中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology In Integrative Medicine 중국중서의결합이비인후과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-4856
- 国内刊号: 34-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三味龙胆花片联合雾化吸入治疗急性咽炎94例临床观察
目的 评价三味龙胆花片治疗急性咽炎的临床疗效与安全性.方法 94例急性咽炎患者随机分为治疗组(47例)和对照组(47例).治疗组口服三味龙胆花片联合雾化吸入布地奈德混悬液,对照组仅予以雾化吸入布地奈德混悬液,疗程5天.观察比较两组患者的症状及体征评分,分析疗效差异.结果 治疗组总有效率89.36%,对照组为76.59%(P<0.05).比较两组的症状及体征评分,组间差异具有显著性统计学意义(P<0.05).结论 三味龙胆花片联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性咽炎临床疗效确切而且安全.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素和脂联素检测及临床分析
目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与非OSAHS患者血清瘦素和脂联素水平,分析与体重指数(BMI)、血压、空腹血糖等一般生理指标及呼吸暂停低通气指数(AHI)等多导睡眠仪(PSG)参数的关系,探讨临床意义.方法 研究对象为新诊断的OSAHS患者33例和非OSAHS对照15例.PSG监测结束后,上午8:00~9:00抽取空腹静脉血,ELISA法检测瘦素和脂联素.结果 OSAHS患者中瘦素水平(11.2±12.2 ng/mL)高于对照组(3.8±1.8 ng/mL),脂联素水平(6.13±1.16 μg/mL)低于对照组(8.51±3.84 μg/mL),差异均有统计学意义(P<0.05).皮尔森分析示瘦素与BMI(r=0.68,P<0.05)、颈围(r=0.516,P<0.05)、腰围(r=0.531,P<0.05)、AHI(r=0.198,P<0.05)呈正相关;脂联素与BMI(r=-0.342,P<0.01)、颈围(r=-0.324,P<0.05)、腰围(r=-0.357,P<0.05)、AHI(r=-0.247,P<0.05)呈负相关.OSAHS患者中糖尿病与高血压人群的瘦素水平(糖尿病患者14.2±8.2 ng/mL,高血压患者13.8±6.4 ng/mL)高于该人群中未患两种疾病的人群(非糖尿病患者11.8±6.8 ng/mL,非高血压患者10.8±2.1 ng/mL),而脂联素水平前者(糖尿病患者3.83±2.03 μg/mL,高血压患者3.01±1.06 μg/mL)低于后者(非糖尿病患者5.31±1.84 μg/mL,非高血压患者5.48±2.06 ug/mL),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OSAHS患者血清中的瘦素水平升高,脂联素水平降低;瘦素的含量与患者肥胖程度及OSAHS的严重程度呈正相关,但脂联素呈负相关.血清中瘦素水平的升高可能参与OSAHS高血压并发症的发生,OSAHS糖尿病患者比例的增加可能与血清中脂联素表达的降低有关.
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电子鼻咽喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后效果预测的研究
目的 通过计算机辅助下电子鼻咽喉镜检查结合Müller检查法研究口咽部阻塞为主的OSAHS患者腭咽成形术后效果与口咽部阻塞程度之间的相关性.方法 通过电子鼻咽喉镜结合Müller检查法选取阻塞平面在口咽部的OSAHS患者17例,行多导睡眠呼吸监测,记录Epworth嗜睡量表评分,并于患者行悬雍垂腭咽成形术术后一年进行随访,再次记录Epworth嗜睡量表评分,以改变率来评估术后效果.结果 口咽部阻塞程度可以评估OSAHS病情程度,与术后效果显著相关.结论 术前计算机辅助下电子鼻咽喉镜结合Müller检查法能在一定程度上预估UPPP术后效果.
