中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology In Integrative Medicine 중국중서의결합이비인후과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4856
- 国内刊号： 34-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术后疗效的影响因素分析
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)功能性内镜鼻窦手术(FESS术)后疗效的影响因素.方法 连续收集172例确诊为CRS的患者作为研究对象,根据是否伴有鼻息肉将其分为慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)组124例和慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉(CRSsNP)组48例.术前完善每位患者的病例资料,并在术后进行为期1年的随访,评价比较两组术后疗效.所得数据以SPSS 25.0软件处理分析.结果 本研究中CRS患者术后1年有效率为73.8％(127/172),其中CRSwNP有效率为69.4％(86/124),CRSsNP有效率为85.4％(41/48),差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示多种临床和病理因素影响着CRS患者手术疗效.多因素Logistic回归分析得出组织嗜酸性粒细胞(eosinophils,eos)浸润比例是CRSwNP患者手术疗效的独立危险因素,而不是CRSsNP患者手术疗效的独立危险因素.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析组织EOS浸润比例在预测CRSwNP患者术后疗效时,AUC=0.851,组织EOS比例的佳截断值为38.4％,此时对应的敏感度为89.5％,特异度为72.1％.结论 多种临床和病理因素影响CRS患者手术疗效,组织EOS比例是影响CRSwNP患者手术疗效的独立危险因素,组织EOS比例≥38.4％可以作为预测CRSwNP患者术后疗效的客观指标.
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慢性鼻-鼻窦炎术后三种不同填塞方法对患者不适感的影响
目的 探讨在慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)术后分别用凡士林纱条、膨胀海绵、Sorbalgon藻酸钙敷料进行鼻腔和术腔填塞对患者不适感的影响.方法 126例患者随机分为A、B、C三组,A组42例术腔和鼻腔均用凡士林纱条填塞;B组42例术腔用藻酸钙敷料填塞,鼻腔用膨胀海绵填塞;C组42例术腔和鼻腔均用藻酸钙敷料填塞.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)分别对三组患者术后第1天和第2天的鼻塞、鼻部疼痛、头痛、睡眠影响及抽取填塞物时疼痛感进行评分,记录患者使用双氯灭痛栓(50mg/粒/次)和艾司唑仑片(2mg/次)的次数、72h内出血量、咽后壁异物感发生数.结果 术术后第1天和第2天,三组患者的鼻塞、鼻痛、头痛、睡眠影响的评分中,C组均低于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).C组患者使用双氯灭痛栓和艾司唑仑的数量均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后出血量分别为(12.64±5.27)ml、(12.07±4.94)ml、(10.19±6.28)ml,差异无统计学意义(P>0.05).术后患者出现咽后壁异物感的数量分别是A组17例、B组0例、C组11例,B组的发生率明显低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后抽取鼻腔填塞物时疼痛感VAS评分,C组明显低于A、B组,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRS术后鼻腔和术腔填塞藻酸钙敷料可有效止血,术后所致的疼痛、鼻塞、睡眠障碍等不适感评分均优于凡士林纱条和膨胀海绵,术后可减少止痛药物和镇静药物的使用,可有效改善术后患者的舒适度,提高患者术后的生活质量.
