河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗晚期直肠癌38例
目的:观察中西医结合治疗直肠癌的临床疗效.方法:将70例患者随机分为观察组38例和对照组32例.对照组给予FOLFOX-4方案治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗.观察两组患者的临床疗效、疼痛程度及生活质量评分,并检测两组患者治疗前后CEA、CA199变化情况.结果:观察组有效率为86.84％,对照组有效率为62.50％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清CEA、CA199水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗直肠癌临床疗效确切,可以缓解病痛,改善预后,提高生存质量,且不良反应少.
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百合固金汤加味治疗咳血50例
目的:百合固金汤加味治疗咳血的临床疗效.方法:选取2013年1-12月在本院治疗的咳血患者100例,随机分为试验组与对照组,每组50例.试验组给予百合固金汤加味治疗,对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗.结果:试验组中,显效38例,有效10例,无效2例,有效率为96.0％;对照组中,显效30例,有效12例,无效8例,有效率为84.0％,试验组优于对照组(P＜0.05).结论:百合固金汤加味治疗咳血效果显著.
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消旋卡多曲联合腹泻宁颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎66例
目的:观察消旋卡多曲联合腹泻宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:选取诊断为小儿轮状病毒性肠炎患儿126例,随机分为对照组60例和治疗组66例.对照组给予思密达,治疗组采用消旋卡多曲颗粒联合腹泻宁颗粒.观察两组患儿的临床疗效及大便性状恢复时间、大便次数恢复时间和腹泻总疗程.结果:治疗组有效率为96.96％,对照组有效率为81.67％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组大便性状恢复时间为(4.33±0.61)d,大便次数恢复时间为(5.13±0.60)d,治疗组分别为(3.03±0.77)d、(4.54±0.75)d,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:消旋卡多曲联合腹泻宁颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎有显著作用,能有效减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率.
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中药汤剂常见不良反应及药学干预价值临床研究
目的:探讨口服中药汤剂常见不良反应及药学干预的临床价值.方法:选取本院2010年1月-2012年7月采取中药汤剂治疗的门诊患者126例作为对照组,收集2013年1月-2015年7月本院收治的中药汤剂治疗的门诊患者108例作为观察组.记录对照组具体药物反应,分析不良反应发生原因并据此制定药学干预措施.观察组结合医院中药汤剂应用现状制定药学干预措施以减少不良反应.观察两组患者不良反应发生率、不良反应表现及不良反应累及器官.结果:观察组不良反应发生率优于对照组(P＜0.05);两组不良反应累及器官均以皮肤及消化系统为主,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组用量偏大、疗程偏长所引起不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:中药汤剂引起不良反应的原因主要为剂量大、疗程偏长,药学干预可规范用药,有助于减少不良反应.
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电针配合血栓通注射液预防老年髋关节周围骨折术后下肢深静脉血栓临床研究
目的:观察电针配合血栓通注射液预防老年髋关节周围骨折手术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法:选取本院骨科2010年1月-2015年12月治疗的老年髋关节周围骨折手术患者114例,所有患者均签署知情同意书,按照随机数字表法将患者分为试验组、对照组、综合组,每组38例.试验组术后第1d采用电针配合静脉滴注血栓通注射液治疗,对照组给予皮下注射低分子肝素钙配合足底静脉泵治疗14d,综合组给予电针配合血栓通注射液、皮下注射低分子肝素钙综合治疗.结果:综合组治疗后D-D二聚体水平优于对照组、试验组(P＜0.05);综合组深静脉血栓的发生率优于对照组、试验组(P＜0.05);试验组有效率为92.1％,对照组有效率为89.5％,综合组有效率为97.4％,综合组优于对照组、试验组.结论:电针配合静脉滴注血栓通注射液能有效预防髋关节周围骨折手术后下肢深静脉血栓.
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仙方活命饮加味治疗急性盆腔炎临床研究
目的:观察仙方活命饮加味治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2011年12月-2013年12月本院治疗的急性盆腔炎患者116例为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组58例.对照组给予头孢曲松2.0g加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,盐酸多西环素100 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,观察组在对照组治疗的基础上加用仙方活命饮加味治疗.结果:对照组有效率82.76％,观察组有效率93.1％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后高切血黏度、低切血黏度、红细胞压积、血小板黏附率均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后白细胞、C反应蛋白、炎性包块、盆腔积液水平均优于对照组(P＜0.05).结论:仙方活命饮加味治疗急性盆腔炎疗效显著.
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铺棉灸和伐昔洛韦治疗带状疱疹临床研究
目的:观察铺棉灸和伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法:选取2012年3月-2014年3月本院收治的带状疱疹患者232例作为本次研究的对象,随机分为铺棉灸组和伐昔洛韦组,每组116例,分别给予铺棉灸辅助针刺治疗和伐昔洛韦治疗,观察并比较两种治疗方法的治疗效果.结果:铺棉灸组有效率93.10％,伐昔洛韦组有效率92.24％,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);铺棉灸组止疱时间与伐昔洛韦组比较,差异无统计学意义(t=1.148,P=0.252 ＞0.05);铺棉灸组结痂时间和脱痂时间优于伐昔洛韦组(t=4.803,2.499,P均＜0.05);铺棉灸组疼痛缓解时间与伐昔洛韦组比较差异无统计学意义(t =0.881,P=0.380＞0.05),而疼痛持续时间显著低于伐昔洛韦组(t=6.726,P＜0.01);治疗后第1个月和第2个月铺棉灸组后遗神经痛的发生情况显著少于伐昔洛韦组,差异有统计学意义(x2=27.766,12.956,P均＜0.01).结论:铺棉灸疗法和伐昔洛韦疗法均能有效治疗带状疱疹,缓解患者的临床症状,但是铺棉灸疗法疗效更佳.
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中西医结合治疗肾性高血压
肾性高血压以阴虚阳亢为主,然而通过临床观察,在肾性高血压病患者中,确实存在着阳虚型,以温阳为主并结合临床随证加减治疗此类型肾性高血压病确有疗效.中医药治疗肾性高血压的方案多样化,其疗效评价思路,不仅是对血压、生化指标和中医症状、体征、证候变化研究,还着力于提高患者生存质量,改善长期预后,具有安全可靠、整体调节、多方位、多靶点的综合效应.但是中医药在治疗高血压方面取得了很大的进步,但仍存在着降压疗效不肯定,降压机理不明确等问题,所以,虽然中医药治疗肾性高血压的疗效十分肯定,但是其具体机制、疗效稳定性等的研究道路还很漫长,希望在不久的将来,更多学者研究相关的中医药物,使中医治疗肾性高血压更上一层楼.
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益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响
目的:观察益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响.方法:选取本院2013年1月-2014年12月门诊或住院治疗的慢性肾炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予颉沙坦、盐酸贝那普利口服治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益肾运脾逐瘀方治疗.两组均3个月为1个疗程,1个疗程后比较疗效和尿蛋白、尿NAG酶、血肌酐、尿素氮水平.结果:对照组有效率为80.00％,治疗组有效率为93.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后尿蛋白、尿NAG酶水平优于对照组(P＜0.05).结论:益肾运脾逐瘀方治疗慢性肾炎疗效显著,能明显改善患者尿蛋白、尿NAG酶水平.