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经颅多普勒对中老年OSAHS患者脑血管病变的诊断价值
目的 探讨经颅脑多普勒(TCD)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中老年患者脑血管病变早期诊断中的应用价值.方法 以56例经PSG监测确诊的中老年OSAHS患者为实验组,56例同龄健康体检者为对照组,均行经颅多普勒超声检查,比较观察颅内动脉血流速度、血流频谱改变、脉动指数、有无狭窄、闭塞,比较相关指标的组间差异,分析其在中老年OSAHS患者脑血管病变早期诊断中的应用价值.结果 56例中老年OSAHS患者中,TCD检查异常53例(94.6%),其中显示血管痉挛11例(19.6%),动脉硬化19例(33.9%),脑血管狭窄15例(26.8%),脑动脉供血不足8例(14.3%),OSAHS患者TCD检查异常率明显高于同龄健康对照组(P<0.001).OSAHS病情越重,脑血流动力学异常发生率越高.结论 TCD检测有助于中老年OSAHS患者颅内血流动力学异常的早期诊断,动态检测有利于观察其脑血管血流动力学的发展趋势.
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夜间动态脉氧饱和度监测技术在重度OSAHS患者压力滴定治疗中的作用
目的 探讨夜间动态脉氧饱和度监测技术在重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者压力滴定治疗中的临床价值.方法 选择2012年6月-2014年6月在我院睡眠监测室已明确诊断的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>30次/h的重度OSAHS患者共125例,采用随机单盲法分为A、B两组,两组患者在接受压力滴定治疗前均在本院进行整夜多导睡眠监测(PSG).A组65例于我院睡眠监测室在PSG下进行整夜人工经鼻持续正压通气(nCPAP)压力滴定,B组60例携带脉搏氧饱和度仪在家中经自动调压呼吸机(auto-CPAP)进行自动压力滴定.结果 B组患者压力滴定治疗后低脉氧饱和度(LSaO2)较A组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者经压力滴定治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而B组自动压力滴定平均90%的治疗压力明显低于A组人工滴定佳压力,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ODI与AHI具有良好的相关性,ODI、LSaO2即能良好反映nCPAP的治疗效果;应用脉搏氧饱和度仪在家中指导auto-CPAP进行压力滴定,方法简便宜行,滴定压力值更低,有效提高患者的依从性,使患者更易接受长期家庭无创通气治疗,完全可能替代人工压力滴定.
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鼻腔扩容术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
目的 探讨鼻腔扩容术在治疗存在鼻腔平面狭窄的轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床疗效.方法 2010年1月~2013年1月住院治疗的有鼻阻塞症状、检查鼻腔平面存在狭窄的轻中度OSAHS患者36例,行鼻内镜下鼻腔扩容术.以Epworth嗜睡量表评估患者手术前后嗜睡程度,视觉模拟量表(VAS)评价鼻塞和鼾声症状的变化,观察鼻吸气相总阻力(TRNI)和鼻呼气相总阻力(TRNE)改善情况,并分析呼吸暂停低通气指数(AHI)和低血氧饱和度(tSaO2)的变化.结果 36例患者中总有效22例(61.11%),其中显效17例(占总例数的47.22%),治愈5例(占总例数13.89%),无效14例(占38.89%).手术后患者嗜睡程度、右鼻塞VAS、左鼻塞VAS、TRNI、TRNE和AHI显著改善,差异均有统计学意义(t值分别为5.10、11.48、8.24、18.21、17.94和6.98,P值均<0.05);LSaO2、鼾声手术前后比较,差异无统计学意义(t值分别为0.51和0.53,P值均>0.05).结论 鼻腔扩容术可以有效改善存在鼻腔平面狭窄的OSAHS患者的鼻塞症状、鼻通气功能和嗜睡程度.
