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  • 鼻内镜下鼻内切口、鼻骨截骨术在歪鼻-鼻中隔偏曲整形术中的应用

    作者:高娴;孙铭宏;郭朝斌;李永团

    目的 探讨行鼻内镜下鼻内切口、联合截骨术行鼻中隔矫正和鼻畸形整复术的治疗效果.方法 选择鼻中隔偏曲合并歪鼻的患者共28例,抽签法随机分为实验组及对照组,实验组行鼻内切口,在内镜辅助下,同期进行鼻中隔偏曲矫正术以及鼻骨截骨术;对照组患者行常规鼻中隔切口及三线减张法鼻中隔偏曲矫正术.入组病例均在术前及术后3个月后进行鼻腔通气功能检查(视觉评分量表VAS)、鼻内镜检查以及鼻外形的视觉评分量表(VAS),以评估手术效果.结果 28例患者术后鼻腔通气功能均得到了明显改善,两组患者的鼻通气VAS平均分为9.16±0.99分及9.04±0.61分.远期无鼻中隔穿孔及嗅觉下降.其VAS评分与术前比较具有显著性差异(P<0.0001).对于鼻外形的满意程度,视觉评分量表提示平均评分为8.72±0.18分及6.37±0.92分,与术前相比均具有显著性差异;其中满意为10例(71.4%),基本满意为4例(28.6%).而实验组与对照组相比,患者术后的鼻外形满意度具有显著性差异.结论 鼻内切口联合鼻骨截骨术可以明显改善患者的鼻腔通气及鼻外形;与常规鼻中隔矫正术相比较,鼻内切口联合鼻骨截骨术可以显著改善患者鼻外形满意度.采用鼻内切口在鼻内镜下进行截骨手术操作,在可视的情况下,可以更加精准的对鼻骨进行分离及截取.

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