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新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征及干扰素的干预效果
目的 研究新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征及干扰素的干预效果.方法 将我院儿科2014年5月至2015年7月收治的96例RSV肺炎新生患儿纳入研究对象.经随机数字法分为观察组和对照组,每组48例.对照组入院后进行常规治疗,观察组在此基础上增加重组人干扰素α1b的使用.比较观察组与对照组肺部哕音消失时间、吸氧天数、住院时间,并于治疗1周后评估两组临床疗效,治疗期间观察药物不良反应.另随机抽取医院同期出生的RSV检查阴性新生儿90例为阴性对照组,比较RSV阳性患儿与RSV阴性新生儿的一般资料、临床特征差异.结果 RSV阳性组纯母乳喂养率为35.42％,明显低于RSV阴性组53.33％ (P ＜0.05),咳嗽、鼻塞、细湿鸣音、哮鸣音发生率分别为76.04％、71.88％、54.17％、30.21％,均明显高于RSV阴性组(P＜0.05);观察组肺部哕音消失时间、吸氧天数及住院时间分别为(6.44 ±2.13)d、(5.67±1.75)d、(9.28±2.89)d,均明显少于对照组(7.58±3.29)d、(6.83±2.02)d、(10.85±3.60) d(P ＜0.05);观察组治疗1周后有效率为81.25％,较对照组明显升高(P＜0.05).结论 咳嗽、鼻塞、细湿鸣音、哮鸣音、纯母乳喂养率低为新生儿RSV肺炎的主要特征,以干扰素治疗该病,可有效改善治疗效果,促进肺部功能恢复,是值得推广的治疗方式.
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重组人干扰素α1b雾化吸入治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究
目的 探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效.方法 将86例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组:给予常规综合治疗;观察组:在对照组治疗方式基础上,加用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗.结果 观察组总有效率为95.35％,对照组总有效率69.77％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组呼吸道合胞病毒肺炎患儿CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+比值和INF水平都高于对照组,且观察组呼吸道合胞病毒肺炎患儿CD8+水平和IgE水平都低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者喘憋缓解的时间(2.47±1.26)d、呼吸率和心率恢复正常的时间(2.43±1.17)d、哮鸣音消失的时间(3.64 ±0.83)d、肺部体征消失的时间(5.46±1.62)d、咳嗽消失的时间(5.56±1.41)d都短于对照组患者喘憋缓解的时间(3.67 ±1.31)d、呼吸率和心率恢复正常的时间(3.58±1.23)d、哮鸣音消失的时间(4.52 ±0.67)d、肺部体征消失的时间(8.54±2.27)d、咳嗽消失的时间(8.90±1.39)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效确切,可有效改善患儿的免疫功能,防止病毒感染扩散,促进临床症状及体征恢复,缩短病程.
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呼吸道合胞病毒肺炎采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗的临床观察
目的 对呼吸道合胞病毒肺炎采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗的临床效果展开对比分析.方法 对48例呼吸道合胞病毒肺炎患者的临床资料进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为24例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析.结果 治疗组患者临床治疗总有效率为95.83％、喘息消失时间为(3.92±1.12)d、咳嗽消失时间为(4.61±1.22)d、肺部罗音消失时间为(3.01±1.14)d、住院时间为(5.73±1.35)d同对照组患者的66.67％、(4.59±1.51)d、(5.28±1.53)d、(4.66±1.71)d和(7.78 ±2.01)d相比,P＜0.05;对两组患者出现不良反应发生率展开对比分析,P＞0.05.结论 在治疗呼吸道合胞病毒肺炎疾病临床上高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入临床效果较为理想.
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干扰素氧泵雾化吸入对呼吸道合胞病毒肺炎患儿炎症及应激反应的影响
目的:探讨干扰素氧泵雾化吸入对呼吸道合胞病毒肺炎患儿炎症及应激反应的影响.方法:选取2017年2月-2018年1月我院收治的94例呼吸道合孢病毒肺炎患儿,随机分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予干扰素氧泵雾化吸入治疗,观察两组患儿疗效情况.结果:观察组总有效率及临床症状改善情况均显著早于对照组(P＜0.05),两组患儿治疗期间及治疗后均未出现任何药物不良反应及不适症状(P＞0.05).结论:干扰素氧泵雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎临床疗效显著,有效改善患者临床症状,且用药安全无毒副作用,值得推广应用.
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新生儿呼吸道合胞病毒感染综合防控措施研究
目的 研究医院住院新生儿呼吸道合胞病毒感染综合防控措施.方法 通过病例对照研究和感染监测方法,对某医院新生儿监护病房(NICU)住院新生儿呼吸道合胞病毒感染防控措施及其效果进行对比研究.结果 试验组的患儿在咳嗽、气促和湿罗音消失时间上明显短于对照组,且在用氧时间和住院时间上较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组在院内感染中例数感染率、例次感染率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强清洁消毒、无菌操作等感染综合防控措施,可以有效地减少院内感染,减轻症状,缩短住院时间和用氧时间,降低住院费用,减轻家长的经济负担,减少后遗症的发生.