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健脾和胃消炎汤联合西药治疗慢性胃炎51例
目的:观察健脾和胃消炎汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:102例患者随机分为对照组和治疗组各51例,对照组给予奥美拉唑、多潘立酮口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脾和胃消炎汤治疗.结果:对照组显效25例,有效18例,无效8例,有效率为84.31％;治疗组显效30例,有效19例,无效2例,有效率为96.08％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾和胃消炎汤联合西药治疗慢性胃炎疗效优于单纯应用西药治疗,且无不良反应.
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强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎50例
目的:观察强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法:选取本院治疗的亚急性甲状腺炎患者100例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予口服强的松片治疗,并对症联合给予消炎痛或甲疏咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用解毒消瘿散外敷治疗.结果:观察组有效率为94.0％,对照组有效率为66.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组复发率为0.0％,对照组复发率为24.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH及ESR水平改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效显著.
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痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎60例
目的:观察痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:对60例痛风性关节炎患者进行痛风消停汤治疗,日1剂,连续治疗7d.结果:60例患者中治愈18例,占30％;好转39例,占65％;未愈3例,占5％,有效率为95.0％.结论:痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著.
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复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP、ESR的影响
目的:观察复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP及ESR的影响.方法:选取2012年9月1日-2014年9月30日在广东省中山市中医院显微创伤科治疗的感染缺损性创面患者90例,随机分为A组、B组、C组,每组30例.A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗治疗,B组给予复方四黄液外敷治疗,C组给予VSD持续负压引流治疗.比较三组的创面肉芽生长情况,同时抽取静脉血检测治疗前后外周血白细胞(WBC)计数,检测C反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR).结果:A组治疗后第5天、第10天创面肉芽生长情况评分优于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后第5天、第10天WBC、CRP、ESR水平均优于B组、C组(P＜0.05).结论:复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗能有效促进骨科感染缺损性创面肉芽组织生长及组织修复,并能有效抑制炎症反应,促进创面愈合.
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通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎胃肠热结证49例
目的:观察通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)胃肠热结证的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:本组研究共收集SAP胃肠热结证98例,随机分为对照组和治疗组各49例;两组患者均给予禁食、胃肠减压等基础治疗,对照组采用奥美拉唑钠0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每次40 mg,日2次;注射用生长抑素慢速冲击注射(3～5 min)0.25 mg.治疗组在对照组治疗的基础上采取通腑清胰汤辅助治疗,日1剂,常规煎煮2次内服,所有患者疗程均为10 d.比较两组患者中医临床症状评分,记录两组患者4周内死亡率以及多器官功能障碍综合征和急性呼吸窘迫综合征的发生率;记录两组患者腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排便以及体温恢复时间;检测两组患者血清CRP和IL-6.结果:治疗后,治疗组中医临床症状各指标评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01);在4周内治疗组ARDS和MODS的发生率分别为12.24％和10.2％,均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排便以及体温恢复时间均短于对照组(P＜0.01);治疗后,治疗组患者血清CRP和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在西医治疗基础上,通腑清胰汤辅助治疗SAP胃肠热结证可明显改善患者临床症状,降低ARDS和MODS的发生率,可能与降低患者血清CRP和IL-6表达有关.
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化浊解毒法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎28例
目的:观察化浊解毒法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将57例患者随机分为对照组29例和治疗组28例.治疗组予化浊解毒方治疗,对照组予三联杀菌药物口服,观察两组患者的临床疗效及Hp根除率.结果:对照组有效率为68.97％,治疗组有效率为82.14％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组Hp根除率为86.21％,治疗组Hp根除率85.71％,两组患者Hp根除率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:化浊解毒法Hp相关性慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,能有效控制Hp感染.
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大黄配合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床研究
目的:观察大黄配合乌司他丁治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床效果.方法:选取本院2011年1月-2016年1月收治的AP患者105例,随机均分为对照组、DH1组、DH2组、DH3组、DH4组、DH5组及DH6组,每组15例.对照组给予内科常规对症治疗;DH1组、DH2组及DH3组在对照组的基础上加用大黄药液鼻空肠管灌注法治疗,各组给药剂量依次为DH1组日1次,DH2组每12h1次、日2次,DH3组每8h1次、日3次;DH4组、DH5组及DH6组在对照组的基础上加用大黄药液胃管注入法治疗,各组给药剂量分别为DH4组日1次,DH5组每12h1次、日2次,DH6组每8h1次、日3次.观察各组血清淀粉酶(AMS)恢复、腹部体征消失及肠道功能恢复时间,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平.结果:DH3组AMS恢复时间、腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间及IL-6、TNF-α水平优于对照组、DH1组、DH2组(P＜0.05);DH6组AMS恢复时间、腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间及IL-6与TNF-α水平优于对照组、DH4组、DH5组(P＜0.05);经空肠管灌注的DH3组各临床观察指标改善情况优于经胃管注入的DH6组(P＜0.05).结论:采用30 g大黄经空肠管注入配合乌司他丁治疗AP的临床效果更为突出.
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复方鲜竹沥液治疗慢性阻塞性肺疾病32例
目的:观察复方鲜竹沥液辅助治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取2014年6月-2015年12月本院呼吸科治疗的急性发作期COPD痰热郁肺证患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例.对照组给予控制性氧疗、抗感染、舒张支气管、祛痰等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方鲜竹沥液治疗.结果:对照组有效率84.375％,研究组有效率100.000％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后证候积分优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后PaO2、PaCO2、TNF-α水平优于对照组(P＜0.05).结论:复方鲜竹沥液治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可降低外周血TNF-α浓度.
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吴莱散敷贴神阙治疗胸腰椎骨折后肠麻痹50例
目的:观察吴莱散敷贴神阙治疗胸腰椎骨折后肠麻痹的临床疗效.方法:选取2012年9月-2013年11月在本院住院治疗的胸腰椎骨折后肠麻痹患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例.治疗组给予吴莱散10 g醋调敷贴神阙治疗,对照组给予甲硫酸新斯的明治疗.结果:对照组有效率为98％,对照组有效率为82％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗3d后、治疗6d后中医证候积分均优于对照组(P＜0.05).结论:吴莱散敷贴神阙治疗胸腰椎骨折后肠麻痹疗效显著.
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通脉汤防治创伤骨折术后深静脉血栓38例
目的:观察通脉汤防治创伤骨折术后深静脉血栓的疗效.方法:选取创伤骨折术后患者76例,随机分成对照组和观察组,每组38例.对照组给予尿激酶50万U·d-1溶于5％葡萄糖注射液100 mL或0.9％氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,低分子肝素钙4000 U皮下注射;观察组在对照组基础上加用通脉汤治疗.结果:对照组深静脉血栓发生率为13.16％,观察组深静脉血栓发生率为5.26％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后APTT、PT、FIB、PLT水平优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后1周、2周D-D含量均显著优于对照组(P＜0.05).结论:通脉汤能改善机体血液高凝状态,防治创伤骨折术后深静脉血栓形成.