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前鼻腔狭窄手术干预的数值模拟研究
目的 建立前鼻腔狭窄患者鼻腔的CFD模型,分析前鼻腔狭窄患者鼻腔吸气相气流动力学特征,并且在通过手术方式恢复正常鼻腔形态结构后,对比术前术后气流流场的改变情况,评估手术对鼻腔通气生理功能的影响及手术疗效.方法26例外伤性前鼻腔狭窄患者,其中一例为双侧前鼻腔狭窄,建立CFD模型,在Fluent软件中模拟并分析平稳吸气相鼻腔的流场特征,并对其中患者的术前术后鼻腔流场变化信息进行对比分析.结果26例前鼻腔狭窄患者鼻腔的狭窄部位均发生于鼻腔为狭窄的鼻瓣区,截面积在术前平均为0.40±0.16cm2,术后为0.78±0.18cm2,显示有统计学差异性(P<0.01);狭窄侧鼻腔鼻瓣区有较高的气流流速(平均6.5±2.31m/s),手术增大了鼻瓣区截面积的同时也使得该区域术后的气流流速明显下降(平均2.92±0.86m/s),显示有统计学差异性(P<0.01);吸气相气流压强和速度的梯度分布显示,手术恢复了鼻瓣区鼻腔结构对称性的同时,狭窄侧鼻腔鼻阻力下降(术前的0.26±0.136Pa.s/mL,术后的0.116±0.075Pa.s/mL,显示有统计学差异性P<0.01).结论通过对前鼻腔狭窄患者鼻腔结构及术后的鼻腔结构CFD数值模拟分析,具体客观地认识到前鼻腔狭窄患者鼻腔内气流分布状况以及手术对鼻腔结构和气流场的影响,手术恢复了双侧鼻腔鼻瓣区结构对称性的同时,获得了双侧鼻腔的对称的气流分布,狭窄侧鼻阻力下降,手术能有效改善鼻瓣区的狭窄异常不仅是降低鼻阻力不可或缺的,而且也是评估手术疗效好坏的关键.
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鼻中隔偏曲的形态学分析
目的 评估是否鼻中隔三维重建测量的鼻中隔形态学参数有助于鼻中隔偏曲的诊断.方法 我们收集20例诊断为鼻中隔偏曲并在我院行鼻窦CT的患者作为实验组,20例因非鼻部症状至我院就诊并行鼻窦CT的患者作为对照组.我们将上述患者鼻窦CT以DICOM形式下载,应用Mimics软件进行二维图像测量,并进行鼻中隔三维模型重建得到三个形态学参数:鼻中隔偏曲角度(Septal Deviation Angle,SDA)、鼻中隔容积(Septal Volume,SV)、鼻中隔表面积(Septal Surface,SS).结果 实验组SDA、SV明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组间SS差异无统计学意义(P>0.05).结论 在分析的形态学参数中,鼻中隔偏曲角度及鼻中隔容积可以作为鼻中隔偏曲的客观测量指标,有助于鼻中隔偏曲的诊断,鼻窦CT扫描可以较为精确、客观地判断鼻中隔偏曲的程度.
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鼻内镜下鼻内切口、鼻骨截骨术在歪鼻-鼻中隔偏曲整形术中的应用
目的 探讨行鼻内镜下鼻内切口、联合截骨术行鼻中隔矫正和鼻畸形整复术的治疗效果.方法 选择鼻中隔偏曲合并歪鼻的患者共28例,抽签法随机分为实验组及对照组,实验组行鼻内切口,在内镜辅助下,同期进行鼻中隔偏曲矫正术以及鼻骨截骨术;对照组患者行常规鼻中隔切口及三线减张法鼻中隔偏曲矫正术.入组病例均在术前及术后3个月后进行鼻腔通气功能检查(视觉评分量表VAS)、鼻内镜检查以及鼻外形的视觉评分量表(VAS),以评估手术效果.结果 28例患者术后鼻腔通气功能均得到了明显改善,两组患者的鼻通气VAS平均分为9.16±0.99分及9.04±0.61分.远期无鼻中隔穿孔及嗅觉下降.其VAS评分与术前比较具有显著性差异(P<0.0001).对于鼻外形的满意程度,视觉评分量表提示平均评分为8.72±0.18分及6.37±0.92分,与术前相比均具有显著性差异;其中满意为10例(71.4％),基本满意为4例(28.6％).而实验组与对照组相比,患者术后的鼻外形满意度具有显著性差异.结论 鼻内切口联合鼻骨截骨术可以明显改善患者的鼻腔通气及鼻外形;与常规鼻中隔矫正术相比较,鼻内切口联合鼻骨截骨术可以显著改善患者鼻外形满意度.采用鼻内切口在鼻内镜下进行截骨手术操作,在可视的情况下,可以更加精准的对鼻骨进行分离及截取.
