桂林市监测点人群年均死亡率为528.89/10万,标化死亡率593.93/10万,男女死亡比为1.3:1.平均寿命74.13岁,其中男性71.55岁,女性77.06岁.死因中感染、慢性病、伤害三大类疾病比例为1:14.45:1.08.人群前5位死因依次为心血管疾病(225.23/10万)、肿瘤(149.95/10万)、意外伤害(34.51/10万)、慢性呼吸系统疾病(28.23/10万)和消化系统疾病(19.45/10万).结论 慢性病和意外伤害是危害监测人群健康的主要原因,应有针对性地开展健康教育和健康促进工作,减少疾病和意外的发生,同时感染性、传染性疾病控制仍然是卫生防病重要工作之一.

天津市蓟县小肠结肠炎耶尔森菌的带菌动物调查

目的 了解天津市蓟县动物宿主小肠结肠炎耶尔森菌的带菌情况,做好小肠结肠炎耶尔森菌感染的预防与控制工作.方法 2006年5～6月份在全县范围内开展易携带病原菌的猪、牛、羊、鸡等家禽家畜的监测工作.用冷增菌培养法进行分离培养.结果 从猪粪便中检出4株小肠结肠炎耶尔森菌,经聚合酶链反应(PCR)鉴定,其中3株菌株带有ail、ystA、yadA、virF 4种毒力基因,同时还具有O:3血清型特异性的rfbC基因,1株菌株带有ystB一种毒力基因.结论 猪为天津市该菌的动物宿主之一,猪粪可能成为食品污染的来源.

结核病健康教育在肺结核督导化疗中的作用

目的 通过结核病健康教育促进,使本区结核病患者能够正确认识结核病.方法 采用规范的健康教育促进方法,对本辖区内2002年7月至2004年12月确诊的部份新发初治肺结核患者进行健康教育干预.结果 部份结核病患者通过规范的的健康教育干预,与对照组相比,对结核病防治知识知晓率、规则服药率、定时复查率、治愈率均有明显提高,经统计,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结防工作者在结核病防治工作过程中,应该始终贯穿"健康教育促进"方法,来开展结核病防治工作,并要将对结核病患者"健康教育促进"工作常规化、制度化,确保结核病防治工作的持续发展.

2005年杭州市高血压流行病学调查分析

目的 了解杭州市高血压病流行现状.方法 采用多级随机抽样的方法,抽取杭州市城市、农村各两个县(市)、区,每个县(市)、区各抽取400名常住居民进行高血压流行病学调查,应用SPSS11.5软件统计分析.结果 高血压患病率为29.13%,高血压患病率与年龄、文化程度、城乡、体重指数等有关.结论 杭州市高血压患病率处于较高水平.开展35岁以上人群首诊测血压,早期筛查高血压很有必要.

2003-2005年宁波市流动人口血吸虫病管理与监测

目的 检测外来流动人口携带血吸虫病的情况,评价其对宁波市人群传播血吸虫病的潜在危害,从而预防和控制外源性血吸虫病在该市传播.方法 对来自安徽、湖南、湖北、江苏、江西、四川、云南等7个省血吸虫病疫区的部分外来人员,进行血吸虫病间接血凝法(IFA)和金标免疫渗滤法(DIGFA)检测,阳性者用尼龙绢集卵孵化法(粪孵法)进行病原学检查,同时开展健康教育及患者现住地村庄周围查螺.结果 2003-2005年共检测外来流动人口14 529人,阳性178例,血清阳性率为1.23%,45例阳性者粪孵找到血吸虫病原体,粪孵阳性率25.28%;普查钉螺32个村,合计查螺面积31×104m2,没有查到钉螺.结论 外来流动人口携带血吸虫病原体情况存在,必须加强外来流动人口血吸虫病管理与监测,以有效预防和控制外源性血吸虫病在宁波市传播.

慈溪市门诊伤害监测病例的流行病学分析

目的 了解浙江省慈溪市门诊伤害的流行病学特征和规律,为伤害防控提供科学依据.方法 分层随机抽取慈溪市县级医院、中心镇卫生院和乡卫生院各一家,以2004年7月1日至2005年6月30日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象.结果 共报告伤害病例15 808例,男女性别比为1.92:1,平均年龄为(33.73±17.06)岁,15～59岁占79.8%.前4位职业依次为农民、工人、学生、待业/下岗者.伤害多发生于公路/街道、工作场所、家中和学校,主要发生于旅行、工作、体育活动时,发生时间多在9:20-20:00.导致伤害发生的原因依次为交通事故、动物咬伤、钝器伤、跌落,以非故意伤害为主.门诊伤害死亡66例,53.0%死于是交通事故.结论 交通伤害、犬伤、职业伤害及儿童伤害应是本地区伤害干预的重点.

