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浅谈做好护士长工作的几点体会
护士长是医院护理队伍的管理者和组织者,其工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平.结合工作实际谈几点体会.
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硬膜外镇痛泵用于妇产科术后止痛护理
为解决手术后病人疼痛的问题,硬膜外镇痛泵法已广泛应用于临床,其使用方法简便,镇痛效果满意.做好术后镇痛泵的护理,对减少术后并发症的发生,提高治愈率有明显效果.现将硬膜外镇痛泵使用方法和病人术后护理介绍如下.
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浅谈护士的素质要求
随着科学的发展,现代医学模式的转变,患者需要的不仅仅是精湛的医疗技术,更需要的是高尚的医护道德,现代的护理模式.护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,是否能够及时、准确、高效地抢救各种危重病人是反映一个医院的管理水平和医疗护理技术水平,正是它的重要性,决定了护理人员必须具备以下条件.
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营造安全文化履行告知义务、防范护理事故
2001年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>,取消护理差错,实际上扩大了医院事故的内涵,把原来严重差错纳入了事故范围.由于社会矛盾转化,如医保控制医疗费用和少数护士不严格执行规章制度、操作规程以及媒体误导,高额赔偿酿成闹而优则钱,或无理取闹,导致医疗护理纠纷成为社会关注的热点和难点,并呈明显的上升趋势.作为护理人员必须不断加强法律知识的学习,营造安全文化,很好的履行护患双方和合法权益,现谈几点做法.
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癌症放疗患者健康教育需求的探讨
随着整体护理模式的建立,护士成为医院健康教育的主体,为使癌症放疗患者从身心两方面积极配合治疗,减少并发症的发生,促进康复,我们对放疗患者的健康教育需求进行调查与探讨,以便开展有效的健康教育.
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糖尿病低血糖的护理及预防
随着糖尿病发病率的逐年增加,有效控制糖尿病已引起广泛重视.药物治疗中出现低血糖反应不断增加,发作时间血糖低于2.2mmol/L.有的糖尿病患者即使略高于此水平也出现症状,轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷需立即抢救,如不及时治疗可危及生命.
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产妇分娩的心理护理
1分娩前的心理护理产妇为正常人,其分娩是自然生理过程.在实际临床工作中,产妇与护士之间要取得信任,消除产妇分娩过程中所产生的恐惧心理,护士必须以诚相待,以人为本,耐心细致的做好分娩前的心理护理,使其有健康的心理,必胜的信念,和对既将做母亲和新生命的盼望,才能使分娩过程顺利完成.
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儿科常见护理纠纷原因分析与对策
随着医疗制度的改革,<医疗事故处理条例>的实施,以往那种病人求医的说法已被医患平等关系所取代[1],儿科护士更需要有一颗充满仁爱的心,能对患者和家属表示极大的同情和理解,有着强烈的服务意识和责任感,以及良好的职业素质.医院儿科一方面由于接受的患者大都起病急、病情重,对于疾病的不了解使患儿和家属充满焦虑和恐惧;另一方面由于患儿家属对儿科护理工作的不理解,儿科就成了护理纠纷较多的科室,现将儿科常见的护理纠纷分析如下.
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新任护士长如何进入角色
从一名护士到一名护士长,不是每一位护士的必经之路.但大多担任护士长的,都是经过从护士到护士长,从被领导到领导这一转变.新任护士长如何进入角色,带领一班人搞好工作,通过自己担任妇科护士长一年余,体会如下.
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人工肱骨头置换术并发症预防和康复指导
自1998年以来,行人工肱骨头置换术6例.对于难以闭合复位和手术不能复位内固定的肱骨头粉碎性骨折,肱骨上段骨肿瘤,是人工肱骨头置换的适应症.本文6例经精心、合理的治疗护理,预防了并发症的发生,达到了满意的功能康复效果.
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加强临床教育以预防留置导尿患者尿道出血
留置导尿是临床中常见的护理技术,属有损伤操作项目,而尿道粘膜操作导致尿道出血是临床留置导尿过程中常见并发症之一,常在插管过程中或留量导尿过程中以及拔管后出现.