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川渝地区胆腑郁热型鼻渊患者鼻腔分泌物含量与证候研究
目的 检测成都及重庆永川地区胆腑郁热型鼻渊患者与正常人窦口鼻道复合体处分泌物SigA含量与中医证候相关性.方法 选取重庆永川区中医院及成都中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊符合纳入条件者,并以中医标准证候评分,鼻内镜下取中鼻道钩突处菌群及分泌物,使用ELISA法检测差异情况.结果 发现相同地区慢性鼻-鼻窦炎患者与正常人相比鼻腔分泌物SigA酶含量,存在差异,且具有统计学意义,不同区域之间,均无统计学差异.结论 通过以上实验证明慢性鼻窦炎患者与正常人鼻腔粘膜细菌环境存在明显差异,鼻腔菌种的复杂程度与鼻窦炎各项症状评分高低呈正相关.
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玉苍口罩治疗肺气虚寒型变应性鼻炎30例
目的 观察佩戴中药口罩治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效.方法 将60例肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为治疗组(30例,给予中药口罩佩戴)和对照组(30例,给予活性炭口罩佩戴)进行疗效比较.结果 治疗组的总有效率为93.33％,与对照组总有效率33.33％比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 佩戴中药口罩治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效明显优于佩戴活性炭的对照组,疗效肯定.
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鼻中隔偏曲及慢性咽炎患者的焦虑抑郁状况比较
目的 调查门诊及住院的以鼻部及咽部症状为主诉,伴有可疑精神症状的患者,了解鼻中隔偏曲及慢性咽炎患者中焦虑/抑郁心理状况的流行情况.方法 入选鼻中隔偏曲患者24例及慢性咽炎患者32例,使用统一的问卷调查表,包括一般资料问卷表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),以及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)等,均采取当面询问的方式,统一相关的指导语和填表方法,终完成完整的问卷调查,并对数据进行相关的统计学分析.结果 24例鼻中隔偏曲患者的SAS、SDS标准分平均值分别为45.61±7.63、42.5±8.19,其中14例存在焦虑,2例患者合并有焦虑、抑郁心理障碍.32例慢性咽炎患者的SAS、SDS标准分平均值分别为41.58±7.05、48.34±8.92,其中5例存在焦虑,13例存在抑郁,1例患者合并有焦虑、抑郁心理障碍.鼻中隔偏曲组患者较慢性咽炎组焦虑评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性咽炎组患者较鼻中隔偏曲组抑郁评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻中隔偏曲及慢性咽炎患者中,存在心理障碍的患者比例较高,且鼻中隔偏曲组患者焦虑程度高,慢性咽炎患者抑郁程度高,两者表现有所不同.对于有心理问题的患者,需实施必要的干预措施,避免负面情绪的累积,减少"弑医"等恶性事件的发生.
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自锁托槽矫正技术在正畸患者中的应用及对龈沟液内IL-1β、TNF-α 水平的影响研究
目的 探讨自锁托槽矫正技术在正畸患者中的应用及对龈沟液内白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平的影响.方法 研究对象选自我院2014年1月 ～2016年10月收治的需做固定矫治的72例患者,采取随机数字表将其分成两组,每组36例.其中观察组采用自锁托槽矫治器治疗,对照组采用传统直丝弓矫治器治疗,对比两组治疗前后龈沟液内IL-1β、TNF-α 水平变化情况.结果 两组治疗后1、2、3个月龈沟液量逐渐增多,且均明显多于治疗前(P<0.01),观察组治疗后1、2、3个月龈沟液量明显少于对照组同时点(P<0.01).两组治疗后1、2个月龈沟液内IL-1β、TNF-α 水平均逐渐升高,治疗后3个月开始回落,但均较治疗前显著升高(P<0.01),观察组治疗后1、2、3个月龈沟液内IL-1β、TNF-α 水平明显低于对照组同时点(P<0.01).结论 与传统托槽矫治器治疗相比,自锁托槽矫正技术更有利于维持牙周组织健康,其引起的局部炎症反应更轻.