1995-2004年慈溪市居民恶性肿瘤死亡分析

目的 对1995-2004年慈溪市居民恶性肿瘤死亡状况进行分析,为制定恶性肿瘤的防治对策提供科学依据.方法 对收集的恶性肿瘤死因资料根据国际分类编码汇总分析.结果 1995-2004年慈溪市居民恶性肿瘤死亡率逐年递增,平均死亡率为146.30/10万,男性较女性死亡率高,性别比为2.19:1.恶性肿瘤位居全死因第2位,前3位恶性肿瘤死亡顺次依次为肝癌、肺癌、胃癌,占癌症死亡总数的72.27%.结论 恶性肿瘤已成为慈溪市居民的重要死因,死亡率呈逐年上升的趋势.应加强防癌宣传,提高居民抗癌意识.

2005年青岛市肾综合征出血热监测分析

目的 掌握2005年青岛市肾综合征出血热的流行特点,指导今后的防治工作.方法 对2005年青岛市HFRS监测资料进行分析.结果 全市发病率为2.80/10万,病死率为2.82%.季节发病呈双峰型,发病以秋冬季高峰为主,两高峰发病占病例总数的91.08%.郊区5市占病例总数的96.24%.其中,胶南发病率高,为7.63/10万.发病年龄为10～85岁,20～60岁占88.73%,农民占79.81%,男女性别比为2.67:1.宿主动物密度为1.00%.采用直接荧光抗体方法检测小家鼠和臭鼩鼱带病毒抗原,阳性率为1.41%.居民区主要鼠种为小家鼠和褐家鼠,分别占50.53%和41.05%;野外优势种为黑线姬鼠,占36.17%.居民区和野外鼠类带病毒率分别为0和4.26%.结论 2005年青岛市HFRS发病率和病死率明显下降,但部分地区发病率较高,应重点防治.

安徽省马鞍山市细菌性痢疾监测与耐药性分析

目的 了解马鞍山市引发痢疾的志贺菌优势菌型及其药物敏感状况,为痢疾临床治疗和预防控制提供依据.方法 采用血清凝集试验、菌种ATB鉴定仪系统生化鉴定,和MIC法(小敏感浓度)对从腹泻患者分离的志贺菌进行药物敏感试验.结果 452份病例样本实验室培养阳性病例67份,其中福氏志贺菌48株,宋内志贺菌19株.马鞍山市流行的优势菌株福氏菌株(B群)48株,有5个血清学亚型和1株不定型,分布如下:F4c 37株;Fla 5株;F2a 2株;F2b 1株;X变种2株.本次监测药敏试验按MIC法进行,药敏试验除氨苄西林(AMP)和复方新诺明(SMZ)耐药以外,其他抗生素:阿莫西林(AMC),头孢噻吩(CFT),头孢噻肟(CTX),庆大霉素(GEN),环丙沙星(CIP),四环素(TBT),利福平(RFA)均敏感.结论 马鞍山市志贺菌感染的优势菌型为福氏4c型,而新型的志贺菌福氏4c型和宋内志贺菌今后应引起足够重视.

2004-2005年安徽省淮北市市区医院就诊伤害状况调查

目的 了解淮北市居民伤害构成和伤害的危害程度,为制定有效预防措施提供理论依据.方法 资料来源于淮北市人民医院、淮矿集团总医院、淮北市中医院3家医院急诊科2004年7月至2005年8月接诊的符合WHO伤害监测指南分类标准的全部记录,共3577例.按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类和统计.结果 2004年7月至2005年8月淮北市居民伤害原因中,交通事故常见,钝器伤次之,其他依次为跌落、刺伤、中毒等,这五种原因的伤害占伤害总数的93.60%.伤害的性别分布可见,男性较女性更易发生伤害,男女构成比为2.05:1(2403/1174).结论 淮北市前5位伤害原因为交通事故、钝器伤、跌落、刺伤和中毒;浅表损伤、开放性伤口、骨折、中毒居伤害程度前4位.高发人群为青壮年,是伤害预防中的重点.

绍兴市某高校大学生性病/艾滋病知识态度行为现况调查

目的 了解大学生性知识、性态度、性行为的现状及性知识需求,为今后更好地开展大学生性教育提供科学依据.方法 采用随机抽样方法抽取绍兴市某大学二至四年级学生1057人开展匿名自答式问卷调查.结果 大学生对艾滋病知识知晓率偏低,知道艾滋病3种传播途径的比例在83.80%～89.73%,大学生性安全知识较低,有23.86%～40.04%的学生接触过黄色性信息,有14.65%学生已发生过性行为,性行为起始年龄平均19.04岁,平均性伴数1.69岁,学生在性行为中"从不使用、很少使用、有时使用"安全套的占72.39%.结论 对大学生性病艾滋病健康教育不仅要重视知识的传播,更要强调行为改变和安全行为的建立和维持,健康教育和行为干预应并重进行.