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浅谈转变观念,推行整体护理的新理念
为病人提供完整的医疗、护理这一整体医疗护理模式是适应现代医学模式的改变,而整体护理仅仅是整体医疗的一方面,而真正做到以病人为中心,这需在整个医疗体系的所有人员都必须要有一个整体医疗理念.
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脑血管疾病致失语的语言功能训练
语言是人类沟通的主要工具,是一个人的社会家庭角色及其价值的体现.当脑血管疾病损伤了优势半球的言语中枢,可引起言语功能异常,造成沟通、交流障碍,使之焦虑、烦躁.我科从2000～2003年,对32例脑血管病引起失语的患者实施针对性护理,其目的是通过言语训练来改善患者的语言功能,提高交流能力,并取得明显成效.
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类风湿性关节炎病人的心理护理
类风湿性关节炎是一种常见的结缔组织疾病,难以治愈,并且致残率高,可发生于任何年龄,以35～45岁女性为多见.这是一种慢性全身性疾病,患者出现关节痛及关节畸形僵直等严重功能障碍.因此,病人生活上感到困难或不能自理,降低了生活质量,工作能力下降或不能工作,心理压力很大.护士应该给病人创造一个愉快的治疗和修养环境,使病人的身体和精神都能得到改善,争取达到较满意的治疗护理效果.
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欧乃派克在子宫输卵管造影术中的应用
1993年世界卫生定义不孕症为夫妇正常生活一年未避孕而未受孕者,是妇科常见病.据报道发达国家的不孕症患病率约5～8%,发展中国家的一些地区的不孕症患病率可高达30%,其中输卵管疾病导致的不孕症约占25～50%[1].子宫输卵管造影术是诊断输卵管性不孕症的重要方法.传统的碘化油造影法容易过敏,且费时、患者耐受性差、在腹腔中吸收速度慢、对附近组织产生刺激等,限制了其在患者中的应用.为了探索一种安全、方便的输卵管通畅性的检查方法,我院自2002年6月～2004年7月对69例不孕症患者使用欧乃派克行子宫输卵管造影术,现总结如下.
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支气管哮喘持续状态12例治疗分析
目的:着重分析联合用药对支气管哮喘持续状态的治疗效果.方法:分析本院2000年1月～2004年3月共收治12例患者经常规治疗同时加联合用药效果.结果:12例中11例显效,1例有效.结论:对支气管哮喘持续状态患者常规治疗的同时加联合用药,才能提高治疗效果.
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急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿17例分析
目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿的发生及早期诊治要点.方法:回顾性分析17例急性外伤性颅内血肿清除术中、术后继发对侧颅内血肿病人的临床资料.结果:治疗17例迟发性血肿病人,其中4人死亡,手术病死率23.5%.结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成,及早钻颅探查或复查CT,发现血肿及时处理,改善预后.
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心力衰竭的临床探讨
心力衰竭(以下简称心衰)不是一个独立的疾病,是一个综合征,是各种心脏疾患的终末阶段.其发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相仿,重症心衰病人一般存活不到一年.
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肺结核不住院化疗96例
本所2002年系统观察96例不住院治疗肺结核病病人,疗效满意.分析如下.1资料及方法本所2002年门诊诊治结核病病人,资料完整96例.其中男74例,女22例,年龄12～66岁.
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离子型和非离子型造影剂在螺旋CT增强检查者中副反应的比较
我院CT室选用离子型造影安其格纳芬和非离子型造影剂欧乃派克、优维显,进行CT增强检查,本文将比较离子型和非离子型造影剂的副反应发生情况.1材料及方法对象:我院于2001～2003年共做CT增强检查689例,随机分2组,安其格纳芬(简称安组)560例.欧乃派克、优维显组(简称欧、优组)199例.其中安组男370例,女220例,年龄20～60岁平均40岁.欧、优组,男130例,女69例,年龄12～80岁,平均46岁.