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内镜下经鼻泪前隐窝入路切除上颌窦及翼腭窝肿瘤
目的 分析和讨论经鼻内镜下泪前隐窝入路,手术切除上颌窦肿瘤及经上颌窦后外侧壁切除累及翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤手术结果,探讨手术方法及适应证.方法 病例资料来自2013年至2016年住院接受经鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦、翼腭窝和颞下窝肿瘤切除手术患者13例,其中男性8例女性5例,年龄31～65岁.手术前主要接受鼻窦CT扫描和MRI检查.采用全身麻醉下经鼻内镜下泪前隐窝入路进入上颌窦、翼腭窝和颞下窝.手术后组织病理学确认鼻腔上颌窦肿瘤中,内翻性乳头状瘤8例,腺样囊性癌2例;翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤3例.术后定期CT或MRI检查随访观察.结果 13例患者实现肿瘤手术完全切除.随访6～52个月无复发,有1例翼腭窝神经鞘瘤患者在术后第1～2周出现面部上颌神经分布区域较明显麻木感,随后逐渐减轻.结论 内镜下经鼻开放泪前隐窝入路切除上颌窦、翼腭窝和颞下窝肿瘤,完整保留鼻腔外侧壁,损伤小,并发症少,疗效满意.
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鼻眶筛骨折开放复位手术的客观疗效分析
目的 探讨鼻眶筛骨折的临床特征、手术治疗方法,及Mimics软件在鼻眶筛手术效果客观评价方面的应用.方法选择2012年2月 ～2016年1月于我科行开放复位手术的鼻眶筛骨折患者,伤后均伴有颌面部畸形,共19例,利用Mimics Research19.0软件对患者术前术后颌面部三维CT进行对比,并进行骨折断端位移测量,进行客观疗效分析.结果患者术后对于面部外形的主观评价满意,且颌面部骨质三维重建示面部外形明显改善,利用Mimics软件进行数据测量,显示术前骨折断端位移是7.29±3.18mm;术后骨折断端位移是0.43±1.07mm.且随访24个月以上,患者对鼻面部外形恢复满意.结论对于伤后出现明显颌面部畸形的鼻眶筛骨折的患者,术后外形得到明显改善,除患者主观评价满意外,应用Mimics软件可以客观地评估鼻眶筛骨折开放复位手术的疗效.
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冬病夏治穴位贴敷疗法联合口服特非那定治疗变应性鼻炎疗效观察
目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 经检查确诊的变应性鼻炎患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用西药常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷疗法,于三伏天头伏、中伏、末伏贴敷并对两组的临床疗效进行比较.结果 治疗组总有效率是95.0％,明显高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷疗法可有效改善变应性鼻炎患者的临床症状,相比西药常规疗法,有明显的临床治疗意义.
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日用耵聍刮匙联合耳内镜取出鼻腔异物54例
目的 探讨改进后的日用耵聍刮匙联合硬性耳内镜取出小儿鼻腔异物的可行性,介绍一种取出鼻腔异物的新方法.方法 回顾性分析2015年4月～2016年4月我科门诊诊治的54例小儿鼻腔异物患者,男32例,女22例,年龄1～5岁,所有患儿异物位于总鼻道前段或中段,患儿平躺在床上,其头部、四肢由家长彻底制动,无需任何麻醉,用改进后的日用耵聍刮匙联合耳内镜尝试取出鼻腔异物.结果 所有患儿鼻腔异物均一次性取出,经耳内镜检查无残留,5例患儿有少量鼻腔渗血,经压迫后出血停止,无需其他特殊处理.结论 改进后的日用耵聍刮匙联合耳内镜取出小儿鼻腔异物简单可行,安全可靠,值得推广.
