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亚急性甲状腺炎误诊为急性上呼吸道感染3例

赵海军;姜平

摘要: 1?病例报告
  例1:患者女性,53岁。因咳嗽、咽痛、发热6?d就诊。以干咳为主,伴有颈前去及耳部疼痛,每日高体温可达38.5?℃,不伴有鼻塞、流涕、心悸、呼吸困难。查体:一般状态可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓性渗出,左侧甲状腺轻度肿大,无压痛,双肺呼吸音清,心率80次/分,节律齐。血常规:白细胞10.03×109/L,中性细胞比率72.0%。胸片回报正常。经耳鼻喉会诊,耳部未见异常病变。急诊以急性上呼吸道感染收入呼吸科病房,常规给予抗炎、抗病毒、退热等治疗1周,患者临床症状无好转,体温与入院时相当,间断有干咳,左侧甲状腺区出现疼痛,此时经治医师才意识到诊断上存在误诊可能,予以甲状腺功能检查,结果FT3值增高(为12.93?ng/mL), FT4值增高(为6.13?U/mL),TSH值降低(0.0190?U/mL)。经内分泌科会诊后诊为亚急性甲状腺炎,停用所有抗炎、抗病毒药物,给予强的松口服,48?h后患者体温恢复正常,颈前区及甲状腺区疼痛消失。

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