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深圳市首例本地登革热3型病例的病原学检测与分析
目的对2016年深圳市报告的首例本地疑似登革热病例查明病因.分离鉴定病原体,从分子水平分析分离株的生物学特征.方法对疑似患者血清标本采用ELISA、胶体金免疫层析法和荧光RT-PCR方法分别检测登革病毒抗体、NS1抗原和病毒核酸,并用C6/36细胞分离登革病毒.采用RT-PCR方法扩增病毒PrM/M-E基因后进行序列测定,并与不同国家和地区的登革毒株进行同源性比较和进化树分析.结果从患者血清标本中检测到登革病毒IgM抗体、NS1抗原和登革3型病毒核酸,并成功分离到登革3型病毒,将其命名为DENV3-SZ1648.深圳市登革3型病毒分离株SZ1648与登革3型国际标准株H87株、国内外流行株80-2、GWL-25株在PrM/M-E基因上核苷酸同源性分别为92.0％、91.8％和90.3％,而与登革1、2、4型国际标准株HAWAII、NGC、H241同源性分别为68.7％、64.2％和63.2％.进化树显示SZ1648株与2007年印度尼西亚分离株MKS-0098亲缘关系近,在进化树的同一分支上,和85-159株(Indonedia 1985)、2167株(Tahiti 1989)、29472株(Fiji1992)等同属基因Ⅰ亚型.患者发病前1个月在深圳居住,无输血史、无外出史.结论从病原学、血清学和分子生物学特征上均证实该本地病例是由登革3型病毒引起,这也是深圳市首次报道存在本地登革3型病毒的疫情,该毒株有可能来源于印度尼西亚.
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我国2016年登革热输入和本地病例流行病学特征比较
目的 分析我国2016年登革热流行特征,对比输入及境内感染病例差异,为登革热防控提供思路与建议.方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”上报的登革热发病数据,描述病例的人口学和流行病学特征,比较输入性和本地感染疫情的时空分布,呈现境外输入性疫情的来源.结果 2016年全国累计报告登革热病例2 049例(无死亡),较2015年同期下降46.9％,年报告发病率0.2/10万.其中,境内感染病例1 569例(76.6％):本地感染病例1 562例,集中于福建省(921例)、广东省(416例)、云南省(217例)和浙江省(8例);外省输入病例7例,分布于广西壮族自治区和湖南省(各2例)、山东省、陕西省和浙江省(各1例).23省份报告了境外输入病例480例(占全部病例的23.4％),主要来源于东南亚和南亚(434例,占境外输入病例的90.4％).结论 2016年我国登革热疫情较2015年显著下降,疫情仍以输入疫情导致本地暴发为主,本地疫情集中于既往高发省份,本地和境外输入性病例的流行病学特征差异显著.我国应根据输入和境内感染病例流行病学特点,完善登革热防控策略.
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2017年1月1日至8月31日我国登革热疫情特征阶段性分析
目的 针对全国登革热疫情特征进行深入分析,对当前的登革热疫情风险评估提供依据.方法 从我国法定传染病报告信息系统获取病例报告数据,对病例的时间和地区分布进行分析,并分析输入病例的来源国信息以及重点地区的输入病例和本地病例的时间分布情况.结果 截至8月31日,2017年全国累计报告登革热病例1 468例,较2016年同期(831例)上升77％.其中本地病例980例,主要分布在云南省(589例)、浙江省(221例)、广东省(111例)、山东省(58例)和安徽省(1例).输入病例488例,主要输入国为缅甸(137例)、马来西亚(61例)、泰国(54例)、越南(39例)和斯里兰卡(34例).云南、广东、浙江和山东省在2017年报告的早期病例均为输入病例.云南省西双版纳州、德宏州和临沧市,浙江省杭州市,广东省广州市和山东省济宁市报告了本地暴发疫情.云南、海南、福建、广西、广东和浙江等高风险省份的布雷图指数大于安全阈值5.结论 截至8月31日我国登革热疫情高于2016年同期,多点出现暴发,甚至扩展至北方省份(山东省济宁市),均为输入病例引发的本地传播.9月我国仍将处于疫情高峰,预计浙江、云南、广东、广西、海南省(自治区)登革热本地传播及暴发风险也将进一步增大.建议各地做好疫情应对工作,北方有伊蚊分布省份也应该重视登革热防控工作.
