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支气管哮喘虚实两证的情志调查及施护对策
笔者在临床护理实践中发现,支气管哮喘的发病和治疗效果与情志因素密切相关,而且不同的中医证型其情志属性也有所不同.为了分析本病虚实两证与情志因素的相关性,笔者采用五志测量问卷对215例支气管哮喘患者进行评定,以了解本病虚证和实证的喜、怒、悲忧、思、惊恐等五种心理反应的特异性,从而有针对性地开展心理护理,提高辨证施护水平.
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中西医结合治疗儿童变异性咳嗽60例
目的:观察中西医结合治疗儿童变异性咳嗽肺气亏虚证的疗效.方法:选取2013年7月-2015年6月在本院门诊治疗的肺气亏虚证儿童变异性咳嗽患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例.对照组给予沙丁胺醇气雾剂治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用止嗽散加味治疗.结果:两组治疗后血清中TNF-α、IgE水平均明显低于治疗前(P<0.01),且研究组血清中TNF-α、IgE水平均优于对照组(P<0.05);研究组治疗后症状总积分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05);对照组复发率36.7%,研究组复发率15.0%,研究组优于对照组(P<0.01);对照组有效率83.3%,研究组有效率95.0%,研究组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗儿童变异性咳嗽肺气亏虚证疗效确切,其机制可能与降低患者血清中TNF-α、IgE水平相关.
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玉屏风方治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的:观察玉屏风方治疗小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证的临床疗效,以及对血清白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)和P物质(substance P,SP)水平的影响.方法:将102例CVA患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用玉屏风方治疗,每天1剂,每天3次.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者症状评分、气道反应性和临床疗效,观察两组患者治疗期间药物产生的不良反应情况,检测两组患者血清IL-5和SP水平.结果:治疗后,观察组患儿症状(喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患儿小诱发累积剂量和特异性气道传导下降35百分比明显高于对照组,传导率下降斜率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后血清IL-5和SP水平下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患儿治疗期间均未观察到明显不良反应.结论:在常规西医治疗基础上加用玉屏风方能改善小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证临床症状和气道反应性,提高临床疗效,且安全性好,能调节患儿体内血清IL-5和SP水平可能是其疗效途径之一.