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卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断
我科对40例卵巢囊性畸胎瘤患者行超声检查,后经手术证实,超声表现如下.1临床资料本组共40例,共42个瘤体,21例发生在左侧卵巢,1 7例发生在右侧卵巢,2例发生在双侧卵巢,大直径20×15×8cm,小直径3×2.5×2.3cm,单房者32枚,多房者10枚,多房者肿瘤内可见较薄的、边界清楚的分隔,肿瘤为边界清楚,光滑的囊性(12枚)或囊实性(20枚)病灶,囊实性病灶的囊腔内可见到不规则形成团块状偏强回声,位于肿瘤的边缘与囊壁相连,或位于分隔周围与分隔相接,42个瘤体内均可见到点状强回声,12个瘤体内可见到发团征,8个瘤体内可见到面团征,8个瘤体内可见到旨液分层现象,4个瘤体内为点状强回声.
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腰椎间盘突出致下肢双重卡压综合征5例
随着腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation LDH)手术的普及和接受手术患者的增加,腰椎间盘手术非常普遍.其成功率按目前已有的评价标准判断,差别较大,为49～90% [1].2000年至今,在外院和本院腰椎间盘手术患者中有5例出现手术后患肢原有症状不能缓解或症状加重.我们对这5例患者进行重新检查认识后,诊断为患肢双重卡压综合征,并二次手术,症状完全缓解,取得满意疗效.
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120例婴幼儿接种白百破发热反应的临床观察
预防接种所使用的生物制品对机体来说是一种异物,接种后会引起机体一系列生理反应,在这些反应过程中所表现出的临床症状称为预防接种反应.其中常见主要是发热反应,腋下温度大于38℃.
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糖尿病合并急性脑血管病30例分析
糖尿病并发急性脑血管病有其特殊的发病机制及临床特点,由于对脑血管病研究的不断深入,发现糖尿病是诱发脑卒中的危险因素之一,而脑卒中则是糖尿病死亡的重要原因.现将我科近二年来共收治经头颅核磁或螺旋CT扫描证实的糖尿病合并急性脑血管病30例报告如下.
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米索前列醇阴道置药促进产程进展100例观察
目的:进一步探讨促进产程进展的方法.方法:100例采用米索前列醇阴道后穹隆置药为研究组,100例无人干扰为对照组,均为初产妇临床无先兆,均属头位,观察其产程进展.结果:研究组与对照组总产程(平均)分别为7个小时和16个小时.
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小儿心律失常100例分析
儿童心律失常发生率较高.如不及时发现、明确诊断和紧急处理,易造成漏诊,误诊而延误病情和治疗,导致病情加重,威胁患儿生命.故各级儿科医师应引起重视.现将我院100例小儿心律失常的临床资料进行分析,报告如下.
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陈旧性前间壁心肌梗塞的鉴别诊断
目的:通过对既往无心梗病史,而就诊时心电图V1-V2甚至V3导联出现q(Q)波或QS波可能出现的病因的鉴别,以便对陈旧性前间壁心梗有一个较为客观而准确的诊断.结论:孤立的从V1～V3呈现q(Q)或QS波而没有ST-T的改变来判断前间壁陈旧性心肌梗塞是不可靠的.
关键词： 陈旧性前间壁心肌梗塞 心电图 -
情绪波动对急性心肌梗死发生心律失常的影响
目的:了解由自身心理素质不良导致情绪波动对急性心肌梗死发生心律失常的影响.方法:采用队列研究策略,将82例确诊为急性心肌梗死的患者,依据有无情绪波动分成两组,比较其发生心律失常率.结果:有情绪波动组心律失常发生率(95.2%)比无情绪波动组心律失常发生率(77.5%)明显增高(P＜0.018).并得出RR=1.228.AR=17.74%.结论:由于患者自身心理素质不良产生的情绪波动对急性心肌梗死发生心律失常有促发作用.
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CT扫描5例腰椎间盘突出症漏诊分析
1临床资料一般资料:本组共5例,其中男性3例,女性2例;年龄30～56岁,平均42.4岁:病程4个月至8年;病变部位:L5/S1 3例,L3、L4/5各1例.临床表现:本组病例有反复腰腿痛病史,后一次症状突然加重,疼痛难以忍受,卧硬板床休息及腰椎牵引,口服消炎镇痛药物均不能奏效.再发原因有:腰扭伤2例,打喷嚏或咳嗽1例,弯腰持物1例.体检特点:强迫体位,L4～S1棘突及棘突旁压痛、叩击痛,并向下肢后侧放射,不同程度存在小腿、足背或足跟处皮肤感觉减退.拇趾、足背伸或跖屈肌力下降,踝反射减弱,直腿抬高≤30°,屈颈试验阳性.