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通窍冲洗方对慢性鼻-鼻窦炎Fess术后恢复的疗效观察
目的 观察慢性鼻-鼻窦炎患者在功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery Fess)术后联合辛夷通窍冲洗方鼻腔冲洗的疗效.方法 将同意参与临床观察的80例慢性鼻-鼻窦炎Fess术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.两组的围手术期的基础用药及处理原则相同(鼻用激素类喷剂12周+大环内酯类抗生素2周+泼尼松30mg、20mg、10mg各1周),另外治疗组采用辛夷通窍冲洗方冲洗鼻腔,Fess术后第3天开始,连用12周,对照组采用生理盐水冲洗,方法相同.并对鼻腔冲洗前(即术后第3天),冲洗后4周,冲洗后8周及冲洗后12周的相关指标进行评估.结果 治疗组40例患者中显效16例,有效20例,无效4例,总有效率为90％,对照组40例患者中显效10例,有效19例,无效11例,总有效率为72.5％.治疗组鼻塞、头疼头胀、嗅觉减退等症状方面改善明显高于对照组(P<0.05),术后鼻腔清洁时间及鼻腔上皮化时间均优于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以活血祛瘀、排脓通窍为功效的辛夷通窍冲洗方用于慢性鼻-鼻窦炎fess术后鼻腔冲洗,可加速术腔黏膜恢复,改善术后症状体征,提高患者术后生活质量,效果优于生理盐水冲洗,值得临床进一步推广.
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芪香液鼻腔灌洗对湿热型慢性鼻-鼻窦炎术后疗效的观察
目的 观察芪香液鼻腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后的临床疗效.方法 选择慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分成治疗组与对照组,每组各40例,两组均行功能性鼻内镜手术(FESS).术后治疗组予芪香液鼻腔灌洗治疗,对照组予0.9％氯化钠注射液冲洗,治疗3月,分别于术前、术后1、3、6月观察两组患者术后的术腔体征Lund-Kennedy、SNOT-20评分,术后第1、2、4、8、12周观察平均术腔清洁时间,术后第4、8、12、20、24周观察平均术腔上皮化时间,术后复发率及中医证候改善情况.结果 两组患者Lund-Kennedy、SNOT-20评分比较,术后3月、术后6月治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者平均术腔清洁时间比较,术后2周内无明显差异,术后第4周差异有统计学意义(P<0.05).两组术后平均术腔上皮化时间比较,术后3月内差异有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组中医证候积分、疗效对比,治疗组能明显改善中医证候积分和疗效(P<0.05).结论 湿热型慢性鼻-鼻窦炎患者术后芪香液鼻腔灌洗能有效促进术腔上皮化进程、鼻黏膜功能的恢复,降低复发率,改善患者术后不适感以及体质状况,值得在临床上推广及运用.
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超声刀辅助扁桃体切除术与传统术式治疗的对比分析
目的 探讨超声刀辅助扁桃体切除术与传统术式治疗扁桃体炎或扁桃体肿大患者的临床效果.方法 将我院2015年1月～2017年1月收治的140例实施超声刀辅助扁桃体切除术治疗的扁桃体炎或扁桃体肿大患者作为观察组,而2012年12月～2014年12月实施传统术式治疗的100例扁桃体炎或扁桃体肿大患者作为对照组,两组对象有完整临床资料,签署知情同意书.记录两组患者手术时间、术中出血量、术后咽痛时间、饮食恢复时间、并发症发生率,并评估术后1～7d患者疼痛VAS评分,采取统计学分析两组指标.结果 观察组患者手术时间明显少于对照组,术中出血量明显低于对照组,术后咽痛时间与饮食恢复时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,同时术后1～7d疼痛VAS评分明显低于对照组,两组患者前述指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声刀辅助扁桃体切除虽然增加了部分医疗费用用,但可以减少出血量,值得探讨.而且可以缩短术后恢复时间,缓解术后疼痛,更值得推广应用.
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慢性鼻-鼻窦炎疗效及复发性因素分析
目的 探讨导致慢性鼻-鼻窦炎(CRS)复发因素以及术后维持激素喷鼻综合治疗的疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月就诊于我科的慢性鼻-鼻窦炎患者,筛选出病例资料完整的42例,所有患者均行鼻内镜手术并随访,记录术后复发状况.结果 随访结果显示CRS患者,7例(16.7％)出现复发,35例(83.3％)随访中未见复发,分析得出吸烟、伴鼻息肉分型、鼻中隔偏曲、变应性鼻炎、术后定期内镜下清理、术后维持喷鼻激素治疗等因素对CRS复发差异有统计学意义(P<0.05),术后维持激素喷鼻是CRS内镜手术后与复发有关的独立因素(P<0.05).结论 鼻内镜手术辅以激素喷鼻是有效治疗CRS的佳策略,显著降低CRS的复发.