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2004～2013年中国疟疾发病情况及趋势分析
目的 分析2004～2013年7月全国疟疾发病趋势和规律,为消除疟疾工作的开展提供依据. 方法 利用中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统(网络直报系统)以及全国疾病控制调查制度《疟疾防治工作调查表》(年报系统),收集2004～2013年7月全国疟疾疫情数据资料,用Excel 2010软件进行统计分析. 结果 2004～2013年7月,网络直报系统共报告疟疾病例241 430例,其中间日疟、恶性疟和未分型病例分别占76.54％、8.33％ 和15.13％;患者以男性青壮年为主;主要分布在安徽(占45.16％)、云南(占22.26％)、海南(占9.68％)、河南(占8.16％)和湖北(占4.28％)五省;临床诊断病例和实验室确诊病例分别占33.02％ 和66.98％;死亡病例235例,其中恶性疟占87.66％;2004～2012年,全国年报系统共报告本地感染病例204 613例和输人性病例47 439例,分别占81.18％和18.82％;2013年1～7月,全国网络直报系统共报告疟疾病例2 987例,其中临床诊断病例占0.87％,恶性疟病例占74.89％,本地感染病例仅34例. 结论 全国疟疾疫情已得到有效控制,但输入性疟疾尤其是输入性恶性疟所占比例呈大幅度上升趋势.
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2015年佛山市首例本地登革热病例及蚊媒的病原分子溯源
目的 对2015年佛山市报告的首例本地登革热疑似病例进行分子流行病学调查,确定病毒的基因型及感染来源. 方法 采集疑似患者血清标本、疫点白纹伊蚊成蚊及孑孓,采用Real-time PCR进行登革病毒基因检测及分型;用C6/36细胞分离登革病毒,采用套式RT-PCR扩增病毒E蛋白基因,进行序列测定和同源性比较分析. 结果 从患者血清和伊蚊研磨液中分别检测到1型登革病毒核酸,两者的病毒E蛋白基因核苷酸序列同源性为100％.从患者血清的C6/36细胞培养中观察到登革病毒特异的CPE.将分离株登革病毒命名为FS-D15001.通过对不同地区的登革毒株进行E蛋白基因核苷酸序列同源性比较,显示FS-D15001与2014年同一地区登革热患者分离毒株的同源性较高,为99.9％. 结论 经分子溯源证实2015年佛山市首例本地登革热病例由Ⅰ型登革病毒引起,通过白纹伊蚊传播,该毒株在当地流行可能已持续数年.
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广东省2003-2012年登革热本地病例时空分析
目的 明确广东省登革热本地病例高发区域及高发时间.方法 采用时间序列分解方法将2003-2012年广东省登革热本地病例进行分解,探寻登革热高发时间;采用SaTScan中单纯空间分析方法分析广东省登革热高发区域.结果 广东省登革热发生具有明显的季节性,本地病例高发于9、10月;本地病例发生具有明显地域异质性,登革热本地病例第一聚集区为广州市越秀区、荔湾区、白云区、海珠区、天河区、番禺区和佛山市禅城区.结论 广东省登革热本地病例时空分布特征明显,登革热防控应提前并将有限卫生资源向高发区域合理倾斜.
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2011～2013年河南省疟疾流行病学特征分析
目的：分析2011～2013年河南省的疟疾疫情,为今后制定防治措施提供科学依据。方法收集河南省2011～2013年疟疾疫情数据并进行统计分析。结果2011～2013年河南省共报告疟疾病例667例,平均发病率0.27/10万。其中本地病例168例(25.19%)，输入性病例499例(74.81%)。疟疾高发区在2011～2013年由南部的南阳、信阳及东部的商丘向中、北部转移，郑州、洛阳、安阳和濮阳成为新的疟疾高发区。青壮年发病为主，20～49岁共发病495例（占74.21%），男女发病比为7.34∶1。农民、工人和民工为主要发病人群,分别占53.82%、16.19%和10.34%。全年均有发病。结论河南省近3年输入性疟疾大幅增加,应加强疟疾监测，对高疟区回归人员加强疟疾筛检和健康教育，尽快遏制输入性疟疾疫情上升势头，确保消除疟疾工作顺利实施。
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云南省疟疾病例地理聚集特征分析
目的：了解云南省疟疾病例的地理分布特征，为疟疾消除工作提供借鉴。方法收集2012-2015年云南省疟疾病例资料，建立数据库并分析病例聚集情况。结果2012-2015年云南省共计报告疟疾病例2586例，其中本地感染274例，占10.60%，境外输入2311例，占89.37%，外省输入1例，占0.03%；按照来源地与病例所在地分别统计境外输入病例数与本地病例数，算术均数分别为96.29和10.96，标准差分别为421.18和19.12，均数差异无统计学意义（Z=-0.326， P>0.10）。境外输入区域与本地感染区域的聚集性均可以群集数5来初分，均具备地理聚集的特点。境外输入病例与本地病例的赫尔芬达尔?赫希曼指数分别为8121和1598。结论云南省境外感染病例与本地感染病例分布差异不显著，防治工作需要并重进行；境外输入病例的不均匀度比本地感染病例高，但在防治上均可以划分为5个重点集群。
