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原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析

刘松岩;王镁;于世家

摘要: 1病例摘要1.1一般资料
  患者女性,23岁,以“周身乏力以双下肢尤重半年”为主诉于2014年1月21日入院。患者半年前无明显诱因出现周身乏力,尤其以双下肢明显,同时伴骶髂关节疼痛,就诊于某医院查骶髂关节CT提示双侧骶髂关节髂骨及骶骨骨质密度不均匀减低,关节面不规整,关节间隙增宽,周围软组织未见确切异常改变,所摄入骨盆骨质密度不均,局部密度减低,局部呈类磨玻璃样改变。CT诊断:双侧骶髂关节炎,查血沉及类风湿因子均在正常范围之内诊断为“强直性脊柱炎”,曾应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对症治疗,但周身乏力症状逐渐加重,双下肢无力,双髋关节无力,骶髂关节疼痛,双膝关节僵硬,上楼梯需扶行,双足疼痛,怕冷,食欲差,睡眠尚可,大便正常。患者既往健康,无强直性脊柱炎家族史,2012年曾因意外摔伤致左锁骨骨折,保守治疗后自愈。否认输血史,过敏史,无疫区接触史,无烟酒不良嗜好,未婚未育。月经正常。

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