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中西医结合治疗儿童变异性咳嗽60例
目的:观察中西医结合治疗儿童变异性咳嗽肺气亏虚证的疗效.方法:选取2013年7月-2015年6月在本院门诊治疗的肺气亏虚证儿童变异性咳嗽患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例.对照组给予沙丁胺醇气雾剂治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用止嗽散加味治疗.结果:两组治疗后血清中TNF-α、IgE水平均明显低于治疗前(P＜0.01),且研究组血清中TNF-α、IgE水平均优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后症状总积分、生活质量评分均优于对照组(P＜0.05);对照组复发率36.7％,研究组复发率15.0％,研究组优于对照组(P＜0.01);对照组有效率83.3％,研究组有效率95.0％,研究组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗儿童变异性咳嗽肺气亏虚证疗效确切,其机制可能与降低患者血清中TNF-α、IgE水平相关.
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治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证30例
目的:观察治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法:选取2012年6月-2014年6月本院治疗的溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予治溃方治疗,对照组给予奥沙拉嗪钠胶囊口服治疗.结果:两组临床疗效比较,对照组有效率93.3％,治疗组有效率76.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后症状积分优于对照组(P＜0.05);治疗组腹泻、腹痛、困倦乏力、腹胀的疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后肠镜积分均优于治疗前(P＜0.05),但两组间比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗组复发率优于对照组(P＜0.05).结论:治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证疗效显著.
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中西医结合治疗子宫肌瘤65例
目的:观察中西医结合治疗血瘀型子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取2013年8月-2015年10月在本院治疗的血瘀型子宫肌瘤患者130例,随机分为对照和研究组,各65例.对照组给予米非司酮口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓丸加减治疗.结果:研究组治疗后瘤体、子宫大小、经期、经量均优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后中医症状体征评分优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后性激素E2、FSH、LH水平均优于对照组(P＜0.05);对照组有效率78.5％,研究组有效率92.3％,研究组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗血瘀型子宫肌瘤疗效确切,能有效调整性激素E2、FSH、LH水平,改善患者临床症状体征.
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关节镜下清理术联合中药治疗膝骨性关节炎24例
目的:观察关节镜下清理术联合中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选取膝骨性关节炎患者48例,随机分为对照组和治疗组各24例.两组患者均给予关节镜下清理术治疗,治疗组另给予独活寄生汤加味治疗,对照组另给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗.结果:治疗组有效率为95.8％,对照组有效率为75.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下清理术联合中药治疗膝骨性关节炎临床疗效显著.
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益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型IgA肾病23例
目的:观察益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型轻中度IgA肾病的临床疗效.方法:23例阴两虚型IgA肾病患者在给予基础治疗同时予益气养阴法联合雷公藤多苷片口服.观察患者的临床疗效、治疗前后症状积分及生化指标变化情况.结果:23例患者痊愈13例,显效8例,无效2例,有效率为91.30％.治疗后症状积分较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后尿蛋白较治疗前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),血红蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶则无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型IgA肾病疗效确切.
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点按法应用研究
点按法是临床上常用的基础手法之一,被广泛应用于临床各种疾病.点按法具有较好的温经散寒止痛、开通闭塞活络、清热安神收敛功效.点按法接触面积小,有较好的深透性,可广泛应用于全身各个部位,因此常用于治疗临床各科病证.其中以骨伤科和软组织损伤方面居多,特别是对肌肉或骨缝深处的旧伤或顽痹之痛点,有明显“以痛止痛”的作用.现代医学对点按法实验研究大多围绕手法的生物力学进行研究,主要包括研制推拿手法运动力学测定仪,并实现各学科间的相互渗透;手法的力学指标包括对手法力学方向、大小和持续时间等方面刺激量的研究:对该手法作用机制研究以镇痛机理方面的研究较多,有涉及现代医学的神经学、循环学、免疫学等各方面.但对点按法的作用机制尚未全面揭示,关于手法标准包括力学的量化标准也需进一步探讨,此外,除了加强实验与临床两方面研究外,别忽视对手法教学方面的思考和改革,以进一步全面推动推拿学科建设和发展,更好服务于人类医疗卫生事业.
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穴位注射联合新癀片治疗灼口综合征26例
目的:观察穴位注射联合新癀片治疗灼口综合征的临床疗效.方法:将52例灼口综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各27例.对照组给予谷维素、B族维生素、维生素E治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射甲钴胺注射液联合新癀片口服治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后口腔疼痛VAS评分变化情况.结果:对照组有效率为53.8％,治疗组有效率为88.5％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分显著低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射甲钴胺注射液联合新癀片能有效改善灼口综合征患者自身口腔疼痛或不适程度,临床疗效显著.
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穴位贴敷联合超短波治疗慢性咽炎58例
目的:观察穴位贴敷联合超短波治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:选取2013年1月-2015年4月本院收治的慢性咽炎患者112例,随机分为治疗组58例与对照组54例.对照组给予穴位贴敷治疗,治疗组在对照组的基础上加用超短波治疗.结果:对照组有效率为79.6％,治疗组有效率为91.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状评分均优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重不良反应,实验室指标均未出现肝肾功能异常,未有患者退出临床研究.结论:穴位贴敷联合超短波治疗慢性咽炎临床疗效显著,能改善咽痒、咽干、分泌物多、异物感、灼热感、痰多等慢性咽炎症状.
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中西医康复疗法治疗重度肌筋膜炎55例
目的:观察中西医结合康复疗法治疗重度肌筋膜炎的疗效.方法:选择2009年6月-2014年9月本院康复科门诊收治的重度肌筋膜炎患者110例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各55例.治疗组给予中西医结合康复疗法治疗,对照组给予常规的西医康复理疗治疗.结果:治疗组痊愈率为72.73％,对照组痊愈率为49.09％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发率优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合康复疗法治疗重度肌筋膜炎疗效显著.
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甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡108例
目的:观察甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:选取2011年2月-2013年2月本院诊治的复发性口腔溃疡患者216例,随机分成对照组和观察组,每组108例.对照组予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用甘草泻心汤加减治疗.结果:对照组有效率78.70％,观察组有效率90.74％,观察组优于对照组(P＜0.05);对照组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月复发率分别为30.56％、46.3％、59.26％、76.85％,观察组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月复发率分别为9.26％、17.59％、18.52％、25.93％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后溃疡大小、溃疡数目、溃疡充血、溃疡疼痛、烧灼感积分优于对照组(P＜0.05).结论:甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡疗效显著,复发率低.
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柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证31例
目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证的疗效.方法:选取原发性胆汁反流性胃炎寒湿中阻证患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组给予口服多潘立酮、铝碳酸镁治疗.结果:对照组有效率73.33％,治疗组有效率90.32％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组胃黏膜病理炎症程度优于对照组(P＜0.05).结论:柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证疗效显著.