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三例羊水过少病例分析
妊娠晚期羊水量少于300 ml者称为羊水过少,羊水过少是胎儿危险极期重要的信号.如果能适时选择剖宫产,比阴道分娩可明显降低围产儿的死亡率.本文对3例羊水过少病例分析,探讨其病因及对母儿的影响,以利于进一步降低围产儿的死亡率.
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SARS患者特异性抗体变化规律的检测
目的:本项研究可为确诊SARS感染者提供科学试验依据,以便临床医生鉴别其它呼吸道类症.尤其是特异性IgM的阳性反应的检出是早期感染SARS病毒(非典病毒)的重要标志之一.此外,对临床治疗医生随时掌握患者的体液免疫状况、抗体产生水平、用药,(特别是激素的用量及使用时间)等均具有参考价值和指导作用.方法:酶联免疫吸附试验(ELISA).结果:感染SARSV15d,血清中特异性IgG的阳性率为34.55%;IgM78.36%;感染后45d,IgG阳性率为92.73%,IgM阳性率为42.27%.结论:在感染SARS早期,特异性IgM产生性,阳性率高,无愧于"先锋抗体"之美称;在感染中后期IgG阳性率显著升高,结果完全与免疫应答机理相吻合.此外,血清特异性IgM的栓出,是新近感染的标志,常普遍应用于早期病原学诊断,因而是SARS早期诊断更直接的凭证.
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抗O及类风湿因子阳性率临床调查
近年来,因罹患风湿来医院检查抗O及类风湿因子的病人逐年增多.2003～2004年检查3354例风湿患者,其中抗O检查2297例,男性296例,女性2001例;类风湿因子检查1057例,男性106例,女性951例.作者对其结果进行分析.
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纳络酮在临床中应用的新进展
纳络酮在体内与吗啡竞争同一受体,是纯吗啡受体拮抗剂.近年来纳络酮在临床中广泛应用,应用范围包括:酒精中毒、农药中毒、昏迷、休克、脑缺血性卒中,以及新生儿方面的疾病,本文就纳络酮在临床中的应用作一介绍.
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加减清胃散治疗风火牙痛2例
牙痛一症,为口腔科常见疾病.其中有寒痛、热痛、虚火痛、虫蛀等不同.而风火牙痛者多见.临床以满口或局部牙痛难忍,遇风触热则剧,伴有齿龈红肿,或腐臭溢浓,或腮肿欣热,渴喜冷饮,溲赤便秘,舌红苔黄,脉浮数或弦数等特点.我们根据祖国医学之理论,拟用加减清胃散并根据疼痛部位灵活化裁而统治之,疗效显著,屡试屡验,特介绍地下.
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B超误诊卵巢囊肿一例
患者,女,19岁.因右下腹痛就诊.B超所见,膀胱充盈,子宫形态大小及回声未见异常.右下腹区可及范围约3.2×2.0cm偏低回声团,边界欠清在该团块的下方可及一4.5×5.0cm囊性暗区,其左侧壁有囊壁样回声,右侧与肠管分界不清,内透声尚可,右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.腹腔间隙可及不规则液性暗区,深度约3.5cm.
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点压神门穴治疗小儿惊厥
近年来,笔者采用简便易行的耳穴神门点压法治疗小儿惊厥,止惊作用迅速,现报告如下.取穴部位:神门穴属于耳穴,位于耳壳上方三角窝内,在对耳轮上下脚分叉处.点压方法:取身边任何尖钝小棒如火柴杆、探针、毫针等均可,对准神门穴施行点压.操作时,要以均匀适当的指力,持续或阵阵加压,得效为度.
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二例克林霉素磷酸脂注射液过敏反应的观察与护理
克林霉素磷酸脂注射液,因其不用做皮试,吸收好,适用于扁桃体炎、中耳炎、急慢性支气管炎、肺炎、泌尿系感染等,已广泛应用于临床.对150例静滴克林霉素磷酸脂注射液的病人观察中出现二例过敏反应,现将其过敏反应的临床观察和护理介绍如下.