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台州市登革热流行特征分析
目的 了解浙江省台州市登革热流行特征,为加强登革热防控提供依据.方法 收集2009—2017年台州市报告的登革热病例资料,对登革热的地区分布、 时间分布、 人群分布,病例来源,病原学检测,患者就诊情况和疫情暴发情况进行描述性分析.结果 2009—2017年台州市共报告登革热病例41例,其中输入病例22例,本地病例19例;报告3起本地暴发疫情.输入病例主要来自柬埔寨、 泰国等东南亚国家.除2010年和2012年外,其他年份均有病例报告,2016年起有本地病例报告.登革热发病时间主要集中在每年7—10月,31例占总病例数的75.61％;输入病例平均发病年龄为(36.63±13.01)岁,小于本地病例的(58.63±16.56)岁(P<0.05).80％以上的登革热病例在发病后1—2 d前往医疗机构就诊;73.68％的输入病例首次就诊在私人诊所或卫生院;26.32％的输入病例在病毒血症期被确诊,低于本地病例的52.63％;输入病例和本地病例发病到确诊的时间间隔的M(QR)分别为6.0(3.0)d和4.0(5.0)d.结论 台州市登革热病例由以输入病例为主向以本地病例为主转变,输入病例平均年龄小于本地病例,病例从发病到确诊的时间间隔较长.
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福建省2009-2014年登革热流行特征分析
目的 了解福建省登革热流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 收集2009-2014年福建省登革热病例资料,建立数据库并分析.结果 2009-2014年福建省共报告登革热病例477例,其中输入性病例200例,本地病例277例,输入性病例全年均有报告,主要集中在6-10月份;年龄以20～49岁为主,男女比例为1.78∶1,病例主要分布于泉州(63/200)、福州(57/200)、莆田(39/200).输入来源地遍布东南亚、南亚、非洲、大洋洲、南美洲、拉丁美洲等地区,其中以东南亚地区为主要来源,国内输入地包括广东省、云南省和海南省.本地病例发病主要集中于莆田和南平市(269/277),发病时间集中在9-10月份,10～69岁间各年龄组之间差距不大,男女比例为0.71∶1.所有病例职业分布以商业服务、家务及待业、农民、学生为主.结论 福建省登革热流行仍以输入性病例为主,但输入引起本地暴发的风险较高,需重点加强入境旅客的登革热检疫工作.应加强全省登革热的监测和防蚊、灭蚊工作,防止登革热疫情的暴发.
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广州市不同居住地类型与登革热本地感染风险分析
目的 分析广州市不同居住地类型与登革热本地感染风险情况,为登革热防控工作提供参考.方法 收集2017年网络直报的广州市登革热本地病例流行病学及其居住地类型、小区管理、楼宇天台绿化情况等资料进行描述性及比较分析.结果 70.33％的本地病例集中在城市中心区;病例居住在楼梯楼、城中村、城区低层自建楼、电梯楼、农村自建楼及工地临时搭建板房分别占28.72％、25.95％、15.46％、15.22％、10.96％及3.69％;城市中心区与城市周边区本地病例居住地类型分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 居住地不同,登革热本地感染风险不同,居住地是广州市本地登革热传播的一个重要影响因素.
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淮安市2010-2014年疟疾流行特征分析
目的 调查2010-2014年淮安市疟疾发病特征,分析流行趋势和规律,为消除疟疾工作的开展提供依据.方法 利用网络直报系统及寄生虫病防治信息管理系统,收集2010-2014年全市疟疾疫情数据资料,用统计软件SPSS13.0进行数据分析.结果 2010-2014年共报告疟疾病例219例,其中恶性疟、间日疟、卵形疟、三日疟和混合感染病例分别占81.28％、13.24％、3.65％、0.91％和0.91％;按地区分布统计,病例数居前三位的县(区)依次为淮安区106例、盱眙县35例和淮阴区31例,3个县(区)占淮安籍病例数的92.69％;临床诊断病例和实验室诊断病例分别占16.44％和83.56％;死亡病例2例,均为国外输入性恶性疟;本地感染病例22例和输入性病例197例,分别占10.05％和89.95％;本地感染疟疾病例男女之比为3.20:1,国外输入性疟疾病例均是男性青壮年.结论 淮安市自2012年起已连续3年无本地感染疟疾病例报告,但境外感染的输入性疟疾尤其输入性恶性疟病例所占比例呈大幅度上升趋势,且感染虫种呈现多样性.