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张念志运用膏方防治肺系疾病经验
张念志教授认为膏方在肺系疾病的应用中的作用主要体现在未病先防,既病防变;减轻发作病情;调整阴阳,以衡为期.张教授临床以“谨察阴阳之所在,以平为期”为膏方运用的总原则,重点在于顾护胃气以及顾及“三个平衡”.张教授在肺系疾病的调治中遵循治肺不离肺,治肺不独肺的原则,并通过调整全身各脏腑机能,而达到防治肺系疾病的目的.
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李培旭治疗慢性肾功能衰竭经验
慢性肾功衰竭病因复杂,病机多变,病情加重的因素较多,容易受外邪、饮食失宜、劳倦、情志失调等的影响,另外因肾脏本身排出毒素和代谢废物的功能下降,也会导致病情加重而出现恶心呕吐、厌食、头痛等症状.李培旭根据多年的临床经验发现在慢性肾功能衰竭的不同的阶段,一定时期内疾病的病理变化相对稳定,只要辨证准确,分清主次,通过补益脾肾、通利六腑、疏利三焦、清热祛实、补气化瘀,配合化毒、解毒、排毒、攻毒等方法,在慢性肾功能衰竭的早期阶段及早干预,可使病变的肾功能得到逆转,或者病情的发展得到控制,防止病情快速向尿毒症发展.
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张志远治疗慢性胃病经验
张志远老师认为外感邪气、饮食不节、情志内伤是慢性胃病的主要发病原因,升降失常、气运不达为主要病机,气滞、湿热是关键病理因素,病位在胃,与肝、脾关系密切,病性是本虚标实、寒热错杂.张志远认为胃病患者久病伤阳、伤阴、易致瘀,治疗上遵调理升降、健脾和胃之大法,同时针对兼夹病机提出疏泄郁气,和中养胃、寒热并用,疏补同开的治疗方法.张老师认为,慢性胃病反复发作,发作期与恢复期往往交替出现,故论治胃病谨遵治脾必知其欲升,治胃必知其欲降.张老师临证用药特点:寒热兼苦辛、缓肝兼益胃、清补不壅塞、甘润益胃阴、慎用攻下药.
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孙维峰治疗痛风性关节炎经验
孙维峰教授认为痛风性关节炎间歇期及慢性期的病因多为肝肾阴虚,脾失健运,痰湿内生,久则痰瘀互结,留滞经脉、关节、脏腑,强调“肝脾肾虚、痰瘀互结”为痛风的发病根源.孙教授认为痛风性关节炎间歇期及慢性期的治疗原则为“泄浊祛邪、化湿清热、活血化瘀”,自拟“泄浊除痹汤”治疗痛风间歇期及慢性期.孙维峰教授特别注重对痛风性关节炎患者生活上的预防调摄.
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中医治未病理论溯源
“治未病”作为一种医学理论,早可追溯到远古时代.《黄帝内经》提出了中医治未病的基本理论和实践框架,为后世“治未病”理论的丰富和中医养生观的发展奠定了坚实的理论基础.《难经》进一步阐发了治未病的含义,将《黄帝内经》的“治未病”原则具体化.《伤寒论》将“治未病”理论传承并将其发展和完善,强调了“未病先防”的思想.华佗首先继承了《吕氏春秋》提出的“流水不腐,户枢不蠹”的“治未病”养生观点,从理论上进一步阐释了动形养生之理.张从正提倡《素问·阴阳应象大论》中“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”的观点,张氏治病的原则是虚则补之,实则泻之,总以恢复人体阴阳平衡为要.补虚同时不应忘记通流,应补而不滞,使人体阴阳气血流畅.另外,还应注意补其不足,促使人体脏腑经络平和.
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中医病机是辨证论治之灵魂
辨证论治包含辨证与论治两个阶段.即根据四诊以辨证,所选之方药或所组之方药必须要与所辨之“证”符合.病机即病因导致某证候和某证候出现特定症状与体征的过程,对病机的分析也是对该过程的分析.病机主要就是体现在某“证”出现特定的症状与体征的过程,而辨证论治也是围绕这个过程而展开的,即据症(包括望、闻、问、切)以辨证、审证而察机、据证参机以选方、随证而加减,而其中的关键即病机.现在中医大夫之所以出现临床效果的下降,主要是因为没有坚持中医特色与中医思维.如果应用西医思维来统摄中医,其临床效果也是可想而知的.所以中医大夫只有坚持中医特色、中医思维才能够取得满意的临床效果,这样才能提高中医的自信从而培养铁杆中医人.
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从肺论治传染病
邪侵犯或自体表入里、或自口鼻而入,故而往往先影响肺,疫疠之气亦是如此,虽不属于风、寒、暑、湿、燥、火等外邪六淫之列,但就其传播途径而言,或从口鼻而入,或皮肤接触而得,与外邪类似.由此可知,五脏之中,疫疠邪气来袭侵犯人体,首先犯肺,导致肺卫失宣,气机升降失调,从而五脏六腑皆受其害.从2003年的非典型肺炎到埃博拉病毒的大面积传播,传染性疾病越来越危机到人类的生存,病毒变异速度之快,给西医治疗增加不少难度,而中医学不存在病毒变异的说法,是根据患者临床症状,辨证论治,而往往收到意想不到的效果.因此,中医在疫病防治中的作用不容小觑,“从肺论治”更应优先考虑.
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论湿
湿为浊邪,外湿易困阻清阳,蒙蔽清窍;阻于皮肤,逆于腠理;流注肌肉关节,阻痹经络.内湿源于脾胃,待其既成,多以脾胃为中心,以三焦为通路,蒙上、滞中、闭下,使气、水运行通路受阻.内湿与外湿在病因上虽截然不同,但二者相召相引,常相兼为病.湿邪外袭常易内归脾胃,脾失健运又易滋生内湿;脾运不健、内湿素盛之体,又每每容易招致外湿而发病.后,湿浊常随环境气候和体质的不同而呈现不同的兼化.湿之为病首当辨其病位所在,其在上、在肌表者宜宣发为主;在中上焦,清阳阻滞者宜芳香化湿为主;在中焦者宜苦燥为主;在下焦者宜渗利为主,同时辅以行气、健脾诸法.湿无定体,病因复杂,证候变化多端,临证审因辨证的同时尤须注重辨舌苔脉象.湿邪致病,舌苔多腻,现其厚薄、部位、颜色可辨湿之多少、部位、寒热;其脉象多濡,或见滑缓、滑数.在治疗上,要着眼三焦,重视湿邪之所在,灵活运用表散、宣上、畅中、渗下、健运、行气诸法,因势利导,标本兼顾.