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持续气道正压通气治疗OSAHS合并2型糖尿病的临床研究
目的 评价经鼻持续气道正压通气治疗(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2D)患者的治疗效果.方法 选取临床确诊T2D合并OSAHS的患者共58例,分为CPAP治疗组(n=28)和对照组(n=30),治疗组在给予T2D常规药物治疗的同时进行CPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗.观察两组患者治疗前及治疗30d后的体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低及平均SaO2、空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 对照组治疗前后各指标差异均无统计学意义(P>0.05);CPAP组治疗30d后与治疗前相比夜间AHI显著降低,低及平均SaO2明显增高(均为P<0.01),且空腹血糖明显降低(P<0.05),血胰岛素、HbA1c水平及HOMA-IR均显著降低(均为P<0.05).结论 CPAP治疗合并T2D的OSAHS不仅可有效纠正OSAHS本身,也可使伴随的T2D得到改善.
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等离子射频辅助腭咽成形术联合舌打孔术治疗重度OSAHS临床观察
目的 改进等离子射频辅助腭咽成形术(CAUP)的手术方法,探讨通过软腭前置的方法,减少手术创伤,提高CAUP手术疗效.方法 采用软腭前置的手术方法治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者236例,并回顾分析其临床资料及疗效.结果 手术时间为8~15 min,术中平均出血5~15 ml;术后1个月有效率94.7%,术后6个月有效率87.2%.结论 此术式可将软腭前移,达到微创的情况下有效治疗OSAHS患者.
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鼻内镜下鼻内外联合入路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
目的 探讨鼻内镜下鼻内外联合径路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted Papilloma,NIP)Krouse分级Ⅱ级以上病变的手术方法、疗效、应用价值等.方法 对经过鼻窦冠位CT扫描及鼻内镜检查,评估为NIPKrouse分级Ⅱ级以上病变,采用鼻内镜下经犬齿窝和中鼻道双进路联合的方法切除鼻腔鼻窦病变,并随访观察临床效果.结果 35例患者均得以彻底切除肿瘤.术后鼻阻塞、一侧头痛、颌面部肿胀等均消失,且无严重并发症发生.8例有唇龈沟切口及面部麻木感,在4~8周内经局部按摩等治疗逐步恢复.部分患者术后出现鼻腔干燥、结痂等,经鼻腔盐水冲洗等治疗2~4周内逐步消失.术后鼻内镜正规随访0.5~7年,随访期间仅见2例术后3年复发,后行扩大根治性手术治愈.结论 对术前Krouse分级评估为NIPⅡ级以上病变,鼻外径路能够对单纯鼻内镜经鼻径路手术起到很好的补充作用,双进路联合切除鼻腔鼻窦病变,视野清晰、手术快捷、肿瘤切除彻底、并发症少,疗效好,有较好的临床应用价值.
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IL-9在慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者中的检测及意义
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉(CRSwNP)患者检测白介素9(IL-9)的临床意义.方法 选取2010年12月至2013年12月收治的116例CRSwNP患者作为实验组,以109例鼻中隔偏曲或鼻腔血管瘤等鼻部非炎性疾病患者作为对照组,比较两组患者静脉血和鼻黏膜组织中的IL-9水平.结果 IL-9在CRSwNP患者血浆和鼻黏膜中的含量明显增加,且IL-9mRNA在鼻黏膜组织中的光密度值也明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 IL-9在CRSwNP患者高表达,可作为一个潜在的临床检测指标.
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鼻腔扩容术对口咽平面以上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
目的 探讨鼻腔扩容术对阻塞平面位于口咽部以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 收集经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者40例,阻塞平面均在口咽部以上.采用鼻腔扩容术,针对鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、钩突、鼻窦及腺样体等不同部位的病变分别进行处理.通过对比患者手术前后PSG检查结果以及症状视觉模拟量表(VAS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评估鼻腔扩容术对OSAHS的疗效.全部40例患者有37例(92.5%)完成了手术及术后随访.结果 37例患者中,临床症状改善总有效率为81.1%,其中治愈8.1%、显效37.8%、有效35.1%.术后6个月PSG检查结果AHI和LSaO2,以及VAS和ESS评分与术前相比较,均有显著改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔扩容手术对阻塞平面位于口咽部以上的OSAHS患者有明显疗效,术后主观症状和客观评价指标均有显著性改变.