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鼻内镜下严重外伤性歪鼻畸形肋软骨整形及同期鼻中隔偏曲矫正一例
外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致,临床上外伤所致的外鼻畸形,尤以歪鼻、鞍鼻、驼峰鼻多见,其中 70％患者合并有鼻中隔偏曲[1].传统的鼻骨骨折闭合复位术对于外鼻畸形的矫正往往效果不佳,并且对于合并鼻中隔偏曲并伴有鼻阻、头痛等功能性障碍的患者还需进行二次的鼻中隔偏曲矫正术[2]. 患者在承受巨大痛苦的同时也增加了经济上的负担. 近期本科收治了 1 例,严重外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲的患者. 采用鼻内镜辅助下肋软骨歪鼻整形及同期鼻中隔偏曲矫正的方式,成功的完成了患者的诊治. 现报道如下.
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先天性鼻畸形的分类及治疗
先天性鼻畸形的发病率报道不一, 约为 1/20000-40000, 因为一些小的鼻畸形往往被患者忽视而未进行治疗,本文结合国内外文献报道,对先天性鼻畸形的胚胎学基础、分类、临床表现、治疗方法做一归纳总结.
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疾病管理计划对变应性鼻炎儿童复发的影响
目的 探究疾病管理计划对变应性鼻炎患儿复发的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的84例变应性鼻炎儿童为研究对象,将患者按随机数表法分为观察组和对照组.对照组患儿接受传统的出院健康教育,观察组患儿接受结6个月疾病管理计划,比较两组变应性鼻炎儿童复发情况.结果 观察组患儿6个月后自我管理能力总优良率为85.71％,对照组患儿总优良率为61.90％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿6个月后变应性鼻炎总复发率为30.94％,对照组患儿总复发率为54.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疾病管理计划能够降低变应性鼻炎儿童复发情况,值得临床推广应用.
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信息-动机-行为技巧模型对成年慢性鼻窦炎患者药物治疗依从性的影响
目的 探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型对成年慢性鼻窦炎患者药物治疗依从性的影响.方法 收集2014年2月～2017年1月来我院救治的86例成年慢性鼻窦炎患者为研究对象.所选研究对象按随机数字表法分为两组,两组的患者均给予常规健康教育,研究组患者同时给予IMB模型的管理模式.观察与比较干预前与干预12周后两组患者的药物治疗的依从性、临床治疗效果、干预前后两组患者的生活质量状况及不良反应.结果 干预前两组患者的药物依从性及VAS评分没有统计学的差异;两组患者的药物依从性及VAS评分在干预后均比干预前均有所改善,而研究组患者改善的更明显.干预后治疗效果研究组明显优于对照组;不良反应的发生率研究组明显低于对照组.结论 信息-动机-行为技巧模型能明显提高成年慢性鼻窦炎患者合理用药的依从性及临床治疗效果,明显改善患者的生活质量,降低患者的不良反应,值得在临床工作中进行大力地推广与应用.
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2018第十六次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术年会暨中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志第七届第二次编委会议纪要
为纪念毛泽东主席关于西医学习中医批示发表 60 周年, 响应习近平主席的中西医并重号召, 2018 年 9 月 6 日,第十六次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术年会暨 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》第七届第二次编委扩大会议在合肥召开.
关键词： -
鼻骨骨折的诊断与治疗
鼻部突出于颜面部正中, 由上半部的骨性鼻锥、下半部的软骨性鼻锥和鼻小叶构成,突出于体表的解剖特点使其较易受到外力伤害. 鼻骨由左右各一的近似长方形的薄骨片于中线结合,是骨锥中薄弱的部分, 且鼻骨从鼻根到鼻尖骨质逐渐变薄,故鼻骨中下部在外力作用下易发生骨折,有文献报道鼻骨骨折占面部外伤后骨折的 37.7％[1],是面部常见的骨折类型[2,3],在全身骨骼的骨折中发病率排名第三[4]. 诸如交通事故、体育运动、纠纷殴打等钝性创伤是鼻骨骨折的主要原因[5].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 |