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浅析肾气丸中牡丹皮的应用
《金匮要略》一书中,用肾气丸者共有5处,分别为脚气、虚劳、痰饮、消渴、妇人转胞等,虽病证不一,但都有小便异常的症状表现,或小便不利,或尿频量多,方中重用干地黄为八两,山茱萸、山药各四两,滋补肾阴,配桂枝、附子各一两温补肾阳,又加茯苓、泽泻、牡丹皮各三两,用以利水活血.无论是小便不利还是尿频量多,其病机皆为肾气虚衰,前者为肾之气化不利,后者是肾之固摄失职,二者皆为肾气虚所导致,偏重于肾主水液代谢功能的减退.肾气丸所治五种病证中,虚火证候不明显,牡丹皮“清泻相火”的功能缺乏理论依据,而水液代谢失调证候较著,从仲景“血不利则为水”的学术思想出发,牡丹皮的活血利水作用不言而喻.
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从南阳酒文化谈仲景用酒
南阳酒文化源远流长.1959年春,在镇平县城西北三十公里的塚上寺遗址出土了一件精制灼黑陶杯,充分说明早在距今约五千年的新石器时代南阳就有了以谷物为原料酿造酒的历史.酒文化的辉宏与酒的制作技艺相辅相成、相得益彰,在南阳历史上,独具匠心的南阳人民凭借自己灵巧的双手,为人们奉献了诸多琼浆佳酿,这对张仲景产生了深刻的影响,使得他在《伤寒杂病论》中用到了清酒、白酒、苦酒等.张仲景在《伤寒杂病论》中不仅用到了上述名目繁多的酒,其用酒之法也是各取所宜,独具特色.纵观一部《伤寒杂病论》仲景提到“酒”字共有45处,其中白酒3处,清酒5处,苦酒4处,酒33处,见于不同篇章、不同病证、不同方药及饮食禁忌、杂疗方中,对酒的用法、服法也各有不同,例如:水酒同煮、以酒送服、以酒煮药、以酒浸药、以酒洗药等.
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痰饮与消化系统疾病的相关性
痰饮形成的关键在于脾胃虚弱,因此若盲目使用攻伐之法则不但痰饮不去且脾胃更伤.很多消化系统疾病经久不愈实为痰饮作祟,治疗关键在于明确病机,书中关于痰饮病总的治疗大法为“病痰饮者,当以温药和之”.可知脾阳得健运,痰饮得化,饮为阴邪,得温则行,温药亦可振奋阳气,运行水液,可谓一举多得,“和之”也寓有用药当刚柔相济之意,刚药可燥湿暖土,柔药功擅益胃养阴,然过于刚燥消耗阴液,过于温补滋腻碍湿,因此临床当注意配伍得当.
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《金匮要略》“短气”辨
由于张仲景所著《伤寒论》基本不涉及脏腑,且对于“短气”一症的解释较少,所以笔者从《脉经》对于“短气”的论述入手,对于《金匮要略》中“短气”一症做出了全面的考证,认为“短气”一症和五脏相关,且分虚实,原因分别有①心气不足,外邪侵袭.②肺气痿弱,水饮内停.③脾脏“虚寒”.④脾脏有“实”,有“热”.⑤肝肾之气不足,阴寒乘袭.且王叔和对于短气症状本身的特点做出了重要的补充,王叔和认为:呼出障碍和吸入障碍都属于“短气”症状.总之,全面学习仲景对“短气”的病因病机的理解对于临床有着深刻的指导意义,值得研究.
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“从一般到特殊”思维方法在《伤寒论》中的运用
中医经典确立了中医理论与临床的基本范式,蕴含着中医学的基本逻辑思维方法,汇集着中医临床实践经验的结晶,规范着中医学术发展的方向,也是中医学术发展的源头活水,对中医理论体系的建构、演变以及中医临床诊疗活动都具有深刻的影响,也是中医学区别于西医学的内在原因.“从一般到特殊”的逻辑思维方法贯穿于中医经典专著《伤寒论》的始终,它既可以体现在六经证及其兼证、变证方面,也可以体现在“病证相应”“异病同治”及六经病治法等方面.因此掌握中医学逻辑思维,掌握“从一般到特殊”的诊疗逻辑思维方法是决定诊治活动趋近于诊治目标的核心因素,利于理解和认识方证间互相关系及方证的病变本质、临床表现.同时,是争取佳疗效的重要条件,对指导临床实践具有指导意义.
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浅析柴胡桂枝干姜汤证
柴胡桂枝干姜汤证病机特点为半表半里邪热,津伤阳损,上热下寒,冲逆明显.其临床表现颇为繁杂,但主要不外半表半里寒热两方面.上热证见:晨起口苦,咽干,口干欲饮,无唾液,口中黏腻,口臭,眼干无泪,头晕,耳鸣,往来寒热,胸胁苦满,心烦,失眠多梦,上半身燥热,夜间手足灼热,舌干红瘦,少苔或无苔等.下寒证见:疲倦,纳差,不能饮冷食凉,脘腹、腰部畏寒,关节疼痛,颈背腰部疼痛,白天手足厥冷,或终日四肢厥冷,或下半身畏寒等.其他表现:心下满,大便干,小便不利,但头汗出,心悸,气上冲,微热等.本证辨识要点为口干或晨起口苦,四肢厥冷,尤其是双足冷,冬季尤甚.但必须排除因邪热郁闭体内,阳气无法宣通,出现恶寒肢冷等症状的真热假寒证.同时要与乌梅丸证、《金匮要略》肾气丸证等相鉴别.需要说明的是,“口干”“四肢厥冷”,不仅是患者的自觉症状,而且是客观的体征,即“口腔津液缺乏”“四肢皮温低下”.
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从脑-肠轴角度探讨肠易激综合征的中医治疗
脑-肠轴学说认为肠易激综合征不仅仅是肠道疾病,还与中枢神经系统相关,是神经免疫内分泌网络调控失衡所致.中医治疗的多靶点效应与脑-肠轴、脑肠肽的关联.基于脑-肠轴理论的中医治疗方法有:中药经方、中药验方、中药灌肠、及推拿、针灸等.脑-肠轴理论与中医药相结合,规范研究中医药治疗肠易激综合征的疗效,深入探索中医药治疗肠易激综合征的机理,能充分发挥中医药特色与优势.
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健肾助孕方对着床障碍小鼠雌孕激素及子宫HOXA10表达的影响
目的:观察健肾助孕方对着床障碍小鼠血清雌孕激素浓度和子宫HOXA10表达的影响.方法:将30只孕鼠随机分为模型组3只、健肾助孕方低剂量组6只、健肾助孕方高剂量组6只、黄体酮组7只和正常对照组8只.从妊娠第1天开始,模型组、正常对照组每日给予生理盐水0.2 mL·只-1灌胃,黄体酮组皮下注射黄体酮溶液0.1 mL·只-1,健肾助孕方低剂量组、高剂量组每日灌胃0.2 mL·只-1.妊娠第4天皮下注射米非司酮诱导着床障碍小鼠模型.妊娠第8天处死小鼠,ELISA法检测血清中雌孕激素浓度,免疫组织化学法和Western blot法对子宫中HOXA10的表达和蛋白含量进行检测.结果:健肾助孕方低剂量组、高剂量组血清雌孕激素浓度较模型组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).健肾助孕方高剂量组、黄体酮组子宫中HOXA10的表达显著增多,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);健肾助孕方低剂量组、高剂量组、黄体酮组子宫中HOXA10的蛋白含量明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健肾助孕方可以升调着床障碍小鼠血清雌孕激素水平,提高子宫中HOXA10的表达量,从而改善着床障碍小鼠的子宫内膜容受性,促进胚胎着床.