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宫颈妊娠大出血缝合治疗一例
1临床资料患者,37岁.因停经55天,少量阴道流血12天,加重一小时就诊.平素月经规律,孕3产1,无异常孕产史.本次停经43天后,每日少量阴道流血,未经治疗,就诊前一小时,阴道流血多于平素月经量,无腹痛,门诊就诊.查一般情况好.
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以胃区痛为首发症状过敏性紫癜一例
患儿,男,40岁.主因"阵发性胃区疼痛5小时"入院.入院当天患儿进食大量荔枝、杏之后突感胃区疼痛同时伴呕吐,无腹泻、无便血及呕血,不发热.
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腹膜后恶性脂肪肉瘤一例
患者,女,62岁.因腹部膨隆,憋胀2月入院.B超见:腹部巨大实质性肿物,占据整个左侧腹部,并跨越中线,该侧边界尚清,似有包膜,脾脏受挤压极度上移,左肾被挤向左前下方,肿块呈偏强回声,内回声不均,可见部分呈低,无回声.肝、胰、肾未及明显异常回声,胆囊内结石,腹腔无积液.提示:腹腔巨大实性肿块,胆结石.手术中发现肿块来源于左侧腹膜后.病理:腹膜后恶性脂肪肉瘤.
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不同提取方式对大黄抗氧化作用的影响
目的:研究不同提取方式对大黄抗氧化作用的影响.方法:采用体外氧自由基生成系统和羟自由基诱导的小鼠肝匀浆脂质过氧反应,评价水煎、醇提、超声对大黄抗氧化作用的影响.结果:采用不同方式提取的大黄均可以清除次黄嘌呤、黄嘌呤氧化酶系统产生的超氧阴离子以及Fenron反应生成的羟自由基,并能抑制羟自由基诱导的小鼠肝脏匀浆脂质过氧化,不同的提取方式的大黄提取物EC50之间有一定的显著性差异.结论:不同的提取方式影响大黄的提出率,超声提取可以使大黄表现出较强的抗氧化能力.
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儿童氨茶碱血药浓度监测38例分析
目的:分析儿童使用氨茶碱血药浓度的变化情况.方法:对我院38例使用氨茶碱的哮喘患儿的血药浓度采用紫外分光光度法进行了测定.结果:在有效血药浓度范围内的有21例(55.3%),不在有效范围内的有17例(44.7%).结论:儿童使用氨茶碱时,个体差异较大,应进行监测治疗,作到个体化治疗.
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拳参及其易混淆品的鉴别
在中药调剂室工作多年,发现相当一部分从事中药工作的人员,对拳参、紫参、草血竭、草河车、支柱蓼、重楼、蚤休混淆不清,张冠李戴,使用混乱.为了正本清源、合理使用中药,确保人民用药安全有效,现对这几种中药的异同作一鉴别,供参考.
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中药用药应注意的几点建议
事物是互相关联的,所以医生临床用药,并不是开一个好的药方就可以取得理想的疗效,必须注意各方面的配合,抓好各个环节,才会有好的疗效.
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中医的"脾"及其解剖学基础
国内有一种意见认为中医脏腑学说中的"脾",主要包括消化系统以及能量代谢和水代谢的一切器官系统(包括神经、体液调节机构)的综合功能单位或机构[1].还有一种意见认为中医的"脾"包括现代医学的"脾"和"胰".日本人保宝康诏认为中医脏腑学说中的"脾"就是现代医学的"胰".到底中医的"脾"在中医解剖学上指的是那一个器官?又相当于现代解剖学上的那一个器官?这是研究中医脾的学说、研究脾的病理生理学首先要解决的一个问题.本文就这一问题主要从解剖学的角度讨论如下.