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基于脂质代谢网络的虎杖抗呼吸道合胞病毒肺炎代谢组学研究
目的:探讨虎杖用于干预呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)诱导BALB/c小鼠肺炎的脂质代谢网络的变化.方法:选取18只BALB/c小鼠,随机分为空白组、RSV肺炎组、虎杖组3组,RSV肺炎组、虎杖组滴鼻给予RSV病毒诱导产生肺炎,虎杖组灌胃给予虎杖提取物给予治疗,空白对照组灌胃给予生理盐水作为对照.实验结束,取血浆测定其血浆中的脂质代谢物质.建立基于高效液相-线性离子阱-静电场轨道杂交质谱(HPLC-LTQ-Orbitrap-MS)的脂质代谢组学技术,表征3组小鼠血浆中脂质代谢轮廓的变化,通过单因素方差分析筛选差异性化合物(P＜0.0.5),并对其差异化合物进行结构确定,阐明其可能调节的脂质代谢网络.结果:多变量数据统计结果显示,3组小鼠的血浆脂质代谢轮廓区分明显,受调控的脂质分子主要为磷脂酰胆碱、三酰甘油成分和磷酸化神经酰胺.代谢通路分析结果显示,虎杖主要调节了磷脂代谢.结论:虎杖提取物通过调节磷脂代谢发挥抗RSV肺炎的作用.
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清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎36例疗效观察
呼吸道合胞病毒肺炎是婴幼儿常见的肺炎,冬春季发病率高,多见于2岁以内,尤其2～6个月的婴幼儿,发病急,进展快,喘憋严重,易合并心力衰竭、呼吸衰竭等.而在小儿病毒性肺炎的中医证候分类中,痰热闭肺证占76.9%[1].
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金欣口服液对RSV肺炎尿液代谢物的影响
目的 探讨金欣口服液治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的可能作用机制. 方法 将48只BALB/c小鼠随机分为正常组、RSV肺炎模型组、金欣口服液组,每组16只.RSV肺炎模型组和金欣口服液组小鼠用RSV悬液滴鼻感染小鼠建立RSV肺炎模型.金欣口服液组予金欣口服液27.6g/(kg·d)灌胃,正常组和RSV肺炎模型组小鼠给予等量的生理盐水灌胃.连续灌胃至第4天每组处死5只小鼠进行病理学检查,其他小鼠于第6天分别收集尿液,运用GC-MS检测尿液中所含有的代谢物及其相对含量的变化. 结果 RSV肺炎模型组小鼠肺脏可见间质多灶性炎性浸润,肺泡壁轻度充血,明显增厚.金欣口服液组小鼠肺部炎症较RSV肺炎模型组小鼠肺部炎症明显减轻.RSV肺炎小鼠的尿液中共测得38种代谢产物,其中乳酸、甘氨酸、棕榈酸、硬脂酸为差异性代谢产物,RSV肺炎模型组乳酸、甘氨酸、硬脂酸、棕榈酸相对含量明显高于正常组和金欣口服液组(P＜0.05).结论 金欣口服液可能通过调节体内能量代谢、氨基酸代谢、脂肪酸代谢治疗RSV肺炎.
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腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿T细胞亚群的比较
目的 比较腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿以及正常婴幼儿体内T淋巴细胞亚群的差异.方法 收集2013年9月-2014年5月期间住院的45例腺病毒肺炎患儿、40例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,以及40例正常婴幼儿的外周血,采用流式细胞仪检测上述对象外周血中CD3、CD4、CD8百分比、CD4/CD8并进行分析.结果 腺病毒肺炎组、呼吸道合胞病毒肺炎组患儿均较正常对照组CD3、CD4水平降低,CD8水平升高,CD4/CD8比值降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)而呼吸道合胞病毒肺炎组患儿CD3、CD4水平较腺病毒肺炎组降低,CD8水平较腺病毒肺炎组升高,CD4/CD8比值较腺病毒肺炎组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎患儿体内可能均存在细胞免疫功能紊乱,呼吸道合胞病毒肺炎患儿更为明显.