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痰湿方对痰湿阻络型颈椎病兔IL-1、IL-6和PGE2的影响
目的:观察内服痰湿方对痰湿阻络型颈椎病兔椎间盘和咽部黏膜白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)水平的影响.方法:将造模成功的32只痰湿阻络型颈椎病新西兰大白兔随机分为痰湿方组、空白对照组,每组16只,分别在用药后第1周、第2周、第3周、第4周随机处死,取椎间盘和咽部黏膜,做成匀浆,用ELISA法检测上清液IL-l、IL-6、PGE2的浓度.结果:给药后第2周、第3周、第4周的椎间盘和咽部黏膜IL-l、IL-6、PGE2含量均极显著低于给药后第1周(P＜0.01),空白对照组第3周、第4周的椎间盘IL-1含量显著低于给药后第1周(P＜0.05);组间比较,第2周痰湿方组椎间盘IL-1的含量显著低于空白对照组(P＜0.05),第3周、第4周痰湿方组椎间盘IL-1的含量极显著低于空白对照组(P＜0.01).结论:痰湿方可用于慢性咽炎引起的颈椎病的治疗中可起到良好的治疗效果.
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姜黄素对瘦素刺激HSC增殖及JAK2-STAT3信号通路影响的研究
目的:观察姜黄素对瘦素刺激肝星状细胞(HSC)增殖及对JAK2-STAT3信号通路的影响.方法:SD大鼠36只灌胃姜黄素煎剂7d,制备各药物含药血清,用噻唑蓝(MTT)比色法检测药物血清对100 pg·L-1的瘦素刺激HSC-T6增殖的影响;应用蛋白印迹试验检测姜黄素散对100 pg·L-1瘦素刺激HSC-T6中JAK2、STAT3蛋白的表达水平.结果:姜黄素药物血清有抑制HSC-T6的作用(P＜0.05或P＜0.01));姜黄素作用6h后,JAK2、STAT3蛋白的表达水平开始出现降低,且JAK2降低较为明显,24h后STAT3降低为明显.结论:姜黄素药物血清具有抑制瘦素刺激HSC-T6增殖的作用;而JAK2-STAT3通路被阻断,JAK2-STAT3蛋白表达的降低可能是其发生的主要机制之一.
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酸枣仁汤对DL-4-氯苯基丙氨酸所致失眠的药效学研究
目的:探讨酸枣仁汤治疗DL-4-氯苯基丙氨酸所致失眠大鼠的药理作用机制.方法:将50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、地西泮组、酸枣仁汤大剂量组、酸枣仁汤小剂量组,每组10只,适应性喂养2d,2d后开始给药,并每天称体质量,大剂量组灌胃给予酸枣仁汤12 g·kg-1,小剂量组灌胃给予酸枣仁汤6g·kg-1,地西泮组灌胃给予地西泮溶液1 mg·kg-1,正常对照组与模型组根据体质量灌胃等体积蒸馏水.建立DL-4-氯苯基丙氨酸(PCPA)大鼠失眠模型,观察酸枣仁汤对失眠大鼠自主活动次数的影响,Elisa法检测其脑内5-羟色胺(5-hydroxytvyptarmne,5-HT)、谷氨酸(glutamate,GLU)、伽马氨基丁酸(gamma amino butyric acid,GABA)、去甲肾上腺素(noradren dline,NE)及其代谢产物五羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量.结果:与模型组比较,地西泮组、酸枣仁汤大剂量组、酸枣仁汤小剂量组大鼠自主活动次数高于模型组,但差异无统计学意义(P＞0.05);酸枣仁汤大剂量组、酸枣仁汤小剂量组5-HT、5-HIAA、GABA、GLU、NE的含量均有明显变化,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:酸枣仁汤小剂量组可以明显改善PCPA所致失眠对大鼠的影响,主要体现在大鼠自主活动次数的增加,以及5-HT、5-HIAA等指标的恢复.
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补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响
目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响.方法:选取2011年2月-2013年2月本院收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组在自然月经或黄体酮撤退性出血第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化痰方治疗.结果:对照组有效率75.51％,观察组有效率91.84％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、睢二醇(eseradiol,E2)水平优于对照组(P＜0.05);两组治疗后F-G评分和痤疮评分均明显下降,观察组治疗后痤疮评分优于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床效果显著,能明显改善患者LH、T、E2水平.
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乳腺增生病患者中医体质特点研究
目的:探讨乳腺增生病患者中医体质特点及其与证候的相关性.方法:2013年10月-2014年4月,选取绵阳市中医医院体检中心的女性志愿者98例,作为对照组,另选取绵阳市中医医院乳腺病科门诊和住院治疗的乳腺增生病患者105例,作为观察组.采用病例对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查,对观察组的中医体质类型和中医证候进行相关性分析.结果:乳腺增生患者中医体质类型多为气郁质、气虚质;观察组和对照组之间平和质和偏颇质差异有统计学意义(P＜0.05);气郁质与肝气郁结型、痰瘀互结型呈正相关(P＜0.05);气虚质与冲任失调型呈正相关(P＜0.05).结论:运用中医体质学说防治乳腺增生病具有重要的意义.
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黄芩白术配伍治疗先兆流产研究进展
基于数据挖掘技术对中医治疗先兆流产文献分析时发现,白术、黄芩配伍使用频率较高.黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血安胎,白术健脾益气、燥湿利尿、止汗安胎,两药配伍使用具有清热除湿,健脾安胎作用,临床治疗脾胃虚弱、湿热不化致先兆流产者.黄芩、白术乃“安胎圣药”起源于东汉张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》,被后世诸多医家用于治疗先兆流产,积累了丰富的研究文献和临床经验.目前对黄芩白术配伍治疗先兆流产的研究主要集中在其调节母胎界面免疫作用、支持妊娠黄体功能作用、抑制子宫平滑肌收缩作用三个方面.对其胚胎毒性研究方法主要为动物实验、体外模拟实验等,研究对象也只是单味黄芩、白术或其单体成分,其体内配伍应用的胚胎毒理需要进一步研究.
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中医“四联法”治疗慢性盆腔炎43例
目的:观察中医“四联法”治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2013年5月-2015年5月于淮南第一人民医院中医科接受治疗的慢性盆腔炎患者84例,随机分为治疗组43例和对照组41例.对照组给予穴位悬灸、针刺、口服中药、中药保留灌肠治疗,治疗组给予中医“四联法”(热敏灸、针刺、口服中药、中药保留灌肠)治疗.结果:对照组有效率85.37％,治疗组有效率97.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后随访1a,对照组复发率36.58％,治疗组复发率13.95％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中医“四联法”治疗慢性盆腔炎疗效显著,复发率低.