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慢性间歇性缺氧状态舌下神经核5-HT及5-HT 2A受体的变化
目的 观察慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)大鼠舌下运动神经元细胞的形态变化,及其相应神经递质5-HT及5-HT 2A受体和C-fos表达量的变化.方法 将12只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠(8周龄,体重180~200 g)随机均分为CIH组和常氧对照组.CIH组低氧条件为舱内氧浓度在5%-21%之间循环,对照组氧浓度维持在21%.5周后观察舌下运动神经元细胞的形态改变、舌下神经核神经递质5-HT及5-HT 2A受体和C-fos的表达量.结果 尼氏染色显示CIH组尼氏小体崩解,细胞质着色变浅.免疫组化显示CIH组5-HT、5-HT 2A受体和C-fos的表达量均高于对照组(P<0.05).结论 CIH导致5-HT及其结合位点5-HT 2A受体表达上调,使得舌下神经核对颏舌肌支配加强,颏舌肌活性增高,从而在清醒状态下维持咽腔开放.
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慢性间歇性低氧状态mTOR信号通路变化对大鼠胰岛β细胞数量的影响
目的 通过慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)大鼠模型,来探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路变化对大鼠胰岛β细胞数量的影响.方法 18只成年雄性SD大鼠随机均分为常氧组(A组)、CIH组(B组)、药物CIH组(C组),BC组予CIH处理,C组给予腹腔注射雷帕霉素0.2mg/kg/day.5周后检测胰岛mTOR及通路相关蛋白指标eIF4E、p-S6的表达、每个胰岛胰岛素阳性区域的面积及胰岛β细胞数量,以及血清胰岛素含量.结果 与A组相比,B组除eIF4E外各指标均升高,C组p-S6、每个胰岛内β细胞的个数及胰岛素阳性区域的面积减少.相对于B组,C组各指标均降低.结论 CIH状态下,mTOR信号通路激活诱导胰岛β细胞数量增多,雷帕霉素能抑制CIH引起的mTOR信号通路激活效应,降低mTOR通路相关蛋白指标表达水平和胰岛β细胞数量.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的遗传学研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征是睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧及高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.OSAHS患病率较高,是多种全身疾病的独立危险因素.国外流行病学调查显示OSAHS的患病率为2%~4%,患病率随年龄的增加而升高.流行病学调查显示在香港地区,中年男性OSAHS的患病率为4.1%[1],上海地区人群OSAHS的患病率为3.62%[2].另一方法,遗传流行病学调查还发现,OSAHS的发病存在着明显的家族聚集性.
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长链非编码RNA在肿瘤中的研究进展
基因组学研究显示,哺乳动物基因组具有广泛密集转录的特点,只有不到2%转录为蛋白质,而超过98%转录为菲编码RNA(ncRNA).非编码RNA,包括siRNA、miRNA等为代表的短小RNA和长链非编码RNA (long non-coding RNA,LncRNA),其中LncRNA是一类转录本长度超过200核苷酸的RNA,本身并不编码蛋白或很少编码蛋白质.在2002年对小鼠的基因组cDNA文库的大规模测序过程中首次被发现,至今在哺乳动物基因组已发现3500多种LncRNA.随着对RNA研究的不断深入,非编码RNA越来越引起人们的关注,目前许多研究已表明LncRNA在许多生物体的生命活动中发挥着极广泛的调控作用,它们参与了染色体的转录与失活、基因的表达与关闭,细胞周期乃至个体发育等过程.目前越来越多的科研人员关注LncRNA的生物功能与肿瘤疾病的关系,LncRNA的研究对了解基因调控,基因敲出,人类肿瘤疾病防治及生物进化探索等都具有重大意义,现将一些LncRNA与各种肿瘤的研究现状予以综述.
