腹腔镜与开腹手术治疗老年进展期胃癌比较
摘要： 目的:比较腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近远期疗效、安全性及对免疫指标的影响.方法:回顾性分析96例70岁以上进展期胃癌患者的临床资料,其中52例接受开腹胃癌根治术(OG组),44例接受腹腔镜胃癌根治术(LG组),比较两组免疫指标、近远期疗效及安全性.结果:术后3 d,LG组CD3+、CD4+及CD8+均显著高于OG组(P<0.05),IL-2及IL-6显著低于OG组(P<0.05).LG组并发症发生率13.7%,显著小于OG组 32.7%(P<0.05).随访15~60个月,两组术后相同时间的病死率、复发率、转移率均无统计学差异(P>0.05),但LG组中位生存时间37个月,长于OG组34个月(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌,具有创伤小,安全性好,免疫功能损伤小的优点,近期疗效和中位生存期优于开腹术组.
-
皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄
目的:总结皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄的临床疗效.方法:32例肛门狭窄患者中18例采用屋形皮瓣移植加肛门内括约肌切断术治疗,14例采用菱形皮瓣移植加肛门内括约肌切断术治疗.结果:29例症状缓解,3例自觉排便困难.结论:皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄,保证了手术成功率和治疗的彻底性.
-
中药壳聚糖复合药膜治疗难治性皮肤溃疡83例
慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡,它包括血管性溃疡、放射性溃疡和感染性溃疡等.是多种原因引起的皮肤表面缺损,深达真皮层或更深的皮肤损害,治疗比较困难.近几年我们采用除全身治疗外及局部的方法治疗83例各种原因所致的皮肤溃疡,报道如下.
-
痰热清对老年腹部手术术后继发肺感染的临床观察
老年患者手术后机体免疫功能减低,一旦出现肺部感染,病情较重,变化快,病死率高.痰热清由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药材组成,具有清热解毒、化痰解痉等功效,临床上用于痰热阻肺证.我院SICU 2003年12月-2005年1月应用其治疗老年腹部手术术后继发肺感染50例,并与单用抗生素治疗者比较,报道如下.
-
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻27例分析
目的:评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床价值.方法:对术后早期炎性肠梗阻27例进行回顾性分析.结果:23例经治疗后痊愈;3例复发经再次用药后缓解治愈;1例手术松解粘连,术后再发,再次用药后缓解.结论:中西医结合是治疗术后早期炎性肠梗阻的一种有效方法.
-
中西医结合治疗复杂性肛瘘——附122例临床分析
我科1995～1999年采用中西医结合、切开挂线、多瘘管造口引流的方法治疗复杂性肛瘘122例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组男97例,女25例;年龄18～65岁,平均36岁;其中25～42岁者89例(73%);病程3个月～15年.低位复杂性肛瘘92例,高位30例.属皮下瘘者22例(18%);括约肌间瘘者68例(56%);经括约肌者26例(21%);提肛肌上瘘者6例(5%).瘘道行径呈蹄铁型15例,半蹄铁型41例,绕肛环型17例;内口1个者79例,2～3个者43例(其中低位多发瘘31例);外口1个者82例,2～4个者40例.结核性肛瘘2例.
-
外科急腹症合并糖尿病围手术期处理
目的:探讨外科急腹症患者合并糖尿病的围手术期的处理.方法:回顾性分析在我院45例外科急腹症合并糖尿病患者的围手术期的处理,入院2 h内手术28例,先行降糖治疗17例,术前确诊并存糖尿病的35例术中和术后监测血糖以及静脉注射胰岛素降糖.结果:术前漏诊10例,有并发症18例,死亡2例.结论:在外科急腹症合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率.
-
欢迎订阅《中国中西医结合外科杂志》--中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）
-
中药坐浴联合派瑞松及太宁乳膏治疗肛周湿疹
目的:观察中药坐浴联合派瑞松及太宁乳膏外用治疗肛周湿疹的疗效.方法:将186例病人随机分为治疗组(94例)和对照组(92例),治疗组应用中药坐浴加派瑞松、太宁乳膏外用,对照组应用温盐水坐浴加派瑞松外用,2次/d,治疗3周为1疗程.结果:3周后进行近期疗效判定,治疗组和对照组治疗有效率分别为95.75%和82.61%(P＜0.01);6个月后进行远期疗效判定,治疗组和对照组复发率分别为1.11%和13.16%(P＜0.01).结论:中药坐浴联合派瑞松、太宁乳膏外用治疗肛周湿疹疗效优于单用派瑞松外用.
-
消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗Ⅲ度直肠脱垂
目的:探讨消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效.方法:120例Ⅲ度直肠脱垂患者随机分为两组,观察组以改良注射法联合括约肌修补术治疗,对照组以双重消痔灵注射法治疗.观察两组总体疗效.结果:观察组治愈率96.67%,对照组83.33%,通过1年随访,均无肛门直肠狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等后遗症.结论:消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗直肠脱垂,具有疗效好、方法简便、无后遗症及并发症等优点.
-
清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成
目的:观察清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:将髋部手术患者152例分为观察组(A组)78例和对照组(B组)74例,A组给予清营化瘀颗粒及低分子肝素钠治疗,B组单纯采用低分子肝素钠治疗.结果:A组术后的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间值高于B组,纤维蛋白原定量值低于B组(P＜0.05 或P＜0.01).A组4例发生下肢深静脉血栓,B组12例.结论:清营泻瘀法防治下肢深静脉血栓形成有较好的疗效.