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气郁体质与男性不育
气郁体质的形成主要以肝脏正常的生理功能受损为病理基础,同时气郁体质对于人体生理功能产生影响的物质基础亦是肝脏.肝主疏泄与肾主封藏的功能之间存在着相互调节、彼此协同.在病理上也常常相互影响,精虽闭藏于肾,其疏泄受肝的调节控制,若肝之疏泄与肾之闭藏的关系失调会导致男性生精、排精异常,临床出现精出量少或不射精、逆向射精、遗精早泄等症.另肝主藏血,若藏血不足,调节血量不能,冲任不充而失于通利,临床可致男子精少症.各种内外因素造成肝气郁滞,随疾病发展,则会产生致瘀、化火、生湿等一系列发展与演变,从不同方面影响了男性正常的生育功能.因此,人体的体质特征与疾病的发病密切相关,气郁体质与男性不育症的发生、发展与转归亦有重要的相关性.
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软肝消水汤治疗肝硬变腹水90例
目的:观察软肝消水汤治疗肝硬变腹水的临床疗效.方法:选取2009年4月-2012年5月本院收治的肝硬变腹水患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟软肝消水汤治疗.结果:观察组有效率91.11％,对照组有效率77.78％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组AST、ALT及ALB三项肝功能指标水平优于对照组(P＜0.05).结论:软肝消水汤治疗肝硬变腹水临床疗效显著.
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活血荣络片对急性脑梗死患者血浆CF6及线粒体游离Ca2+浓度水平的影响
目的:探讨活血荣络片对急性脑梗死患者血浆中CF6及线粒游离Ca2+浓度水平的影响.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.两组均给予奥扎格雷钠、疏血通注射液、小牛血清去蛋白注射液,并同时口服阿司匹林肠溶片作为常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用活血荣络片,每次6片,口服,每日3次;对照组在常规治疗基础上加用磷酸吡哆醛丁咯地尔胶囊,每次1粒,口服,每日2次.观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候学变化、CSS评分变化、ADL评分、CF6及线粒游离Ca2浓度水平变化情况.结果:对照组有效率为83.33％,治疗组有效率为93.33％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CSS评分、ADL评分、血浆CF6及线粒体游离Ca2+浓度水平均较治疗前得到改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血荣络片治疗急性脑梗死疗效确切,能有效降低血浆CF6水平,抑制Ca2内流,从而有效地抗血小板聚集、降低血栓形成风险,并能较好地清除氧自由基减轻脑缺血损伤.
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丹红注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清CRP、LP和FG的影响
目的:观察丹红注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清CRP、LP和FG的影响.方法:选取2013年10月-2014年10月本院诊治的急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予血栓通治疗,治疗组给予依达拉奉联合丹红注射液治疗.观察患者CRP、LP、FG水平,以及脑卒中神经功能缺损(NIHSS)评分,采用Bar thel指数(BI)评分法测定日常生活活动能力,对各项指标进行分析比较.结果:两组治疗后CRP、LP、FG水平均有所下降,与本组治疗前比较具有明显差异(P＜0.05),治疗组治疗后CRP、LP、FG水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后NIHSS评分、BI评分均优于对照组(P＜0.05).结论:采丹红注射液联合依达拉奉可显著改善患者血清中CRP、LP和FG水平,减少炎症介质的产生,促进患者神经功能恢复.
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中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染53例
目的:观察中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染的临床疗效.方法:选取本院2010年4月-2012年4月收治的高血压脑出血术后肺部感染患者106例为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组53例.对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用中医内外合治法治疗.结果:试验组治疗后中医证候积分均优于对照组(P＜0.05);试验组有效率为96.23％,对照组有效率为79.25％,试验组优于对照组(P＜0.05);试验组咳嗽消失时间和发热缓解时间均优于对照组(P＜0.05).结论:中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染疗效显著,可以有效改善中医证候.
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汪逢春活用左金丸经验
汪逢春用左金丸时灵活变化,表现在剂量、剂型、炮制等三个方面,在不同病症中的化裁皆得所宜,对暑湿泄泻、呃逆、便血、崩带、妊娠恶阻、虫积等多种疾病均有治疗作用.《泊庐医案》中有21个案例用到左金丸的剂量化裁应用,与左金丸原方的药物剂量配伍不同,汪老在左金丸原方的思想基础上,以左金丸顾护中焦思想为指导,改变吴茱萸、黄连配伍的剂量.《泊庐医案》中左金丸的炮制方法变化灵活:茱萸、黄连多同炒;所用的黄连多为炒品.汪老在运用左金丸时,根据病情的需要随时调整剂型.
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唐宗海《血证论》用药规律的数据研究
目的:研究唐宗海《血证论》中的遣方用药规律.方法:将唐宗海《血证论》中明确记载的内服方药信息录入由中国中医科学院提供的中医传承辅助系统软件,进行数据挖掘分析.结果:唐宗海《血证论》明确记载的内服用方共989首,涉及药物231味,涵盖各类中药,其中使用频率高的前六味药物为甘草、当归、人参、茯苓、生地黄、白芍,核心组方为甘草、当归、人参、茯苓、生地黄、白芍、黄芩、白术、半夏、柴胡、生姜、大枣、川芎.结论:唐宗海《血证论》内服用药灵活,重视辨证论治,非纯用止血药物,处方用药以补益气血、疏肝和解为主的应用广,用药规律印证了其学术思想.
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蒋宝素治疗中风经验
蒋宝素根据有无邪症邪脉将中风分为类中风和真中风.真中风的病机可概括为内虚邪中,类中风病因多属风、火、痰、气、虚,其病机总属肾中水火不足,二者虽同有本虚的一面,但治疗方向不同,有外感者注意驱风,属内伤者注意循症求因,治病求本.其对于真中风的治疗,多从阴亏血少,营卫气虚两方面考虑,以补气血,固营卫,祛风通络为治疗原则,有中脏腑、中经络之分,用药喜用真黄风汤加减.对于类中风的治疗,多从脾肾论治,结合风、火、虚、痰、瘀来审症求因,辨证论治.其临证用药特点:喜用对药:黄芪和防风,竹沥和生姜汁;喜用豨莶草.
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冯兆张活用八味丸探析
《冯氏锦囊秘录杂症大小合参》中冯兆张活用八味丸有以下特点:误治药损、久病年老、先天禀赋不足及过劳等是活用八味丸的常见病因;病机主要是肾阳虚;虚证占绝大多数;相关脏腑主要是脾心肝肺;增加药味及与方剂舍用,还有变换服用方法可扩大适应症,提高临床疗效,尤其可以作为慢性疾病的中后期调理.