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喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒肺炎的疗效及安全性比较
目的 比较喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒(RSV)肺炎的疗效和安全性.方法 选取2013年9月至2014年12月在天门市第一人民医院治疗并确诊为RSV肺炎的患儿72例为研究对象,采用随机数字表法分为喜炎平组和利巴韦林组,每组36例.喜炎平组患儿在常规治疗的基础上给予喜炎平[0.4mL/(ks·d)喜炎平注射液加入到100 mL 5％的葡萄糖溶液中,静脉滴注,每日1次]治疗;利巴韦林组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林[10～15 mL/(kg·d)利巴韦林注射液加入到30 mL 5％的葡萄糖注射液中,分2次静脉滴注]治疗.比较两组患儿临床症状消失时间、病灶消失时间和住院时间;比较两组患儿的疗效、血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及治疗期间不良反应发生情况.结果 喜炎平组患儿发热、咳嗽、鼻塞和流涕、肺部啰音消失时间胸部X线片上显示的病灶消失时间以及住院时间均短于利巴韦林组[(3.7±0.4)d比(4.8±0.6)d,(4.5±0.5)d比(6.1±0.8)d,(2.2±0.4)d比(3.9±0.6)d,(5.3±0.6)d比(6.8±0.7)d,(6.0±0.6)d比(7.3±0.7)d,(8.0±0.4)d比(11.6±0.6)d],差异有统计学意义(P＜0.01).喜炎平组总有效率为97.2％(35/36),利巴韦林组为88.9％(32/36),喜炎平组临床疗效优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,喜炎平组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于利巴韦林组[(18.4±5.6) ng/L比(26.0±6.3) ng/L、(8.5 ±2.2) ng/L比(25.5±3.3) ng/L、(12.7±2.9) ng/L比(41.1±6.4) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喜炎平治疗儿童RSV肺炎的效果较利巴韦林更佳,其还能降低IL-6、IL-8及TNF-α等血清炎性因子的水平,值得在临床推广应用.
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更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察及其对免疫功能的影响
目的 探讨更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎(RSVP)的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法 选择2014年1月到2015年1月于天门市第一人民医院儿科就诊并被诊断为婴幼儿RSVP的患儿120例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.观察组患者予以更昔洛韦治疗,静脉滴注5 mg/kg更昔洛韦,每日2次;对照组则予以干扰素雾化吸入,干扰素10万U以及0.9％ NaCl 35 mL,每8小时1次,每次20 min.比较两组患儿的白细胞介素2(IL-2)水平、白细胞介素2受体(IL-2R)的百分率以及T淋巴细胞亚群百分率,观察疗效.结果 观察组总有效率为96.7％ (58/60),对照组为85.0％ (51/60),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组和对照组CD8+低于治疗前[(26.76±3.75)％比(28.87±3.01)％,(26.78±4.45)％比(29.02±4.32)％],CD4+和IL-2水平高于治疗前[(44.37±7.01)％比(34.12±6.41)％,(44.12±6.77)％比(36.31±6.09)％;(46.17±8.01)％比(32.45±8.89)％,(44.98±8.22)％比(32.61±8.28)％],B细胞和IL-2R低于治疗前[(11.58±4.23)％比(14.92±4.34)％,(12.42±3.87)％比(15.43±3.90)％;(3.11±1.14)％比(4.26±1.53)％,(3.14±1.29)％比(4.51±1.36)％],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与干扰素比较,更昔洛韦的治疗效果更好,安全性好,可以被临床推广使用.
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清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究
目的：探讨小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿采用中医方案治疗的临床疗效。方法将本院2011年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的60例小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿随机分为两组。对照组30例均采用常规方法进行治疗；观察组30例用清肺口服液行清肺解毒法对所有患者进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果以及临床症状恢复情况。结果观察组总有效率显著好于对照组（P＜0.05）。观察组患儿退热时间、止咳时间、痰壅消失时间、肺部湿啰音消失时间显著好于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组积分显著好于对照组（P＜0.05）。结论清肺口服液行清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿具有显著的临床治疗效果，能够显著提高患儿的临床症状恢复情况，值得临床推广。
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基于GC-MS的金欣口服液对RSV肺炎小鼠脾脏代谢物的调控作用
目的 通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠脾脏组织中内源性代谢物的变化,探讨金欣口服液治疗RSV肺炎可能的作用机制.方法 RSV滴鼻感染BALB/c小鼠建立RSV肺炎模型,给予金欣口服液(27.6 g/kg)干预治疗,连续治疗7d后处死小鼠,取脾脏组织,经甲醇提取后,先后予甲氧胺吡啶和BSTFA以肟化和衍生化,然后运用GC-MS检测脾脏中所含有的代谢物及其相对量的变化.结果 RSV肺炎小鼠的脾脏中共鉴定出35种代谢产物,其中L-脯氨酸、L-谷氨酸、缬氨酸、尿素、次黄嘌呤、葡萄糖为具有显著性差异的代谢物(P＜0.05),与之相关的代谢通路为D-谷氨酰胺和谷氨酸代谢,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,精氨酸和脯氨酸代谢.结论 金欣口服液可以调节RSV肺炎小鼠脾脏的免疫功能,可能与氨基酸代谢有关.