舟山群岛孕妇弓形虫感染率及其与不良妊娠结局关系的调查

目的 了解舟山群岛孕妇弓形虫感染情况及其与不良妊娠结局的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测5686例孕妇外周血中弓形虫IgG和IgM抗体,追踪观察孕妇的出生结局;对44例畸形胎儿和对照组(188名正常新生儿)检测脐血中IgM.结果 舟山地区孕妇感染弓形虫149人,平均阳性率2.62%,其中既往感染121例(81.21%),新近感染28例(18.19%).感染组孕妇发生自然流产14例(9.39%)、死胎死产4例(2.68%)及胎儿畸形12例(8.05%).未感染组孕妇发生自然流产47例(0.85%)、死胎死产42例(0.76%)及胎儿畸形32例(0.58%).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).感染组的相对危险度(RR)分别为:自然流产12.11、死胎死产3.61、胎儿畸形15.07.先天畸形儿IgM阳性率为27.27%,对照组为0,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕妇感染弓形虫可以导致不良妊娠结局,但只要加强对育龄妇女孕前监测及健康教育,由孕妇感染弓形虫感染导致的不良妊娠结局是可以控制的.

世界卫生组织全球沙门菌监测网2006-2010年规划简介

在全球范围内,食源性及其他感染性肠道疾病的发病率和死亡率一直居高不下.旅行、移民以及食品贸易加重了全球的食源性疾病问题.

太原市法定传染病网络直报质量比较分析

目的 比较分析太原市2005年上半年和2006年上半年法定传染病网络直报质量,探讨影响直报质量的因素,为提高传染病网络直报质量提供依据.方法 通过<中国疾病预防控制信息系统>的子系统<疾病监测信息报告管理系统>获取太原市2005年上半年和2006年上半年各区、县(市)疾控中心(卫生防疫站)及所辖医疗机构(采供血机构、卫生检疫机构)报告的法定传染病报告卡,导出Excel格式,进行相关指标的比较分析.结果 太原市2006年上半年法定传染病报告在报告及时性和完整性方面有所提高,在审核及时性和报告准确性方面有所下降.结论 太原市的法定传染病报告质量有待进一步提高,应加强对县(区)级疾控机构和医疗机构(采供血机构、卫生检疫机构)疫情报告和管理人员的培训与技术指导,只有传染病责任报告人和管理人员各负其责,才能使太原市的传染病报告质量不断提高.

探讨传染病疫情报告方式对报告质量的影响

目的 探讨不同的传染病疫情报告方式,为进一步提高疫情报告质量提供依据.方法 抽取四种不同传染病疫情报告方式中具有代表性的1996年、1999年、2003年、2005年的传染病报告卡进行统计分析.结果 随着传染病疫情报告方法的改进,传染病报告卡的完整率、准确率、报出及时率及传染病漏报率都有了明显的改善.2005年的完整率比1996年上升了88.46%、正确率上升了38.89%、及时率上升了2倍、迟报率降低了77.78%,漏报率降低了81.09%.结论 网络直报系统极大的改善了传染病疫情的报告质量,今后应加强管理及时解决网络直报系统中存在的问题.

2007年1月份中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

中国各省法定传染病疫情动态摘抄(200612期)

麻疹浙江省:2007年1月共报告麻疹病例152例,无死亡病例报告.报告病例数比上月上升153.33%(152/60),比去年同月上升280.00%(152/40).病例分布在除舟山市外的10个市,以温州(43例)、杭州(35例)、宁波(19例)、金华(12例)、台州(11例)较多.病例中男性89例,女性63例.0岁组多(50例)、其次为1～4岁组(31例)、5～9岁组(19例)、35～39岁组(12例)和25～29岁组(10例)等.发病人群以散居儿童(71例)为主,其次为幼托儿童(20例)、学生(13例)、农民(11例)、民工(10例)等.全省麻疹月发病趋势图显示:2006年12月及2007年1月,麻疹报告发病数呈现上升趋势.

症状监测发展方向与问题思考

近十年来,症状监测(Syndromic surveillance)在理论与实践方面均取得很大进展,技术手段趋于成熟.症状监测系统的设计与运行,不但应遵从公共卫生监测基本准则,还应具备自身特色,体现其早期预警、方便快捷的优势.