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瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏54例
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏的临床疗效.方法:择108例顽固性频治疗后发室性早搏患者随机分为对照组和观察组,每组各54例.对照组给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组的基础上应用瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤.观察两组患者的临床疗效、中医证候积分及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)等.结果:对照组有效率为38.9％,观察组有效率为75.9％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组中医证候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组LVEF、LVEDD及LVPWT改善情况显著性优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏可显著提高疗效,改善患者临床症状.
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桃红四物汤对慢性心力衰竭血瘀证B型钠尿肽的影响
目的:观察桃红四物汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血瘀证患者B型钠尿肽(NT-proBNP)水平的影响.方法:将139例CHF患者随机分为对照组67例和治疗组72例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上服用桃红四物汤,观察两组患者的临床疗效及治疗后NT-proBNP水平的变化情况.结果:治疗前证属气阴两虚、心血瘀阻型的患者NT-proBNP水平为(2025.74±45.7) ng· L-1,证属气虚血瘀水停证型的患者NT-proBNP水平为(2174.23±108.1) ng·L-1,证属心肾阳虚、血瘀水停证的患者NT-proBNP水平为(2347.26±62.6) ng·L-1,组间比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗组有效率87.5％,对照组有效率为82.1％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.05),治疗后两组间比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:桃红四物汤治疗血瘀型CHF临床疗效显著,NT-proBNP水平可作为CHF中医辨证分型的客观指标.
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HPLC法测定接骨丸中马钱子士的宁含量
目的:利用高效液相色谱法测定接骨丸中成药马钱子士的宁的含量,为控制接骨丸的质量提供可靠依据.方法:利用高效液相色谱法,waters C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)反相色谱柱;流动相∶乙腈∶0.2％磷酸水溶液(20∶70)等度洗脱;柱温:25℃;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:260 nm.结果:士的宁的线性范围是0.080 g· L-1～0.400 g·L-1;r值均为0.99997,平均加样回收率为99.30％,RSD分别为0.89％.结论:利用高效液相色谱法测定接骨丸中士的宁的含量,具有良好的重现性和专属性,且准确快捷,能够很好地控制接骨丸的内在质量.
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炮制对淡附子中3种双酯型生物碱及其水解产物的影响
目的:研究浸漂、煮制、盐制等炮制工序对淡附子所含的3种双酯型生物碱及其水解产物含量的影响.方法:按中国药典炮制淡附子,采用高效液相色谱法测定其3种双酯型生物碱、3种单酯型生物碱和苯甲酸的含量,并与盐附子浸漂对照饮片、清水煮制对照饮片进行比较.结果:盐附子浸漂后,3种双酯型生物碱总量、3种单酯型生物碱总量和苯甲酸含量均降低,各类成分含量降低率为55％～ 90％.煮制后,淡附子和清水煮制对照饮片中的3种双酯型生物碱总量分别降低了95％、93％;3种单酯型生物碱总量分别升高了0.5倍～1.8倍、2倍～3倍;苯甲酸含量虽然分别降低了65％～75％、55％ ～60％,但其含量却高于盐附子浸漂对照饮片.结论:在制备淡附子时,浸漂工序除去盐分的同时,其成分也大量流失;煮制过程中双酯型生物碱发生水解,甘草、黑豆煮制对双酯型生物碱及其水解产物含量的影响与清水煮制有显著差别.
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活鼠妇贴敷治疗鸡眼102例
目的:观察活鼠妇贴敷治疗鸡眼的疗效.方法:选取2006年6月-2010年12月本院门诊治疗的鸡眼患者234例,将患者随机分为治疗组102例、对照1组65例和对照2组67例.治疗组给予活鼠妇贴敷治疗,对照1组给予水杨酸苯酚贴膏治疗,对照2组给予电烧灼术治疗.结果:治疗组有效率91.18％,对照1组有效率75.38％,对照2组有效率82.09％,治疗组优于对照1组、对照2组(P＜0.05).结论:活鼠妇贴敷治疗鸡眼疗效肯定,安全而无副作用,具有“简、便、验、廉”的特点.
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丹参多酚酸盐治疗矽肺合并肺心病28例
目的:观察丹参多酚酸盐治疗矽肺合并肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效.方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的矽肺合并肺心病急性发作期患者56例,随机分成对照组和观察组,每组28例.对照组予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注治疗.结果:对照组有效率78.57％,观察组有效率92.86％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标均优于治疗前(P＜0.05),但与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后LDH、HBDH、P02、PC02、FVC、FEV1均优于对照组(P＜0.05).结论:丹参多酚酸盐治疗矽肺合并肺心病临床效果显著.
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犁头尖属植物药理作用研究进展
犁头尖属为天南星科草本植物,含有典型的脑苷类成分,同时还含有大量的脂肪油、有机酸等,现代药理学研究表明该属植物多具有治疗中风、抗肿瘤、抗炎、镇痛、抗病毒等多种药理活性,尤其在抗肿瘤和治疗中风方面显著的药理活性受到了国内外科研工作者广泛的关注,并对其治疗癌症和中风的机理和机制进行了深入研究,取得了突破性进展.该属代表植物独角莲,其块茎作为我国传统常用中药白附子入药,具有祛风痰、定惊搐、解毒散结止痛功效.笔者针对白附子(又称禹白附)在炮制中存在问题,对犁头尖属植物药理作用研究进行综述,为白附子及其同属植物药材的深入研究提供参考和研究思路.
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百合固金汤加减联合抗痨治疗阴虚火旺型肺结核60例
目的:观察百合固金汤加减联合抗痨治疗阴虚火旺型肺结核的临床疗效.方法:将60例阴虚火旺型肺结核患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组单用西医四联抗痨治疗,治疗组在对照组的基础上加用百合固金汤加减.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果:两组患者在临床症状(发热、咯痰、盗汗、乏力等)、体征(舌质、舌苔)、及辅助检查(血沉)方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为73.33％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:百合固金汤加减联合抗痨治疗阴虚火旺型肺结核疗效显著.
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身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症30例
目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2009年5月-2014年5月陕西中医学院附属医院骨科采用保守治疗方法治疗的血瘀型腰椎间盘突出症患者65例,随机分为对照组33例和治疗组32例.对照组患者在入院后第2天给予腰痛宁胶囊治疗,治疗组患者在入院后第1天给予身痛逐瘀汤加减治疗.结果:对照组均获随访,治疗组32例,随访到30例.对照组有效率可达75.75％,治疗组有效率为90.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分、JOA评分均优于对照组(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响
目的:观察血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响,总结其药理学作用,以寻找佳治疗方法,提高临床诊治水平.方法:选取2010年4月-2013年4月本院治疗的老年全膝关节表面置换术患者80例,随机分成对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液50 mL配0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注治疗.结果:观察组治疗后APACHⅡ评分优于对照组(P＜0.05);观察组治疗5d后、治疗10d后CRP、ESR、TNF-α、IL-2、IL-6水平均优于对照组(P均＜0.05);对照组并发症发生率为20％,观察组并发症发生率为5％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:血必净注射液改善老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子,从而提高临床疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