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变应性鼻炎的中医外治法研究进展
目的 变应性鼻炎给患者的生活和学习带来极大不便,影响其生活质量,中医在本病的治疗中疗效显著,尤其是外治法中针灸治疗、穴位注射等方法在临床上优势明显,笔者通过查阅相关文献,总结分析近十二年中医外治方法在治疗变应性鼻炎的临床应用,分别从针灸治疗、穴位注射、穴位埋线、穴位敷贴等方面对中医外治法治疗变应性鼻炎的文献进行了综述,以期能更好的服务于临床.
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变应性鼻炎证候规范化研究进展
中医证候规范化研究是中医药发展的自身要求和必然,至今变应性鼻炎证候分型尚不规范,因此对其中医临床、科研及教学等诸多方面造成障碍.由此,本文就目前变应性鼻炎中医症状、证候概念、证候诊断标准及辨证方法的规范化四个方面的研究状况进行综述.
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瘦素和脂联素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展
有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)影响因素研究表明,OSAHS与血清中瘦素及脂联素关系密切,日益受到广大研究者关注.本文就近年来有关瘦素、脂联素与肥胖以及OSAS的研究进展作一综述.1 瘦素1.1 瘦素的结构瘦素主要由脂肪细胞产生的一种多效性的蛋白质激素,具有调节代谢活性等多种生理功能,其固有的昼夜节律受性别、发育、饮食、空腹、睡眠、肥胖以及内分泌失调等因素调控[1].瘦素的相对分子质量约为16kD,其编码基因由Zhang等[2]利用突变基因的定位克隆技术首次从肥胖小鼠中克隆得到,位于人类染色体7q31.3,全长大概20kb,由两个内含子和三个外显子组成,含有高度保守的开放读码框架,编码167个氨基酸,5c端为97bp的先导序列,3c端为3.7kb的非翻译序列.
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第14届中国中西医结合学会耳鼻喉科分会全国年会暨江苏省中西医结合学会耳鼻喉科年会会议纪要
2015年4月10日至12日,由中国中西医结合学会主办,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、江苏省中西医结合学会承办的第14届中国中西医结合学会耳鼻喉科分会全国年会暨江苏省中西医结合学会耳鼻喉科年会在江苏省昆山市隆重开幕.逾九百余名来自全国各省、市、自治区的代表参加了本次大会.昆山市卫计委主任陈青林、昆山市第一人民医院院长陈健作为本次会议的东道主,首先在开幕式上致欢迎词.中国科学院王正敏院士、中华医学会耳鼻喉科分会主任委员韩东一教授、中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志总编唐有法教授作为特邀嘉宾出席开幕式并致贺词.中国中西医结合学会秘书长吕文良教授代表主办单位讲话,高度概括了本次年会参会人数多、交流范围广、会议主题全的特点,感谢主任委员迟放鲁教授带领他的团队对学会的发展做出的卓越贡献,也感谢所有与会代表以及协办单位的积极参与.后,中国中西医结合学会耳鼻喉科分会主任委员迟放鲁教授作为此次会议的主要组织者和承办者讲话,分析总结了中西医结合学会领导下的耳鼻喉科分会在学科发展中所承担的主要任务是促进耳鼻喉科疾病的门诊诊断和治疗方面的发展,特别要重视中西医相结合方向的综合治疗,并预祝大会圆满成功.受邀参加本次年会的还有中华医学会耳鼻喉科分会候任主任委员高志强教授、中国中西医结合学会原主任委员张道行教授、中华医学会耳鼻喉科分会原副主任委员孔维佳教授等.江苏省中西医结合学会耳鼻喉科分会的主任委员高下教授担任开幕式的主持.