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呼吸道合胞病毒肺炎用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗分析
目的：对高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效进行分析。方法：选取呼吸道合胞病毒肺炎患者66例，随机分为两组，对照组32例给予常规治疗，观察组34例在常规治疗基础上给予高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，对比两组患者治疗效果与不良反应。结果：观察组患儿咳嗽、喘息、肺部音消失时间及住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组。结论：在呼吸道合胞病毒肺炎治疗中，应用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗可取得显著疗效，能够快速缓解患者临床症状，用药安全性高，值得在临床中推广。
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加强呼吸道管理在呼吸道合胞病毒肺炎中的应用体会
呼吸道合胞病毒肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,不仅发病率高,死亡率亦高,严重威胁患儿健康.临床上以喘憋为突出表现.近年来我院儿科针对45例呼吸道合胞病毒肺炎患儿给予加强呼吸道管理,取得较好疗效,降低了死亡率,提高了治愈率.现总结如下.
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清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床分析
目的:探析在治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎中应用清热解毒法的临床疗效.方法:选取我院于2014年12月-2016年12月接收的88例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,并采用抛硬币法随机分为对照组42例与实验组46例.对照组予以常规治疗,实验组予以清肺解毒法治疗,对比与分析两组临床疗效 、止咳时间 、退热时间 、痰壅以及肺部啰音消失时间.结果:治疗后实验组总有效率远远高于对照组(P<0.05);实验组止咳时间 、退热时间 、痰壅以及肺部啰音消失时间远比对照组短(P<0.05).结论:应用清肺解毒法对小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗效果显著,能够显著改善肺炎症状,促进患儿病情康复,在临床医学上应用价值高,值得广泛推广.
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呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿肝脏血清酶学的变化分析
目的 探讨呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿肝脏血清酶学的变化趋势.方法 选取我院2017年1月—12月收治的44例RSV感染肺炎患儿,同时随机选取儿童保健门诊的健康婴幼儿43例作为对照组.对2组研究对象的血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、 天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)进行测定.结果 RSV肺炎组AST、GGT和LDH较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);RSV肺炎组ALT和ALP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RSV肺炎婴幼儿有部分血清肝脏血清酶活性的增高,但不能据此来诊断存在肝脏损伤,临床价值不高.
关键词： 呼吸道合胞病毒肺炎 婴幼儿 肝脏血清酶学变化趋势 -
小儿呼吸道合胞病毒肺炎中西医对照治疗成本-效果分析
目的:评价小儿呼吸道合胞病毒肺炎中西医对照治疗的临床疗效和成本-效果比.方法:按中药和西药治疗方法将216例痰热闭肺证型患者分为中药组和西药组,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:中药和西药组的愈显率分别为87.83％和79.21％,两组比较无统计学意义(P＞0.05),但直接治疗成本有统计学意义(P＜0.05),中药组优于西药组.结论:中药与西药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效相同,但中药治疗有成本优势.
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清肺口服液对呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清IL-8、ICAM-1表达水平的影响
目的:探讨清肺口服液对呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清白介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),测量8例RSV肺炎患儿治疗前后血清中IL-8、ICAM-1水平.结果:清肺口服液治疗后患儿血清中IL-8水平比治疗前显著下降,而血清中ICAM-1水平比治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清肺口服液可显著降低RSV肺炎患儿血清中IL-8水平,升高ICAM-1水平,可能与清肺口服液的免疫调节作用有关.
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热毒宁注射液佐治儿童呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证疗效观察
目的 探讨热毒宁注射液对儿童呼吸道合胞病毒肺炎(RSVP)痰热闭肺证的中西医症状积分、症状体征缓解时间及安全性的影响.方法 112例RSVP痰热闲肺证住院患儿均来自2008-2010年洛阳市机车医院及洛阳市第一中医院儿科住院部.随机分为两组,均给予利巴韦林注射液静滴,治疗组(58例)同时给予热毒宁注射液静滴,时照组(54例)给予盐酸氨溴索葡萄糖注射液静滴.观察两组治疗前后中西医症状积分变化,主要症状及体征的缓解时间、住院时间及不良反应.结果 治疗后两组中西医症状积分及总积分均明显下降,治疗组下降更为显著(P<0.05或P<0.01).治疗组西医症状改善率为82.31%,对照组为65.52%(P<0.05);治疗组中医症状改善率为77.80%,对照组为48.24%(P<0.01).治疗组总有效率为93.10%,对照组为81.48%(P<0.05).治疗组主要症状、体征完全缓解时间及出院时间均较对照组明显缩短(P<0.05或P<0.01).结论 热毒宁注射液佐治儿童RSVP痰热闭肺证起效快且疗效肯定、持续.