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中药敷脐治疗婴幼儿腹泻46例疗效观察及护理
1资料和方法一般资料:2002年8月～2003年2月,我院共收治急性婴幼儿腹泻102例,随机分为两组,其中对照组56例,敷脐疗法(治疗组)男性34例,女性12例.年龄0～1岁26例,1～2岁16例,2～3岁4例,病程＜3天20例,3天以上26例,大便每日5次以下16例,5次以上30例,外观多为蛋花汤样稀水便.伴发热30例,呕吐28例,咳嗽16例,轻度脱水42例,中度脱水4例.全部46例均做常规检查,脂肪球++～+++32例,大便轮状病毒检测4例阳性,余(一),便常规镜检WBC2～3个/h6例,大便培养未见异常.
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医院思想政治工作中的语言问题
社会主义市场经济体制的建立与医疗服务市场的形成,使医院改革与发展面临着许多新情况、新问题,医务人员的思想状态与行为取向也发生了重大变化.这给医院思想政治工作提出了更高更新的要求,作为宣传思想工作者,其讲话应该是时代的号角、历史的脉搏、前进的坐标、人民的心声,应该具有科学正确的内容、创新活泼的风格、喜闻乐听的效果.担负着宣传党的主张,部署医院有关工作,解疑释惑,动员广大群众等重要职能.因此,宣传思想工作者要使其工作取得效果,就应在语言上多下功夫.
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浅谈病案保存的重要性
病案又称病历、病史.1953年经卫生部召开的医政会议定名为"病案".病案是病人的医疗档案,它记载了医师对疾病的观察、诊断和治疗情况,护理人员对病人的护理措施,医技部门的各项检查结果以及疾病的终转归等情况,是医护人员从事诊疗时所作的记录及其临床经验总结.它客观如实地记录了病人疾病的发生、发展、诊断、治疗以及住院期间整个医疗活动的全部过程.病案既是医院临床工作、科研、教学的重要资料和信息资源,也是处理医疗纠纷、伤残事故、医疗保险的基本依据.它对评价和制定医师的医疗技术水平、科室及医院的管理水平、医院的经济效益及社会效益起着非常重要的作用.
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包头市城区4所幼儿园儿童查体结果分析
目的:了解幼儿园儿童的健康状况.方法:用统一量具按全国统一方法进行检查,评价采用中华医学会推荐的WIR-EC型儿童保健电脑,由专人负责输入.辅助检查包括血色素、肝功能检查、血铅、微量无素测定.结果:龋齿检出率54.04%;轻度贫血检出率8.93%;肥胖检出率7.02%;沙眼检出率4.74%;缺锌率33.58%;缺钙率25.51%;缺铁率3.88%;缺铜率3.69%;缺镁率0.31%,铅中毒检出率42.64%.结论:儿童乳牙龋齿检出率较高,微量元素缺乏以缺锌、缺钙率较高,应重点予以保健.
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包头市8～10岁学龄儿童碘营养状况调查
目的:为了解包头市全民食用加碘盐后,8～10岁学龄儿童的碘营养状况.方法:触诊法测甲状腺肿,砷铈催化分光光度法测尿碘,氧化还原直接滴定法测盐碘.结果:肿大率6.95%,尿碘中位数为305.40μg/L,碘盐:分装企业为35.2mg/kg,批发企业为30.6mg/kg,居民户为21.7mg/kg.结论:包头市学龄儿童碘营养水平已基本达到卫生部要求的消除碘缺乏病阶段目标评估标准.但仍有0.48%的儿童尿碘水平低,补碘不足,影响智力发育.可见调查儿童碘营养状况是一项长期而又有意义的工作.
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38例流行性出血热临床特点与流行病学分析
目的:为了进一步了解本地区流行性出血热(EHF)的临床和流行病学特点.方法:对38例EHF患者的临床及流行病学资料进行综合分析.结果:①肝、肾损害发生率分别为84.2%和94.7%;73.7%出现血小板减少;心电图改变发生率68.4%,以窦性心动过缓为主;B超双肾体积弥漫性增大占52.6%,治疗前后有显著性差异;②临床特点中重型、危重型占36.8%,典型临床五期经过者占47.4%,伴消化道症状占42.1%;③本病在春季(1～3月)多发,多见于男性青壮年农民,女性发病较重,病前有鼠类接触史.结论:本地区EHF重型较多,临床表现各异,近年收治病人逐年增多,应早防早治.
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