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多导睡眠图检查的应用与局限
现代医学定义睡眠呼吸暂停是在上世纪60年代,斯坦福大学睡眠Guilleminault等在PSG检查中观察到有些患者睡眠过程中发生呼吸暂停,并伴随白日嗜睡等症状[1].随后美国睡眠协会等以每小时呼吸暂停5次或整晚7小时的睡眠过程中超过30次为标准定义睡眠呼吸暂停[2,3].多导睡眠图(polysomnograph,PSG)检查是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)标准化诊断的重要方面[4].经过三十余年的临床实践,睡眠监测也有了很大的发展,标准PSG检查在临床诊疗和科研中也体现出其特有的价值.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与白天嗜睡
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种具有较高发病率和一定潜在危险性的疾病,以夜间反复发生的呼吸暂停和或低通气为特点,可有习惯性打鼾、呼吸中断、白天嗜睡(excessive daytime sleepiness)等临床表现,其中白天嗜睡是其主要症状之一,且存在于大部分的OSAHS患者中[1].白天嗜睡影响人们的生活质量和工作效率,同时也会妨碍社会安全.研究发现OSAHS是机动车事故发生的危险因素之一[2],与普通人群相比,OSAHS患者发生机动车事故几率增加2-7倍[2,3],其中因白天嗜睡诱发的高速公路事故占总事故量的21.9%[4].目前关于OSAHS与白天嗜睡的机制尚不明确,本文就其可能发生机制及治疗作一阐述.
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CCL2在变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中的差异表达
目的 探讨趋化因子CCL2在变应性鼻炎发病过程中的作用.方法 参照变应性鼻炎评定标准,留取2例变应性鼻炎手术者部分下鼻甲组织及1例正常鼻甲组织作为对照,进行RNA转录组测序,并进行差异表达分析.结果 与正常对照组相比,趋化因子CCL2表达上调,其所参与KEGG通路中相关联基因表达上调的主要有:CXCL12、CXCL14、IL-6及EGF;涉及的主要信号通路有细胞因子与受体作用、趋化因子信号传导及NOD样受体信号通路等;相关的下调基因主要有:CXCL9、IL-8、AP1及LIF等,涉及的主要信号通路有B细胞、T细胞受体信号等通路,相关差异基因多与炎性及细胞生长增殖等反应有关.结论 CCL2在变应性鼻炎患者鼻黏膜中表达增强,可能是变应性鼻炎发病及向鼻息肉增生转变的主要因素.
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鼻息肉患者外周血Th9细胞检测及意义
目的 检测鼻息肉患者外周血中Th9细胞的比率,初步探讨其与鼻息肉形成的关系.方法 标本取自40例鼻息肉患者、20例单纯鼻出血或鼻中隔偏曲患者的外周静脉血,采用流式细胞术检测鼻息肉组和对照组外周血中Th9细胞的比率.结果 鼻息肉患者外周静脉血中Th9细胞的比率(1.29%±0.18%)明显高于对照组(0.45%±0.14%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 Th9细胞在鼻息肉发生发展中可能起着重要的免疫调节作用,具体机制有待进一步研究.
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从升清降浊论治鼻渊
升清降浊是人体正常生理功能的体现和概括,鼻为清窍,升清降浊也是其生理活动的保证.鼻渊作为一种临床常见病,以鼻流浊涕,鼻塞,或头痛为主症,笔者认为其病机可归结为:清阳不升,浊阴不降,可从肺、脾、胆三方面来论述,并指导我们在临床上运用升清降浊法治疗鼻渊.1 鼻为清窍升清降浊《素问》说:“升降出入,无器不有.”升清与降浊是一对相反相成的运动,升已而降,降已而升,是自然界重要的代谢形式,根据天人相应,它也是对人体主要代谢形式的概括.《素问·阴阳应象大论篇》:“清阳出上窍,浊阴走下窍.”就人体而言,头为诸阳之会,居于至高之处,为清空之府.《灵枢·邪气脏腑病形》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍.其清阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为息,其浊气走唇舌而为味.”耳鼻咽喉诸器官位于人体上部,乃清阳游行交会之所,此皆“清阳出上窍”之谓.而鼻居面中,又为清气出入之道,故属“清窍”[1].
关键词:
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2000 | 01 |